Patógenos oportunistas y resistencia antimicrobiana en estanques de acuicultura urbana

Las bacterias resistentes a los antibióticos (RAM) son un problema cada vez más grave a nivel mundial. En el caso de los estanques de acuicultura, a menudo se subestima la composición de las comunidades microbianas y su potencial resistencia a los antibióticos, prestándose menos atención que a otros entornos acuáticos.

Este estudio analizó seis estanques de policultivo de agua dulce en zonas rurales y urbanas de Bangladesh. Se utilizaron técnicas avanzadas para estudiar las comunidades microbianas y la resistencia a los antibióticos.

Los resultados revelaron diferencias en la composición bacteriana entre estanques rurales y urbanos. Los estanques urbanos mostraron una mayor diversidad bacteriana e incluían patógenos oportunistas como Streptococcus, Staphylococcus y Corynebacterium. Pese a que las proteobacterias eran las más dominantes, las bacterias Firmicutes fueron las más interactivas en la red comunitaria, especialmente en los estanques urbanos.

El análisis genético indicó que la resistencia a los medicamentos era el tipo más común de resistencia a los antimicrobianos, mientras que la resistencia a los metales solo se observó en estanques urbanos. Los genes de resistencia a antimicrobianos y metales se encontraron principalmente en bacterias beta y gammaproteobacterias en estanques urbanos, mientras que en los estanques rurales la resistencia se encontró principalmente en las alfa-proteobacterias.

Además, se identificaron potenciales patógenos con un alto perfil de resistencia a los antibióticos y metales en los estanques urbanos. Dado que estos estanques son una fuente importante de proteína para los humanos, los resultados plantean serias preocupaciones sobre la sostenibilidad ambiental de esta fuente de alimento y la posible propagación de la resistencia a los antimicrobianos en la cadena alimentaria.

Foysal MJ, et al. Prevalence of opportunistic pathogens and anti-microbial resistance in urban aquaculture ponds. J Hazard Mater. 2024 Aug 5;474:134661. doi: 10.1016/j.jhazmat.2024.134661. Epub 2024 May 20. PMID: 38815393.

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¿Quién debe decidir sobre la investigación de uso dual?

La regulación estadounidense de la investigación de doble uso preocupante y de la investigación con patógenos con potencial pandémico mejorado podría modificarse pronto. Se ha escrito mucho sobre la mejor forma de llevar a cabo dicha regulación. Sin embargo, se ha escrito menos sobre una cuestión de procedimiento: ¿de quiénes deben ser las voces que den forma a esa regulación? Este comentario aborda la última cuestión, el procedimiento, en relación con las partes adecuadas para las deliberaciones y decisiones sobre este asunto. Propone a los virólogos estadounidenses que sería beneficioso para su disciplina y  apropiado que dicha regulación fuera moldeada por múltiples voces de fuera de la disciplina y de fuera de los Estados Unidos.

Eyal N, Leshabari M, Sarker M. Dual-use research and research using enhanced pathogens in high-income countries: whose business? mSphere. 2024 Jun 13:e0016824. doi: 10.1128/msphere.00168-24. Epub ahead of print. PMID: 38869288.

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Simposio SBA-AMEXBIO

Inaugural SBA-AMEXBIO International Symposium/Simposio SBA-AMEXBIO XVI Simposio Internacional

https://southernbiosafetyassociation.org/event/sba-amexbio2024/

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Infecciones zoonóticas por el virus de la influenza aviar

El virus de la gripe aviar sigue siendo una amenaza para la salud animal (epizootia), la salud humana (zoonosis) y la posibilidad de pandemias a nivel mundial. Ejemplos recientes incluyen los brotes de virus H5 en aves y mamíferos entre 2020 y 2023, y el salto mortal del virus A(H3N8) a humanos a principios de 2023.

Las mutaciones y recombinaciones constantes del virus aviar, producto de su transmisión frecuente entre especies, aumentan el riesgo de futuras pandemias. Este escenario subraya la necesidad urgente de tomar medidas más efectivas.

El estudio analiza los cambios globales en las infecciones humanas por gripe aviar durante la última década. Se observa un aumento drástico en el número de casos y en la variedad de subtipos del virus que han logrado infectar a personas.

También se discuten las tecnologías avanzadas de vigilancia, diagnóstico y análisis para rastrear nuevos virus aviares.

Por último, se propone una estrategia "One Health" específica para la gripe aviar. Esta une la vigilancia reforzada, la bioseguridad estricta, la vacunación específica, las precauciones oportunas, el tratamiento médico adecuado y la colaboración global para controlar la amenaza de estos virus.

