Factores de riesgo para la transmisión del SARS-CoV-2 durante un brote en una sala de cine


Objetivo: 
Examinamos los factores que contribuyen a la transmisión de un virus respiratorio agudo dentro de instalaciones de usos múltiples, centrándonos en un brote del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en una sala de cine en la República de Corea.
Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo implicó un análisis descriptivo de 48 casos confirmados. Se aplicó regresión logística a una cohorte de 80 asistentes al teatro para identificar factores de riesgo de infección. La fuente de infección y la ruta de transmisión se determinaron mediante análisis de datos de secuenciación genética.
Resultados: De los 48 casos confirmados, 35 fueron asistentes al teatro (72,9%), 10 familiares de los asistentes (20,8%), 2 amigos (4,2%) y 1 empleado (2,1%). Entre las 80 personas que asistieron a la tercera a quinta proyección del día, 35 se infectaron, lo que representa una tasa de ataque del 43,8%. En concreto, 28 de los 33 asistentes a la tercera proyección desarrollaron SARS-CoV-2 confirmado, lo que constituye una tasa de ataque del 84,8%. Además, 11 de los 12 casos epidemiológicamente relacionados con el brote del teatro se agruparon monofiléticamente dentro del linaje AY.69. En el momento del cribado, 35 personas (72,9%) habían recibido 2 dosis de vacuna. Sin embargo, el estado de vacunación no influyó significativamente en el riesgo de infección. El análisis multivariado reveló que los contactos cercanos tenían un riesgo de infección 15,9 veces mayor (intervalo de confianza del 95 %, 4,37–78,39) que los contactos casuales.
Conclusión: La transmisión del SARS-CoV-2 se produjo dentro del cine y se extendió a la comunidad a través de un espectador que asistió a la tercera proyección durante el período de incubación viral después de contraer el virus de un miembro de la familia. Este estudio enfatiza la importancia de una ventilación adecuada en los cines.

Risk factors for SARS-CoV-2 transmission during a movie theater outbreak in Incheon in the Republic of Korea, November 2021: a retrospective study. Osong Public Health and Research Perspectives 2024;15(1):45-55. DOI: https://doi.org/10.24171/j.phrp.2023.0269

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Frecuencia de fugas de los tubos de centrífuga cónicos

Introducción
: Los tubos de centrífuga cónicos roscados son omnipresentes en los laboratorios biológicos y se utilizan con frecuencia para el almacenamiento/transporte de muestras potencialmente biopeligrosas. Sin embargo, se dispone de datos limitados sobre la frecuencia y el lugar de fuga de estos tubos. Estos datos son valiosos para la gestión de riesgos biológicos en el laboratorio y para informar estudios futuros sobre los riesgos que surgen del uso rutinario de consumibles de laboratorio.
Métodos: Se probó la frecuencia de fugas de los tubos de centrífuga cónicos roscados utilizando una solución Glo Germ como trazador. Se llenaron, invirtieron y colocaron de lado sobre la mesa de trabajo tubos cónicos (15 y 50 ml) de varias marcas. Después de 1 h, se registró la presencia o ausencia de fugas en la superficie de la mesa, las roscas de los tubos y el exterior.
Resultados: Observamos que el líquido se escapaba de los tubos aparentemente correctamente roscados en el 2% de los tubos de 15 ml (intervalo de confianza [IC 95 %] 1,4-2,6) y en el 1,4 % de los tubos de 50 ml (IC 95 % 0,2-1,5). Después de abrir, se encontró líquido en las roscas del exterior del tubo en el 20% de los tubos de 15 ml (IC del 95 %: 10 a 31) y en el 14 % de los tubos de 50 ml (IC del 95 %: 1 a 28). No encontramos evidencia suficiente de que las diferencias en las tasas de fugas entre marcas fueran prácticamente significativas.
Conclusiones: El hecho de que se observaran fugas con frecuencia en los tubos de centrífuga cónicos sugiere que las mitigaciones de cualquier peligro planteado por una fuga deben ser un componente de toda estrategia de gestión de riesgos biológicos para los protocolos que implican la manipulación de sustancias peligrosas en estos tubos. Se deben realizar más investigaciones sobre otras actividades que podrían causar fugas en los tubos (como centrifugación o agitación vorticial) y se deben completar para comprender los riesgos asociados con este consumible. Se recomienda investigar los costos y beneficios de mitigar el riesgo de fugas de los tubos cónicos.

