Contribución del agua a la resistencia a los antimicrobianos

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) se define como la capacidad de los microorganismos para resistir los efectos de los antibióticos. Se considera una amenaza universal para los seres humanos, los animales y el medio ambiente. Los mecanismos de resistencia desarrollados por las bacterias tienen su origen en el uso excesivo de antibióticos en la atención médica y en la ganadería, o en la propagación de genes de resistencia entre los microorganismos. En todo el mundo, 700 000 personas mueren anualmente por infecciones resistentes. Por lo tanto, a menos que se tomen medidas, las muertes anuales estimadas atribuibles a la RAM serán de 10 millones para 2050.
El objetivo de este informe es discutir los mecanismos de acción de los antibióticos y la resistencia a los antibióticos, centrándose en los efectos potenciales en el agua. Los cuerpos de agua han sido reconocidos como un reservorio importante de antibióticos y genes de resistencia a los antibióticos (ARG). Facilitan el intercambio de genes de resistencia entre bacterias patógenas y no patógenas y pueden contribuir al mantenimiento de la resistencia a los antimicrobianos en el medio ambiente.
En este informe, se realizó una revisión de la literatura científica mundial para mostrar los niveles de antibióticos en plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR), aguas superficiales, escorrentía agrícola y aguas potables. Se encontró que los antibióticos monitoreados con mayor frecuencia en la EDAR fueron sulfametoxazol, ciprofloxacino y trimetoprima, mientras que las sustancias más importantes en las aguas superficiales fueron eritromicina, sulfametoxazol y trimetoprima.
Se identifican los antibióticos monitoreados en las aguas superficiales continentales y se analiza la coexistencia de metales pesados ​​y resistencia a los antibióticos en las bacterias. La contaminación ambiental química causada por metales pesados ​​como la plata (Ag), el cobre (Cu) y el zinc (Zn) pueden coseleccionar la resistencia a los antibióticos. Los antibióticos se han detectado con frecuencia en diferentes medios acuáticos dentro de los ciclos urbanos del agua (en aguas residuales, superficiales y potables). Aunque los niveles detectados de tales antibióticos son bajos (en el rango de ng/L a μg/L), podrían promover la resistencia a los antimicrobianos a través de la transferencia de genes entre bacterias.
Las medidas generales de seguridad para mejorar la eficacia de los procesos de tratamiento de aguas residuales y para controlar el uso de antibióticos en la cría de animales y en las prácticas médicas humanas podrían ayudar a limitar la propagación de la RAM. También se deben realizar nuevas investigaciones para comprender la relación entre la concentración de antibióticos y la selección de determinantes de resistencia para definir la concentración mínima de antibióticos (por separado y combinados) que induce resistencia en las bacterias. Esto también debe tenerse en cuenta en la evaluación de la evaluación de riesgos de los antibióticos en el agua para definir su impacto ambiental.

REF. Eurpean Comission. State of the Art on the Contribution of Water to Antimicrobial Resistance
2018. EUR 29592 EN.

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Riesgos de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y sangrado después de #COVID19

Objetivo Cuantificar el riesgo de trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y sangrado post covid-19.
Diseño Serie de casos autocontrolada y estudio de cohorte pareado. Establecimiento de registros nacionales en Suecia.
Participantes 1 057 174 personas que dieron positivo por SARS-CoV-2 entre el 1 de febrero de 2020 y el 25 de mayo de 2021 en Suecia, emparejados por edad, sexo y condado de residencia con 4 076 342 participantes de control.
Principales medidas de resultados Se usaron series de casos autocontrolados y regresión de Poisson condicional para determinar la razón de tasas de incidencia y la razón de riesgos con los correspondientes intervalos de confianza del 95% para una primera trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o evento hemorrágico. En la serie de casos autocontrolados, los índices de tasas de incidencia para los resultados por primera vez después de covid-19 se determinaron utilizando intervalos de tiempo establecidos y el modelo spline. Los cocientes de riesgos para la primera vez y todos los eventos se determinaron durante los días 1 a 30 después de covid-19 o la fecha índice utilizando el estudio de cohorte emparejado y ajustando los posibles factores de confusión (comorbilidades, cáncer, cirugía, tratamiento anticoagulante a largo plazo, tromboembolismo venoso previo, o evento hemorrágico previo).
Resultados En comparación con el período de control, los cocientes de tasas de incidencia aumentaron significativamente 70 días después de covid-19 para la trombosis venosa profunda, 110 días para la embolia pulmonar y 60 días para el sangrado. En particular, los cocientes de tasas de incidencia para una primera embolia pulmonar fueron 36,17 (intervalo de confianza del 95 % 31,55 a 41,47) durante la primera semana después de covid-19 y 46,40 (40,61 a 53,02) durante la segunda semana. Los índices de incidencia durante los días 1 a 30 después de covid-19 fueron 5,90 (5,12 a 6,80) para trombosis venosa profunda, 31,59 (27,99 a 35,63) para embolia pulmonar y 2,48 (2,30 a 2,68) para hemorragia. De manera similar, los cocientes de riesgo durante los días 1 a 30 después de covid-19 fueron 4,98 (4,96 a 5,01) para trombosis venosa profunda, 33,05 (32,8 a 33,3) para embolia pulmonar y 1,88 (1,71 a 2,07) para sangrado, después de ajustar por el efecto de posibles factores de confusión. Las proporciones de tasas fueron más altas en pacientes con covid-19 crítico y más altas durante la primera ola pandémica en Suecia en comparación con la segunda y la tercera ola. En el mismo período, el riesgo absoluto entre los pacientes con covid-19 fue del 0,039 % (401 eventos) de trombosis venosa profunda, del 0,17 % (1761 eventos) de embolia pulmonar y del 0,101 % (1002 eventos) de hemorragia.
Conclusiones Los hallazgos de este estudio sugieren que el covid-19 es un factor de riesgo de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y hemorragia. Estos resultados podrían impactar en las recomendaciones sobre estrategias diagnósticas y profilácticas frente al tromboembolismo venoso tras la covid-19. 

