Prueba de trazadores de aerosoles en aviones Boeing 767 y 777 #SARSCoV2.

La pandemia de COVID-19 ha vuelto a introducir preguntas sobre el riesgo potencial de exposición al SARS-CoV-2 entre los pasajeros de un avión. La cuantificación del riesgo con modelos de dinámica de fluidos computacionales o métodos de rastreo de contactos por sí solos es un desafío, ya que faltan resultados experimentales para aerosoles biológicos en vuelo. Utilizando trazadores de aerosoles fluorescentes y sensores ópticos en tiempo real, junto con trazadores con etiquetas de ADN para la deposición de aerosoles, realizamos pruebas en tierra y en vuelo en las estructuras de los aviones Boeing 767 y 777. El análisis aquí representa las partículas trazadoras liberadas por un pasajero infectado simulado, en varias filas y asientos, para determinar el riesgo de exposición a través de la penetración en las zonas de respiración de esa fila y numerosas filas delante y detrás del caso índice. Presentamos aquí las conclusiones de 118 liberaciones de partículas trazadoras fluorescentes, con más de 40 sensores recolectores y analizadores biológicos instantáneos colocados en las zonas de respiración de los pasajeros para la medición en tiempo real de la penetración simulada de partículas de virus. Los resultados de ambas células mostraron una reducción mínima del 99,54% de aerosoles de 1 μm desde la fuente de índice hasta la zona de respiración de un pasajero típico sentado directamente al lado de la fuente. Se midió una reducción promedio del 99,97 al 99,98% para las zonas de respiración probadas en el 767 y el 777, respectivamente. La contaminación de las superficies a partir de fuentes de aerosoles fue mínima y las técnicas de recolección de aerosoles trazadores de 3 μm marcados con ADN coincidieron con las metodologías fluorescentes.

REFERENCIA

Kinahan, Sean M et al. Aerosol tracer testing in Boeing 767 and 777 aircraft to simulate exposure potential of infectious aerosol such as SARS-CoV-2. PloS one vol. 16,12 e0246916. 1 Dec. 2021, doi:10.1371/journal.pone.0246916


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Ocurrencia de #SARSCoV2 en ambientes interiores con mayor circulación y aglomeración de personas

En el momento del muestreo (2020/2021), el número de nuevos casos de personas positivas al SARS-CoV-2 en la República Checa superó significativamente los números en los países vecinos y en la UE. En términos de la cantidad de muertes, el país se ubicó cerca de la parte superior de la lista. Las órdenes legislativas exigían el uso de máscaras en el interior, la desinfección de superficies en lugares públicos y la limitación de la cantidad de personas por área de venta en los espacios comerciales. Debido a una situación, la mayoría de las escuelas y tiendas fueron cerradas. Todo el país anticipó un bloqueo total. Para evaluar el riesgo para la salud pública relacionado con la transmisión del SARS-CoV-2, se tomaron muestras de aire y superficies en dos lugares públicos: una oficina de correos y un centro comercial. También se recolectaron muestras en la unidad COVID-19 del hospital local. Ni las muestras de aire ni de la superficie dieron positivo a las partículas del virus del SARS-CoV-2 en la oficina de correos o en el centro comercial. Se encontraron resultados positivos en la sala del hospital, siendo los pisos la superficie más y más contaminada. Con base en nuestros resultados, creemos que los lugares públicos no representan un riesgo en relación a la transmisión del SARS-CoV-2, especialmente cuando se siguen medidas epidemiológicas para reducir la transmisión, como usar mascarillas, usar desinfectante o limitar el número de clientes por minorista. establecimiento.

REFERENCIA

Dziedzinska R, Kralik P, Šerý O. Occurrence of SARS-CoV-2 in Indoor Environments With Increased Circulation and Gathering of People. Front Public Health. 2021 Nov 22;9:787841. doi: 10.3389/fpubh.2021.787841. PMID: 34881222; PMCID: PMC8648259.

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FELIZ NAVIDAD!

