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lunes, 8 de diciembre de 2014

Plant-made #vaccine antigens against #malaria

This paper is an overview of vaccine antigens against malaria produced in plants. Plant-based expression systems represent an interesting production platform due to their reduced manufacturing costs and high scalability. At present, different Plasmodium antigens and expression strategies have been optimized in plants. Furthermore, malaria antigens are one of the few examples of eukaryotic proteins with vaccine value expressed in plants, making plant-derived malaria antigens an interesting model to analyze. Up to now, malaria antigen expression in plants has allowed the complete synthesis of these vaccine antigens, which have been able to induce an active immune response in mice. Therefore, plant production platforms offer wonderful prospects for improving the access to malaria vaccines.

REFERENCE:
Clemente M, Corigliano MG. Overview of plant-made vaccine antigens against malaria. J Biomed Biotechnol. 2012;2012:206918.
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viernes, 28 de noviembre de 2014

Chimpanzee Adenovirus Vector #Ebola Vaccine - Preliminary Report.

Background 
The unprecedented 2014 epidemic of Ebola virus disease (EVD) has prompted an international response to accelerate the availability of a preventive vaccine. A replication-defective recombinant chimpanzee adenovirus type 3-vectored ebolavirus vaccine (cAd3-EBO), encoding the glycoprotein from Zaire and Sudan species that offers protection in the nonhuman primate model, was rapidly advanced into phase 1 clinical evaluation. 
Methods 
We conducted a phase 1, dose-escalation, open-label trial of cAd3-EBO. Twenty healthy adults, in sequentially enrolled groups of 10 each, received vaccination intramuscularly in doses of 2×1010 particle units or 2×1011 particle units. Primary and secondary end points related to safety and immunogenicity were assessed throughout the first 4 weeks after vaccination. 
Results 
In this small study, no safety concerns were identified; however, transient fever developed within 1 day after vaccination in two participants who had received the 2×1011 particle-unit dose. Glycoprotein-specific antibodies were induced in all 20 participants; the titers were of greater magnitude in the group that received the 2×1011 particle-unit dose than in the group that received the 2×1010 particle-unit dose (geometric mean titer against the Zaire antigen, 2037 vs. 331; P=0.001). Glycoprotein-specific T-cell responses were more frequent among those who received the 2x1011 particle-unit dose than among those who received the 2×1010 particle-unit dose, with a CD4 response in 10 of 10 participants versus 3 of 10 participants (P=0.004) and a CD8 response in 7 of 10 participants versus 2 of 10 participants (P=0.07). 
Conclusions 
Reactogenicity and immune responses to cAd3-EBO vaccine were dose-dependent. At the 2×1011 particle-unit dose, glycoprotein Zaire-specific antibody responses were in the range reported to be associated with vaccine-induced protective immunity in challenge studies involving nonhuman primates. Clinical trials assessing cAd3-EBO are ongoing. (Funded by the Intramural Research Program of the National Institutes of Health; VRC 207 ClinicalTrials.gov number, NCT02231866 .).
REFERENCE:

Ledgerwood JE, et al; the VRC 207 Study Team. Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine - Preliminary Report. N Engl J Med. 2014 Nov 26. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25426834.

lunes, 24 de noviembre de 2014

Algae-based oral recombinant vaccines

Recombinant subunit vaccines are some of the safest and most effective vaccines available, but their high cost and the requirement of advanced medical infrastructure for administration make them impractical for many developing world diseases. Plant-based vaccines have shifted that paradigm by paving the way for recombinant vaccine production at agricultural scale using an edible host. However, enthusiasm for “molecular pharming” in food crops has waned in the last decade due to difficulty in developing transgenic crop plants and concerns of contaminating the food supply. Microalgae could be poised to become the next candidate in recombinant subunit vaccine production, as they present several advantages over terrestrial crop plant-based platforms including scalable and contained growth, rapid transformation, easily obtained stable cell lines, and consistent transgene expression levels. Algae have been shown to accumulate and properly fold several vaccine antigens, and efforts are underway to create recombinant algal fusion proteins that can enhance antigenicity for effective orally delivered vaccines. These approaches have the potential to revolutionize the way subunit vaccines are made and delivered – from costly parenteral administration of purified protein, to an inexpensive oral algae tablet with effective mucosal and systemic immune reactivity.

