Hoja de seguridad de patógenos: #Monkepox

Hoja de datos de seguridad de patógenos - Sustancias infecciosas

 

Virus de la viruela del mono (español, PDF)

FUENTE: PSDS CANADA (inglés)

 
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#WEBINAR: Monkeypox, the state of the science

24 ago 2022 Get insights into the state of the science of monkeypox, the disease's epidemiology, prevention options and more in this Aug. 18 webinar from APHA and the National Academy of Medicine. Learn more about monkeypox at www.apha.org/Topics-and-Issues/Communicable-Disease/Monkeypox

 



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Riesgos de la infección por el virus de la viruela del simio en niños

ESTE ARTÍCULO ES DE ACCESO RESTRINGIDO.

El virus de la viruela del mono (MPXV) ha atraído la atención mundial en vista del brote actual en varios países que afecta a regiones no endémicas, incluidos varios países europeos, Canadá, EE. UU. y Australia, y sin vínculos epidemiológicos conocidos con entornos endémicos en la mayoría de los casos. El primer caso humano jamás diagnosticado de infección por MPXV fue en 1970 en un bebé varón en la República Democrática del Congo (RDC, anteriormente conocida como Zaire), y desde entonces se han presentado casos predominantemente en África occidental y central. Los datos limitados disponibles de brotes anteriores sugieren que los niños pueden correr un mayor riesgo de formas graves de la enfermedad con posibles complicaciones, como sepsis, encefalitis y muerte. Jezek et al. informó sobre las características clínicas y los resultados de 282 pacientes con viruela símica entre 1980 y 1985 en la República Democrática del Congo; El 90% de los pacientes tenían menos de 15 años (el más joven tenía un mes). Entre los pacientes no vacunados, la mortalidad en su estudio fue del 11 %, pero fue más alta en los niños más pequeños con un 15 %. En un estudio retrospectivo de un brote de viruela del simio en EE. UU. en 2003 (debido al clado de África Occidental) asociado con perros de las praderas importados, el primer brote ocurrió fuera de una región endémica, el setenta y uno por ciento (24/34) de los casos fueron en adultos. Sin embargo, los pacientes pediátricos ingresaron en la unidad de cuidados intensivos a una tasa significativamente más alta que los adultos (50 % frente a 9 %, p = 0,02) y los pacientes más graves del brote fueron dos niños pequeños cuyas complicaciones incluyeron absceso retrofaríngeo y encefalopatía. Sin embargo, es importante señalar que la epidemiología específica por edad de la viruela del simio ha cambiado con el tiempo; la mediana de edad de presentación ha evolucionado desde niños pequeños (4 años en la década de 1970) hasta adultos jóvenes (21 años) en 2010-2019.

Lampejo T. Risks of monkeypox virus infection in children. J Med Virol. 2022 Aug 19. doi: 10.1002/jmv.28080. Epub ahead of print. PMID: 35986499.

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Riesgo de adquisición de SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud según exposición acumulada del paciente y tipo de mascarilla preferida

Los trabajadores de la salud (TS) corren un mayor riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2, lo que plantea la cuestión de las medidas de protección adecuadas. Aunque la evidencia científica sobre el beneficio del respirador frente a las mascarillas quirúrgicas es escasa, un estudio anterior sugirió que las mascarillas con respirador (es decir, FFP2) pueden ofrecer protección adicional a los trabajadores de la salud con exposición frecuente a pacientes con COVID-19. En este estudio de seguimiento, analizamos el riesgo de SARS-CoV-2 para los trabajadores de la salud en función de la exposición acumulada a pacientes con COVID-19 y evaluamos si este riesgo puede modularse mediante el uso de respiradores en comparación con mascarillas quirúrgicas.
REFERENCIAS:

Dörr T, Haller S, Müller MF, et al. Risk of SARS-CoV-2 Acquisition in Health Care Workers According to Cumulative Patient Exposure and Preferred Mask Type. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2226816. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.26816

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Estado actual de las vacunas contra la viruela del simio #monkeypox

La OMS certificó la erradicación de la viruela natural en 1980, pero debido a las preocupaciones por la amenaza del bioterrorismo y los brotes de viruela del mono a principios del siglo XXI, se autorizaron vacunas adicionales contra la viruela basadas en vaccinia.

