viernes, 14 de febrero de 2020

COURSE: ePROTECT respiratory (EN) (COVID-19) #coronavirus

Course information
Overview: This course provides a general introduction to Acute Respiratory Infections (ARIs) and basic hygiene measures to protect against infection. By the end of the course, you should be able to describe basic information about ARIs including what they are, how they are transmitted, how to assess the risk of infection and list basic hygiene measures to protect against infection.
Learning objective: Understand the basic principles of acute respiratory infections, how to assess the risk of infection and basic hygiene measures to protect against infection.
Course duration: Approximately 2 hours.
Certificates: There is no certificate available at this time.

Course contents
  1. Module 1: Acute Respiratory Infection (ARIs) of public health concern - Introduction. Overall learning objective: To describe basic information about acute respiratory infections including transmission, symptoms, treatment and prevention.
  2. Module 2: How to protect yourself against Acute Respiratory Infections (ARIs). Overall learning objective: How to manage the risk from ARIs.
  3. Module 3: Basic hygiene measures. Overall learning objective: To describe basic hygiene measures to protect against ARIs.
  4. Module 4: Wearing a medical mask. Overall learning objective: To describe when and how to wear a medical mask.


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martes, 11 de febrero de 2020

Best Practices for Environmental Cleaning in Healthcare Facilities in Resource-Limited Settings.

Introduction: Healthcare-associated infections (HAI) are a significant burden globally, with millions of patients affected each year. These infections affect both high- and limited-resource healthcare settings, but in limited-resource settings, rates are approximately twice as high as high-resource settings (15 out of every 100 patients versus 7 out of every 100 patients). Furthermore, rates of infections within certain patient populations are significantly higher in limited-resource settings, including surgical patients, patients in intensive-care units (ICU) and neonatal units. It is well documented that environmental contamination plays a role in the transmission of HAIs in healthcare settings. Therefore, environmental cleaning is a fundamental intervention for infection prevention and control (IPC). It is a multifaceted intervention that involves cleaning and disinfection (when indicated) of the environment alongside other key program elements to support successful implementation (e.g., leadership support, training, monitoring, and feedback mechanisms). To be effective, environmental cleaning activities must be implemented within the framework of the facility IPC program, and not as a standalone intervention. It is also essential that IPC programs advocate for and work with facility administration and government officials to budget, operate and maintain adequate water, sanitation and hygiene (WASH) infrastructure to ensure that environmental cleaning can be performed according to best practices.
REFERENCE:
CDC and ICAN. Best Practices for Environmental Cleaning in Healthcare Facilities in Resource-Limited Settings. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; Cape Town, South Africa: Infection Control Africa Network; 2019. Available at: https://www.cdc.gov/hai/prevent/resource-limited/environmentalcleaning.html and http://www.icanetwork.co.za/icanguideline2019/.

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lunes, 10 de febrero de 2020

Persistencia de #coronavirus en superficies inanimadas y su inactivación con agentes biocidas.

Actualmente, la aparición de un nuevo coronavirus humano, llamado temporalmente 2019-nCoV, se ha convertido en un problema de salud global que causa graves infecciones del tracto respiratorio en humanos. Las transmisiones de persona a persona se han descrito con tiempos de incubación de entre 2 y 10 días, lo que facilita su propagación a través de gotas, manos o superficies contaminadas. Por lo tanto, revisamos la literatura sobre toda la información disponible sobre la persistencia de coronavirus humanos y veterinarios en superficies inanimadas, así como las estrategias de inactivación con agentes biocidas utilizados para la desinfección química, p. en instalaciones sanitarias. El análisis de 22 estudios revela que los coronavirus humanos como el coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS), el coronavirus del Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) o los coronavirus humanos endémicos (HCoV) pueden persistir en superficies inanimadas como metal, vidrio o plástico por hasta 9 días, pero se puede inactivar eficientemente mediante procedimientos de desinfección de superficie con etanol al 62-71%, peróxido de hidrógeno al 0.5% o hipoclorito de sodio al 0.1% en 1 minuto. Otros agentes biocidas como el cloruro de benzalconio al 0.05-0.2% o el digluconato de clorhexidina al 0.02% son menos efectivos. Como no hay terapias específicas disponibles para 2019-nCoV, la contención temprana y la prevención de una mayor propagación serán cruciales para detener el brote en curso y controlar este nuevo hilo infeccioso.
REFERENCIA:
Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and its inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection (2020). 