REFERENCE:
Specht EA and Mayfield SP. Algae-based oral recombinant vaccines. Front Microbiol. 2014; 5: 60.
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lunes, 3 de noviembre de 2014

Plant-derived virus-like particles as vaccines

Virus-like particles (VLPs) are self-assembled structures derived from viral antigens that mimic the native architecture of viruses but lack the viral genome. VLPs have emerged as a premier vaccine platform due to their advantages in safety, immunogenicity, and manufacturing. The particulate nature and high-density presentation of viral structure proteins on their surface also render VLPs as attractive carriers for displaying foreign epitopes. Consequently, several VLP-based vaccines have been licensed for human use and achieved significant clinical and economical success. The major challenge, however, is to develop novel production platforms that can deliver VLP-based vaccines while significantly reducing production times and costs. Therefore, this review focuses on the essential role of plants as a novel, speedy and economical production platform for VLP-based vaccines. The advantages of plant expression systems are discussed in light of their distinctive posttranslational modifications, cost-effectiveness, production speed, and scalability. Recent achievements in the expression and assembly of VLPs and their chimeric derivatives in plant systems as well as their immunogenicity in animal models are presented. Results of human clinical trials demonstrating the safety and efficacy of plant-derived VLPs are also detailed. Moreover, the promising implications of the recent creation of "humanized" glycosylation plant lines as well as the very recent approval of the first plant-made biologics by the U. S. Food and Drug Administration (FDA) for plant production and commercialization of VLP-based vaccines are discussed. It is speculated that the combined potential of plant expression systems and VLP technology will lead to the emergence of successful vaccines and novel applications of VLPs in the near future.

REFERENCE:
Chen Q1, Lai H. Hum Plant-derived virus-like particles as vaccines. Vaccin Immunother. 2013 Jan;9(1):26-49.
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lunes, 6 de octubre de 2014

Review on #Ebola vaccines

Introduction. Ebolaviruses cause severe viral hemorrhagic fever in humans and non-human primates, with case fatality rates of up to 90%. Currently, neither a specific treatment nor a vaccine licensed for use in humans is available. However, a number of vaccine candidates have been developed in the last decade that are highly protective in non-human primates, the gold standard animal model for Ebola hemorrhagic fever.
Areas covered. This review analyzes a number of scenarios for the use of ebolavirus vaccines, discusses the requirements for ebolavirus vaccines in these scenarios, and describes current ebolavirus vaccines. Among these vaccines are recombinant Adenoviruses, recombinant Vesicular Stomatitis viruses, recombinant Human Parainfluenza viruses and virus-like particles. Interestingly, one of these vaccine platforms, based on recombinant Vesicular Stomatitis viruses, has also demonstrated post-exposure protection in non-human primates.
Expert opinion. The most pressing remaining challenge is now to move these vaccine candidates forward into human trials and towards licensure. In order to achieve this, it will be necessary to establish the mechanisms and correlates of protection for these vaccines, and to continue to demonstrate their safety, particularly in potentially immunocompromised populations. However, already now there is sufficient evidence that, from a scientific perspective, a vaccine protective against ebolaviruses is possible.

REFERENCE;
Hoenen T, Groseth A & Feldmann H. Current Ebola vaccines. Expert Opin Biol Ther 2012; 12(7): 859–872.
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lunes, 23 de septiembre de 2013

EMERGENCIAS: Prácticas Sanitarias para Jeringas Desechables

Vacunación
La mayoría de los programas de inmunización en las Américas usan jeringas desechables para poner vacunas. Durante desastres naturales, como el causado por el huracán Mitch, todo el personal de salud (voluntarios internacionales y personal nacional) deben asegurarse que las guías de la OPS/OMS se sigan, para garantizar el uso sanitario del equipo de inyección desechable y que el equipo apropiado esté disponible para recoger y eliminar las jeringas y agujas contaminadas. Esto aplica especialmente cuando los métodos normales de operación no pueden ser seguidos, ya sea porque la recolección de desechos médicos ha sido interrumpida, o porque las instalaciones donde deben ser destruidos de la manera apropiada no funcionan.

La OPS/OMS recomienda las normas siguientes:

  • Las jeringas "autodestructibles" [a] son el tipo preferido de inyecciones desechables con el que se aplican vacunas y el material escogido para llevar a cabo campañas de inmunizaciones en gran cantidad de gente.
  • Los trabajadores de la salud no deben rehusar las agujas.
  • Las jeringas desechables usadas deben recolectarse en "Cajas de Seguridad", que son contenedores resistentes a perforaciones, diseñados para colectar equipo de inyecciones.
  • Las "Cajas de Seguridad" o contenedores similares donde se recolectan equipo de inoculación contaminado, debe ser transportado con mucho cuidado a un sitio de incineración.
  • Si no existen o no están en servicio las instalaciones o sitios para incineración, las "Cajas de Seguridad" se pueden quemar en una fosa o algo parecido, por ejemplo un barril metálico. Las agujas quemadas se pueden enterrar de una manera segura o eliminadas con otra basura.
  • No cumplir con estas normas puede poner en riesgo la salud pública ya que el material de inoculación podría ser utilizado de nuevo exponiendo a la gente a enfermedades y a la muerte.
  • Los trabajadores de la salud que rehusan agujas se arriesgan a contraer enfermedades infecciosas debido a pinchazos accidentales. El público podría pincharse accidentalmente si las agujas y jeringas no son destruidas de una manera apropiada.