REFERENCIA:

Gruber MF. Current status of monkeypox vaccines. NPJ Vaccines. 2022 Aug 17;7(1):94. doi: 10.1038/s41541-022-00527-4. PMID: 35977979.

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Objetos de alto contacto y contaminación de superficies en un hogar de personas con viruela del mono

Para evaluar la presencia y el grado de contaminación de la superficie de los objetos domésticos con los que los pacientes de viruela símica entraron en contacto, el UDHHS tomó muestras de objetos en el hogar de los pacientes. Los pacientes identificaron objetos y superficies de alto contacto para el muestreo; los pacientes también describieron las actividades de limpieza y desinfección realizadas dentro del hogar durante su enfermedad y los lugares dentro del hogar donde pasaron una cantidad considerable de tiempo mientras estaban enfermos. Los pacientes se habían aislado en su hogar durante 20 días antes de que se ingresara a su hogar para el muestreo. Los pacientes aún tenían síntomas en el momento en que UDHHS recolectó muestras de su hogar. La temperatura en la casa de dos pisos osciló entre 20,6 °C (69 °F) y 23,9 °C (75 °F) durante el período de aislamiento. La guía de limpieza y descontaminación específica de los CDC para la viruela del simio se compartió con los ocupantes en el momento en que se limpiaron las superficies de las casas.

REFERENCIA:

Pfeiffer JA, Collingwood A, Rider LE, et al. High-Contact Object and Surface Contamination in a Household of Persons with Monkeypox Virus Infection — Utah, June 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 19 August 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7134e1.

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Mecanismos de evasión inmune y patogénesis del #henipavirus

El henipavirus Nipah (NiV) y el henipavirus Hendra (HeV) son paramixovirus zoonóticos emergentes que causan brotes graves de enfermedades en humanos y ganado, principalmente en Australia, India, Malasia, Singapur y Bangladesh. Ambos son virus transmitidos por murciélagos y en humanos sus tasas de mortalidad pueden alcanzar el 60% en el caso del HeV y el 92% para el NiV, siendo así dos de los virus más mortales conocidos para humanos. Varios factores, incluido un gran tropismo celular y un amplio potencial zoonótico, contribuyen a su alta patogenicidad. Esta revisión proporciona una descripción general de los mecanismos de patogenicidad de HeV y NiV y proporciona un resumen de sus interacciones con los sistemas inmunitarios de sus diferentes especies de huéspedes, incluidos sus huéspedes naturales, murciélagos, cerdos, caballos y humanos, así como en animales de experimentación. modelos Una mejor comprensión de las interacciones entre los henipavirus y sus huéspedes podría facilitar el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y vacunas contra estos virus reemergentes.
REFERENCIA:

Lawrence P, Escudero-Pérez B. Henipavirus Immune Evasion and Pathogenesis Mechanisms: Lessons Learnt from Natural Infection and Animal Models. Viruses. 2022 Apr 29;14(5):936. doi: 10.3390/v14050936. PMID: 35632678; PMCID: PMC9146692.

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Viruela del mono: aumenta la preocupación por la inequidad de las vacunas #MONKEYPOX

Expertos en salud mundial, incluidos altos funcionarios de la Organización Mundial de la Salud, han expresado su preocupación de que la inequidad en materia de vacunas que facilitó la propagación y evolución del SARS-CoV-2 pueda repetirse con la última amenaza viral, la viruela del mono.
Aunque muchas naciones han introducido campañas de detección y educación para detener la propagación del virus de la viruela del simio, el número de casos sigue aumentando. El virus ya se ha detectado en 75 países, la mayoría de los cuales no habían informado casos antes de marzo de este año. Estados Unidos tiene el brote más grande del mundo, con más de 6600 casos en 48 estados. Anteriormente, los casos de viruela del simio eran raros fuera de África central y occidental, donde la enfermedad es endémica.
Entre el 25 y el 31 de julio se reportaron un total de 5206 casos en todo el mundo, dice la OMS, un 18,7% más que la semana anterior. Los casos han aumentado un 166 % desde que la OMS publicó su último informe sobre la situación de la viruela del simio el 6 de julio y ha llegado a muchos países que antes no se habían visto afectados. Dado que los esfuerzos de rastreo de contactos no lograron detener los brotes, la OMS declaró la viruela del simio una emergencia de salud pública de interés internacional (PHEIC, por sus siglas en inglés) el 23 de julio, con la esperanza de estimular una mayor acción.
REFERENCIA:

Taylor L. Monkeypox: Concerns mount over vaccine inequity. BMJ. 2022 Aug 8;378:o1971. doi: 10.1136/bmj.o1971. PMID: 35940615.

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La inmunobiología del virus Nipah

El virus Nipah (NiV) es un paramixovirus zoonótico altamente letal que surgió en Malasia en 1998. Es un patógeno humano capaz de causar infecciones respiratorias graves y encefalitis. El reservorio natural de NiV, los murciélagos frugívoros Pteropus, sigue siendo una fuente continua de virus para futuros brotes, aunque la infección en los murciélagos es en gran medida asintomática. NiV provoca enfermedades graves en varias especies de mamíferos. En los brotes recientes de NiV en humanos en Bangladesh e India, se han observado transmisiones tanto de murciélagos a humanos como de humanos a humanos. Se ha demostrado que NiV interfiere con la respuesta inmune innata a través de la señalización de interferón tipo I, lo que promueve la diseminación viral y previene la respuesta antiviral. Los estudios de inmunidad humoral en pacientes infectados con NiV y modelos animales han demostrado que se produjeron anticuerpos específicos de NiV tras la infección y que fueron protectores. Los estudios sobre la respuesta de la inmunidad celular a la infección por NiV en modelos humanos y animales también encontraron que la respuesta inmune adaptativa, específicamente las células T CD4+ y CD8+, se estimulaba con la infección por NiV. Las vacunas experimentales y las estrategias terapéuticas desarrolladas han proporcionado información sobre los requisitos inmunológicos para el desarrollo de contramedidas médicas exitosas contra el NiV. Esta revisión resume la comprensión actual de la patogenia de NiV y las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas inducidas por la infección.
REFERENCIA:

Liew YJM, et al. The Immunobiology of Nipah Virus. Microorganisms. 2022 Jun 6;10(6):1162. doi: 10.3390/microorganisms10061162. PMID: 35744680; PMCID: PMC9228579.

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Efectos ambientales adversos de las mascarillas desechables debido al uso excesivo

El uso generalizado de mascarillas desechables como estrategia preventiva para abordar la transmisión del virus SARS-CoV-2 ha sido una preocupación ambiental clave desde que comenzó la pandemia. Esto ha dado lugar a una nueva forma de contaminación sin precedentes por la eliminación incorrecta de mascarillas, que libera cantidades significativas de metales pesados ​​y productos químicos tóxicos, además de compuestos orgánicos volátiles (COV). Por lo tanto, este estudio monitoreó la liberación de metales pesados, COV y microfibras de máscaras faciales desechables sumergidas a diferentes pH (4, 7 y 12), para simular distintas condiciones ambientales. En los lixiviados analizados se encontró plomo (3.238% ppb), cadmio (0.672 ppb) y cromo (0.786 ppb). Por pirólisis, se identificaron 2,4-dimetilhept-1-eno y 4-metilheptano como los COV producidos por las muestras. La morfología degradada químicamente en las imágenes FESEM proporcionó evidencia adicional de que los metales pesados ​​tóxicos y los compuestos orgánicos volátiles se habían lixiviado de las máscaras faciales sumergidas, observándose una mayor degradación en las muestras sumergidas a un pH de 7 y superior. Se considera que los resultados comunican el peligro comparable de degradar pasivamente las máscaras faciales desechables y la liberación de micro o nanofibras en el medio ambiente marino. La toxicidad de ciertos metales pesados ​​y productos químicos liberados de las mascarillas descartadas justifica protocolos de fabricación mejores y más sólidos y una mayor conciencia pública sobre la eliminación responsable para reducir el impacto adverso en la ecología y la salud humana.
REFERENCIA:

Hui Li AS, et al. Adverse environmental effects of disposable face masks due to the excess usage. Environ Pollut. 2022 Sep 1;308:119674. doi: 10.1016/j.envpol.2022.119674. Epub 2022 Jun 27. PMID: 35772616; PMCID: PMC9233961.