Riesgo de infección por #COVID19 en transporte público

Las políticas de distanciamiento social de Corea del Sur en el transporte público solo implican el uso obligatorio de máscaras y la prohibición de la ingesta de alimentos, similar a las políticas en otros espacios interiores. Esto no se debe a que el transporte público esté a salvo de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), sino a que no se han implementado políticas adecuadas basadas en datos precisos. Para aliviar los temores de contraer la infección por COVID-19 a través del transporte público, el gobierno debe proporcionar información precisa y tomar las medidas adecuadas para reducir el riesgo de COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un modelo para determinar el riesgo de infección por COVID-19 en el transporte público considerando el tiempo de exposición, la eficiencia de la mascarilla, la tasa de ventilación y la distancia. Se calculó el riesgo de infección por COVID-19 en el transporte público y se evaluó la efectividad de las medidas para reducir el riesgo. La correlación entre el riesgo de infección y varios factores se identificó mediante un análisis de sensibilidad de los principales factores. El análisis muestra que, además de la política general de distanciamiento social del espacio interior, la instalación del sistema de ventilación, la reducción del número de pasajeros en un vehículo y las estrategias de distribución de asientos fueron efectivas. Con base en estos resultados, el gobierno debe proporcionar pautas precisas e implementar políticas adecuadas.

REFERENCIA

Park J, Kim G. Risk of COVID-19 Infection in Public Transportation: The Development of a Model. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):12790. Published 2021 Dec 4. doi:10.3390/ijerph182312790



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Estudio in vivo de aerosoles, gotitas y reducción de salpicaduras en odontología

Los trabajadores de la salud bucal (OHCW) están expuestos a microorganismos patógenos durante los procedimientos de generación de aerosoles dentales. Las tecnologías destinadas a la reducción de aerosoles, gotitas y salpicaduras son fundamentales. Este estudio in vivo evaluó la contaminación por aerosoles, gotitas y salpicaduras en un escenario clínico simulado. El refrigerante de la turbina de aire de alta velocidad se coloreó con concentrado rojo. El aerosol rojo, las gotas y la contaminación por salpicaduras en las muñecas del OHCW y el pecho de los OHCW / batas protectoras de voluntarios se evaluaron y cuantificaron en cm2. Se evaluó la eficacia de varias estrategias de evacuación: eyector de saliva de bajo volumen (LV) solo, evacuador de alto volumen (HV) más LV y un dispositivo de succión de aerosol dental extraoral (DASD) más LV. Se utilizó la prueba de suma de rangos de Kruskal-Wallis para múltiples muestras independientes con una prueba post-hoc. No se demostró ninguna diferencia significativa entre el LV solo en comparación con el HV más LV (p = 0,372059). El DASD combinado con LV resultó en una reducción del 62% de la contaminación del OHCW. El HV más LV redujo la contaminación en un 53% en comparación con LV solo (p = 0.019945). El DASD demostró una reducción del 50% en la contaminación de las muñecas OHCW y una reducción del 30% en la contaminación del tórax en comparación con HV más LV. El DASD junto con LV fue más eficaz en la reducción de aerosoles, gotitas y salpicaduras que HV más LV.

REFERENCIA

Noordien, Naeemah et al. In Vivo Study of Aerosol, Droplets and Splatter Reduction in Dentistry. Viruses vol. 13,10 1928. 25 Sep. 2021, doi:10.3390/v13101928

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Efectos de la mascarilla facial sobre el trabajo respiratorio y la eficiencia de filtración de partículas

El brote de la pandemia actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha llevado al uso rutinario recomendado de mascarillas faciales para reducir el riesgo de exposición. En este estudio, se estudia teóricamente el aumento del trabajo respiratorio (WOB) impuesto por las mascarillas tanto para normales como para pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas en diferentes niveles de actividad. Los resultados muestran un aumento significativo en WOB debido a las mascarillas, que es más severo en niveles de actividad más altos. El WOB agregado es considerable durante la actividad física y puede ser intolerable para pacientes con enfermedad pulmonar preexistente y puede contribuir a la fatiga de los músculos inspiratorios y la disnea. Además, en este estudio, se analizan los efectos de las propiedades físicas de un medio fibroso, incluido el grosor, la porosidad y el diámetro de la fibra, sobre la eficiencia de filtración de partículas (PFE) y el WOB añadido. Las relaciones entre las propiedades físicas del medio fibroso y el WOB agregado y el PFE se muestran en algunos diagramas de contorno como una herramienta rápida y sencilla para seleccionar las propiedades físicas deseadas para un filtro de una sola capa para garantizar que el WOB agregado sea cómodo mientras que el PFE es suficientemente alto.
REFERENCIA:

