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miércoles, 10 de abril de 2019

Comparación de factores de ajuste con tres tipos de respiradores N95

Introducción: Se han recomendado respiradores con filtro N95 o superior en entornos de atención médica, aunque todavía existe un riesgo de infección debido a la selección inadecuada y el uso de los respiradores. El objetivo fue evaluar los efectos del entrenamiento con respiradores con filtro N95 o superior en el desempeño de protección de los respiradores entre los proveedores de atención médica en el centro médico de emergencia (EMC). Métodos: Este estudio aleatorizado cruzado evaluó a 23 proveedores de atención médica. Se realizaron pruebas de ajuste cuantitativas (QNFT) antes y después del entrenamiento con tres tipos de respiradores con filtro N95 o superior (tipo copa, tipo plegado, tipo válvula). La capacitación se realizó mediante conferencia, comentarios en tiempo real y control de ajuste. El resultado primario fue el factor de ajuste, y los resultados secundarios fueron el factor de ajuste general, la tasa de protección adecuada y la preferencia respiratoria. Resultados: Los factores de ajuste, el factor de ajuste general y la tasa de protección adecuada fueron mayores después del entrenamiento que antes del entrenamiento para los 3 tipos de respiradores (p <0,05). Para la respiración normal, los factores de ajuste antes y después del entrenamiento fueron 121 (10–185) vs 192 (161–200) para el tipo de copa, 200 (39–200) vs 200 (200–200) para el tipo de pliegue, y 85 ( 18–157) vs 173 (117–200) para el tipo de válvula. Para la respiración normal, las tasas de protección adecuadas antes y después del entrenamiento fueron 62 (0–100) frente a 100 (90–100) para el tipo de copa, 100 (0–100) frente a 100 (100–100) para el tipo de doblez, y 19 (0–100) vs 100 (44–100) para el tipo de válvula (todos P <.05). El tipo de respirador más preferido fue el tipo de válvula (10 personas, 45.5%). Conclusiones: La capacitación sobre el uso de un respirador N95 o superior mejoró el rendimiento de protección de los respiradores entre los proveedores de atención médica que trabajan en el EMC. La selección de respiradores adecuados y la capacitación serían beneficiosos para la seguridad de los proveedores de atención médica. Palabras clave: centro médico de emergencia, factor de ajuste, respirador N95, entrenamiento.
REFERENCIA:
Kim, Hongjung et al. “Comparison of fit factors among healthcare providers working in the Emergency Department Center before and after training with three types of N95 and higher filter respirators.” Medicine vol. 98,6 (2019): e14250. doi:10.1097/MD.0000000000014250
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lunes, 8 de abril de 2019

Bioaerosols and Transmission, a Diverse and Growing Community of Practice

La transmisión de microorganismos infecciosos a través de bioaerosoles es una preocupación importante para la salud humana y animal. Sin embargo, persisten las lagunas en nuestra comprensión de la transmisión de patógenos respiratorios y la heterogeneidad metodológica. Los nuevos desarrollos han permitido avanzar en este dominio, y uno de los principales puntos de inflexión ha sido el reconocimiento de las colaboraciones interdisciplinarias en esferas de la salud humana y animal, microbiología, biofísica, ingeniería, aerobiología, control de infecciones, salud pública, salud ocupacional, Y la higiene industrial es esencial. Las iniciativas de colaboración respaldan los avances en temas como el comportamiento del bioaerosol, los modelos de dispersión, la evaluación de riesgos, los efectos de riesgo / exposición y las estrategias de mitigación en entornos clínicos, experimentales, agrícolas y de otro tipo. Existe la necesidad de mejorar la traducción del conocimiento para que los investigadores, partes interesadas y socios privados apoyen a una red cada vez mayor de individuos y agencias para lograr objetivos comunes para mitigar la transmisión de patógenos entre especies y dentro de las especies a través de bioaerosoles.
REFERENCE:
Mubareka, Samira et al. “Bioaerosols and Transmission, a Diverse and Growing Community of Practice.” Frontiers in public health vol. 7 23. 21 Feb. 2019, doi:10.3389/fpubh.2019.00023