REFERENCE:

Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study. BMJ 2022;377:e069590

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Durabilidad de mascarillas quirúrgicas después de uso simulado

Después de la propagación de COVID-19, las máscaras quirúrgicas se volvieron muy recomendadas para el público. Suelen manipularse y utilizarse varias veces, lo que puede afectar a su rendimiento. Para evaluar este riesgo, las mascarillas quirúrgicas de Tipo IIR se sometieron a cuatro tratamientos simulados: plegado, envejecimiento con saliva o sudor artificial y ciclos de lavado. Se midieron la permeabilidad al aire, la integridad mecánica, el potencial electrostático y la eficiencia de filtración (FE) de las máscaras para cuantificar la posible degradación. En general, la permeabilidad al aire y la integridad mecánica no se vieron afectadas, excepto después del lavado, que degradó ligeramente las capas filtrantes. El potencial electrostático y FE mostraron una fuerte correlación, destacando el papel de las cargas electrostáticas en la filtración de partículas pequeñas. Se encontró una ligera disminución de la FE para partículas de 100 nm, del 74,4 % para las máscaras de referencia al 70,6 % para la máscara tratada en saliva durante 8 h. Se observó un fuerte efecto para las mascarillas lavadas, lo que resultó en una FE del 46,9 % (± 9,5 %), comparable a la de un grupo de control sin cargas electrostáticas. Por lo tanto, se podría prever una estrategia de almacenamiento en seco y reutilización para el público si se garantiza la seguridad en términos de carga viral y bacteriana, mientras que el lavado tiene un fuerte impacto en la EF y no se recomienda.
REF.

Varanges V, et al. On the durability of surgical masks after simulated handling and wear. Sci Rep. 2022 Mar 23;12(1):4938. doi: 10.1038/s41598-022-09068-1. PMID: 35322142; PMCID: PMC8943131.

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Artículos con acceso gratuito en APPLIED BIOSAFETY

¡Lea y comparta estos artículos populares con acceso gratuito hasta el 23 de marzo, 2022!

• Viral Vector Systems for Gene Therapy: A Comprehensive Literature Review of Progress and Biosafety Challenges, Sumit Ghosh, Alex M. Brown, Chris Jenkins, and Katie Campbell. Published Online:1 Mar 2020 https://doi.org/10.1177/1535676019899502 
  

• Considerations for Laboratory Biosafety and Biosecurity During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: Applying the ISO 35001:2019 Standard and High-Reliability Organizations Principles. Donald R. Callihan, Marian Downing, Esmeralda Meyer, Luis Alberto Ochoa, Brian Petuch, Paul Tranchell, and David White. Published Online:13 Sep 2021 https://doi.org/10.1089/apb.20.0068 
  

• A Review of Recent Evidence for Utilizing Ultraviolet Irradiation Technology to Disinfect Both Indoor Air and Surfaces. Farhad Memarzadeh. Published Online:19 Mar 2021 https://doi.org/10.1089/apb.20.0056 
  

• Hydrogen Peroxide Methods for Decontaminating N95 Filtering Facepiece Respirators. David Rempel, John Henneman, James Agalloco, Jill Crittenden, and the N95DECON Consortium
  Published Online:2 Jun 2021 https://doi.org/10.1089/apb.20.0042
  

• Assessment of the Biosafety and Biosecurity Landscape in the Philippines and the Development of the National Biorisk Management Framework. Raul V. Destura, Hilton Y. Lam, Rohani C. Navarro, Jaifred Christian F. Lopez, Reneepearl Kim P. Sales, Ma. Ida Faye A. Gomez, Angelo dela Tonga, and Gianne Eduard Ulanday. Published Online:24 Nov 2021 https://doi.org/10.1089/apb.20.0070.
   
  

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Prevención y control de infecciones. Orientación a las herramientas de acción

Antecedentes
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de estrategias de mejora multimodal (MMIS) para implementar intervenciones de prevención y control de infecciones (PCI). Esto incluye cada elemento de las precauciones estándar y basadas en la transmisión de acuerdo con las pautas nacionales/procedimientos operativos estándar (SOP) y bajo la coordinación del punto focal nacional de PCI (o equipo, si existe). Los componentes básicos de la OMS de los programas de PCI (1) y los requisitos mínimos de la OMS para los programas de PCI (2) presentan la evidencia de esto.
El reto
La implementación, es decir, pasar de la orientación a la acción, ya se reconoce como una parte clave de los programas de PCI. Existen algunos manuales de implementación de la OMS, particularmente enfocados en PCI (3-7). Sin embargo, incluso en los establecimientos de salud que cuentan con los recursos necesarios, las recomendaciones de las pautas de PCI a menudo no se implementan por completo o las prácticas no se mantienen. Proporcionar herramientas prácticas de mejora ayuda a mejorar las prácticas y, a su vez, da como resultado mejores resultados de salud.
Las herramientas
El desarrollo de herramientas de mejora enfocadas, que se incluyen en este documento, fue estimulado por la importancia y la necesidad de implementar la guía de PCI para apoyar la mejora de las prácticas relacionadas con el manejo de infecciones respiratorias agudas, incluida la enfermedad por coronavirus (COVID-19), influenza, etc. En parte, fue una respuesta a la pandemia de COVID-19, según lo identificado por los países. Sin embargo, también continúa con el apoyo al desarrollo de capacidades de PCI que se ha ofrecido a los países de la región europea durante los últimos años.
En resumen, ahora se presentan tres herramientas de mejora en este documento y se basan en: los componentes básicos de la OMS de los programas de PCI, la guía de PCI en el contexto de la pandemia de COVID-19, el enfoque de implementación de la PCI de la OMS y, principalmente, el MMIS de la OMS (ver Anexo 1), así como los tres ejercicios de consulta (ver Anexo 2 para una breve descripción del proceso de desarrollo). Aportan una dimensión nueva y fresca a los recursos de implementación existentes y, a menudo, deben usarse junto con otras herramientas. Se incluye un resumen de estos en cada herramienta y al final de este documento. Estas nuevas herramientas se centran específicamente en 1) higiene respiratoria y de manos, 2) equipo de protección personal (PPE) y 3) limpieza ambiental, gestión de residuos y ropa blanca, todos los elementos de las precauciones estándar, de gotitas/contacto y en el aire.