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Características clínicas, hospitalización y muertes por viruela del simio #monkeypox

Introducción: En mayo de 2022 comenzó en Europa un brote multinacional de viruela símica (MPX), lo que llevó a la evaluación como una posible emergencia de salud pública de interés internacional (PHEIC) el 23 de junio de 2022. Algunos estudios observacionales han caracterizado parcialmente las características clínicas, las hospitalizaciones y las muertes. . Sin embargo, no se han publicado revisiones sistemáticas de este brote de MPX.
Métodos: Realizamos una revisión sistemática con metanálisis, utilizando cinco bases de datos para evaluar las características clínicas, las hospitalizaciones, las complicaciones y las muertes de los casos confirmados o probables de MPX. Se incluyeron estudios observacionales, informes de casos y series de casos. Realizamos un metanálisis del modelo de efectos aleatorios para calcular la prevalencia agrupada y el intervalo de confianza del 95 % (IC del 95 %). Además, realizamos un análisis de subgrupos según los continentes y un análisis de sensibilidad excluyendo los estudios clasificados como de alto riesgo de sesgo.
Resultados: Se incluyeron un total de 19 artículos, utilizando solo 12 artículos en la síntesis cuantitativa (metanálisis). Para 1958 pacientes, erupción cutánea (93 %, IC 95 % 80–100 %), fiebre (72 %, IC 95 % 30–99 %), prurito (65 %, IC 95 % 47–81 %) y linfadenopatía (62 %, 47-76%), fueron las manifestaciones más prevalentes. Entre los pacientes, el 35% (IC 95% 14-59%) fueron hospitalizados. Alrededor del 4% (95% IC 1-9%) de los pacientes hospitalizados tuvieron desenlaces fatales (tasa de letalidad, CFR).
Conclusión: MPX se está extendiendo rápidamente, con un tercio de los pacientes hospitalizados, pero menos del 5% con desenlaces fatales. A medida que este virus zoonótico se propaga a nivel mundial, los países deben preparar urgentemente los recursos humanos, la infraestructura y las instalaciones para tratar a los pacientes de acuerdo con las pautas emergentes y la información clínica más confiable.
REFERENCIA:

Benites-Zapata VA, et al. Clinical features, hospitalisation and deaths associated with monkeypox: a systematic review and meta-analysis. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2022 Aug 10;21(1):36. doi: 10.1186/s12941-022-00527-1. PMID: 35948973; PMCID: PMC9364300.

CDC SIGNOS Y SINTOMAS VIRUELA DEL MONO

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Virus emergentes: transmisión entre especies de murciélagos

Las enfermedades infecciosas emergentes, especialmente si son causadas por virus transmitidos por murciélagos, afectan significativamente la salud pública y la economía global. Existe una necesidad urgente de comprender el mecanismo de transmisión entre especies, particularmente a los humanos. genética viral; factores del huésped, incluidos polimorfismos en los receptores; y la dinámica ecológica, ambiental y poblacional son parámetros importantes a considerar. Aquí, describimos la taxonomía, la distribución geográfica y los rasgos únicos de los murciélagos asociados con su importancia como reservorios de virus. Luego, resumimos el origen, los huéspedes intermediarios y la comprensión actual de la transmisión entre especies del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV), SARS-CoV-2, Nipah, Hendra, Ébola, virus de Marburgo y rotavirus. Finalmente, se examinan las interacciones moleculares de las proteínas de la superficie viral con los receptores de la célula huésped y se realiza una comparación de estas interacciones en humanos, huéspedes intermediarios y murciélagos. Esto descubre mutaciones adaptativas en la proteína del pico del virus que facilitan la transmisión entre especies y los factores de riesgo asociados con la aparición de nuevos virus en los murciélagos.

