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miércoles, 20 de julio de 2016

Hipoclorito de sodio como agente desinfectante


Este artículo es sobre soluciones desinfectantes, siga el link para ver desinfección de agua potable.

Publicado originalmente el 19 de Julio de 2008. Actualizado 27Ago2020

El hipoclorito de sodio (NaOCl) es un compuesto oxidante de rápida acción utilizado a gran escala para la desinfección de superficies, desinfección de ropa hospitalaria y desechos, descontaminar salpicaduras de sangre, desinfección de equipos y mesas de trabajo resistentes a la oxidación, eliminación de olores y desinfección del agua. Los equipos o muebles metálicos tratados con cloro, tienden a oxidarse rápidamente en presencia de hipoclorito de sodio.
El hipoclorito de sodio es vendido en una solución clara de ligero color verde-amarillento y un olor característico. Como agente blanqueante de uso domestico normalmente contiene 5-6.5% de hipoclorito de sodio (con un pH de alrededor de 11, es irritante y corrosivo a los metales). Cuando el hipoclorito se conserva en su contenedor a temperatura ambiente y sin abrirlo, puede conservarse durante 1 mes, pero cuando se ha utilizado para preparar soluciones, se recomienda  su cambio diario. Entre sus muchas propiedades incluyen su amplia y rápida actividad antimicrobiana, relativa estabilidad, fácil uso y bajo costo.
El hipoclorito es letal para varios microorganismos, virus y bacterias vegetativas, pero es menos efectivo contra esporas bacterianas, hongos y protozoarios. La actividad del hipoclorito se ve reducida en presencia de iones metálicos, biocapas, materiales orgánicos, bajo pH o luz UV. Las soluciones de trabajo deben ser preparadas diariamente. El cloro comercial que contiene 5-6%, que será utilizado para la desinfección de superficies, debe ser diluído 1:10 para obtener una concentración final de aproximadamente 0.5% de hipoclorito. Cuando se quiere desinfectar líquidos que pueden contener material orgánico, debe tenerse una concentración final de 1% de hipoclorito.
Gracias a su alta disponibilidad continua siendo de alto uso en hospitales. Pueden encontrar otras características y hojas de seguridad del hipoclorito de sodio. 



#VIDEOBLOG:


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CONCENTRACIONES RECOMENDADAS

  • Venta al público: (Blanqueador casero, presentación comercial): 5-6 % (50-60 g/l, 50,000 ppm) de cloro libre
  • Para desinfección con material orgánico o derrames:  1 % (10 g/l, 10,000 ppm)
  • Para desinfección general de áreas sin materia orgánica:  0.5% (5g/L;  5,000 ppm)
  • Para desinfección de superficies (CORONAVIRUS):  0.2%
  • Para limpieza general, desinfección de manos, desinfección de ropa: 0.05% (500 mg/L; 500 ppm) *

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RECOMENDACIONES PARA LA PREPARACIÓN Y USO:

  1. Antes de elegir un agente desinfectante, por favor revisa su efectividad para el microorganismo que te interesa.
  2. USAR agua destilada o desinizada. El agua de la llave contiene muchos metales y sales que interfieren con su efectividad.
  3. Revisar la etiqueta antes de preparar el hipoclorito de sodio buscando la caducidad y la concentración de venta. 
  4. Existen dos tipos de hipoclorito de sodio. El regular, que tiene una caducidad de 2 a 3 meses, y el "estabilizado", que tiene una caducidad de 1 a 2 años. Pero ambos se degradan rápidamente una vez preparados, por lo que no deben utilizarse después de 5 días de su preparación. 
  5. Almacenar en un lugar fresco, seco y obscuro, ya que la luz y el calor aceleran su degradación.
  6. Existen varios procedimientos para la desinfección, pro ejemplo LAVADO => DESINFECCIÓN => ENJUAGUE, es decir, realizar un lavado antes de la desinfección para retirar materia orgánica, luego aplicar el desinfectante, y realizar enjuagado para eliminar el exceso de desinfectate. 
  7. Para la desinfección de líquidos que puedan contener microorganismos, debe prepararse una solución al 2% de hipoclorito de sodio. Posteriormente, mezclar en proporción 1:1 (1 volumen de desinfectante, 1 volumen de líquido). De esta forma, al final tendrá una concentración de 1%. Dejar reposar durante 30 minutos. Por ejemplo: 200 ml de orina + 200 ml de solución de hipoclorito de sodio al 2%.
  8. Para desinfectar superficies o materiales de laboratorio (que no sean metálicos), que no contengan material orgánico, deberá usarse una solución de hipoclorito de sodio al 0.5%. Por ejemplo, para desinfectar gradillas de laboratorio de plástico, sumérjalas en la solución al 0.5% por al menos 30 minutos.
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FÓRMULA PARA PREPARAR SOLUCIONES DESINFECTANTES