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Estrategias para optimizar el suministro de respiradores N95

Este documento ofrece orientación sobre cómo optimizar el suministro de respiradores de careta filtrante N95 (comúnmente llamados "respiradores N95") en entornos de atención médica ante la posible transmisión continua del Nuevo Coronavirus 2019 (2019-nCoV) en los Estados Unidos. Las recomendaciones están destinadas a ser utilizadas por profesionales que administran programas de protección respiratoria, servicios de salud ocupacional y programas de prevención de infecciones en instituciones de salud para proteger al personal de atención médica (HCP) de los riesgos laborales de exposición a enfermedades respiratorias infecciosas.

Infografía: Jerarquía de controles. 

El cuadro muestra lo más efectivo en la parte superior y lo menos efectivo en la parte inferior:

  • Eliminación: eliminar físicamente el peligro. 
  • Sustitución: Reemplazar el peligro 
  • Controles de ingeniería: Aislar a las personas del peligro. 
  • Controles administrativos: Cambiar la forma en que las personas trabajan, 
  • PPE: proteger al trabajador con equipo de protección personal.

Controlar las exposiciones a riesgos laborales es una forma fundamental de proteger al personal. Tradicionalmente, se ha utilizado un enfoque de jerarquía de controles para lograr un control factible y efectivo. Algunas de las medidas de control pueden caer en múltiples categorías. También se debe enfatizar que se pueden implementar múltiples estrategias de control de manera simultánea o secuencial.
REFERENCIA:
CDC Strategies for Optimizing the Supply of N95 Respirators

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viernes, 7 de febrero de 2020

Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With #2019nCoV Wuhan, China #Coronavirus

Importance:  In December 2019, novel coronavirus (2019-nCoV)–infected pneumonia (NCIP) occurred in Wuhan, China. The number of cases has increased rapidly but information on the clinical characteristics of affected patients is limited.
Objective:  To describe the epidemiological and clinical characteristics of NCIP.
Design, Setting, and Participants:  Retrospective, single-center case series of the 138 consecutive hospitalized patients with confirmed NCIP at Zhongnan Hospital of Wuhan University in Wuhan, China, from January 1 to January 28, 2020; final date of follow-up was February 3, 2020.
Exposures:  Documented NCIP.
Main Outcomes and Measures:  Epidemiological, demographic, clinical, laboratory, radiological, and treatment data were collected and analyzed. Outcomes of critically ill patients and noncritically ill patients were compared. Presumed hospital-related transmission was suspected if a cluster of health professionals or hospitalized patients in the same wards became infected and a possible source of infection could be tracked.
Results:  Of 138 hospitalized patients with NCIP, the median age was 56 years (interquartile range, 42-68; range, 22-92 years) and 75 (54.3%) were men. Hospital-associated transmission was suspected as the presumed mechanism of infection for affected health professionals (40 [29%]) and hospitalized patients (17 [12.3%]). Common symptoms included fever (136 [98.6%]), fatigue (96 [69.6%]), and dry cough (82 [59.4%]). Lymphopenia (lymphocyte count, 0.8 × 109/L [interquartile range {IQR}, 0.6-1.1]) occurred in 97 patients (70.3%), prolonged prothrombin time (13.0 seconds [IQR, 12.3-13.7]) in 80 patients (58%), and elevated lactate dehydrogenase (261 U/L [IQR, 182-403]) in 55 patients (39.9%). Chest computed tomographic scans showed bilateral patchy shadows or ground glass opacity in the lungs of all patients. Most patients received antiviral therapy (oseltamivir, 124 [89.9%]), and many received antibacterial therapy (moxifloxacin, 89 [64.4%]; ceftriaxone, 34 [24.6%]; azithromycin, 25 [18.1%]) and glucocorticoid therapy (62 [44.9%]). Thirty-six patients (26.1%) were transferred to the intensive care unit (ICU) because of complications, including acute respiratory distress syndrome (22 [61.1%]), arrhythmia (16 [44.4%]), and shock (11 [30.6%]). The median time from first symptom to dyspnea was 5.0 days, to hospital admission was 7.0 days, and to ARDS was 8.0 days. Patients treated in the ICU (n = 36), compared with patients not treated in the ICU (n = 102), were older (median age, 66 years vs 51 years), were more likely to have underlying comorbidities (26 [72.2%] vs 38 [37.3%]), and were more likely to have dyspnea (23 [63.9%] vs 20 [19.6%]), and anorexia (24 [66.7%] vs 31 [30.4%]). Of the 36 cases in the ICU, 4 (11.1%) received high-flow oxygen therapy, 15 (41.7%) received noninvasive ventilation, and 17 (47.2%) received invasive ventilation (4 were switched to extracorporeal membrane oxygenation). As of February 3, 47 patients (34.1%) were discharged and 6 died (overall mortality, 4.3%), but the remaining patients are still hospitalized. Among those discharged alive (n = 47), the median hospital stay was 10 days (IQR, 7.0-14.0).
Conclusions and Relevance: In this single-center case series of 138 hospitalized patients with confirmed NCIP in Wuhan, China, presumed hospital-related transmission of 2019-nCoV was suspected in 41% of patients, 26% of patients received ICU care, and mortality was 4.3%.
REFERENCE:
Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. Published online February 07, 2020.

