El papel del gabinete de bioseguridad en la prevención de infecciones en el laboratorio clínico

Los laboratorios clínicos son esenciales en la atención médica para diagnosticar, tratar y rastrear mejor las enfermedades médicas. Sin embargo, la manipulación de organismos infecciosos y posiblemente materiales infecciosos en estos laboratorios pone en riesgo la seguridad de los trabajadores del laboratorio y del público en general. Al controlar la distribución de sustancias infecciosas y detener la propagación de enfermedades, las cabinas de bioseguridad (BSC) se han convertido en herramientas cruciales para garantizar la seguridad del laboratorio. La prevención de infecciones es más importante en entornos médicos y de laboratorio. En los laboratorios clínicos se manipulan agentes biológicos e infecciosos que representan amenazas para los trabajadores de la salud y el público en general. Para evitar infecciones, la formación adecuada del BSC es fundamental. Los empleados del laboratorio reciben instrucción sobre procedimientos asépticos, postura adecuada de las manos y protección personal eficiente cuando trabajan en el gabinete. Estas instrucciones disminuyen la posibilidad de contaminar el área circundante. Además, se tiene en cuenta la ergonomía del usuario al diseñar el BSC, lo que reduce la fatiga del operador y garantiza que el personal pueda ejecutar tareas con precisión durante períodos prolongados. Esta revisión destaca la importancia de las cabinas de bioseguridad para mantener un entorno de laboratorio seguro y explica su función crucial en el control de infecciones.

Jagtap GA, Badge A, Kohale MG, Wankhade RS. The Role of the Biosafety Cabinet in Preventing Infection in the Clinical Laboratory. Cureus. 2023 Dec 29;15(12):e51309. doi: 10.7759/cureus.51309. PMID: 38288229; PMCID: PMC10823295.

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El diseño de proteínas encuentra a la biocustodia

El poder y la precisión del diseño computacional de proteínas han aumentado rápidamente con la incorporación de enfoques de inteligencia artificial (IA). Esto promete transformar la biotecnología, permitiendo avances en los ámbitos de la sostenibilidad y la medicina. La síntesis de ADN juega un papel fundamental en la materialización de las proteínas diseñadas. Sin embargo, como ocurre con todos los cambios revolucionarios importantes, esta tecnología es vulnerable al mal uso y a la producción de agentes biológicos peligrosos. Para aprovechar todos los beneficios de esta revolución y al mismo tiempo mitigar los riesgos que puedan surgir, todos los datos de síntesis y secuencias de genes sintéticos deben recopilarse y almacenarse en repositorios que solo se consulten en emergencias para garantizar que el diseño de proteínas se lleve a cabo de manera segura y confiable. .

Baker D, Church G. Protein design meets biosecurity. Science. 2024 Jan 26;383(6681):349. doi: 10.1126/science.ado1671. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38271530.

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Enfermedad de Alzheimer iatrogénica

La enfermedad de Alzheimer (EA) se caracteriza patológicamente por el depósito de beta amiloide (Aβ) en el parénquima cerebral y los vasos sanguíneos (como angiopatía amiloide cerebral (CAA)) y por ovillos neurofibrilares de tau hiperfosforilada. La evidencia genética y de biomarcadores convincente respalda al Aβ como la causa fundamental de la EA. Anteriormente informamos sobre la transmisión humana de la patología Aβ y CAA en adultos relativamente jóvenes que habían muerto de enfermedad iatrogénica de Creutzfeldt-Jakob (iCJD) después de un tratamiento infantil con hormona de crecimiento pituitaria derivada de cadáver (c-hGH) contaminada con priones CJD y semillas de Aβ. Esto planteó la posibilidad de que los receptores de c-hGH que no murieron a causa de iCJD eventualmente pudieran desarrollar AD. Aquí describimos a los receptores que desarrollaron demencia y cambios de biomarcadores dentro del espectro fenotípico de la EA, lo que sugiere que la EA, como la ECJ, tiene formas ambientalmente adquiridas (iatrogénicas), así como formas hereditarias esporádicas de inicio tardío y de inicio temprano. Aunque la EA iatrogénica puede ser rara y no hay indicios de que Aβ pueda transmitirse entre individuos en actividades de la vida diaria, su reconocimiento enfatiza la necesidad de revisar medidas para prevenir transmisiones accidentales a través de otros procedimientos médicos y quirúrgicos. Como los conjuntos de Aβ en propagación pueden exhibir una diversidad estructural similar a la de los priones convencionales, es posible que las estrategias terapéuticas dirigidas a conjuntos relacionados con enfermedades puedan conducir a la selección de componentes menores y al desarrollo de resistencia.

