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martes, 29 de noviembre de 2011

Transmisión ocupacional de influenza H1N1

A continuación enlistamos algunos de los casos de personal de salud afectado en la epidemia de influenza. La forma en que se detectó es mediante aislamiento de virus en los casos de personal con síntomas, o la búsqueda de anticuerpos, posterior a la desaparición de síntomas. En México, Estados Unidos, Japón, España...  

miércoles, 23 de noviembre de 2011

Ley y reglamento para el manejo de residuos en México

La presente Ley es reglamentaria de las disposiciones de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos que se refieren a la protección al ambiente en materia de prevención y gestión integral de residuos, en el territorio nacional. Sus disposiciones son de orden público e interés social y tienen por objeto garantizar el derecho de toda persona al medio ambiente adecuado y propiciar el desarrollo sustentable a través de la prevención de la generación, la valorización y la gestión integral de los residuos peligrosos, de los residuos sólidos urbanos y de manejo especial; prevenir la contaminación de sitios con estos residuos y llevar a cabo su remediación.

jueves, 17 de noviembre de 2011

Equipo de protección para evitar la transmisión del virus de influenza y otros virus respiratorios

Durante el 2009, la epidemia de influenza H1N1 atrajo muchas incógnitas sobre la biología del virus, pero también sobre el uso del equipo de protección personal (EPP) en personal de salud. En este libro, el Instituto de Medicina de la Academia de Nacional de Ciencias (USA) evalua los progresos de la investigación en EPP e dientifica las futuras direcciones para el EPP en personal para la salud.
http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=13027

In 2009, the H1N1 influenza pandemic brought to the forefront the many unknowns about the virulence, spread, and nature of the virus, as well as questions regarding personal protective equipment (PPE) for healthcare personnel. In this book, the Institute of Medicine assesses the progress of PPE research and identifies future directions for PPE for healthcare personnel.

Preventing Transmission of Pandemic Influenza and Other Viral Respiratory Diseases: Personal Protective Equipment for Healthcare Workers: Update 2010

martes, 15 de noviembre de 2011

Buenas prácticas clínicas

Ayer encontré un artículo en un periódico, donde se habla de una toma de muestras a menores de edad. Al parecer una profesora de una escuela preparatoria tomó muestras de sangre a varios alumnos. Lo desafortunado del asunto es que para tomar muestras a menores de edad, se le debe solicitar permiso a los padres, y deberá explicárseles con que finalidad se toman las muestras. Los adultos incapacitados (legalmente), menores de edad y poblaciones marginadas son de especial atención en las prácticas médicas éticas. Las "Buenas Prácticas Clínicas" es una forma ética de proceder durante el tratamiento de pacientes, incluyendo individuos sanos. Esta práctica ética es instituída por muchos hospitales, públicos y privados, pero además es una forma de proceder, especialmente cuando se realiza investigación en humanos. Una de estas buenas prácticas es la de realizar un consentimiento informado. En la mayoría de las ocasiones, es un documento en el que se explica el procedimiento que se realizará, las consecuencias del procedimiento, entre otras. Lo importante aquí, es explicar a las personas, pero que lo entiendan. Cualquier persona puede rechazar un procedimiento médico, y este rechazo no debe tener consecuencias en la atención médica. Hay numerosos cursos y libros sobre ética en la práctica médica, pero el documento de Organización Mundial de la Salud es de mucha ayuda para quienes inician en el tema.
Referencia:
Buenas prácticas clínicas: Documento para las Américas

lunes, 14 de noviembre de 2011

Vacunación en trabajadores de la salud

Cuando ocurre una epidemia, la principal línea de defensa para el control son los trabajadores de la salud. Médicos, enfermeras, técnicos, laboratoristas y todo el personal de atención a la salud son los primeros en recibir pacientes enfermos. Además de que es un riesgo a su salud, son los responsables de dar atención a los enfermos. Por estas razones de vital importancia que los trabajadores se mantengan saludables, que sean equipados con los adecuados equipos de protección personal, pero además, deben proporcionárseles las vacunas y medicamentos disponibles. Las vacunas contra patógenos de transmisión sanguínea (hepatitis B), contra influenza estacional o A/H1N1, varicela, meningococo, son sólo algunas de las vacunas recomendadas para los trabajadores de la salud. Esto es de especial importancia en aquellos trabajadores de la salud, en los que su estado de salud los puede hacer propensos a adquirir ciertas infecciones. Los programas de inmunización pueden reducir de manera sustancial tanto el número de trabajadores susceptibles en los hospitales y departamentos de salud, así como del riesgo de transmisión de las enfermedades prevenibles por vacunas a otros trabajadores y pacientes. Los trabajadores de la salud deben ser la solución, no la fuente de contagio.
Referencias:

jueves, 10 de noviembre de 2011

CDC’s 12th International Symposium on Biosafety

SUSTAINABILITY: People • Practices • Planet

February 11-15, 2012
Registration is now open for CDC’s 12th International Symposium on Biosafety “Sustainability: People • Practices • Planet”Join us for 4 ½ days of discussions with experts who will share their knowledge in sustainable design and operations of laboratory and animal facilities. Sessions on sustaining your workforce will also take place.
Please go to www.eagleson.org/CDC for more information and to register.