Monjezi, Mojdeh, and Hamidreza Jamaati. The effects of face mask specifications on work of breathing and particle filtration efficiency. Medical engineering & physics vol. 98 (2021): 36-43. doi:10.1016/j.medengphy.2021.10.004


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Mensaje del Director de la OMS: Hacerlo todo, hacerlo bien!

Omicron se está extendiendo a un ritmo que no hemos visto con ninguna variante anterior. Tengo que ser muy claro: las vacunas por sí solas no sacarán a ningún país de esta crisis.
No son vacunas en lugar de mascarillas, distanciamiento, ventilación o higiene de manos. Hazlo todo. Hágalo de manera consistente. Hazlo bien.

#Omicron is spreading at a rate we have not seen with any previous variant. I need to be very clear: vaccines alone will not get any country out of this crisis. It’s not vaccines instead of masks, distancing, ventilation or hand hygiene. Do it all. Do it consistently. Do it well.

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Identificación de emociones cuando se usan mascarillas transparentes

Importancia: La adopción del uso de mascarillas en respuesta a la pandemia de COVID-19 altera la comunicación diaria. 

Objetivo: Evaluar las barreras de comunicación asociadas con el uso de máscaras en las interacciones entre el médico y el paciente y las personas sordas o con problemas de audición. 

Diseño, entorno y participantes: este estudio piloto de encuesta transversal incluyó a la población general, los trabajadores de la salud y los trabajadores de la salud que son sordos o con problemas de audición en los Estados Unidos. Los voluntarios fueron muestreados a través de un panel de encuesta opcional y un muestreo de conveniencia no aleatorizado. La encuesta de población general se realizó entre el 5 y el 8 de enero de 2021. Las encuestas a los trabajadores de la salud se llevaron a cabo entre el 3 de diciembre de 2020 y el 3 de enero de 2021. Los encuestados vieron 2 videos cortos de un autor del estudio con un N95 estándar y transparente. mascarilla y respondió preguntas sobre el uso, comunicación, preferencia y ajuste de la mascarilla. Las encuestas tardaron de 15 a 20 minutos en completarse. 

Principales resultados y medidas: Se evaluaron las percepciones de los participantes sobre el uso de ambos tipos de máscaras relacionadas con la comunicación y la capacidad de expresar emociones. 

Resultados: La encuesta nacional consistió en 1000 participantes (edad media [DE], 48,7 [18,5] años; 496 [49,6%] mujeres) con una tasa de respuesta del 92,25%. La encuesta de trabajadores de la salud en general constaba de 123 participantes (edad media [DE], 49,5 [9,0] años; 84 [68,3%] mujeres), con una tasa de respuesta del 11,14%. La encuesta de trabajadores de la salud sordos o con problemas de audición consistió en 45 participantes (edad media [DE], 54,5 [9,0] años; 30 [66,7%] mujeres) con una tasa de respuesta del 23,95%. Después de ver un video que muestra a un autor del estudio usando una máscara N95 transparente, 781 (78,1%) en la población general, 109 trabajadores de la salud en general (88,6%) y 38 trabajadores de la salud que son sordos o con problemas de audición (84,4%) pudieron identificar la emoción que se estaba expresando, en contraste con 201 (20,1%), 25 (20,5%) y 11 (24,4%) para la máscara opaca estándar N95. En la población general, 450 (45,0%) se sintieron positivos acerca de interactuar con un trabajador de la salud que usa una máscara transparente; 76 trabajadores de la salud en general (61,8%) y 37 trabajadores de la salud que son sordos o con problemas de audición (82,2%) se sintieron positivos sobre el uso de una máscara transparente para comunicarse con los pacientes. 

