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viernes, 22 de mayo de 2020

Efectividad de los respiradores N95 versus máscaras quirúrgicas contra la influenza: una revisión sistemática y un metanálisis

Objetivo: Los metanálisis anteriores concluyeron que no había pruebas suficientes para determinar el efecto de los respiradores N95. El objetivo fue evaluar la efectividad de los respiradores N95 versus las máscaras quirúrgicas para la prevención de la influenza mediante la recopilación de ensayos controlados aleatorios (ECA).
Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, EMbase y The Cochrane Library desde el inicio hasta el 27 de enero de 2020 para identificar revisiones sistemáticas relevantes. Se identificaron los ECA incluidos en las revisiones sistemáticas. Luego buscamos los últimos ECA publicados de las tres bases de datos anteriores y buscamos en ClinicalTrials.gov los ECA no publicados. Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se realizaron metanálisis para calcular las estimaciones agrupadas utilizando el software RevMan 5.3.
Resultados: Se incluyeron un total de seis ECA con 9 171 participantes. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevención de la influenza confirmada por laboratorio (RR = 1.09, IC 95% 0.92-1.28, P> 0.05), infecciones virales respiratorias confirmadas por laboratorio (RR = 0.89, IC 95% 0.70-1.11), laboratorio - infección respiratoria confirmada (RR = 0.74, IC 95% 0.42-1.29) y enfermedad similar a la influencia (RR = 0.61, IC 95% 0.33-1.14) usando respiradores N95 y máscaras quirúrgicas. El metanálisis indicó un efecto protector de los respiradores N95 contra la colonización bacteriana confirmada por laboratorio (RR = 0,58; IC del 95%: 0,43 a 0,78).
Conclusión: El uso de respiradores N95 en comparación con máscaras quirúrgicas no está asociado con un menor riesgo de influenza confirmada por laboratorio. Sugiere que los respiradores N95 no deben recomendarse para el público en general y el personal médico de alto riesgo que no están en contacto cercano con pacientes con influenza o pacientes sospechosos.
REFERENCIA:
Long, Youlin et al. Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks against influenza: A systematic review and meta-analysis. Journal of evidence-based medicine, 10.1111/jebm.12381. 13 Mar. 2020, doi:10.1111/jebm.12381

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