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martes, 4 de febrero de 2020

Estimación preliminar del número de reproducción básica (R0) del nuevo coronavirus #2019nCoV en China

Antecedentes: Un brote continuo de una nueva neumonía por coronavirus (2019-nCoV) golpeó una ciudad importante de China, Wuhan, en diciembre de 2019 y posteriormente llegó a otras provincias / regiones de China y países. Presentamos estimaciones del número de reproducción básica, R0, de 2019-nCoV en la fase temprana del brote.
Métodos: Teniendo en cuenta el impacto de las variaciones en la tasa de notificación de enfermedades, modelamos la curva epidémica de las series temporales de casos 2019-nCoV, en China continental del 10 al 24 de enero de 2020, a través del crecimiento exponencial. Con la tasa de crecimiento intrínseco estimada (γ), estimamos R0 mediante el uso de los intervalos de serie (SI) de otras dos enfermedades conocidas por coronavirus, MERS y SARS, como aproximaciones para el verdadero SI desconocido.
Recomendaciones: Los primeros datos del brote siguen en gran medida el crecimiento exponencial. Estimamos que la media de R0 varía de 2.24 (IC 95%: 1.96-2.55) a 3.58 (IC 95%: 2.89-4.39) asociada con un aumento de 8 veces a 2 veces en la tasa de informe. Demostramos que los cambios en la tasa de notificación afectan sustancialmente las estimaciones de R0.
Conclusión: La estimación media de R0 para el 2019-nCoV varía de 2.24 a 3.58, y significativamente mayor que 1. Nuestros hallazgos indican el potencial de 2019-nCoV para causar brotes.
REFERENCIAS:
Zhao S, Lin Q, Ran J, et al. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak [published online ahead of print, 2020 Jan 30]. Int J Infect Dis. 2020;S1201-9712(20)30053-9. doi:10.1016/j.ijid.2020.01.050

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viernes, 31 de enero de 2020

LINEAMIENTO ESTANDARIZADO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y POR LABORATORIO DE ENFERMEDAD POR 2019-NCOV