Banerjee, G., Farmer, S.F., Hyare, H. et al. Iatrogenic Alzheimer’s disease in recipients of cadaveric pituitary-derived growth hormone. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02729-2


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¿Quién tiene acceso a los datos genómicos? Salvaguardias sociotécnicas para la privacidad

Los recientes avances en una variedad de sectores, incluida la atención médica, la investigación y la industria directa al consumidor, han llevado a un aumento dramático en la cantidad de datos genómicos que se recopilan, utilizan y comparten. Esta situación plantea nuevas y desafiantes preocupaciones sobre la privacidad personal, tanto desde el punto de vista legal como técnico. Esta revisión evalúa las amenazas existentes y emergentes a la privacidad de los datos genómicos y analiza qué tan bien los marcos legales y las salvaguardias técnicas actuales mitigan estas preocupaciones. Concluye con una discusión de los desafíos restantes y emergentes e ilustra posibles soluciones que pueden equilibrar la protección de la privacidad y la realización de los beneficios que resultan del intercambio de información genética.

Wan, Z., Hazel, J.W., Clayton, E.W. et al. Sociotechnical safeguards for genomic data privacy. Nat Rev Genet 23, 429–445 (2022). https://doi.org/10.1038/s41576-022-00455-y

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Llamado de emergencia sanitaria de la OMS para 2024

  • Una alarmante combinación de conflictos, amenazas relacionadas con el clima y crecientes dificultades económicas significa que casi 300 millones de personas necesitarán asistencia humanitaria y protección en 2024, y se estima que 166 millones de personas necesitarán asistencia sanitaria.
  • Toda crisis humanitaria es también una crisis sanitaria. No proteger la atención sanitaria en emergencias humanitarias no sólo pone vidas en riesgo inmediato, sino que también alimenta un ciclo de interrupción de la funcionalidad del sistema de salud, reduciendo el acceso de las personas a la salud, perpetuando la pobreza y amenazando el progreso hacia los objetivos globales en materia de salud, educación, nutrición y medios de vida.
  • En 2024, la OMS solicita 1.500 millones de dólares para proporcionar intervenciones sanitarias que salven vidas a las poblaciones vulnerables en las emergencias más complejas.
  • A través del Llamamiento de Emergencia Sanitaria 2024, la OMS brindará un apoyo fundamental a 41 crisis sanitarias en curso en todo el mundo, llegando a millones de personas con asistencia sanitaria urgente. Esto incluye 15 emergencias de 'Grado 3', que requieren el más alto nivel de apoyo por parte de la OMS.
  • La falta de financiación en todo el sector humanitario está afectando a las Naciones Unidas y sus socios. Si bien el trabajo de la OMS abarca la preparación, la disponibilidad y la respuesta, la OMS sigue especialmente preocupada por las perspectivas de financiación en 2024 y el impacto de la falta de financiación en sus más de 40 operaciones de respuesta de emergencia en 2024. Es imperativo que el llamamiento esté totalmente financiado, ya que la OMS para llegar a quienes tienen las necesidades de salud más urgentes y, al mismo tiempo, continuar preparando la preparación para futuras amenazas.
  • El costo de la inacción es uno que el mundo no puede afrontar: cuando las comunidades y los socios humanitarios no pueden responder, se ponen en riesgo más vidas y más comunidades sufren las consecuencias a largo plazo de la falta de acceso a la salud.



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Infecciones adquiridas en laboratorio y fugas de patógenos

Las infecciones adquiridas en el laboratorio (LAI) y el escape accidental de patógenos del entorno del laboratorio (APELS) son preocupaciones importantes para la comunidad. Se recomienda un enfoque basado en el riesgo para la gestión de la investigación de patógenos dentro de un marco estándar de gestión de la bioseguridad, pero resulta complicado debido a motivos como la inconsistencia en la tolerancia y la percepción del riesgo. Aquí, realizamos una revisión de alcance utilizando informes de medios y revistas revisadas por pares disponibles públicamente sobre LAI e instancias de APELS entre 2000 y 2021. Identificamos LAI en 309 personas en 94 informes para 51 patógenos. Ocho muertes (2,6% de todas las LAI) fueron causadas por infección con Neisseria meningitidis (n=3, 37,5%), Yersinia pestis (n=2, 25%), Salmonella enterica serotipo Typhimurium (S Typhimurium; n= 1, 12,5%), o virus del Ébola (n=1, 12,5%) o se debieron a encefalopatía espongiforme bovina (n=1, 12,5%). Los cinco principales patógenos de LAI fueron S Typhimurium (n=154, 49,8%), Salmonella enteritidis (n=21, 6,8%), virus vaccinia (n=13, 4,2%), Brucella spp (n= 12, 3,9%) y Brucella melitensis (n=11, 3,6%). Se informaron 16 APELS, incluidos los de Bacillus anthracis, SARS-CoV y poliovirus (n = 3 cada uno, 18,8 %); Brucella spp y virus de la fiebre aftosa (n=2 cada uno, 12,5%); y virus variólico, Burkholderia pseudomallei y virus de la influenza H5N1 (n=1 cada uno, 6,3%). La mejora continua en la gestión de LAI y APELS a través del análisis de la causa raíz y la investigación exhaustiva de dichos incidentes es esencial para prevenir incidentes futuros. Los resultados están sesgados debido a la dependencia de información disponible públicamente, lo que enfatiza la necesidad de informes formalizados de LAI y APELS globales para comprender mejor la frecuencia y las circunstancias que rodean estos incidentes.