Conclusiones y relevancia: Los hallazgos de este estudio sugieren que las máscaras transparentes podrían ayudar a mejorar la comunicación durante la pandemia de COVID-19, particularmente para las personas sordas y con problemas de audición.

REFERENCIA:

Chu JN, et al. Patient and Health Care Worker Perceptions of Communication and Ability to Identify Emotion When Wearing Standard and Transparent Masks. JAMA Netw Open. 2021 Nov 1;4(11):e2135386. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.35386. PMID: 34807257; PMCID: PMC8609412.

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Desarrollo de una vacuna inactivada contra el #SARSCoV2

La rápida propagación del SARS-CoV-2 con sus cepas mutantes ha supuesto una amenaza global para la seguridad durante esta pandemia de COVID-19. Hasta el momento, hay 123 vacunas candidatas en ensayos clínicos en humanos y más de 190 candidatas en desarrollo preclínico en todo el mundo según la OMS el 1 de octubre de 2021. Los diversos tipos de vacunas que están aprobadas actualmente para uso de emergencia incluyen vectores virales (p. Ej., Adenovirus, University of Oxford / AstraZeneca, Gamaleya Sputnik V y Johnson & Johnson), ARNm (Moderna y Pfizer-BioNTech) y vacunas inactivadas enteras (Sinovac Biotech y Sinopharm). En medio de los casos emergentes y la escasez de vacunas para distribución mundial, es vital desarrollar una vacuna candidata que recapitule la progresión severa y fatal de COVID-19 y ayude aún más a hacer frente al brote actual. Por lo tanto, presentamos la evaluación preclínica de inmunogenicidad, eficacia protectora y seguridad de un candidato a vacuna contra el SARS-CoV-2 inactivado de virión completo (ERUCoV-VAC) formulado en hidróxido de aluminio, en tres modelos animales, ratones BALB / c, ratones transgénicos ( K18-hACE2) y hurones. La cepa hCoV-19 / Turkey / ERAGEM-001/2020 se utilizó para la evaluación de seguridad de ERUCoV-VAC. Se encontró que ERUCoV-VAC era altamente inmunogénico y provocó una fuerte respuesta inmune en ratones BALB / c. La eficacia protectora de la vacuna en K18-hACE2 mostró que ERUCoV-VAC indujo una protección completa de los ratones frente a un desafío letal con SARS-CoV-2. Tasas similares de aclaramiento viral con la evaluación de seguridad de la vacuna en las vías respiratorias superiores también fueron apreciables positivamente en los modelos de hurones. ERUCoV-VAC ha sido autorizado por la Agencia de Medicamentos y Productos Sanitarios de Turquía y ahora ha entrado en la fase 3 de desarrollo clínico (NCT04942405). El nombre de ERUCoV-VAC se ha cambiado a TURKOVAC en el ensayo clínico de fase 3.

REFERENCIA:
Pavel, Shaikh Terkis Islam et al. Development of an Inactivated Vaccine against SARS CoV-2. Vaccines vol. 9,11 1266. 2 Nov. 2021, doi:10.3390/vaccines9111266

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Variante del #SARSCoV2 B.1.1.529 #Omicron

¿Qué se sabe ya sobre este tema?

La variante B.1.1.529 (Omicron) del SARS-CoV-2, notificada por primera vez a la OMS el 24 de noviembre de 2021, ha sido designada como variante preocupante. Las mutaciones en Omicron podrían aumentar la transmisibilidad, conferir resistencia a la terapéutica o escapar parcialmente de la inmunidad inducida por la vacuna o la infección.

¿Qué agrega este informe?

Durante el 1 al 8 de diciembre de 2021, 22 estados de EE. UU. Informaron al menos un caso de COVID-19 atribuido a la variante Omicron. Entre los 43 casos con seguimiento inicial, se informó una hospitalización y no se reportaron muertes.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

Se recomienda la implementación de estrategias de prevención concurrentes, incluida la vacunación, el enmascaramiento, la mejora de la ventilación, las pruebas, la cuarentena y el aislamiento para ralentizar la transmisión del SARS-CoV-2, incluidas variantes como Omicron, para proteger contra enfermedades graves y la muerte por COVID-19.