Prevención y control de infecciones. Orientación a las herramientas de acción


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Cambio Climático 2022: Impactos, Adaptación y Vulnerabilidad

Los países no están haciendo lo suficiente para protegerse contra los desastres que se avecinan a medida que el planeta sigue calentándose, concluye un nuevo informe científico importante.

La contribución del Grupo de Trabajo II al Sexto Informe de Evaluación del IPCC evalúa los impactos del cambio climático, analizando los ecosistemas, la biodiversidad y las comunidades humanas a nivel mundial y regional. También revisa las vulnerabilidades y las capacidades y límites del mundo natural y las sociedades humanas para adaptarse al cambio climático.

La evidencia científica acumulada es inequívoca: el cambio climático es una amenaza para el bienestar humano y la salud del planeta. Cualquier retraso adicional en la acción global anticipada concertada sobre adaptación y mitigación perderá una ventana de oportunidad breve y que se cierra rápidamente para asegurar un futuro habitable y sostenible para todos (nivel de confianza muy alto).

• SITIO WEB
• Resumen ejecutivo
• Resumen técnico
• REPORTE COMPLETO (280 mb, pdf)
  
• NEWS: Climate Change Is Harming the Planet Faster Than We Can Adapt, U.N. Warns

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Mascarillas para luchar contra la pandemia de #COVID19

Una revisión exhaustiva de los materiales, el diseño, la tecnología y el desarrollo de productos.

The outbreak of COVID-19 has created renewed attention on research and large scale manufacturing of face masks. In the last two decades, usage of face masks for respiratory protection has gained increased importance as a measure to control the maladies and fatalities due to exposure to particulate pollutants and toxic pathogens. Numerous variants of surgical and high-performance respirator masks are available in the market, and yet the fibrous materials science researchers, manufacturers and public health agencies are making concerted efforts towards improvising them with respect to self-sterilisability, facial fit, thermo-physiological comfort, reusability and biodegradability, while maintaining or rather enhancing the filtration efficiency. This review article presents a compendium of materials, design and performance standards of existing face masks, as well as elaborates on developments made for their performance enhancement. The criticality of inculcation of good hygiene habits and earnest compliance to correct mask donning and doffing practices has also been highlighted. This review is expected to make valuable contributions in the present COVID-19 scenario when donning a face mask has become mandatory.

Journal of Industrial Textiles. 2022 Feb 23 : 15280837211069869.

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Transmisión de #SARSCoV2 #omicron dentro de los hogares

 

¿Qué se sabe ya sobre este tema?
La variante SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) contribuyó a un aumento de las infecciones por SARS-CoV-2 en los Estados Unidos entre diciembre de 2021 y enero de 2022.

¿Qué añade este informe?
En un estudio de transmisión en el hogar en cuatro jurisdicciones de EE. UU., la infección por Omicron resultó en una alta transmisión entre los contactos del hogar, particularmente entre aquellos que vivían con pacientes índice que no estaban vacunados o que no tomaron medidas para reducir el riesgo de transmisión a los contactos del hogar.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?
Las estrategias de prevención de COVID-19 de componentes múltiples, que incluyen la vacunación actualizada, el aislamiento de las personas infectadas y el uso de máscaras en el hogar, son importantes para reducir la transmisión de Omicron en los entornos domésticos.

Baker JM, Nakayama JY, O’Hegarty M, et al. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) Variant Transmission Within Households — Four U.S. Jurisdictions, November 2021–February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 25 February 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7109e1external icon.

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Nuevas Fronteras en Bioseguridad y Biocustodia

La biotecnología tiene un gran potencial para contribuir al desarrollo sostenible. Durante los últimos 18 meses, ha permitido el rápido despliegue de métodos para detectar, tratar y proteger a las personas contra la infección por SARS-CoV-2. Además, la edición de genes promete revolucionar la medicina, la salud pública, la agricultura y la fabricación a través, entre otras cosas, del tratamiento de enfermedades hereditarias, el control de plagas agrícolas y vectores de patógenos humanos peligrosos, la mejora de cultivos para dietas más sanas y el ganado. para un mayor bienestar animal, y la producción de organismos para la biotecnología industrial que produzcan materias primas que puedan sustituir a los combustibles fósiles en la fabricación de numerosos productos.