Tian J, et al. Emerging viruses: Cross-species transmission of coronaviruses, filoviruses, henipaviruses, and rotaviruses from bats. Cell Rep. 2022 Jun 14;39(11):110969. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110969. Epub 2022 May 30. PMID: 35679864; PMCID: PMC9148931.

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¿Por qué se está expandiendo la transmisión comunitaria de la viruela símica en 2022? #monkeypox

En The Lancet Microbe, Akaninyene Otu y colegas, pidió una acción urgente de salud pública para el brote de viruela del mono de 2022, y señaló que los casos fuera de África desde el 7 de mayo de 2022 han superado el número total de casos detectados fuera de las áreas endémicas desde 1970 hasta el brote actual. La tasa más reciente de infecciones humanas es aún más alarmante cuando consideramos que los casos en los últimos 2 meses superaron con creces el número de casos confirmados o sospechosos de viruela símica humana en todo el siglo XX. La secuenciación realizada por Isidro y sus colegas reveló que el virus de la viruela del mono circulante descendía de un clado muestreado en casos en Nigeria, Singapur, Israel y el Reino Unido entre 2017 y 2019.
Happi y sus colegas describieron un nuevo sistema de clados y le dieron al virus circulante el nombre provisional de virus de la viruela del simio humano 1 (hMPXV1). Además, el análisis del reloj molecular de hMPXV1 de Nextstrain muestra una gran diversidad en los linajes descendientes A.1, A.2, A.1.1 y B.1.
REFERENCIA:

Marty AM. Why is there expanding community transmission of monkeypox in 2022? Lancet Microbe. 2022 Aug 5:S2666-5247(22)00200-2. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00200-2. Epub ahead of print. PMID: 35940185.

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#WEBINAR: Biocustodia y ciberseguridad

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Epidemia de viruela del mono: un recuerdo de la erradicación de la viruela #monkeypox

La aparición de enfermedades microbianas se ha convertido en una gran preocupación para los seres humanos. En el pasado reciente, hemos notado la aparición y el resurgimiento de varios microbios que incluyen coronavirus (coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo {SARS-CoV}, coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio {MERS-CoV}, SARS-CoV-2) , y otros como el virus Zika, el virus Nipah, el virus de la influenza y el virus del Ébola. Se ha observado que estos microbios pasan de los animales a los humanos. Varios de estos microbios que anteriormente estaban restringidos a los animales salvajes ahora se están volviendo responsables de infecciones en humanos y se han extendido a través de las fronteras y han dado lugar a pandemias. Han pasado más de dos años desde el descubrimiento del nuevo virus SARS-CoV-2 responsable de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), y todavía estamos luchando para hacerle frente y llevar una vida normal. Recientemente, el virus de la viruela del simio, que se limitó a los países de África occidental y central y causó infecciones endémicas en monos y humanos, se asoció con infecciones humanas en regiones no endémicas como los Estados Unidos de América (EE. UU.) y más de otros 30 países. Por lo tanto, en este editorial, intentamos poner el foco en el virus de la viruela del simio que actualmente amenaza con causar otra pandemia generalizada.

REFERENCIA:

Bethineedi LD, Kutikuppala LVS, Kandi V. Monkeypox Epidemic: A Throwback From Smallpox Eradication. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26577. doi: 10.7759/cureus.26577. PMID: 35936131; PMCID: PMC9351820.