Cualquier concentración puede ser utilizada para obtener una solución de hipoclorito diluída utilizando la siguiente fórmula:  =>

Por ejemplo para preparar una solución 0.5% a partir de una 4.5% de hipoclorito de sodio se utilizarán 8 partes de agua con 1 parte de hipoclorito de sodio. 
Donde "parte" puede ser utilizado para cualquier unidad de medida (litro, mililitro, galones, etc), o utilizando cualquier medidor (taza, frasco, garrafón, etc). En países de habla francesa, la cantidad de hipoclorito se expresa como "grados de cloro". Un grado de cloro = 0.3% de cloro activo. (Ref. 8)

Otra fórmula para calcular el volumen necesario para preparar el hipoclorito de sodio 0.5% a partir de una solución concentrada:


REVISAR LA ETIQUETA PARA VER LA CONCENTRACIÓN DE CLORO 





DESCARGAR AQUI TABLA PARA PREPARAR HIPOCLORITO DE SODIO CON FINES DE DESINFECCIÓN PDF

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PREPARACIÓN RÁPIDA DE HIPOCLORITO DE SODIO

En el caso de coronavirus COVID-19 las concentraciones consideradas efectivas es a partir del 0.2%. El tiempo de contacto recomendado es de 2 a 5 minutos. 


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DESINFECCIÓN DE SÁBANAS Y ROPA DE CAMA 

Toda la ropa de cama que ha estado en contacto con pacientes puede estar contaminado con líquidos o fluidos corporales (orina, sangre, vómito). Cuando se manejan este tipo de ropa, debe utilizarse equipo de protección adecuado, pero debe incluirse, guantes, mascarillas, lentes de protección, batas y botas. Los excesos de excremento deberán retirarse y colocarse en bolsas para desechos. Antes de desinfectar, deberá realizarse un lavado en lavadora con agua y jabón. Enjuagar para eliminar el exceso de jabón. Finalmente, colocar las sábanas en una solución de hipoclorito de sodio al 0.05%, durante por lo menos 30 minutos ó una hora. Puede realizarse un segundo enjuague para eliminar el exceso de hipoclorito, y continuar con los procesos normales de secado. 
El lavado a mano debe evitarse en la medida de lo posible. Cuando por las condiciones, no puede utilizarse lavadoras automáticas, las sábanas deberán colocarse en un gran contenedor con agua caliente y jabón, y agitar en círculos con un palo o varilla. Eliminar el agua, y colocar una solución al 0.1% de hipoclorito de sodio por 15 minutos, sumergiendo completamente las sábanas. Enjuagar nuevamente y dejar secar, evitando sacudir en la medida de lo posible (Ver Ref. 8).

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SOBRE LA INESTABILIDAD DEL CLORO:

Una vez preparadas, las soluciones comunes de hipoclorito de sodio guardadas a 25ºC, en recipientes cerrados, contenedores opacos, pierden 50% de su contenido de cloro libre en un periodo de 30 días. Una solución al 1%, tendrá solo 0.5% de cloro 30 días después de preparado. Las soluciones al 5% se degradan más lentamente si se almacenan en contenedores obscuros. A mayor temperatura y con mayor cantidad de luz que reciban, el proceso de degradación se acelera (Ref. 6). 