Henry Wyneken, Kelly N. Kim, Audrey A. Cerles, et al. Frequency of Leaks from Conical Centrifuge Tubes. Applied Biosafety. Mar 2024.1-9.

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5 niños no vacunados de dos familias que viven en el mismo edificio contrajeron sarampión

¿Qué se sabe ya sobre este tema?
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa que se puede prevenir con vacunas. En Estados Unidos, se recomiendan 2 dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) para todos los niños de 12 a 15 meses y de 4 a 6 años.

¿Qué aporta este informe?
Entre el 5 de octubre y el 1 de noviembre de 2023, se produjeron cinco casos de sarampión en niños de 1 a 9 años no vacunados y aptos para recibir la vacuna que vivían en el mismo edificio de apartamentos pero no socializaban entre sí. Durante el brote, aproximadamente 400 personas estuvieron expuestas al sarampión, incluidos 13 niños menores de 1 año.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?
Se recomiendan dos dosis de la vacuna MMR espaciadas adecuadamente para todos los niños y otras personas susceptibles para prevenir casos y brotes de sarampión.

Bemis K, Frias M, Giovanni S, et al. Notes from the Field: Measles Outbreak — Cook County, Illinois, October–November 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:229–230. DOI: 

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HOJA DE SEGURIDAD DE PATÓGENOS
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Investigación epidemiológica sobre conocimientos y comportamientos en materia de higiene de manos.

El comportamiento de higiene de manos (HH) del público en general y su efecto sobre las enfermedades son cuestiones de creciente importancia. El género está asociado con el comportamiento de HH. La eficiencia de los hogares es una combinación de la eficiencia del lavado y del secado de manos, pero la información sobre el nivel de conocimiento y el comportamiento de los hogares del público en general es relativamente limitada. Los hallazgos de este estudio transversal pueden contribuir sustancialmente a la comprensión de la brecha de conocimiento y el comportamiento público hacia los hogares de ancianos, proporcionando así información sobre actividades y campañas de promoción de la salud específicas de género para mejorar el cumplimiento de los hogares de ancianos.
Métodos: Se llevó a cabo una investigación epidemiológica mediante el uso de un diseño de estudio transversal en el público en general, ya sea a través de una plataforma en línea (SurveyMonkey) o mediante métodos de papel y bolígrafo. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario de lavado y secado de manos.
Resultados: Se recogieron un total de 815 cuestionarios válidos. La mayoría de los encuestados pueden diferenciar las enfermedades que pueden o no transmitirse con una HH deficiente, pero el conocimiento de HH de los encuestados fue relativamente inadecuado. Las mujeres encuestadas tenían un conocimiento de HH significativamente mejor que los hombres. Los resultados del análisis de regresión múltiple también indicaron que las mujeres tenían una puntuación de conocimiento significativamente más alta de 0,288 hacia HH que los hombres después de ajustar por edad y nivel educativo. Aunque la mayoría de los encuestados indicaron que realizaban la limpieza de manos en diferentes situaciones específicas, admitieron usar solo agua en lugar de lavarse las manos con jabón. Más hombres que mujeres se secaron las manos con su propia ropa, mientras que más mujeres se secaron las manos mediante la evaporación del aire. El tiempo medio de uso de secadores de manos calientes fue en general inadecuado entre los encuestados.
Conclusiones: Ser mujer, tener mediana edad y tener un nivel educativo terciario son factores protectores para mejorar el conocimiento de los hogares. Se observaron entre el público conceptos erróneos relacionados con los conceptos asociados con HH. La práctica autoinformada sobre métodos de secado de manos indicó que se necesitaba educación adicional. Los hallazgos de este estudio pueden proporcionar información sobre actividades de promoción de la salud específicas de género y campañas creativas para lograr una mejora sostenida en las prácticas de vivienda familiar.

Suen, L.K.P., So, Z.Y.Y., Yeung, S.K.W. et al. Epidemiological investigation on hand hygiene knowledge and behaviour: a cross-sectional study on gender disparity. BMC Public Health 19, 401 (2019). https://doi.org/10.1186/s12889-019-6705-5

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Usos del ácido hipocloroso gaseoso para el control de microorganismos en espacios interiores.

