Recursos y referencias sobre lavados de manos OMS

Recursos Higiene de las manos

Los siguientes son recursos complementarios sobre la higiene de las manos. En su mayoría se trata de documentos descargables, pero uno es un enlace al sitio web principal de la OMS. Este recurso está marcado [enlace a página web].

Posters

Instrumentos de evaluación

Aspectos generales

Los siguientes recursos se encuentran disponibles solo en inglés:

Aspectos generales





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Estándar Canadiense de Bioseguridad, Tercera Edición

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(7.74 MB, 166 pages)
Organization: Public Health Agency of Canada
Published: 2022-11
Cat.: HP45-7/2022E-PDF
ISBN: 978-0-660-45739-0
Publication Number: 220463

En Canadá, el manejo o almacenamiento de patógenos o toxinas humanas del grupo de riesgo 2 (RG2), RG3 y RG4 está regulado por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) en virtud de la Ley de toxinas y patógenos humanos (HPTA) y la Ley de patógenos y toxinas humanas. Reglamento de Toxinas (HPTR). En virtud de la Ley de Salud de los Animales (HAA) y las Regulaciones de la Salud de los Animales (HAR), el PHAC y la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos (CFIA) regulan la importación de patógenos animales o parte de uno (por ejemplo, toxina), animales de forma natural o experimental. expuesto a un patógeno animal o parte de uno (p. ej., toxina), y productos o subproductos animales (p. ej., tejido, suero), u otros organismos portadores de un patógeno animal o parte de uno (p. ej., toxina).

El Estándar Canadiense de Bioseguridad (CBS) del Gobierno de Canadá, tercera edición, 2022 es el estándar nacional para las instalaciones donde se manipulan o almacenan toxinas y patógenos humanos y animales terrestres regulados. La primera edición de las Normas y directrices de bioseguridad canadienses, publicada en 2013, se desarrolló para actualizar y armonizar tres normas y directrices canadienses de bioseguridad existentes para el diseño, la construcción y el funcionamiento de instalaciones en las que se manipulan o almacenan materiales regulados:
  •     Directrices sobre bioseguridad en el laboratorio, tercera edición, 2004
  •     Normas de contención para instalaciones veterinarias, primera edición, 1996
  •     Estándares de contención para laboratorios, instalaciones para animales y salas de autopsias que manejan agentes de enfermedades priónicas, primera edición, 2005

La tercera edición de la CBS amplía el enfoque basado en el riesgo, la evidencia y el desempeño de la segunda edición. Se han revisado los requisitos para aclarar la intención subyacente de bioseguridad y/o bioprotección, y para eliminar las redundancias cuando sea posible.

https://www.canada.ca/en/public-health/services/canadian-biosafety-standards-guidelines/third-edition.html
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Viruela del simio después de una lesión ocupacional por pinchazo con una pústula


Presentamos un caso de viruela del simio en un médico después de una lesión ocupacional por pinchazo de una pústula. Este caso destaca el riesgo de transmisión ocupacional y las manifestaciones de la enfermedad después de la transmisión percutánea: un período de incubación corto, seguido de una lesión solitaria en el sitio lesionado y luego de síntomas sistémicos.

Caldas JP, Valdoleiros SR, Rebelo S, Tavares M. Monkeypox after Occupational Needlestick Injury from Pustule. Emerg Infect Dis. 2022 Dec;28(12):2516-2519. doi: 10.3201/eid2812.221374. Epub 2022 Oct 17. PMID: 36252152.

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Directrices de Tianjin en materia de biocustodia para códigos de conducta de los científicos


Los avances en las ciencias biológicas aportan bienestar a la humanidad, pero esos mismos avances podrían ser utilizados indebidamente, en particular para el desarrollo y la proliferación de armas biológicas. Para fomentar una cultura de responsabilidad y protegerse contra este tipo de usos indebidos, se insta a todos los científicos, organismos de investigación y gobiernos a que incorporen elementos de las Directrices de Tianjin en materia de biocustodia para códigos de conducta de los científicos en sus prácticas, protocolos y reglamentos nacionales e institucionales. El objetivo principal es evitar el uso indebido de la investigación en biociencia sin obstaculizar los resultados beneficiosos, de acuerdo con los artículos y normas de la Convención sobre las Armas Biológicas y para progresar en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU.