Recuerde: toda inyección debe administrarse con una aguja y jeringa estéril.

a. Jeringas autodestructibles son jeringas desechables que contienen un mecanismo por el cual automáticamente no pueden ser rehusadas después de la primera vez.

REFERENCIA:
http://www.paho.org/disasters/index.php?option=com_content&task=view&id=555&Itemid=664

jueves, 11 de abril de 2013

Semana de Vacunación, 20 al 27 abril del 2013

La celebración de la undécima Semana de Vacunación en las Américas (SVA) se llevará a cabo del 20 al 27 abril del 2013.
La SVA es un extraordinario esfuerzo dirigido por los países y territorios de la Región para fomentar la equidad y el acceso a la vacunación. Las actividades de la SVA fortalecen los programas nacionales de inmunización en las Américas para llegar a las poblaciones con poco acceso a los servicios de salud regulares, como las poblaciones que viven en las periferias urbanas, zonas rurales y fronterizas y en las comunidades indígenas. Desde su creación en el 2003, más de 410 millones de personas de todas las edades han sido vacunadas durante las campañas realizadas en el marco de la SVA.
INFORMES:
http://new.paho.org/vwa/?lang=es

lunes, 18 de febrero de 2013

Epidemiología, vacunación y teorías de la conspiración de la #Influenza

Cuando me hace preguntas como "¿No será que el gobierno utiliza a la influenza con fines políticos?", me entra la necesidad urgente de aclarar cosas. Y como para luego, ya es tarde:

  1. La influenza es un virus, tan antiguo que las pandemias de influenza están en libros de historia. La pandemia de influenza española de 1918 mató tanto millones de personas que es imposible saber la cantidad exacta, pero se cree que fueron más de 50 millones. 10% de las personas infectadas pueden tener las formas graves de la infección. Durante sus ciclos de replicación, los virus de forma natural sufren mutaciones que les permite variar la estructura de sus proteínas y sobrevivir a largo plazo. Estas variaciones son monitoreadas anualmente para el desarrollo de vacunas. La temporada de influenza es en los primeros meses del año, Enero-Abril, y la temporada de vacunación es en Septiembre-Noviembre. SIGUE

jueves, 26 de abril de 2012

La #Vacunación salva vidas. Immunization saves lives #WHO

La vacunación salva cada año entre 2 y 3 millones de vidas. Las vacunas son relativamente baratas y poderosas armas contra las enfermedades
Durante la primera semana mundial de vacunación (Abril 21-28, 2012), resaltamos la importancia de las vacunas que salvan vidas y protegen a los niños contra enfermedades mortales. ¿Quieres saaber más? Visita:

sábado, 25 de febrero de 2012

Seroevidence for #H5N1 #Influenza Infections in Humans: Meta-Analysis

Stern.de
The prevalence of avian H5N1 influenza A infections in humans has not been definitively determined. Cases of H5N1 infection in humans confirmed by the World Health Organization (WHO) are fewer than 600 in number, with an overall case fatality rate of >50%. We hypothesize that the stringent criteria for confirmation of a human case of H5N1 by WHO does not account for a majority of infections, but rather, the select few hospitalized cases that are more likely to be severe and result in poor clinical outcome. Meta-analysis shows that 1 to 2% of more than 12,500 study participants from 20 studies had seroevidence for prior H5N1 infection.


Reference 
Science DOI: 10.1126/science.1218888
Seroevidence for H5N1 Influenza Infections in Humans: Meta-Analysis 
Taia T. Wang, Michael K. Parides, Peter Palese

viernes, 27 de enero de 2012

Guía rápida de profilaxis post-exposición

El riesgo de exposición a sangre y sus patógenos es mayor en el personal de salud que la gente que no trabaja con sangre. La exposición a sangre, tejidos y otros líquidos potencialmente infecciosos pueden ocurrir cuando:
  1. Ocurre daño percutáneo (agujas o punzocortantes); o,
  2. Ocurre contacto con mucosas o piel no-intacta (piel lacerada, con dermatitis, etc.)
El siguiente documento es una guía rápida con las acciones que podemos realizar cuando ocurre exposición a líquidos potencialmente infecciosos.
PEP Steps, A Quick Guide to Postexposure Prophylaxis in the Health Care Setting (April 2006) 

jueves, 26 de enero de 2012

Video: #influenza


El anuncio de servicio público de 60 segundos presenta a un médico experto explicando la gravedad de la influenza y la importancia de la vacuna anual contra la influenza para todas las personas de 6 meses de edad en adelante. También especifica cuáles son las personas de alto riesgo para quienes la vacunación es especialmente importante y señala que las tasas de vacunación de los hispanos han sido históricamente inferiores.