La primera evaluación de riesgos realizada por la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria, resultó en un nivel medio para la salud pública nacional; debido a que el evento está localizado en China, la gravedad de la enfermedad parece ser limitada y sé cuenta con capacidad diagnóstica y de vigilancia epidemiológica; para identificación de posibles casos y mitigar la propagación. Sin embargo, es necesario contar con mayor información dadas las características del virus, mecanismo de trasmisión, reservorio, características clínicas específicas y gravedad de la enfermedad, a fin de controlar el impacto del virus y orientar las acciones de prevención y control para evitar la dispersión del virus en nuestro país. Este documento describe la situación epidemiológica de la enfermedad por 2019-nCoV, los lineamientos para la detección y seguimiento de los casos, así como los aspectos de la toma, manejo y envío adecuado de las muestras y el control analítico disponible para la confirmación de los casos.
REFERENCIA:
LINEAMIENTO ESTANDARIZADO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y POR LABORATORIO DE ENFERMEDAD POR 2019-NCOV

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Promoción #2019nCoV #Coronavirus








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jueves, 30 de enero de 2020

Consejos rápidos sobre el uso de máscarillas médicas en sitios con brotes causados por el nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV)

Este documento proporciona consejos rápidos sobre el uso de máscaras médicas en comunidades, en el hogar y en centros de atención médica en áreas que han informado brotes causados por el nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV). Está destinado a profesionales de salud pública y prevención y control de infecciones (IPC), gerentes de atención médica, trabajadores de atención médica y trabajadores de salud comunitarios. Será revisado a medida que haya más datos disponibles. Con la información actual disponible, se sugiere que la ruta de transmisión de persona a persona de 2019-nCoV sea a través de gotitas respiratorias o por contacto. Cualquier persona que esté en contacto cercano (dentro de 1 metro) con alguien que tenga síntomas respiratorios (por ejemplo, estornudos, tos, etc.) está en riesgo de exponerse a gotitas respiratorias potencialmente infecciosas. Las mascarillas médicas son máscaras quirúrgicas o de procedimiento que son planas o plisadas (algunas son como copas); se fijan a la cabeza con correas.


REFERENCE:
Interim guidance: Advice on the use of masks the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak

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Dinámica de transmisión temprana en Wuhan, China, de neumonía por 2019-nCoV #coronavirus

ANTECEDENTES: Los casos iniciales de nueva neumonía infectada por coronavirus (2019-nCoV) ocurrieron en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019 y enero de 2020. Analizamos los datos de los primeros 425 casos confirmados en Wuhan para determinar la epidemiología. características de NCIP.
MÉTODOS: Recopilamos información sobre características demográficas, historial de exposición y cronogramas de enfermedades de casos confirmados por laboratorio de NCIP que habían sido reportados hasta el 22 de enero de 2020. Describimos las características de los casos y estimamos las distribuciones epidemiológicas clave de retraso de tiempo. En el período inicial de crecimiento exponencial, estimamos el tiempo de duplicación de la epidemia y el número reproductivo básico.
RESULTADOS: Entre los primeros 425 pacientes con NCIP confirmado, la edad promedio fue de 59 años y el 56% eran hombres. La mayoría de los casos (55%) con inicio antes del 1 de enero de 2020, estaban vinculados al mercado mayorista de mariscos de Huanan, en comparación con el 8,6% de los casos posteriores. El período de incubación promedio fue de 5.2 días (intervalo de confianza [IC] del 95%, 4.1 a 7.0), con el percentil 95 de la distribución a los 12.5 días. En sus primeras etapas, la epidemia duplicó su tamaño cada 7,4 días. Con un intervalo serial promedio de 7.5 días (IC 95%, 5.3 a 19), el número reproductivo básico se estimó en 2.2 (IC 95%, 1.4 a 3.9).
CONCLUSIONES: Sobre la base de esta información, existe evidencia de que la transmisión de persona a persona se ha producido entre contactos cercanos desde mediados de diciembre de 2019. Se requerirán esfuerzos considerables para reducir la transmisión para controlar los brotes si se aplican dinámicas similares en otros lugares. Deben implementarse medidas para prevenir o reducir la transmisión en poblaciones en riesgo. (Financiado por el Ministerio de Ciencia y Tecnología de China y otros).
REFERENCIA:
Li Q, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia. NEJM January 29, 2020; DOI: 10.1056/NEJMoa2001316