Raybould, Alan. New Frontiers in Biosafety and Biosecurity. Frontiers in bioengineering and biotechnology vol. 9 727386. 21 Jul. 2021, doi:10.3389/fbioe.2021.727386

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Sesión General: La Bioseguridad durante la pandemia por #COVID19 #VIDEO

El comité de Bioseguridad del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias presenta:

Sesión General: La Bioseguridad durante la pandemia por COVID-19

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Coronavirus de murciélago relacionados con el #SARSCoV2 e infecciosos para células humanas

Se desconoce el reservorio animal de SARS-CoV-2 a pesar de los informes de varios virus relacionados con SARS-CoV-2 en murciélagos Rhinolophus asiáticos, incluido el virus más cercano de R. affinis, RaTG13 y en pangolines. El SARS-CoV-2 presenta un genoma en mosaico, al que contribuyen distintos progenitores. La secuencia de pico determina la afinidad de unión y la accesibilidad de su dominio de unión al receptor (RBD) al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 celular (ACE2) y es responsable del rango de huéspedes. Los virus de murciélago progenitores del SARS-CoV-2 genéticamente cercanos al SARS-CoV-2 y capaces de ingresar a las células humanas a través de una vía ACE2 humana aún no se han identificado, aunque serían clave para comprender el origen de las epidemias. Aquí mostramos que tales virus circulan en los murciélagos de las cavernas que viven en el terreno kárstico de piedra caliza en el norte de Laos, dentro de la península de Indochina. Descubrimos que los RBD de estos virus difieren de los del SARS-CoV-2 en solo uno o dos residuos en la interfaz con ACE2, se unen de manera más eficiente a la proteína hACE2 que la cepa Wuhan de SARS-CoV-2 aislada en casos humanos tempranos. , y mediar la entrada y replicación dependiente de hACE2 en células humanas, que es inhibida por anticuerpos que neutralizan el SARS-CoV-2. Ninguno de estos virus de murciélago alberga un sitio de escisión de furina en la espiga. Por lo tanto, nuestros hallazgos indican que los virus similares al SARS-CoV-2 transmitidos por murciélagos y potencialmente infecciosos para los humanos circulan en Rhinolophus spp. en la península de Indochina.

Temmam, S., Vongphayloth, K., Salazar, E.B. et al. Bat coronaviruses related to SARS-CoV-2 and infectious for human cells. Nature (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-04532-4

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Efectos dermatológicos e impactos ocupacionales del EPP #COVID19

Introducción: Trabajando durante la pandemia de Sars-CoV-2, los trabajadores de la salud (HCW) tuvieron que usar Equipo de Protección Personal (EPP) durante largos períodos de tiempo, lo que provocó un aumento de las reacciones dermatológicas. El estudio evalúa la prevalencia de reacciones cutáneas adversas a los EPP entre los trabajadores de la salud italianos durante la pandemia de COVID-19 y tiene como objetivo determinar si el uso prolongado de EPP representa un riesgo significativo para la salud ocupacional, midiendo la pérdida de días de trabajo y la elegibilidad de los trabajadores que solicitó vigilancia sanitaria por reacciones dermatológicas a EPIs.
Materiales y métodos: Se administró un cuestionario ad hoc en línea a una muestra de trabajadores sanitarios italianos. Preguntas vertidas sobre características sociodemográficas, uso de EPP y bienestar ocupacional. Se realizaron análisis descriptivos y regresiones logísticas para explorar posibles asociaciones entre variables.
Resultados: Se probaron dos tipos de EPP, guantes y mascarillas. La muestra incluyó a 1.223 trabajadores sanitarios entrevistados, 1.184 dieron su consentimiento para participar. Se solicitaron un total de 90 visitas de vigilancia médica por problemas dermatológicos relacionados con los EPI: en 30 casos se reconocieron limitaciones en las funciones laborales y en un caso se consideró que el trabajador no estaba apto para seguir trabajando. Además, 25 trabajadores tuvieron días laborales perdidos por problemas dermatológicos. Se observó una correlación estadísticamente significativa con ser enfermera o matrona (OR = 1,91, IC = 1,38-2,63, p < 0,001), y ser mujer (OR = 2,04, IC = 1,49-2,78, p < 0,001), que actuó como factores de riesgo.
Discusión: Las medidas de protección mejoradas implementadas durante la pandemia de COVID-19 resaltan la importancia de la dermatología ocupacional. Este estudio podría contribuir a evaluar el problema, con el objetivo de desarrollar mejores estrategias de prevención en el lugar de trabajo para mejorar el bienestar de los trabajadores sanitarios y reducir el impacto de las reacciones adversas dermatológicas a los EPP.

Santoro, Paolo Emilio et al. The Dermatological Effects and Occupational Impacts of Personal Protective Equipment on a Large Sample of Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic. Frontiers in Public Health vol. 9 815415. 24 Jan. 2022, doi:10.3389/fpubh.2021.815415

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Eficacia del uso de máscaras faciales o respiradores en espacios públicos cerrados #SARSCoV2

¿Qué se sabe ya sobre este tema?
Las máscaras faciales o respiradores (N95/KN95s) filtran eficazmente partículas del tamaño de un virus en entornos de laboratorio. La efectividad en el mundo real de los revestimientos faciales para prevenir la infección por SARS-CoV-2 no se ha estudiado ampliamente.

¿Qué añade este informe?
El uso constante de una máscara facial o un respirador en entornos públicos cerrados se asoció con menores probabilidades de un resultado positivo en la prueba de SARS-CoV-2 (odds ratio ajustado = 0,44). El uso de respiradores con mayor capacidad de filtración se asoció con la mayor protección, en comparación con el no uso de máscaras.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?
Además de estar al día con las vacunas recomendadas contra el COVID-19, el uso constante de una máscara facial o un respirador cómodo y que se ajuste bien en entornos públicos cerrados protege contra la infección por SARS-CoV-2; un respirador ofrece la mejor protección
REFERENCIA:

Andrejko KL, Pry JM, Myers JF, et al. Effectiveness of Face Mask or Respirator Use in Indoor Public Settings for Prevention of SARS-CoV-2 Infection — California, February–December 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 4 February 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7106e1external icon.