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Efecto del uso de EPP sobre las características acústicas y la percepción del habla durante la #COVID19

Con la pandemia de COVID-19, el uso de equipos de protección personal (EPP) se ha convertido en 'la nueva normalidad'. Tanto las mascarillas quirúrgicas como las mascarillas N95 con protector facial se usan ampliamente en entornos de atención médica para reducir la transmisión del virus, pero el uso de estas mascarillas tiene un impacto negativo en la percepción del habla. Por lo tanto, se recomiendan máscaras transparentes para resolver este dilema. Sin embargo, faltan estudios cuantitativos sobre el efecto del EPP en la percepción del habla. Este estudio tiene como objetivo comparar el efecto sobre la percepción del habla de diferentes tipos de EPI (mascarillas quirúrgicas, mascarillas N95 con protector facial y máscaras transparentes) en entornos de atención médica, para oyentes con audición normal en la modalidad audiovisual o solo auditiva. Los estímulos del habla en mandarín tipo Bamford-Kowal-Bench (BKB) fueron grabados digitalmente por un maniquí G.R.A.S KEMAR sin y con máscaras (máscaras quirúrgicas, máscaras N95 con protector facial y máscaras transparentes). Se crearon dos variantes de visualización de video (con o sin señales visuales) y se etiquetaron en las grabaciones de audio correspondientes. La grabación del habla y el video se presentaron a los oyentes simultáneamente en cada una de las cuatro condiciones: habla no atenuada con señales visuales (sin máscara); máscara quirúrgica habla atenuada sin señales visuales; Mascarilla N95 con protector facial atenuación del habla sin señales visuales; y la máscara transparente atenuó el habla con señales visuales. Se midió la relación señal/ruido para el umbral de 50 % de puntajes correctos (SNR50) en ruido para cada condición en presencia del balbuceo de cuatro hablantes. Veinticuatro sujetos completaron el experimento. Los espectros acústicos obtenidos de todos los tipos de máscaras se atenuaron principalmente a altas frecuencias, más allá de los 3 kHz, pero en diferentes grados. Los umbrales medios de SNR50 de las dos condiciones solo auditivas (máscara quirúrgica y máscara N95 con protector facial) fueron más altos que los de las condiciones audiovisuales (sin máscara y máscara transparente). Los umbrales de SNR50 en las condiciones de máscara quirúrgica fueron significativamente más bajos que los de las máscaras N95 con protector facial. No se observó diferencia significativa entre las dos condiciones audiovisuales. Los resultados confirman que usar una mascarilla quirúrgica o una mascarilla N95 con protector facial tiene un impacto negativo en la percepción del habla. Sin embargo, el uso de una máscara transparente mejoró la percepción del habla a un nivel similar al de la condición sin máscara para los oyentes jóvenes con audición normal.
REFERENCES:

Zhou P, Zong S, Xi X, Xiao H. Effect of wearing personal protective equipment on acoustic characteristics and speech perception during COVID-19. Appl Acoust. 2022 Jul 22;197:108940. doi: 10.1016/j.apacoust.2022.108940. Epub ahead of print. PMID: 35892074; PMCID: PMC9304077.

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Control de partículas en el aire en procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de #COVID19

Objetivo: Mapear las estrategias técnicas y gerenciales para el manejo y reducción de la producción de partículas en el aire en entornos de procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de Covid-19.
Método: Scoping review, según la metodología del Instituto Joana Briggs, con base en documentos indexados en MEDLINE, BVS, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus, Web of Science y literatura gris, publicados en portugués, inglés o español. Se consideraron todos los estudios de revistas científicas indexadas y recomendaciones publicadas por agencias internacionales o asociaciones académicas desde 2019 hasta enero de 2022. Los hallazgos se resumieron y analizaron utilizando estadísticas descriptivas y síntesis narrativa.
Resultados: Se seleccionaron 22 estudios, de los cuales 19 fueron publicados en inglés, dos en español, uno en portugués, con predominio de revisiones bibliográficas. Los hallazgos se clasificaron en recomendaciones para el entorno, el equipo y la técnica quirúrgica.
Conclusión: La revisión mapeó las estrategias técnicas y gerenciales para el manejo y reducción de la producción de partículas en el aire en entornos de procedimientos quirúrgicos. Envuelven desde el uso de equipo de protección personal, entrenamiento, modalidad anestésica, manipulación de vía aérea, hasta la ejecución de la técnica quirúrgica.
REFERENCIA:

Laguardia GCA, Püschel VAA, Oliveira PP, Faria LR, Cavalcante RB, Coelho ADCO, Santos KBD, Carbogim FDC. Control of airborne particles in surgical procedures during the Covid-19 pandemic: scoping review. Rev Esc Enferm USP. 2022 Jul 22;56:e20210579. English, Portuguese. doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0579en. PMID: 35899926.