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lunes, 27 de enero de 2020

Un nuevo coronavirus de pacientes con neumonía en China, 2019

En diciembre de 2019, un grupo de pacientes con neumonía de causa desconocida se relacionó con un mercado mayorista de mariscos en Wuhan, China. Se descubrió un betacoronavirus previamente desconocido mediante el uso de secuenciación imparcial en muestras de pacientes con neumonía. Las células epiteliales de las vías respiratorias humanas se usaron para aislar un nuevo coronavirus, llamado 2019-nCoV, que formó otro clado dentro del subgénero sarbecovirus, la subfamilia Orthocoronavirinae. A diferencia de MERS-CoV y SARS-CoV, 2019-nCoV es el séptimo miembro de la familia de los coronavirus que infectan a los humanos. La vigilancia mejorada y la investigación adicional están en curso. (Financiado por el Programa Nacional de Investigación y Desarrollo Clave de China y el Proyecto Nacional Principal para el Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas en China).
REFERENCE:
ZHU N, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. NEJM 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017

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Emerging respiratory viruses, including nCoV: methods for detection, prevention, response and control #WHO

Course information

Overview: This course provides a general introduction to emerging respiratory viruses, including novel coronaviruses. By the end of this course, you should be able to describe:
  • The nature of emerging respiratory viruses, how to detect and assess an outbreak, strategies for preventing and controlling outbreaks due to novel respiratory viruses;
  • What strategies should be used to communicate risk and engage communities to detect, prevent and respond to the emergence of a novel respiratory virus.
There are resources attached to each module to help you dive further into this topic.
Learning objective: Understand the fundamental principles of emerging respiratory viruses and how to effectively respond to an outbreak.
Course duration: Approximately 1 hour.
Certificates: No certificate available at this time.
There will be more modules published shortly.

Course contents

  • Module A: Introduction to Emerging respiratory viruses, including nCoV:

    Overall learning objective: To be able to explain why an emerging respiratory virus, including nCoV are a global threat to human health
  • Module B: Detecting Emerging respiratory viruses, including nCoV: Surveillance and Laboratory investigation:

    Overall learning objective: To describe how to detect and assess an emerging respiratory virus outbreak


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miércoles, 22 de enero de 2020

#CORONAVIRUS TIMELINE


FechaEventos
2020-ene.-272,761 casos confirmados en China, 80 muertos. Camboya informa el primer caso nuevo de coronavirus. El primer caso de coronavirus en Camboya se informó el lunes. El ministro de salud del país anunció en una conferencia de prensa que se detectó el primer caso de coronavirus en un turista chino de Wuhan, el epicentro del brote. Suministros médicos en la exitosa carrera de Wuhan contra el tiempo. El presidente chino, Xi Jinping, el lunes ha dado importantes instrucciones sobre el trabajo de combatir y controlar el nuevo brote de coronavirus, prometiendo confiar en que las personas ganarán resueltamente la pelea. Dos pacientes con coronavirus fueron dados de alta de un hospital de Shanghai después de recuperarse completamente del virus el lunes, según las autoridades locales. Se confirmaron cuatro nuevos casos nuevos de coronavirus entre las 21:00 del 26 de enero y las 9:00 del día siguiente en Beijing, lo que eleva el número de casos confirmados a 72 en la ciudad. Australia confirma el quinto caso de nuevo coronavirus. La Comisión Nacional de Salud de China está celebrando una conferencia de prensa sobre la prevención y el control del nuevo brote de coronavirus el lunes. NDRC asigna 300 millones de yuanes para ayudar a la respuesta al brote de coronavirus de Wuhan. Wuhan suspende los servicios de entrada y salida para ciudadanos chinos. El jefe de la OMS que visita Beijing para discutir el brote de coronavirus. 371 nuevos casos de nuevos coronavirus confirmados en Hubei.