Kang M, et al. Zoonotic infections by avian influenza virus: changing global epidemiology, investigation, and control. Lancet Infect Dis. 2024 Jun 12:S1473-3099(24)00234-2. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00234-2. Epub ahead of print. PMID: 38878787.

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ONE HEALTH: Enfoque en una salud

En marzo de 2022, cuatro agencias internacionales, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (WOAH), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (UNEP) y la Organización Mundial de la Salud (WHO), firmaron un acuerdo para fortalecer la cooperación con el objetivo de equilibrar y optimizar de manera sostenible la salud de las personas, los animales, las plantas y el medio ambiente. Esta iniciativa constituye una colaboración cuatripartita para:

>> Una sola salud <<

El enfoque de "Una sola salud" reconoce la estrecha interrelación entre la salud de las personas, los animales y el medio ambiente.  En otras palabras, nuestra salud está conectada a la salud de los animales con los que convivimos y al estado de los ecosistemas que habitamos.

La cuatripartita desarrolló el Plan de Acción Conjunta 'Una sola salud' (2022-2026) que define 6 líneas de acción:

• Línea de acción 1: Fortalecimiento de las capacidades de 'Una sola salud' para fortalecer los sistemas de salud
• Línea de acción 2: Reducción de los riesgos de epidemias y pandemias zoonóticas emergentes y reemergentes
• Línea de acción 3: Control y eliminación de enfermedades zoonóticas endémicas, tropicales desatendidas y transmitidas por vectores
• Línea de acción 4: Fortalecimiento de la evaluación, gestión y comunicación de los riesgos de seguridad alimentaria
• Línea de acción 5: Reducción de la pandemia silenciosa de la resistencia a los antimicrobianos
• Línea de acción 6: Integración del medio ambiente en 'Una sola salud'

Importancia: Alrededor del 60% de las enfermedades infecciosas emergentes provienen de animales. Las actividades humanas y el deterioro ambiental crean condiciones que favorecen la aparición y propagación de enfermedades.

Objetivo: El enfoque "Una sola salud" busca optimizar la salud de las personas, los animales y los ecosistemas a través de la integración de distintos sectores. En lugar de trabajar de forma aislada, se promueve la colaboración, comunicación y coordinación entre:

• Médicos veterinarios
• Médicos de salud pública
• Ambientólogos
• Otros profesionales afines

Beneficios:

• Prevenir, detectar y responder con mayor eficacia a las amenazas sanitarias compartidas por humanos y animales.
• Reducir el riesgo de aparición y propagación de enfermedades zoonóticas (aquellas que se transmiten de animales a personas).
• Promover prácticas más sostenibles que beneficien la salud de todos los seres vivos y del planeta.

INSTITUCIONES PROMOTORAS:

• UNEP. unep.org/topics/chemicals-and-pollution-action/pollution-and-health/unep-one-health.  
• OMS.  who.int/health-topics/one-health. 
• WOAH. woah.org/en/what-we-do/global-initiatives/one-health. 
• FAO. fao.org/one-health/overview/one-health-overview/en.
• ECDPC. ecdc.europa.eu/en/one-health. 
• CDC. cdc.gov/one-health/index.html. 

• Plan de Acción Conjunta 'Una sola salud' (2022-2026). Descarga: ESPAÑOL |  ENGLISH
• Mackenzie JS, Jeggo M. The One Health Approach-Why Is It So Important? Trop Med Infect Dis. 2019 May 31;4(2):88. doi: 10.3390/tropicalmed4020088. PMID: 31159338; PMCID: PMC6630404.

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Patógenos virales en gatos domésticos en el sur de Italia

Este estudio analizó muestras de 64 gatos domésticos en Sicilia, Italia, recolectadas entre 2020 y 2022, para detectar virus que les puedan causar enfermedades.

Se encontró que el 83% de los gatos tenían al menos un virus (45% con un solo virus y 38% con varios). El virus más común fue el de la panleucopenia felina (FPV, 66%), relacionado con otras cepas italianas del mismo virus.

Sorprendentemente, se detectó por primera vez en Europa cepas asiáticas del virus del parvovirus canino tipo 2 (CPV-2c, 3%) en gatos domésticos. También se identificaron infecciones por coronavirus felino (FCoV, 29.6%) y calicivirus felino (FCV, 18.7%).