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Modelos experimentales de #COVID19

COVID-19 es la pandemia más importante del siglo XXI. Desde la etapa más temprana de la epidemia de 2019-2020, los modelos animales han sido útiles para comprender la etiopatogenia de la infección por SARS-CoV-2 y el rápido desarrollo de vacunas/medicamentos para prevenir, tratar o erradicar la infección por SARS-CoV-2. Las primeras investigaciones sobre el SARS-CoV-1 que utilizan líneas celulares inmortalizadas in vitro ayudaron a comprender las diferentes células y receptores necesarios para la infección por el SARS-CoV-2 y, debido a su capacidad para manipularse fácilmente, continúan ampliando nuestra comprensión de la COVID-19 enfermedad en modelos in vivo. La comunidad científica determinó que los modelos animales eran los modelos más útiles que podían demostrar la infección viral, la replicación, la transmisión y el espectro de enfermedades que se observan en las poblaciones humanas. Hasta ahora, no ha habido modelos animales bien descritos de infección por SARS-CoV-2, aunque se han propuesto modelos de ratones transgénicos (es decir, ratones con receptores ACE2 humanizados con receptores humanizados). Además, solo hay instalaciones limitadas (laboratorios de nivel de bioseguridad 3) disponibles para contribuir con la investigación para ayudar a exterminar finalmente la infección por SARS-CoV-2 en todo el mundo. Esta revisión resume los modelos animales más exitosos de infección por SARS-CoV-2, incluidos estudios en primates no humanos (NHP) que se descubrió que eran susceptibles a la infección y transmitieron el virus de manera similar a los humanos (p. ej., macacos Rhesus, Cynomolgus y africanos). Green Monkeys), y modelos animales que no requieren laboratorios de nivel 3 de Bioseguridad (p. ej., modelos del virus de la hepatitis en ratones de COVID-19, modelo de hurón, modelo de hámster sirio). Equilibrando la seguridad, imitando el COVID-19 humano y la solidez del modelo animal, el modelo Murine Hepatitis Virus-1 Murine representa actualmente el modelo más óptimo para la investigación del SARS-CoV-2/COVID19. La exploración de futuros modelos animales ayudará a los investigadores/científicos a descubrir los mecanismos de la infección por SARS-CoV-2 y a identificar terapias para prevenir o tratar la COVID-19.

REFERENCIA:
Caldera-Crespo, Luis A. et al. “Experimental Models of COVID-19.” Frontiers in Cellular and Infection Microbiology vol. 11 792584. 5 Jan. 2022, doi:10.3389/fcimb.2021.792584

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Carga viral y replicación del #SARSCoV2 en exámenes post-mortem

Examinamos 29 casos de autopsia (investigados entre octubre de 2020 y febrero de 2021) cuyos hisopos post mortem dieron positivo para SARS-CoV-2. Veintidós de 29 casos murieron mientras estaban hospitalizados (H), mientras que los 7 casos restantes no fueron hospitalizados (NH). Dado que incluimos solo los casos en los que se conocía el tiempo transcurrido desde la muerte (excluyendo las muertes por NH no presenciadas), se registró el intervalo entre la muerte y el hisopo post mortem, con un valor medio de NH de 5,50 días y un valor medio de H de 3,98 días. La edad media de los NH fue de 65 años, mientras que los H eran mayores (edad media: 73 años). Se obtuvieron 28 hisopos post mortem de la nasofaringe y 27 de los pulmones y se realizó un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real para la detección total y replicativa del ARN y el ARNm del SARS-CoV-2. Aunque el intervalo medio entre muerte y frotis post mortem fue mayor en NH que en H, la carga viral media de NH fue mayor que la de H (2,53 × 1011 copias/ml frente a 9,31 × 108 copias/ml). En 13/29 casos (6 NH y 7 H) se encontraron indicadores de replicación activa. Se encontró que la relación entre la presencia de ARNm replicativo y la muerte sin hospitalización y entre el valor umbral mínimo del ciclo del ARN del SARS-CoV-2 y el valor umbral del ciclo del ARNm del SARS-CoV-2 replicativo eran estadísticamente significativas (con P respectiva valores de 0.013 y 0.000). Por ello, especialmente en NH, es fundamental el pleno cumplimiento de las directrices sobre seguridad biológica en la sala de autopsias, no pudiendo realizarse autopsias a casos infectados en una estructura que no cumpla los criterios de seguridad establecidos.
REFERENCIA:

Grassi, Simone et al. “SARS-CoV-2 viral load and replication in postmortem examinations.” International journal of legal medicine, 1–5. 24 Jan. 2022, doi:10.1007/s00414-021-02753-2


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Preparación de un insectario para la investigación en tecnologías genéticas para el control de la malaria

