El brote de la actual infección por el nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV, ahora llamada SARS-CoV-2) se ha convertido en una amenaza para la salud mundial. Actualmente, se necesita más información para comprender mejor la transmisión y las características clínicas de la infección 2019-nCoV y los procedimientos de control de infección requeridos. Recientemente, el papel del ojo en la transmisión de 2019-nCoV se ha discutido intensamente. Investigaciones previas de otros CoV humanos altamente infecciosos, es decir, el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) y el coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV), pueden proporcionar información útil. En esta revisión, describimos la genómica y la morfología de los CoV humanos, la epidemiología, las manifestaciones sistémicas y oftálmicas y los mecanismos de infección por CoV humanos, y las recomendaciones para los procedimientos de control de infecciones. El papel del ojo en la transmisión de 2019-nCoV se discute en detalle. Aunque la conjuntiva está expuesta directamente a patógenos extraoculares, y la mucosa de la superficie ocular y el tracto respiratorio superior están conectadas por el conducto nasolagrimal y comparten los mismos receptores de entrada para algunos virus respiratorios, el ojo rara vez está involucrado en la infección humana por CoV, la conjuntivitis es bastante raro en pacientes con infección por 2019-nCoV, y la tasa positiva de ARN de CoV mediante prueba de RT-PCR en lágrimas y secreciones conjuntivales de pacientes con infección por 2019-nCoV y SARS-CoV también es extremadamente baja. Esto sugiere que el ojo no es un órgano preferido de infección por CoV humano ni una puerta de entrada preferida para CoV humanos para infectar el tracto respiratorio. Sin embargo, los patógenos a los que está expuesta la superficie ocular podrían transportarse a la mucosa nasal y nasofaríngea mediante un enjuague constante de lágrimas a través del sistema de conductos lagrimales y luego causar infección del tracto respiratorio. Teniendo en cuenta que el contacto estrecho entre médico y paciente es bastante común en la práctica oftálmica y es capaz de transmitir CoV humanos por gotitas y fómites, se recomienda encarecidamente la higiene estricta de las manos y la protección personal adecuada para que los trabajadores de la salud eviten la transmisión viral relacionada con el hospital durante la práctica oftálmica.
REFERENCE:
Sun CB, Wang YY, Liu GH, Liu Z.
Role of the Eye in Transmitting Human Coronavirus: What We Know and What We Do Not Know. Front Public Health. 2020;8:155. Published 2020 Apr 24. doi:10.3389/fpubh.2020.00155
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