REFERENCE:
Blacksell SD, et al. Laboratory-acquired infections and pathogen escapes worldwide between 2000 and 2021: a scoping review. Lancet Microbe. 2023 Dec 8:S2666-5247(23)00319-1. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00319-1. Epub ahead of print. PMID: 38101440.

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Ética y Gobernanza de la Inteligencia Artificial para la Salud

La guía de la OMS sobre Ética y Gobernanza de la Inteligencia Artificial para la Salud es el producto de dieciocho meses de deliberaciones entre destacados expertos en ética, tecnología digital, derecho y derechos humanos, así como expertos de los Ministerios de Salud. Si bien las nuevas tecnologías que utilizan inteligencia artificial son muy prometedoras para mejorar el diagnóstico, el tratamiento, la investigación sanitaria y el desarrollo de medicamentos y para apoyar a los gobiernos en el desempeño de funciones de salud pública, incluida la vigilancia y la respuesta a brotes, dichas tecnologías, según el informe, deben poner en primer plano la ética y los derechos humanos. derechos en el centro de su diseño, implementación y uso.

El informe identifica los desafíos y riesgos éticos del uso de la inteligencia artificial en la salud, seis principios de consenso para garantizar que la IA funcione en beneficio público de todos los países. También contiene un conjunto de recomendaciones que pueden garantizar que la gobernanza de la inteligencia artificial para la salud maximice la promesa de la tecnología y haga que todas las partes interesadas (en el sector público y privado) rindan cuentas y respondan a los trabajadores de la salud que dependerán de estas tecnologías y la comunidades e individuos cuya salud se verá afectada por su uso.

WHO guidance.  28 June 2021  | Guideline
ISBN: 9789240029200
EDITORS: World Health Organization

Open WHO course.
Course duration
Approximately 3.5 hours.
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El valor de los profesionales de la bioseguridad

La industria de las ciencias biológicas continúa creciendo a pasos agigantados. Todos los días se producen nuevos descubrimientos biológicos. Aunque en los últimos años ha disminuido el dinero gastado en investigaciones biológicas financiadas con fondos federales, los requisitos regulatorios bajo los cuales se debe realizar este trabajo se han ampliado y, con ello, las responsabilidades del profesional de bioseguridad. En general, el papel del profesional de bioseguridad es garantizar la salud y el bienestar de las personas que realizan investigaciones biológicas y salvaguardar a la comunidad y el medio ambiente de los riesgos asociados con el trabajo con patógenos, microorganismos genéticamente modificados y toxinas. Los profesionales de la bioseguridad aportan valor a la industria de la biotecnología, las instituciones académicas y a los consumidores del biocomercio. En un artículo anterior identificamos cinco factores que contribuyen a los salarios de los profesionales de bioseguridad (Gillum et al., 2013). Este artículo continúa el examen de los factores que influyen en el salario de un individuo dentro de la profesión de bioseguridad con los resultados de una nueva encuesta.

Gillum D, et al. The Value of Biosafety Professionals. Applied Biosafety.Jun 2014.87-97.
http://doi.org/10.1177/153567601401900204

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El valor epistémico de los experimentos de ganancia de función

La frase "ganancia de función" (GOF) ha adquirido recientemente una connotación negativa en biología experimental por su asociación con ciencia arriesgada. Mientras que gran parte del debate sobre los méritos relativos de los experimentos tipo GOF se ha centrado en su ecuación riesgo-beneficio, se ha dicho relativamente poco sobre su valor epistémico. En este artículo, contamos cómo los experimentos GOF fueron fundamentales para establecer el ADN como material genético, la identificación de receptores celulares y el papel de los oncogenes en la investigación del cáncer. Hoy en día, muchos de los productos de la revolución biomédica, como la insulina sintética, los factores de crecimiento y los anticuerpos monoclonales, son el resultado de experimentos del GOF en los que a las células se les asignó la nueva función de sintetizar productos de importancia médica. Los experimentos GOF y los experimentos complementarios de pérdida de función son herramientas epistémicamente poderosas para establecer la causalidad en biología.

Casadevall A, Fang FC, Imperiale MJ. The Epistemic Value of Gain of Function Experiments. mSphere. 2023 Dec 22:e0071423. doi: 10.1128/msphere.00714-23. Epub ahead of print. PMID: 38132562.

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