El Institut de Recherche en Sciences de la Santé (IRSS) de Burkina Faso, África occidental, fue la primera institución africana en importar mosquitos transgénicos con fines de investigación. Se necesita un cambio de la cultura de la investigación de mosquitos a la investigación biotecnológica regulada y una capacidad de gestión considerable para establecer y operar el primer insectario para insectos transgénicos en un país que aplicó y adaptó el marco de bioseguridad existente, desarrollado por primera vez para cultivos genéticamente modificados (GM). , a esta nueva área de investigación. Las demandas adicionales surgen del marco regulatorio separado para la biotecnología, que hace referencia al Protocolo de Cartagena sobre Bioseguridad, y la novedad de la cepa de investigación, lo que hace que la comprensión y la aceptación del público en las primeras etapas de la investigación sean importantes. El equipo del IRSS llevó a cabo extensos preparativos siguiendo las recomendaciones para la contención de los artrópodos GM e invirtió esfuerzos en la participación y capacitación de la comunidad local con colegas científicos en toda la región. Se estableció el mantenimiento de registros más allá de la práctica de rutina para mantener la evidencia relacionada con los requisitos reglamentarios y los supuestos de riesgo. La Agencia Nacional de Bioseguridad de Burkina Faso, Agence Nationale de Biosécurité (ANB), otorgó los permisos para la importación de la cepa de mosquito transgénico autolimitante, que tuvo lugar en noviembre de 2016, y para la realización de estudios en las instalaciones del IRSS en Bobo-Dioulasso. El cumplimiento de los términos y condiciones de los permisos y protocolos de estudio continuó hasta la conclusión de los estudios, cuando se terminaron las colonias transgénicas. Todo esto requirió una estrecha coordinación entre la gerencia y los equipos del insectario, entre otros. Este artículo describe las experiencias del IRSS para apoyar a otros que realizan tales estudios. El IRSS está contribuyendo al desarrollo continuo de tecnologías genéticas para el control de la malaria, como socio de Target Malaria. El objetivo final de la innovación es reducir la transmisión de la malaria mediante el uso de mosquitos GM de la misma especie liberados para reducir las poblaciones nativas de Anopheles gambiae s.l., vectores de enfermedades.

REFERENCIA:

Guissou, Charles et al. “Preparing an Insectary in Burkina Faso to Support Research in Genetic Technologies for Malaria Control.” Vector borne and zoonotic diseases (Larchmont, N.Y.) vol. 22,1 (2022): 18-28. doi:10.1089/vbz.2021.0041


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La historia y el valor de las mascarillas

En la población humana, los contactos sociales son clave para la transmisión de bacterias y virus. El uso de mascarillas parece ser crítico para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 para el período en el que faltan intervenciones terapéuticas. En esta revisión, describimos la historia de las máscaras desde la edad media hasta los tiempos modernos.

En los últimos meses, se hicieron públicos muchos comunicados de que las máscaras faciales son ineficaces durante una crisis pandémica. Desde el 27 de abril de 2020, las máscaras faciales son obligatorias para ir de compras y en el transporte público en Alemania. En los Países Bajos, se volvió obligatorio solo para el transporte público, a partir del 1 de junio de 2020. Sin embargo, en los países asiáticos, la gente ha estado usando máscaras en público durante mucho tiempo. Aunque Nueva York y Hong Kong son áreas metropolitanas, la pandemia del coronavirus fue devastadora en los EE. UU. y no en Hong Kong. Este hecho por sí solo implica una visión necesaria y más distinguida de la aplicación normativa de las mascarillas. En dos manuscritos, ahora estamos describiendo el uso de máscaras durante esta pandemia viral. Esta primera revisión describe la historia de las mascarillas. El segundo se concentrará en los beneficios y riesgos del uso de mascarillas en los tiempos modernos.

Matuschek, Christiane et al. The history and value of face masks. European journal of medical research vol. 25,1 23. 23 Jun. 2020, doi:10.1186/s40001-020-00423-4

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Flujo de aire del habla con y sin máscaras faciales

Las máscaras faciales ralentizan el flujo de aire exhalado y secuestran las partículas exhaladas. Hay muchos tipos de máscaras faciales en el mercado hoy en día, cada una con características de ajuste, filtrado y redirección de aire muy variadas. Si bien se ha estudiado bien la filtración de partículas y la resistencia al flujo de las máscaras, no se han estudiado sus efectos en el flujo de aire del habla. Construimos un sistema Schlieren y grabamos el flujo de aire del habla con 14 máscaras faciales diferentes, comparándolo con el habla sin máscara. Todas las máscaras faciales redujeron el flujo de aire del habla, pero algunas permitieron que las características del flujo de aire llegaran a más de 40 cm de los labios y la nariz del orador en unos pocos segundos, y todas las máscaras faciales permitieron que algo de aire escapara por encima de la nariz. La evidencia de la literatura disponible muestra que el distanciamiento y la ventilación en ambientes interiores de mayor riesgo brindan más beneficios que usar una máscara facial. Nuestra propia investigación muestra que todas las máscaras que probamos brindan algún beneficio adicional al restringir el flujo de aire de un altavoz. Sin embargo, las mascarillas bien ajustadas, diseñadas específicamente con el fin de prevenir la propagación de enfermedades, son las que más reducen el flujo de aire. La investigación futura estudiará los efectos de las máscaras faciales en la comunicación verbal para facilitar el análisis de costo/beneficio del uso de máscaras en diversos entornos.
REFERENCIA
Derrick, Donald et al. Speech air flow with and without face masks. Scientific reports vol. 12,1 837. 17 Jan. 2022, doi:10.1038/s41598-021-04745-z

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Evaluaciones de riesgo de transmisión y vigilancia ambiental para #SARSCoV2 en un gimnasio