Por último, se encontraron en menor proporción virus menos estudiados, como norovirus (NoV) y rotavirus (RoV), posiblemente relacionados al contacto entre animales y humanos (5%).

Estos resultados indican la necesidad de mejorar la prevención de enfermedades en gatos mediante vacunación y medidas de bioseguridad.

Mira F, et al. Viral pathogens in domestic cats in southern Italy: A retrospective analysis in Sicily, 2020-2022. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2024 Jun 7;111:102209. doi: 10.1016/j.cimid.2024.102209. Epub ahead of print. PMID: 38880052.

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La carrera para hacer que los hospitales sean ciberseguros

FRAGMENTO: A principios de 2021, en medio de la pandemia de Covid-19, los sistemas informáticos del sistema de salud irlandés sufrieron una brecha de seguridad. Hackers accedieron a los archivos de pacientes y publicaron cientos de ellos en línea. Como resultado, la red tuvo que ser cerrada.

Las repercusiones fueron generalizadas: se cancelaron citas, se robaron los datos más confidenciales de las personas e incluso se detuvieron procedimientos como las tomografías computarizadas. El ataque fue uno de los mayores hackeos a un proveedor de atención médica en el mundo.

"En este momento, existe una gran brecha en las capacidades de ciberseguridad de la atención médica", dijo Christos Xenakis, profesor de sistemas digitales en la Universidad del Pireo en Grecia. "Los hospitales necesitan funcionar correctamente y proteger nuestros datos".

De mayo de 2021 a junio de 2022, la agencia de ciberseguridad de la UE, ENISA, detectó un total de 623 incidentes de ransomware en Estados miembros similares al de Irlanda. La atención médica fue el quinto sector más atacado en esos incidentes.

>> La carrera para hacer que los hospitales sean ciberseguros <<

>> Estas son las 11 mayores filtraciones de datos HOSPITALARIOS de 2023 <<

>> Ransomware Attacks on Hospitals Have Changed <<

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Protección planetaria: historia, ciencia y futuro

La protección planetaria es un principio que se tiene en cuenta en el diseño de misiones interplanetarias. Su objetivo es evitar la contaminación biológica cruzada entre el cuerpo celeste que se visita y la Tierra. Las políticas y procedimientos de protección planetaria han funcionado desde el inicio de la era espacial para mitigar la contaminación directa (de la Tierra a otros cuerpos) y la contaminación de retorno (de otros cuerpos a la Tierra). Hoy en día, la política de protección planetaria se rige por acuerdos internacionales, consejos asesores no gubernamentales y agencias espaciales nacionales.  El panorama de la ciencia y la política de protección planetaria está cambiando rápidamente debido al desarrollo de nuevas tecnologías, las misiones tripuladas a la Luna y Marte, e incluso los asentamientos orbitales. La exploración espacial, ya sea que se oriente específicamente a preguntas de la astrobiología o no, debe considerar las preocupaciones de protección planetaria para minimizar la contaminación que represente un riesgo tanto para las investigaciones astrobiológicas como para la biosfera terrestre. Este capítulo proporciona una introducción y un resumen de la historia, las motivaciones y la implementación de la protección planetaria en Estados Unidos.

McKaig J, et al. Chapter 10: Planetary Protection-History, Science, and the Future. Astrobiology. 2024 Mar;24(S1):S202-S215. doi: 10.1089/ast.2021.0112. PMID: 38498825.

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Manual Nacional de Respuesta a Epidemias (por GOARN)

Para fortalecer la seguridad sanitaria mundial y proteger al mundo contra futuras epidemias y pandemias, se necesitan capacidades descentralizadas y bien probadas para la detección local y la contención rápida de brotes de enfermedades infecciosas. Para que estas capacidades se traduzcan en acciones de respuesta efectivas, las personas y los equipos deben estar bien conectados y coordinados, a pesar de las diferencias en el tamaño, la geografía, el enfoque técnico o el electorado de su institución matriz.

Fundada en el año 2000 y representando a más de 300 socios, la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes (GOARN) se formó con la convicción de que ninguna institución o país puede prepararse y responder a brotes actuando solo. La inclusión y la coordinación entre actores multidisciplinarios, estatales y no estatales, desde el nivel local hasta el global, son fundamentales para una respuesta eficaz a los brotes. Esto se enfatiza en los principios fundacionales de GOARN y se articula en marcos globales recientes.