Existen soluciones "estabilizadas" de hipoclorito de sodio, que tienen una caducidad mínima de 1 año. Estas soluciones deben mantenerse a menos de 25ºC, lejos de la luz del sol y son comercializadas con ese nombre de "estabilizadas". Estas soluciones se mantienen estables mientras se encuentran bien cerradas en su envase original, ya que una vez que se preparan soluciones a partir de ellas, comienza su proceso de rápida degradación, debido a que los "estabilizadores" se diluyen. El hipoclorito de sodio normal se degrada rápidamente (Ref. 11). 

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SOBRE LA TOXICIDAD DEL CLORO:

El hipoclorito de sodio ocasiona:
  • Irritación ocular, orofaríngea, esofagial y quemaduras gástricas.
  • Corrosión a los metales 
  • Reacciona de forma tóxica con el amoniaco y ácidos (presente en los productos desinfectantes comunes), por lo que no deben hacerse mezclas de desinfectantes.
  • Producción de carcinógeno bis (clorometil) eter cuando se mezcla con formaldehído.
  • Producción de carcinógeno trihalometano cuando el agua es hiperclorinada (exceso de cloro).
Por favor visite esta página para ver las características y tratamiento de la intoxicación por cloro: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002772.htm
 

Revista del consumidor Mayo 2020.

WEBINAR: Toxicidad del Dióxido de Cloro



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REFERENCIAS:

  1. Rutala WA and Weber DJ. Uses of Inorganic Hypochlorite (Bleach) in Health-Care Facilities. Clinical Microbiological Reviews 1997; 10(4):597-610. PDF. 
  2. Enviromental Health and Safety. University of Kentucky. PDF.
  3. Uso de desinfectantes. Guías para la prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. PDF.
  4. Githui WA, Matu SW, Tunge N, Juma E. Biocidal effect of bleach on Mycobacterium tuberculosis: a safety measure. Int J Tuberc Lung Dis 2007. 11(7):798–802. PDF.
  5. Hojas de seguridad de microorganismos, con las recomendaciones de agentes desinfectantes.
  6. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. CDC.
  7. Intoxicación con hipoclorito de sodio
  8. How to make chlorine solutions for environmental disinfection (Annex 6 from Interim Infection Prevention and Control Guidance for Care of Patients with Suspected or Confirmed Filovirus Haemorrhagic Fever  in Health-Care Settings, with Focus on Ebola 2014)
  9. OSHA: Cleaning and Decontamination of #Ebola on Surfaces. Guidance for Workers and Employers in Non-Healthcare/Non-Laboratory Settings
  10. For General Healthcare Settings in West Africa: How to Prepare and Use Chlorine Solutions
  11. D. Lantagne, et al. Hypochlorite Solution Expiration and Stability in Household Water Treatment in Developing Countries. Journal of Environmental Engineering, Vol. 137, No. 2, February 1, 2011.
  12. Wolfe, Marlene K et al. “Handwashing and Ebola virus disease outbreaks: A randomized comparison of soap, hand sanitizer, and 0.05% chlorine solutions on the inactivation and removal of model organisms Phi6 and E. coli from hands and persistence in rinse water” PloS one vol. 12,2 e0172734. 23 Feb. 2017, doi:10.1371/journal.pone.0172734
  13. Potential role of inanimate surfaces for the spread ofcoronaviruses and their inactivation with disinfectantagents
  14. Kampf, G et al. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. The Journal of hospital infection vol. 104,3 (2020): 246-251. doi:10.1016/j.jhin.2020.01.022
  15. Lai, Mary Y Y et al. Survival of severe acute respiratory syndrome coronavirus. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America vol. 41,7 (2005): e67-71. doi:10.1086/433186
  16. Lai, Mary Y Y et al. Survival of severe acute respiratory syndrome coronavirus. Clinical infectious diseases.vol. 41,7 (2005): e67-71. doi:10.1086/433186.
  17. Hulkower, Rachel L et al. “Inactivation of surrogate coronaviruses on hard surfaces by health care germicides.” American journal of infection control vol. 39,5 (2011): 401-407. doi:10.1016/j.ajic.2010.08.011

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