Los gimnasios se consideran de alto riesgo para la transmisión del SARS-CoV-2 debido a su alta ocupación humana y al tipo de actividad que se desarrolla en ellos, especialmente cuando personas presintomáticas o asintomáticas por COVID-19 hacen ejercicio en las instalaciones. En este estudio, se recolectaron muestras de aire (N=21) y de superficie (N=8) en un gimnasio a través de cinco eventos de muestreo de agosto a noviembre de 2020 después de que se levantaron las restricciones de reapertura en Florida. La asistencia total fue de ~2500 clientes durante nuestro trabajo de muestreo ambiental y del aire. Las muestras de aire se recolectaron usando muestreadores de bioaerosol estacionarios y personales. Se usaron hisopos de nailon flocado humedecidos para recolectar muestras de superficies de alto contacto. No detectamos SARS-CoV-2 mediante análisis de rRT-PCR en ninguna muestra de aire o superficie. Un modelo de riesgo de infección simplificado basado en la ecuación de Wells-Riley predice que la probabilidad de infección en este gimnasio fue del 1,77 % luego de las actualizaciones del sistema de ventilación según las pautas de los CDC, y ese riesgo se redujo aún más al 0,89 % cuando los clientes usaron máscaras faciales. Nuestro modelo también predice que una combinación de alta ventilación, mínima recirculación de aire, filtración de aire y esterilización UV del aire recirculado redujo el riesgo de infección hasta en un 94 % en comparación con instalaciones mal ventiladas. Entre estas medidas, la ventilación alta con aire exterior es la más crítica para reducir la transmisión aérea del SARS-CoV-2. Para edificios que no pueden evitar la recirculación del aire debido a los costos de energía, el uso de dispositivos de alta filtración y/o desinfección del aire son alternativas para reducir la probabilidad de adquirir el SARS-CoV-2 a través de la exposición por inhalación. En contraste con la clasificación percibida de alto riesgo, el riesgo de infección en los gimnasios que siguen la guía de reapertura de los CDC, incluida la implementación de controles administrativos y de ingeniería, y el uso de equipo de protección personal, puede ser bajo, y estas instalaciones pueden ofrecer un lugar relativamente seguro. para que los clientes hagan ejercicio.

REFERENCIA:
Li, Hongwan et al. Environmental Surveillance and Transmission Risk Assessments for SARS-CoV-2 in a Fitness Center. Aerosol and air quality research vol. 21,11 (2021): 210106. doi:10.4209/aaqr.210106

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Los respiradores motorizados son EPP eficaces, sostenibles y rentables

Objetivos: La provisión de equipo de protección personal (PPE) de alta calidad ha sido un desafío crítico durante la pandemia de COVID-19. Evaluamos una estrategia alternativa, el despliegue masivo de un respirador purificador de aire motorizado (PeRSo), en un gran hospital universitario.

Métodos: realizamos comentarios de usuarios potenciales a través de cuestionarios enviados a trabajadores de la salud (HCW), emitimos PeRSos, análisis económico y evaluamos el impacto en el mundo real.

Resultados: Cuando se disponía de respuestas pareadas, se prefirió PeRSo a las precauciones de gotas por comodidad, respuesta del paciente, experiencia general y sensación subjetiva de seguridad. Para todas las respuestas, más participantes informaron que la experiencia general fue calificada como "Muy buena" con mayor frecuencia para PeRSo. La principal limitación identificada fue el deterioro de la audición. Los ejercicios de simulación económica revelaron que la adopción de PeRSo dentro de la UCI está asociada con ahorros de costos netos en la mayoría de los escenarios y los ahorros aumentaron progresivamente con una mayor ocupación de la UTI. En la evaluación durante la segunda ola del Reino Unido, se desplegaron más de 3600 respiradores, todos solicitados por el personal, que se asociaron con una baja ausencia del personal en relación con la mayoría de los hospitales de comparación.

Conclusiones: los servicios de salud deben considerar una implementación generalizada de respiradores reutilizables motorizados como una solución segura y sostenible para la protección de los trabajadores de la salud a medida que el SARS-CoV-2 se convierte en una enfermedad viral endémica.

REFERENCE:

Munro, Alasdair et al. Powered Respirators Are Effective, Sustainable, and Cost-Effective Personal Protective Equipment for SARS-CoV-2. Frontiers in medical technology vol. 3 729658. 14 Oct. 2021, doi:10.3389/fmedt.2021.729658

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#BiojournalClub: El modelo del queso suizo de la prevención (VIDEO)

REFERENCIAS:

• 18/ene/2022, 18 hrs. Noh JY, et al. Safe hospital preparedness in the era of COVID-19: The Swiss cheese model. Int J Infect Dis. 2020 Sep;98:294-296. doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.094. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32619759; PMCID: PMC7326408.
• James Reason. Human error: models and management. BMJ 2000 (320): 768-770.
• https://seguridadbiologica.blogspot.com/2022/01/el-modelo-del-queso-suizo-contra-la.html
  

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Pruebas COVID en la UNAM

La Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) realizará tests en conjunto con la Facultad de Ciencias y el Laboratorio Nacional de Soluciones Biomiméticas para Diagnóstico y Terapia (LaNSBioDyT).

¿Qué tipo de pruebas Covid se realizaran en la UNAM?

Se realizarán pruebas PCR y anticuerpos para adultos y niños.

¿Cuánto cuesta hacerse la prueba Covid en la UNAM?

Comunidad UNAM: 500 pesos.

Público en general: 700 pesos.

A domicilio: 1,500 pesos.

¿Cómo registrarse para solicitar una prueba Covid en la UNAM?

Envía un correo a biosensor@ciencias.una.mx solicitando tu cita.

Realiza el pago en la página web Plaza Prometeo: 

https://tienda.fciencias.unam.mx/es/242-prueba-covid-19

Envía tu comprobante de pago al primer correo y espera indicaciones.

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Métodos de desinfección contra el #SARSCoV2

Antecedentes

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2), el agente causante de la enfermedad por coronavirus 2019, ha causado millones de muertes en todo el mundo. El virus se transmite por inhalación de partículas infecciosas suspendidas en el aire, deposición directa en las membranas mucosas y contacto indirecto a través de superficies contaminadas. Los métodos de desinfección que pueden detener dicha transmisión son importantes en esta pandemia y en futuras infecciones virales.

Objetivo

Destacar la eficacia de varios métodos de desinfección contra el SARS-CoV-2 en base a evidencia actualizada encontrada en la literatura.

Métodos

Se realizaron búsquedas en dos bases de datos para identificar estudios que evaluaran los métodos de desinfección utilizados contra el SARS-CoV-2. En total, se identificaron 1229 estudios y 60 de ellos se incluyeron en esta revisión. La evaluación de la calidad se evaluó mediante la herramienta de riesgo de sesgo de la Oficina de Evaluación y Traducción de la Salud.