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Efecto del respirador N95 sobre la respuesta fisiológica de oxígeno y dióxido de carbono

Durante la pandemia de COVID-19, los respiradores N95 se usaban comúnmente en muchas situaciones. Los problemas respiratorios por el uso prolongado de respiradores se discutieron en muchos estudios, que muestran resultados variados. A partir de los resultados no concluyentes, la revisión sistemática y el metanálisis actuales discernieron los efectos del respirador N95 al evaluar los cambios de oxígeno y dióxido de carbono en actividades físicas de intensidad alta y baja a moderada en una población sana. Se identificaron trece estudios para su inclusión en el estudio. En las actividades físicas de alta intensidad, nuestro metanálisis mostró una saturación de oxígeno más baja en el límite y una presión parcial de dióxido de carbono más alta, pero la saturación de oxígeno no cambió en la actividad física de baja a moderada. El uso de respiradores N95 podría afectar estadísticamente los cambios fisiológicos de dióxido de carbono y oxígeno en la actividad física de alta intensidad entre participantes sanos, pero esto puede no ser clínicamente significativo. Algunos usuarios que tengan ciertas condiciones de salud, como problemas respiratorios, deben ser informados de los síntomas clínicos relacionados con hipercarbia e hipoxia para la detección temprana de efectos adversos de los respiradores N95.
REFERENCIA:

Wangsan K, Sapbamrer R, Sirikul W, Panumasvivat J, Surawattanasakul V, Assavanopakun P. Effect of N95 Respirator on Oxygen and Carbon Dioxide Physiologic Response: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 15;19(14):8646. doi: 10.3390/ijerph19148646. PMID: 35886496; PMCID: PMC9316293.

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Se acerca la enfermedad del virus de Marburgo

Se informaron dos casos del mortal Marburgvirus en Ghana, lo que podría ser una nueva alerta mundial de virus después de COVID-19 y la nueva viruela del simio. Hasta el momento, no existe vacuna ni tratamiento para la enfermedad del virus de Marburg, que es una enfermedad con una tasa de mortalidad tan alta como la del ébola. Aunque ahora las infecciones humanas con Marburgvirus ocurrieron principalmente en África, se informaron dos brotes en Europa durante los últimos 55 años. Una preocupación es que la globalización pueda promover su transmisión viral global, tal como sucedió con COVID-19. El estudio actual ha resumido brevemente la etiología, la epidemiología y los síntomas clínicos del Marburgvirus, así como el desarrollo de vacunas y tratamientos experimentales para prevenir y controlar este virus.

REFERENCIA:

• Zhao F, He Y, Lu H. Marburg virus disease: A deadly rare virus is coming. Biosci Trends. 2022 Jul 31. doi: 10.5582/bst.2022.01333. Epub ahead of print. PMID: 35908851.
• CDC marburg virus website 
• History of Marburg Virus Disease (MVD) Outbreaks 
• WHO marburg disease
  

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Patogenicidad y virulencia del virus de Marburgo

El virus de Marburg (MARV) ha sido una gran preocupación desde 1967, con dos brotes importantes que ocurrieron en 1998 y 2004. La infección por MARV provoca fiebre hemorrágica grave, que causa disfunción orgánica y muerte. La exposición a murciélagos frugívoros en cuevas y minas, y la transmisión de persona a persona tuvieron un papel importante en la amplificación de los brotes de MARV en los países africanos. La alta tasa de mortalidad de hasta el 90% exige un amplio estudio de las enfermedades por MARV (MVD) que se corresponden con la infección por MARV. Dado que los brotes grandes son raros para MARV, las investigaciones clínicas a menudo son inadecuadas para proporcionar los datos sustanciales necesarios para determinar el tratamiento de la enfermedad MARV. Por lo tanto, una revisión general puede contribuir a minimizar las limitaciones asociadas con la investigación médica futura y mejorar el manejo clínico de la MVD. En esta revisión, buscamos analizar y amalgamar información significativa sobre las epidemias, la fisiopatología y los enfoques de manejo de la enfermedad MARV para proporcionar una mejor comprensión de este virus mortal y la infección asociada.