martes, 8 de noviembre de 2011

Preparación ante una epidemia de influenza: Equipo de protección personal (2008)

Durante una epidemia de influenza, los trabajadores de la salud deberán estar al cuidado de los pacientes y prevenir una mayor transmisión de la enferemdad. Proteger a más de 13 millones de trabajadores de la salud (USA) de la enfermedad o de la transmisión a sus familias es de la mayor importancia para limitar la morbilidad, mortalidad y detener el avance de una epidemoa. El laboratorio de technologías de protección personal solicitó al Instituto de Medicina (IOM, de la Academia Nacional de Ciencias, USA), realizar un estudio sobre el equipo de protección personal, EPP (respiradores, guantes, batas, lentes y otros), que son necesarios para los trabajadores de la salud en caso de una epidemia de influenza. El comité del IOM determinó una urgente necesidad por falta de preparación relacionado al EPP. Tres áreas críticas fueron identificadas: (1) investigación sobre transmisión de influenza; (2) establecer y promover la cultura de la seguridad; y (3) realizar un esfuerzo por el entendicimiento de los requerimientos del EPP de los trabajadores y su desarrollo.

During an influenza pandemic, healthcare workers will be on the front lines delivering care to patients and preventing further spread of the disease. Protecting the more than 13 million healthcare workers in the United States from illness or from infecting their families or the patients in their care is critical to limiting morbidity and mortality and preventing progression of a pandemic. The National Personal Protective Technology Laboratory asked the Institute of Medicine (IOM) to conduct a study on the personal protective equipment (PPE)1 (respirators, gloves, gowns, eye protection, and other equipment) needed by healthcare workers in the event of an influenza pandemic.
The IOM committee determined that there is an urgent need to address the lack of preparedness regarding effective PPE for use in an influenza pandemic. Three critical areas were identified that require expeditious research and policy action: (1) Influenza transmission research should become an immediate and short-term research priority so that effective prevention and control strategies can be developed and refined. The current paucity of knowledge significantly hinders prevention efforts. (2) Employer and employee commitment to worker safety and appropriate use of PPE should be strengthened. Healthcare facilities should establish and promote a culture of safety. (3) An integrated effort is needed to understand the PPE requirements of the worker and to develop

viernes, 4 de noviembre de 2011

La vigilancia a la salud es importante para la #bioseguridad en estudiantes

Les quiero comentar un estudio realizado en Salvador, Brazil, y destinado a identificar los factores demográficos, socio-económicos y de exposición a la tuberculosis, debido al incumplimiento en la vigilancia, uso de prueba de tuberculina y prevención, en estudiantes de dos universidades que tomaban cursos en instituciones de salud. En el estudio participaron 1164 alumnos del primer año universitario, a los cuales además se les realizaron evaluaciones sobre percepción de riesgo y grado de conocimiento de medidas de bioseguridad. Previo al estudio, montaron una campaña de información sobre la tuberculosis en las universidades, que constaba de pósters, pláticas, folletos, entre otras. Y durante el estudio, las evaluaciones se realizaron en las facultades, y a los candidatos, se les recordaba por mensaje, por teléfono u otros sus citas a evaluaciones. Durante las citas, se les aplicaron cuestionarios para la evaluación socioeconómica, vacunación previa y de conocimiento sobre medidas de bioseguridad, además de realizarles pruebas de tuberculina. 
Entre los estudiantes, en el ~6% se identificaron contactos y/o exposición a la tuberculosis. Pues resulta que ~45% de los estudiantes de riesgo, incluyendo aquellos que no estaban vacunados, que estuvieron en contacto con pacientes, además faltaron a alguna o varias de las sesiones de vigilancia, aunque de forma similar a aquellos en los que no se identificaron factores de riesgo. Pero cuando revisaron sus cuestionarios, resulta que mostraban interés en los temas relacionados a medidas de bioseguridad, discutían sobre las necesidades de cursos y entrenamiento, y reconocían los riesgos de exposición a enfermedades infecciosas en el futuro desarrollo de su profesión. Además se encontraron diversas asociaciones (mayor incumplimiento en estudiantes de universidades públicas, en estudiantes de carrera de medicina, entre otros). Aunque el estudio es limitado, nos menciona que la simple información sobre prevención y bioseguridad, y estos factores deben ser considerados durante la elaboración de programas preventivos en estudiantes universitarios.
Referencia:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22021753