Más allá de esto, las estrategias de respuesta operativa deben ser adaptables para reflejar las lecciones aprendidas. A pesar de las lecciones anecdóticas y la amplitud del conocimiento institucional dentro y fuera de GOARN, sigue existiendo una clara necesidad de un recurso accesible para consolidar estas lecciones de diversos contextos de respuesta y de la voz colectiva de diversos actores de respuesta.

Además, los resultados del taller de implementación de la Estrategia GOARN 2022-2026 en mayo de 2023 demostraron el deseo de los socios de GOARN de elucidar aún más las lecciones aprendidas del modelo histórico de GOARN y las innovaciones necesarias para las respuestas futuras.

A diciembre de 2023, la larga experiencia de GOARN abarcaba más de 3500 despliegues y 191 operaciones en 130 países. Esta vasta experiencia operativa coloca a GOARN en una buena posición para documentar las mejores prácticas en la respuesta a brotes a través del despliegue, el apoyo y el desarrollo de capacidades de equipos multidisciplinarios.

El Manual Nacional de Respuesta a Brotes de GOARN tiene como objetivo:

• Resumir estructuras organizativas y modelos de gobernanza efectivos que se pueden implementar durante las respuestas nacionales a brotes.
• Destacar las mejores prácticas durante las respuestas a brotes, basadas en las experiencias colectivas de los socios de GOARN.
• Hacer referencia a los recursos técnicos y operativos clave que han sido desarrollados por GOARN y sus socios.

Por lo tanto, este Manual debe actuar como una guía práctica para las agencias nacionales de salud pública (ANSP) y los ministerios de salud al priorizar los elementos críticos de salud pública cuando responden a brotes en su país.

World Health Organization. (‎2024)‎. National outbreak response handbook by the Global Outbreak Alert and Response Network. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/377617. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

ISBN:   9789240094369 (‎electronic version)‎;   9789240094376 (‎print version)‎

Idioma: English

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Necesidad de actualizar el inventario de hongos fitopatógenos en México

México genera regulaciones fitosanitarias específicas para cada producto y origen para prevenir el ingreso de plagas cuarentenarias y/o retrasar su propagación dentro del territorio nacional, incluyendo hongos y oomicetos. Las normas fitosanitarias se establecen con base en la información disponible sobre la presencia o ausencia de estos patógenos en el país; sin embargo, la recopilación y análisis preciso de informes es una tarea desafiante debido a que muchas publicaciones carecen de rigor científico para determinar la presencia de un taxón de interés fitosanitario en el país. 

Esta revisión evaluó diversos estudios que reportan la presencia de hongos y oomicetos fitopatógenos en México y concluyó que algunas listas de enfermedades y organismos fitopatógenos carecen de fundamento técnico-científico. Así, resalta la necesidad y presenta una excelente oportunidad de establecer una Colección Nacional de Cultivos de Hongos y un Herbario Nacional de parásitos obligados, así como generar una Base de Datos Nacional de Hongos Fitopatógenos y Oomicetos presentes en México, sustentada en la combinación de datos morfológicos. , datos moleculares, epidemiológicos, patógenos, de síntomas y micrográficos. De concretarse, esto tendría un impacto directo en muchas aplicaciones futuras relacionadas con diversos temas, incluidas cuarentenas, análisis de riesgos, estudios de biodiversidad y monitoreo de la resistencia a fungicidas, entre otros.

Tovar-Pedraza JM, et al. The Need and Opportunity to Update the Inventory of Plant Pathogenic Fungi and Oomycetes in Mexico. J Fungi (Basel). 2024 May 31;10(6):395. doi: 10.3390/jof10060395. PMID: 38921381; PMCID: PMC11204560.

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Planes de preparación para una pandemia de patógenos respiratorios