DESCARGAR EN ESPAÑOL

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Informe de progreso de infecciones asociadas a la atención médica nacional y estatal de 2021, USA

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) se comprometen a proteger a los pacientes y al personal de atención médica de los eventos adversos de atención médica y a promover la seguridad, la calidad y el valor en la prestación de atención médica. La prevención de las infecciones asociadas a la atención médica (HAI, por sus siglas en inglés) es una prioridad principal para los CDC y sus socios en la salud pública y la atención médica. El Informe de progreso anual de infecciones asociadas a la atención médica (HAI) nacionales y estatales de 2021 proporciona un resumen de HAI seleccionadas en cuatro entornos de atención médica: hospitales de cuidados intensivos (ACH), hospitales de acceso crítico (CAH), centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF) y largo plazo. hospitales de agudos (LTACH). Los datos de los CAH se proporcionan en las tablas técnicas detalladas, pero no en el informe en sí. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) asignan la designación de CAH a los hospitales con 25 o menos camas para pacientes hospitalizados de cuidados agudos y que mantienen una estadía promedio anual de 96 horas o menos para pacientes de cuidados agudos. Los IRF incluyen hospitales, o parte de un hospital, que brindan servicios de rehabilitación intensivos utilizando un enfoque de equipo interdisciplinario. Los LTACH brindan tratamiento a pacientes que generalmente están muy enfermos y permanecen, en promedio, más de 25 días. Para ver los datos de HAI de hospitales individuales, LTACH e IRF, consulte CMS Care Compare

Este informe, junto con las tablas técnicas detalladas, proporciona datos a nivel nacional y estatal sobre la incidencia de HAI durante 2021. El informe está diseñado para ser accesible a muchas audiencias. Los informes nacionales y estatales de HAI estarán disponibles para su visualización, descarga e impresión desde el Portal de resistencia a los antibióticos y seguridad del paciente. Para conocer métodos, referencias y definiciones detallados, consulte el Apéndice técnico y el Glosario de este informe. Para obtener más información, visite el sitio web de informes de datos de infecciones asociadas a la atención médica de los CDC.

REFERENCIA;

https://www.cdc.gov/hai/data/portal/progress-report.html

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Características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con infección humana por viruela del simio en México

ANTECEDENTES
La viruela humana del simio, una zoonosis históricamente endémica en el oeste y Sudáfrica, ha provocado un brote mundial impulsado por la transmisión de persona a persona que ha resultado en una emergencia de salud pública internacional. Los casos de viruela del simio endémicos y en brotes pueden diferir en sus poblaciones afectadas, características clínicas y resultados. Por lo tanto, es crucial perfilar los casos del brote actual de viruela del simio en todo el mundo.
METODOS
Realizamos un estudio observacional basado en la vigilancia a nivel nacional del 24 de mayo al 5 de septiembre de 2022. Los pacientes que cumplieron con la definición clínica operativa de viruela del simio o contactos cercanos sintomáticos de casos confirmados fueron evaluados mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Los datos clínicos se recogieron con un formulario estandarizado de reporte de casos. Reportamos las características epidemiológicas, sociodemográficas y clínicas de los casos confirmados.
RECOMENDACIONES
Se analizaron quinientos sesenta y cinco casos humanos confirmados de viruela del simio; El 97,2% eran hombres, de los cuales el 59,5% se identificaron como hombres que tienen sexo con hombres, y el 54,5% tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La mediana de edad fue de 34 años. Todos los pacientes excepto uno presentaron erupción cutánea (99,8 %), el 78,9 % presentó fiebre y el 47,8 % notificó mialgia. El área anogenital fue la más comúnmente afectada por el exantema (49,6%), y la proctitis se presentó en el 6,2% de los pacientes. Seis pacientes requirieron hospitalización, de los cuales uno falleció por causas no relacionadas con la viruela del simio.
INTERPRETACIÓN
El brote de viruela del simio de 2022 en México está provocado principalmente por hombres de mediana edad que tienen relaciones sexuales con hombres, de los cuales una gran proporción son personas que viven con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Las características clínicas, como la alta proporción de lesiones anogenitales, sugieren que el contacto sexual es un mecanismo de transmisión fundamental en este brote.
REFERENCIA:

Núñez I., et al. Epidemiological and clinical characteristics of patients with human monkeypox infection in Mexico: A nationwide observational study. Lancet November 09, 2022 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100392

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Cargas virales en muestras clínicas de hombres con infección por el virus de la viruela del simio