Recomendaciones

Veintiocho estudios investigaron métodos de desinfección en superficies ambientales, 16 estudios investigaron métodos de desinfección en superficies biológicas, cuatro estudios investigaron métodos de desinfección para coronavirus en el aire y 16 estudios investigaron métodos utilizados para reacondicionar equipos de protección personal (PPE).

Conclusiones

Varios agentes desinfectantes domésticos y hospitalarios y la irradiación ultravioleta-C (UV-C) fueron efectivos para la inactivación del SARS-CoV-2 en superficies ambientales. Las formulaciones que contienen povidona yodada pueden proporcionar una acción virucida sobre la piel y las membranas mucosas. En el caso de la higiene de manos, las barras de jabón y los alcoholes típicos pueden inactivar el SARS-CoV-2. Los sistemas de filtración de aire incorporados con materiales que poseen propiedades catalíticas, los dispositivos UV-C y los sistemas de calefacción pueden reducir las partículas virales en el aire de manera efectiva. La descontaminación del EPI se puede realizar de forma segura mediante tratamiento con calor y ozono.

Viana Martins, C P et al. Disinfection methods against SARS-CoV-2: a systematic review. The Journal of hospital infection, S0195-6701(21)00362-5. 18 Oct. 2021, doi:10.1016/j.jhin.2021.07.014

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Lineamiento para la vigilancia epidemiológica y laboratorio de enfermedades respiratorias virales

Debido a que es una situación emergente y que evoluciona de manera rápida, la información se actualiza de manera constante (2), aún es necesario contar con mayor información dadas las características del virus, mecanismo de trasmisión, reservorio, características clínicas específicas y gravedad de la enfermedad, a fin de controlar el impacto del SARS-CoV-2 y orientar las acciones de prevención y control para evitar la dispersión en nuestro país. Por lo anterior, la Secretaria de Salud, a través de la Dirección General de Epidemiología, ante la llegada de esta enfermedad emergente a territorio mexicano, generó el presente documento, mismo que contiene los procedimientos para la vigilancia epidemiológica que contempla la identificación de casos, seguimiento de los contactos, notificación oportuna al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), así como los aspectos para la toma, manejo, envío adecuado de las muestras y el control analítico disponible para la confirmación de los casos. Asimismo, en esta nueva versión del lineamiento se incluyen los algoritmos diagnósticos para COVID-19 a través de pruebas antigénicas rápidas, además de la descripción de la metodología para el estudio de brotes debido a ERV.

LINEAMIENTO ESTANDARIZADO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y POR LABORATORIO DE LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA VIRAL

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Diez razones científicas sobre la transmisión aérea del #SARSCoV2

1. 
   Los eventos de superpropagación representan una transmisión sustancial del SARS-CoV-2; 
2. La transmisión de largo alcance de SARS-CoV-2 entre personas en habitaciones contiguas, pero nunca en presencia de los demás, se ha documentado en hoteles de cuarentena.
3. La transmisión asintomática o presintomática de SARS-CoV-2 de personas que no tosen ni estornudan representa al menos un tercio, y quizás hasta el 59%, de toda la transmisión a nivel mundial.
4. La transmisión del SARS-CoV-2 es mayor en interiores que en exteriores y se reduce sustancialmente con la ventilación interior.
5. Las infecciones nosocomiales se han documentado en organizaciones de atención de la salud, donde ha habido precauciones estrictas de contacto y gotas y uso de equipo de protección personal (EPP) diseñado para proteger contra la exposición a gotas pero no a aerosoles.
6. Se ha detectado SARS-CoV-2 viable en el aire. El SARS-CoV-2 permanece infeccioso en el aire hasta por 3 h con una vida media de 1·1 h. Se identificó SARS-CoV-2 viable en muestras de aire de habitaciones ocupadas por pacientes con COVID-19 en ausencia de procedimientos de atención médica que generen aerosoles y en muestras de aire del automóvil de una persona infectada.
7. Se ha identificado SARS-CoV-2 en filtros de aire y conductos de edificios en hospitales con pacientes con COVID-19; tales lugares solo pueden ser alcanzados por aerosoles.
8. Los estudios que involucraron animales enjaulados infectados que se conectaron a animales no infectados enjaulados por separado a través de un conducto de aire han demostrado una transmisión del SARS-CoV-2 que solo puede explicarse adecuadamente por aerosoles.
9. Hasta donde sabemos, ningún estudio ha proporcionado pruebas sólidas o consistentes para refutar la hipótesis de la transmisión del SARS-CoV-2 en el aire. Algunas personas han evitado la infección por SARS-CoV-2 cuando han compartido aire con personas infectadas, pero esta situación podría explicarse por una combinación de factores, incluida la variación en la cantidad de excreción viral entre individuos infectados en varios órdenes de magnitud y diferentes condiciones ambientales. (especialmente ventilación) condiciones.
10. Hay evidencia limitada para apoyar otras rutas dominantes de transmisión, es decir, gotitas respiratorias o fómites. La facilidad de infección entre personas muy próximas entre sí se ha citado como prueba de la transmisión del SARS-CoV-2 por gotitas respiratorias. Sin embargo, la transmisión de proximidad en la mayoría de los casos, junto con la infección a distancia para unos pocos cuando se comparte el aire, es más probable que se explique por la dilución de los aerosoles exhalados con la distancia de una persona infectada.

Greenhalgh T et al. Ten scientific reasons in support of airborne transmission of SARS-CoV-2 The Lancet. May 01, 2021. Volume 397Number 10285p1597-1682, e11

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