La planificación para emergencias de salud pública debe garantizar que las capacidades desarrolladas durante emergencias anteriores se mantengan, incorporen y pongan en práctica cuando surja un nuevo evento de preocupación para la salud pública. Las inversiones en preparación para una pandemia conducen a una detección más rápida y una respuesta más sólida a las amenazas a la salud pública, protegiendo así a las comunidades de los efectos sociales y económicos debilitantes de las epidemias y pandemias. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconoce los esfuerzos de los países de la Región de las Américas para desarrollar y/o fortalecer sus planes contra pandemias de patógenos respiratorios. La OPS apoya las actividades de planificación con herramientas y experiencia, alineando estos esfuerzos con la iniciativa de Preparación y Resiliencia para Amenazas Emergentes (PRET). La iniciativa PRET es un enfoque innovador para mejorar la preparación para una pandemia de enfermedad. Reconoce que se pueden aprovechar y aplicar los mismos sistemas, capacidades, conocimientos y herramientas para grupos de patógenos en función de su modo de transmisión (respiratoria, transmitida por vectores, transmitida por alimentos, etc.). La iniciativa PRET incorpora las últimas herramientas y enfoques para el aprendizaje compartido y la acción colectiva establecidos durante la pandemia de COVID-19 y otras emergencias recientes de salud pública. Pone en primer plano los principios de equidad, inclusión y coherencia. Este documento describe cuatro pasos para la planificación de una pandemia de patógenos respiratorios (Módulo PRET 1). Paso 1: Preparar, analizar la situación e involucrar a las partes interesadas, Paso 2: Redactar el plan, Paso 3: Evaluar, finalizar y difundir el plan y Paso 4: Implementar, monitorear y evaluar continuamente el plan. El alcance de este documento es orientar el proceso de actualización y desarrollo de planes de preparación y respuesta ante pandemias causadas por patógenos respiratorios, con el fin de fortalecer sus capacidades básicas e incentivar a los países de la Región de las Américas a contar con planes operativos, probados y con un plan periódico de seguimiento y actualización para hacer frente a epidemias y pandemias ante este tipo de amenazas.

>> Developing respiratory pathogen pandemic preparedness plans <<

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Ciberseguridad y uso de las TIC en el Sector Salud

La ciberdelincuencia en el sector salud es una creciente amenaza en la era digital. Con la informatización de registros médicos y la telemedicina en aumento, los ataques cibernéticos pueden tener consecuencias devastadoras. La filtración de datos sensibles o el secuestro de sistemas pueden comprometer la privacidad de los pacientes y poner en peligro la atención médica. Para contrarrestar esta amenaza, se requieren medidas de ciberseguridad sólidas como medida protectora.

Este artículo pretende exponer los principales peligros y amenazas que enfrentan las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), así como presentar la ciberseguridad con sus implicaciones bioéticas y, finalmente, el esquema ideal para esta en el sector de la salud con el fin de crear un entorno más seguro y eficiente. Este artículo busca abordar estos temas y proporcionar una visión integral de cómo la ciberseguridad y las TIC pueden coexistir de manera segura y efectiva en el ámbito sanitario.

Cervera García A, Goussens A. Ciberseguridad y uso de las TIC en el Sector Salud [Cybersecurity and use of ICT in the health sector]. Aten Primaria. 2024 Mar;56(3):102854. Spanish. doi: 10.1016/j.aprim.2023.102854. Epub 2024 Jan 13. PMID: 38219392; PMCID: PMC10823061.

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Hospitales como víctimas de desastres

Los hospitales son vitales en emergencias, pero también sufren daños por los desastres. Analizando estudios previos, se busca mejorar la respuesta ante estas situaciones. Se revisaron investigaciones y noticias para identificar problemas comunes, como falta de luz, agua o personal. ¡Aprendamos de estos puntos débiles para fortalecer la preparación en hospitales y salvar más vidas en futuros desastres!

Melnychuk E, Sallade TD, Kraus CK. Hospitals as disaster victims: Lessons not learned? J Am Coll Emerg Physicians Open. 2022 Jan 11;3(1):e12632. doi: 10.1002/emp2.12632. PMID: 35036993; PMCID: PMC8749465.

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Implementación de la supervisión gubernamental de la investigación de patógenos con potencial pandémico

En Estados Unidos se está reevaluando la supervisión de la bioseguridad y la bioprotección en la investigación con virus. La seguridad en la investigación virológica es primordial y los marcos de supervisión deben revisarse periódicamente. Sin embargo, los cambios deben hacerse con cuidado para no obstaculizar la ciencia, que es esencial para reducir y responder rápidamente a las amenazas pandémicas, así como para hacer frente a los desafíos más comunes causados por las enfermedades infecciosas. Décadas de investigación situaron a EE.UU. en una posición única para responder a la crisis del COVID-19 con una rapidez asombrosa, suministrando vacunas que salvaron vidas un año después de identificar el virus. Debemos alentar y potenciar esta capacidad, que es vital para proteger la salud, la economía y la seguridad de los ciudadanos estadounidenses. En este documento, ofrecemos nuestras perspectivas sobre las prioridades para la revisión de las normas que rigen la investigación virológica en los EE.UU..

Rasmussen AL, et al. 2024. Virology—the path forward. J Virol 98:e01791-23.

https://doi.org/10.1128/jvi.01791-23

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