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viernes, 5 de abril de 2019

Another hazard to laboratory worker #tuberculosis

Needle-stick injuries, unfortunately, are a common occurrence during blood extraction and handling of specimens in the laboratory, which often lead to the contraction of blood-borne viral diseases. Mycobacterium tuberculosis infection also poses a threat to healthcare workers, especially laboratory workers in areas with endemic levels of tuberculosis infections. We present in this report, a case of primary inoculation of tuberculosis of the skin transmitted following a needle-stick injury, which was successfully treated. Reports of such an occurrence are few, and our report further underlines the need to take greater precautions against these accidents. In addition, our case draws attention to the possibility of prophylactic anti-tuberculous treatment in high-risk patients to prevent the progression of an overt illness.
REFERENCE:
Ghanbar MI, Bukharie HA. Another hazard to laboratory workers. Saudi J Med Med Sci 2015;3:174-7

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miércoles, 3 de abril de 2019

El hongo destructor de especies


Parece un título exagerado, pero no lo es. Un hongo está erradicando especies de anfibios (ranas, sapos) y salamandras a escala global. Su nombre: Batrachochytrium dendrobatidis, y se calcula que desde 1965, de las 500 especies afectadas por este hongo, 90 especies ya se han extinguido(1). Este hongo es el agente causal de una infección en la piel de los anfibios llamada quitridiomicosis. Y aunque es una enfermedad tratable, en especies silvestres es casi imposible administrar los tratamientos. Es tan grave el asunto que la Oficina Internacional de Epizootías (OIE), de la Organización Mundial de Sanidad animal ha declarado a la enfermedad como de notificación obligatoria por la gran amenaza que representa a la biodiversidad. El término científico es que es una "panzootia", lo que en términos de patógenos humanos sería equivalente a una "pandemia". Al existir una pérdida tan grande en la biodiversidad, B. dendrobatidis se ha convertido en el patógeno con mayor mortalidad en el mundo.
REFERENCIA:
1.       Scheele BC, et al. (2019) Amphibian fungal panzootic causes catastrophic and ongoing loss of biodiversity Science 363(6434):1459–1463.

lunes, 1 de abril de 2019

Gene editing using CRISPR/Cas9: implications for dual-use and #biosecurity

[FRAGMENT...]
We have read with interest the recent paper by Kang, et al (2017), addressing clinical and ethical issues related to the safe and responsible use of CRISPR/Cas. The authors provide a number of important considerations about the current capabilities offered by this novel gene-editing tool, including germ line editing in embryos, and potential diverse uses in adult human applications. The authors posit that the tool in of itself does not represent a threat, and that periodic assessment will ensure its responsible use. We agree, but with caveat: namely, that any tool that imparts great capability also involves at least some risk, if not threat, that the power conferred by such capacity can be used to leverage or evoke a variety of ends. This deviation of intent is a principal concern of dual-use research and its applications.
REFERENCE:
DiEuliis, Diane and James Giordano. “Gene editing using CRISPR/Cas9: implications for dual-use and biosecurity” Protein & cell vol. 9,3 (2017): 239-240.

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viernes, 29 de marzo de 2019

FORO: Prevención integral de infecciones asociadas a la atención a la salud

Atenta invitación. 
Cámara de Diputados. Jueves 11 de abril de 2019. 
Cupo limitado. Llamar en horarios de oficina

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Amphibian fungal panzootic causes catastrophic loss of biodiversity

Anthropogenic trade and development have broken down dispersal barriers, facilitating the spread of diseases that threaten Earth’s biodiversity. We present a global, quantitative assessment of the amphibian chytridiomycosis panzootic, one of the most impactful examples of disease spread, and demonstrate its role in the decline of at least 501 amphibian species over the past half-century, including 90 presumed extinctions. The effects of chytridiomycosis have been greatest in large-bodied, range-restricted anurans in wet climates in the Americas and Australia. Declines peaked in the 1980s, and only 12% of declined species show signs of recovery, whereas 39% are experiencing ongoing decline. There is risk of further chytridiomycosis outbreaks in new areas. The chytridiomycosis panzootic represents the greatest recorded loss of biodiversity attributable to a disease.
REFERENCE:
Scheele BC et al. Amphibian fungal panzootic causes catastrophic and ongoing loss of biodiversity.  29 Mar 2019: Vol. 363, Issue 6434, pp. 1459-1463 DOI: 10.1126/science.aav0379

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