martes, 29 de noviembre de 2011

Transmisión ocupacional de influenza H1N1

A continuación enlistamos algunos de los casos de personal de salud afectado en la epidemia de influenza. La forma en que se detectó es mediante aislamiento de virus en los casos de personal con síntomas, o la búsqueda de anticuerpos, posterior a la desaparición de síntomas. En México, Estados Unidos, Japón, España...  

lunes, 14 de noviembre de 2011

Vacunación en trabajadores de la salud

Cuando ocurre una epidemia, la principal línea de defensa para el control son los trabajadores de la salud. Médicos, enfermeras, técnicos, laboratoristas y todo el personal de atención a la salud son los primeros en recibir pacientes enfermos. Además de que es un riesgo a su salud, son los responsables de dar atención a los enfermos. Por estas razones de vital importancia que los trabajadores se mantengan saludables, que sean equipados con los adecuados equipos de protección personal, pero además, deben proporcionárseles las vacunas y medicamentos disponibles. Las vacunas contra patógenos de transmisión sanguínea (hepatitis B), contra influenza estacional o A/H1N1, varicela, meningococo, son sólo algunas de las vacunas recomendadas para los trabajadores de la salud. Esto es de especial importancia en aquellos trabajadores de la salud, en los que su estado de salud los puede hacer propensos a adquirir ciertas infecciones. Los programas de inmunización pueden reducir de manera sustancial tanto el número de trabajadores susceptibles en los hospitales y departamentos de salud, así como del riesgo de transmisión de las enfermedades prevenibles por vacunas a otros trabajadores y pacientes. Los trabajadores de la salud deben ser la solución, no la fuente de contagio.
Referencias:

martes, 6 de septiembre de 2011

Las agujas se encogen

(Credit: Emory/Georgia Tech)
Las nuevas agujas para vacunas se encogen.
Las vacunas siempre han tenido que inyectarse en el músculo, lo que requiere de agujas largas (una pulgada o más). Sin embargo, una nueva versión de aguja intradérmica de Sanofi, empezará a utilizarse para la aplicación de vacunas de gripe. Es diez veces menor que las agujas estandard. Actualmente está solo disponible para adultos.

jueves, 22 de julio de 2010

Parches con microagujas para la aplicación de vacunas

Parches que contienen agujas a microescala que contienen vacuna para la influenza, que se disuelven con su aplicación, podrían simplificar los programas de inmunización, eliminando el uso de agujas hipodérmicas y los riesgos al eliminarlas o por reutilizarlas.

Con sólo 650 micrones de longitud y una disposición de 100 microagujas que permiten penetral las capas externas de la piel. Es posible la administración de vacunas en fórmula seca, que permite el uso de vacunas liofilizadas y de largo almacenamiento. Y lo mejor de todo, es la evidente disminución de dolor durante su aplicación.
Artículo by Sullivan SP et al. Nature Medicine 2010

lunes, 23 de noviembre de 2009

Safety of pandemic vaccines (WHO)

Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 16
19 NOVEMBER 2009 GENEVA -- [Traducción] A la fecha, OMS ha recibido información de vacunación de 16 (de 40) paises que conducen campañas nacionales de vacinación pandémica H1N1. Basados en la información de estos 16 países, la OMS estima que alrededor de 80 millones de dosis de vacuna pandémica ha sido distribuida y alrededor de 65 millones de personas han sido vacunadas. Las campañas de inmunización nacional iniciaron en Australia y la Republica Popular China a finales de Septiembre.
Las campañas de vacunación están dirigidas a proteger a la población de la influenza pandémica, son las más grandes en la historia de varios países y el número se incrementa día a día. Dada esta escala de administración de vacunas, es necesario el riguroso monitoreo de la seguridad de las vacunas, en la busqueda de los raros efectos adversos, o no detectables descritos en los ensayos clínicos que pudieran ocurrir. [Mas detalles de efectos adversos en la página de la OMS]
Actualmente se están utilizando vacunas inactivadas sin adjuvante, vacunas inactivadas con adjuvante y vacunas de virus vivo atenuado. A la fecha, no se ha observado diferencia en la seguridad de los tres tipos de vacunas. Aunque el intenso monitoreo de las vacunas continua, todos los datos compilados al momento indican que las vacunas pandémicas tienen similar seguridad a las vacunas de influenza estacional, las cuales han sido utilizadas por más de 60 años.
La nota completa en:
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/briefing_20091119/en/index.html