Actualizaciones en: https://seguridadbiologica.blogspot.com/p/coronavirus-time-line.html

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#Coronavirus: estructura genómica, replicación y patogénesis.

La reciente aparición de un nuevo coronavirus (2019 ‐ nCoV), que causó un brote de neumonía viral inusual en decenas de personas en Wuhan, una ciudad central de China, reafirmó el riesgo de los coronavirus planteados para la salud pública. En esta mini revisión, ofrecemos una breve introducción de las características generales de los coronavirus y describimos varias enfermedades causadas por diferentes coronavirus en humanos y animales. Esta revisión ayudará a comprender la biología y el riesgo potencial de los coronavirus que existen en la riqueza de la vida silvestre, como los murciélagos.
REFERENCIA:
Chen Y, Liu Q, Guo D. Coronaviruses: genome structure, replication, and pathogenesis [published online ahead of print, 2020 Jan 22]. J Med Virol. 2020;10.1002/jmv.25681. doi:10.1002/jmv.25681

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Evaluación de riesgo: Epidemia del nuevo coronavirus, Wuhan, China

Se ha aislado un nuevo coronavirus (2019-nCoV) y se ha considerado el agente causante del grupo de 448 casos de neumonía en el área de Wuhan, provincia de Hubei en China, así como de los cuatro casos relacionados con viajes en Tailandia, Japón y el sur Corea.
El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud de Wuhan en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, informó un grupo de casos de neumonía de etiología desconocida, con un enlace común al Mercado Mayorista de Mariscos Huanan de Wuhan (un mercado mayorista de pescado y animales vivos que vende diferentes animales especies).
El 9 de enero de 2020, China CDC informó que se había detectado un nuevo coronavirus (2019-nCoV) como agente causal y la secuencia del genoma se puso a disposición del público. El análisis de secuencia mostró que el virus recientemente identificado está relacionado con el clado SARS-CoV. Los sistemas de detección se han desarrollado y están disponibles para los Estados miembros a través de la OMS y el catálogo global del European Virus Archive.
Hasta el 20 de enero de 2020, se ha informado de un total de 295 casos confirmados por laboratorio infectados con 2019-nCoV, 291 de Wuhan, China y cuatro asociados de viaje de Tailandia (2), Japón (1) y Corea del Sur (1). Se han reportado cuatro muertes entre los casos. Las autoridades sanitarias chinas han confirmado la transmisión de persona a persona y se informa que 15 trabajadores de la salud han sido infectados en Wuhan. La fuente original del brote sigue siendo desconocida y, por lo tanto, se esperan más casos y muertes en Wuhan y en China. Es posible que también se detecten más casos entre viajeros de Wuhan a otros países.
Existen considerables incertidumbres en la evaluación del riesgo de este evento, debido a la falta de análisis epidemiológicos detallados.
Sobre la base de la información actualmente disponible, el ECDC considera que:

  • el impacto potencial de los brotes de 2019-nCoV es alto;
  • es probable una mayor propagación mundial;
  • actualmente existe una probabilidad moderada de infección para los viajeros de la UE / EEE que visitan Wuhan;
  • existe una alta probabilidad de importación de casos en países con el mayor volumen de personas que viajan hacia y desde Wuhan (es decir, países de Asia);
  • existe una probabilidad moderada de detectar casos importados a países de la UE / EEE;
  • El cumplimiento de las prácticas apropiadas de prevención y control de infecciones, particularmente en entornos de atención médica en países de la UE / EEE con vínculos directos con Wuhan, significa que la probabilidad de que un caso reportado en la UE resulte en casos secundarios dentro de la UE / EEE es baja.
REFERENCIA:
ECDC: Risk assessment: Outbreak of acute respiratory syndrome associated with a novel coronavirus, Wuhan, China; first update


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