REFERENCIA:
Abir MH, et al. Pathogenicity and virulence of Marburg virus. Virulence. 2022 Dec;13(1):609-633. doi: 10.1080/21505594.2022.2054760. PMID: 35363588; PMCID: PMC8986239.

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El virus de la viruela del mono: la biología familiar importa #monkeypox

El virus de la viruela del mono (MPXV) está estrechamente relacionado con el infame virus variola (viruela), que causa una enfermedad de erupción febril en humanos similar a la viruela, pero más leve. En el siglo XX, la viruela del simio humano había sido principalmente una enfermedad zoonótica rara confinada a áreas boscosas en África occidental y central. Sin embargo, el número de casos y el rango geográfico han aumentado significativamente en este siglo, coincidiendo con la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna contra la viruela en la población mundial. El brote de viruela del simio humano en varios países desde mayo de 2022 ha sido inusual en su gran número de casos y la ausencia de vínculos directos con países endémicos, lo que genera preocupación por un posible cambio en el patrón de transmisión de la viruela del simio que podría representar una amenaza global mayor. Aquí, revisamos aspectos de la biología del MPXV que son relevantes para la evaluación de riesgos y la preparación para una epidemia de viruela símica, con énfasis en el progreso reciente en la comprensión del rango de huéspedes del virus, el potencial evolutivo y los objetivos de neutralización.
REFERENCIAS:

Xiang Y, White A. Monkeypox virus emerges from the shadow of its more infamous cousin: family biology matters. Emerg Microbes Infect. 2022 Dec;11(1):1768-1777. doi: 10.1080/22221751.2022.2095309. PMID: 35751396; PMCID: PMC9278444.

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Investigación de COVID-19 asociado a la atención médica en hospitales franceses

Objetivos: A pesar de la rápida implementación de procedimientos de prevención y control de infecciones y el uso de equipos de protección personal dentro de los establecimientos de salud, se han informado muchos casos de transmisión nosocomial de COVID-19. Nuestro objetivo fue estimar la frecuencia y el impacto de la COVID-19 asociada a la atención médica (HA-COVID-19) y evaluar la contribución de la secuenciación del genoma completo (WGS) en la investigación de grupos.
Métodos: Estimamos la frecuencia y la mortalidad de las infecciones por HA-COVID-19 del 1 de septiembre al 30 de noviembre de 2020, con un enfoque en la evolución de los casos de COVID-19 asociado a la comunidad hospitalizados (CA-COVID-19) y los casos detectados entre los trabajadores de la salud. (TS) dentro del Grupo Hospitalario Universitario Sorbonne (París, Francia). Examinamos a fondo 12 grupos a través de investigaciones epidemiológicas y WGS.
Resultados: En general, se informaron 209 casos de HA-COVID-19. La evolución de la incidencia de HA-COVID-19 se correlacionó estrechamente con la incidencia de CA-COVID-19 y COVID-19 entre los trabajadores sanitarios. Durante el período de estudio, el 13,9 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 se infectaron en el hospital y la tasa de mortalidad a 30 días de HA-COVID-19 fue del 31,5 %. La transmisión nosocomial de SARS-CoV-2 condujo a grupos que involucraban tanto a pacientes como a trabajadores de la salud. WGS permitió la exclusión de un tercio de los casos asignados inicialmente a un grupo.
Conclusiones:  El análisis WGS combinado con investigaciones epidemiológicas integrales es esencial para comprender las rutas de transmisión y adaptar la respuesta de PCI para proteger tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud.
REFERENCIA:

Leducq V, et al. Investigation of healthcare-associated COVID-19 in a large French hospital group by whole-genome sequencing. Microbiol Res. 2022 Jul 22;263:127133. doi: 10.1016/j.micres.2022.127133. Epub ahead of print. PMID: 35901580.

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