Evidencia antes de este estudio
La literatura científica sobre la viruela del simio se remonta a la década de 1970, pero los artículos sobre diagnóstico virológico son más recientes y los datos sobre la detección del virus de la viruela del simio (MPXV) en sitios anatómicos particulares son escasos. Se realizaron búsquedas en PubMed con los términos "monkeypox AND (shedding OR garganta OR orofaringe OR nasofaringe OR saliva OR ano OR orina OR semen OR sangre OR plasma)" para artículos publicados desde el inicio de la base de datos hasta el 31 de julio de 2022, sin restricciones de idioma. También revisamos los informes epidemiológicos de la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Casi todos los casos notificados antes de la actual epidemia de viruela del simio en Europa y EE. UU. no incluían hallazgos sobre la distribución de MPXV en el cuerpo humano, excepto una serie de siete casos notificados recientemente por colegas ingleses, que proporcionan datos longitudinales sobre la detección de MPXV en la piel, sangre y orina. No hay cohortes prospectivas publicadas con muestreo repetido en el tiempo. Desde el comienzo del brote actual (abril de 2022), los datos más notables incluyen dos series de casos de viruela del simio. La presencia de MPXV en el semen se ha investigado al menos en una muestra de nueve y 32 pacientes, con tasas de positividad que van del 78 % al 91 %. Los informes sobre la detección de MPXV en el tracto respiratorio superior (incluidas la garganta y la nasofaringe) son escasos, así como sobre la detección de MPXV en otros sitios anatómicos como el ano, la sangre y la orina. La publicación reciente más informativa es de colegas españoles, que muestra una detección casi constante de MPXV en hisopos anales y orales, y una detección inconsistente en muestras de orina (n = 12 pacientes). Los datos sobre la sangre son muy pocos. No encontramos ninguna serie de casos de viruela símica con muestreo múltiple sistemático a lo largo del tiempo.

Valor añadido de este estudio
Nuestra serie de casos es representativa del brote actual de infección por MPXV, que se está propagando entre hombres que tienen sexo con hombres en países no endémicos. La alta prevalencia de lesiones anales y genitales sugiere que el contacto sexual es la vía de transmisión. Presentamos datos sobre las cargas virales de MPXV de 50 hombres franceses con viruela del simio confirmada, a quienes se tomaron muestras de piel, garganta, ano, sangre, orina y semen en el momento del diagnóstico, y 14 días después para 24 de estos hombres. Encontramos una alta proporción de hisopos orales y anales positivos para MPXV (71–77 %), una menor proporción de muestras de sangre y orina positivas (22–31 %) y poco más de la mitad de muestras de semen positivas en el momento del diagnóstico. Las cargas virales de MPXV fueron altas en la piel y el ano, intermedias en la garganta y el semen, y bajas en la sangre y la orina. La eliminación viral pareció ser relativamente rápida, y la mayoría de las muestras resultaron negativas para MPXV en 14 días.

Implicaciones de toda la evidencia disponible
La detección de MPXV en altas concentraciones en la región anal, en la boca y en el semen es consistente con las prácticas sexuales potencialmente involucradas en la propagación del virus entre hombres que tienen sexo con hombres, además del contacto con la piel relacionado con relaciones sexuales o proximidad no sexual. Estos datos deben ser popularizados y difundidos en la comunidad de hombres que tienen sexo con hombres, con el objetivo de promover conductas sociales y sexuales seguras para frenar la epidemia.

REFERENCIA:

Palich R, et al. Viral loads in clinical samples of men with monkeypox virus infection: a French case series. Lancet Infect Dis. 2022 Sep 29:S1473-3099(22)00586-2. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00586-2. Epub ahead of print. PMID: 36183707; PMCID: PMC9534074.

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La rápida evolución de la epidemia de viruela del simio


En 5 meses, una pandemia emergente del virus de la viruela del simio humano (MPXV) ha causado más de 65 000 casos, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a declararla una emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC). Aplicando el lenguaje del exsecretario de Defensa de los Estados Unidos, Donald Rumsfeld, reflexionamos sobre los "conocimientos conocidos", "desconocidos conocidos" y "desconocidos desconocidos" para mejorar la prevención y el tratamiento de esta y futuras pandemias.

El virus de la viruela del mono (MPXV) se caracteriza por lesiones cutáneas dolorosas y fiebre, a veces con linfadenopatía, faringitis y mialgia, y un período prodrómico. Aunque las infecciones son autolimitadas, pueden ocurrir complicaciones graves. En una serie de casos de varios países, el 13 % fue hospitalizado, principalmente por dolor, pero nadie murió. A diferencia de los brotes anteriores de MPXV que fueron zoonóticos y se limitaron principalmente a África, esta pandemia tuvo múltiples introducciones de una variante B.1 de Clade 3 aparentemente más transmisible en Europa occidental y América del Norte y se caracteriza por la transmisión de persona a persona, principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Aunque el contacto directo con lesiones infectadas y fómites parecen ser los factores de riesgo más importantes (Fig. 1), las secreciones respiratorias pueden transmitir MPXV y pueden atravesar la placenta. Podemos esperar una transmisión continua ya que la inmunidad de la población mundial disminuyó tras el cese de la vacunación antivariólica de rutina.

Citation: Strathdee SA, Smith DM, Halbrook M, Mbala-Kingebeni P, Abeles S, Torriani F, et al. (2022) The rapidly evolving monkeypox epidemic: A call to action to leave no one behind. PLoS Med 19(10): e1004128. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004128

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