REFERENCIA:

SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) Variant — United States, December 1–8, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 10 December 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7050e1external icon.

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Estrategias de bioingeniería para el desarrollo de vacunas contra enfermedades virales respiratorias

Los patógenos virales respiratorios como la influenza y los coronavirus como el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) han causado brotes que han provocado millones de muertes. Las vacunas son, hasta la fecha, la mejor y más económica forma de controlar estos brotes y han tenido un gran éxito para varios patógenos. Las vacunas que se utilizan actualmente para los patógenos virales respiratorios son principalmente vivas atenuadas o inactivadas y pueden correr el riesgo de volver a la virulencia o conferir una inmunidad inadecuada. La tendencia reciente de utilizar biomoléculas potentes como ADN, ARN y componentes antigénicos de proteínas para sintetizar vacunas contra enfermedades ha mostrado resultados prometedores. Aún así, sigue siendo un desafío traducir debido a su alta susceptibilidad a la degradación durante el almacenamiento y después de la entrega. Los avances en la tecnología de bioingeniería para el diseño de vacunas han hecho posible controlar las propiedades fisicoquímicas de las vacunas para una síntesis rápida, una mayor presentación de antígenos, formulaciones más seguras y una inmunogenicidad más sólida. Se han utilizado técnicas y materiales de bioingeniería para sintetizar varias vacunas potentes, aprobadas o en ensayos, contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) y también se están explorando para vacunas contra la influenza, el SARS y el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS). Aquí, revisamos estrategias de bioingeniería como el uso de partículas poliméricas, liposomas y partículas similares a virus en el desarrollo de vacunas contra la influenza y coronavirus y la viabilidad de adoptar estas tecnologías para uso clínico.
REFERENCIA:
Iyer, Shalini et al. “Bioengineering Strategies for Developing Vaccines against Respiratory Viral Diseases.” Clinical microbiology reviews, vol. 35,1 e0012321. 17 Nov. 2021, doi:10.1128/CMR.00123-21
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Reacciones cutáneas adversas entre los trabajadores sanitarios que utilizan EPP facial

Antecedentes: los trabajadores de la salud (PS) informan reacciones cutáneas adversas frecuentes (ASR) debido al uso de equipo de protección personal facial (F-PPE) durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019.
Objetivos: Describir la ASR autoinformada entre los trabajadores sanitarios que utilizan F-PPE; investigar los factores de fondo, como las enfermedades crónicas de la piel y los tipos de piel (seca, grasa, mixta, sensible), y determinar si los trabajadores sanitarios adoptaron métodos preventivos contra la ASR.
Métodos: Se distribuyó un cuestionario en línea a 22 993 TS en hospitales.
Resultados: La prevalencia de ASR fue del 61,9% sobre la base de 10 287 respondedores. Los diferentes tipos de F-PPE provocaron diferentes reacciones. La ASR más común de las mascarillas quirúrgicas fueron manchas y granos (37,2%) y para las máscaras FFP3 fueron la piel enrojecida e irritada (27,3%). Una proporción significativamente mayor de trabajadores sanitarios con enfermedades crónicas de la piel tenía ASR (71,6%) que aquellos sin ella (59,7%) (p <0,001). Algunos tipos de piel eran más propensos a la ASR (piel sensible [78,8%] frente a piel seca [54,3%]; p = 0,001). Los trabajadores sanitarios que usaban F-PPE durante> 6 horas frente a <3 horas por día tenían un riesgo de ASR cuatro veces mayor (P = <0,001). Casi todos utilizaron métodos preventivos y / o contraactivos (94,2%).
Conclusiones: Es importante considerar factores de fondo, como las enfermedades crónicas de la piel y los tipos de piel, para prevenir y contrarrestar la ASR debido al uso de F-PPE. Este artículo está protegido por derechos de autor. Reservados todos los derechos.
REFERENCIA:

Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA. Adverse skin reactions among healthcare workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark. Contact Dermatitis. 2021 Dec 5. doi: 10.1111/cod.14022. Epub ahead of print. PMID: 34865243.

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