El ácido hipocloroso (HOCl) es una especie activa en el proceso de cloración. Las sales de hipoclorito que liberan ion hipoclorito (OCl-) se han utilizado durante más de 200 años como agentes desinfectantes, limpiadores, desodorizantes y decolorantes en diversos campos tecnológicos. En la industria alimentaria, el hipoclorito de sodio es el más utilizado entre los compuestos de cloro. La actividad antimicrobiana de una solución diluida de hipoclorito se atribuye en gran medida al HOCl debido a la permeabilidad de su membrana celular. OCl- exhibe una excelente acción limpiadora de suciedades orgánicas en superficies sólidas. El HOCl se ha utilizado como solución acuosa y sus objetos a tratar son cosas. En una solución de hipoclorito, el HOCl es volátil y se volatiliza fácilmente mediante agitación, burbujeo, atomización o vaporización con aire forzado. Por otro lado, el OCl- no es volátil y permanece en la solución. Recientemente, el alcance de los objetos a tratar con solución de hipoclorito se ha ampliado a espacios interiores y se ha estudiado intensamente el uso de ácido hipocloroso gaseoso (HOCl(g)). Esta revisión describe los mecanismos de acción del ácido hipocloroso como desinfectantes gaseosos y líquidos y proporciona evidencia de la seguridad y eficacia del HOCl(g) para controlar microorganismos en espacios interiores.

Fukuzaki S. Uses of gaseous hypochlorous acid for controlling microorganisms in indoor spaces. J Microorg Control. 2023;28(4):165-175. doi: 10.4265/jmc.28.4_165. PMID: 38233168.

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Partículas derivadas del operador y bacterias que caen en gabinetes de bioseguridad

Introducción
: Para garantizar la esterilidad de los productos celulares que no pueden someterse a procesos de esterilización convencionales, es imperativo establecer y mantener un ambiente de sala limpia, regulado mediante monitoreo ambiental, incluido el recuento de partículas. Sin embargo, el impacto de las partículas generadas por los operadores como contaminantes potenciales sigue siendo incierto. Por lo tanto, en este estudio, realizamos una prueba acelerada para evaluar la correlación entre las partículas generadas por los operadores y las bacterias en el aire, utilizando gabinetes de bioseguridad dentro de un entorno de laboratorio típico. Estos gabinetes de bioseguridad crean un ambiente controlado con aire acondicionado y filtros de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA), que ofrecen datos fundamentales relevantes para la producción de células.

Materiales y métodos: realizamos una simulación seguida de experimentos en tiempo real con operaciones humanas para explorar la cantidad de partículas, el tamaño de las partículas y el porcentaje de bacterias dentro de estas partículas. Esta investigación se centró en condiciones con mayor generación de partículas por parte de los operadores dentro de una cabina de bioseguridad. El experimento se llevó a cabo con operadores que vestían ropa textil y no tejida sin polvo dentro de gabinetes de bioseguridad. Implicaba golpear la parte superior de los brazos durante 2 minutos.

Resultados: Las observaciones en condiciones de gabinete de bioseguridad revelaron la presencia de diversas partículas y bacterias que caen en la ropa textil. Por el contrario, no se detectaron partículas ni bacterias que cayeran en los operadores que vestían ropa sin polvo dentro de los gabinetes de bioseguridad. En particular, a través de este análisis se identificó una correlación entre las partículas de 5 μm y las unidades formadoras de colonias en la ropa textil. La proporción entre la caída de bacterias y el número total de partículas dentro de la cabina de bioseguridad fue del 0,8 ± 0,5 % para la ropa textil, mientras que fue significativamente menor, del 0,04 ± 0,2 % para la ropa sin polvo.

Conclusión: Este estudio demostró que la cantidad de partículas y bacterias que caían variaba según el tipo de ropa y que los datos cuantitativos podrían usarse para identificar riesgos y proporcionar datos básicos para la educación de los operadores y métodos de control basados en evidencia en áreas de fabricación asépticas. Aunque este estudio pretende servir como una prueba acelerada que funcione en las peores condiciones, los resultados deben garantizar que el estudio se ajuste a la investigación general.

Mizuno M, et al. Operator-derived particles and falling bacteria in biosafety cabinets. Regen Ther. 2024 Jan 19;25:264-272. doi: 10.1016/j.reth.2024.01.001. PMID: 38304617; PMCID: PMC10831277.

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