Efecto del uso de EPP sobre las características acústicas y la percepción del habla durante la #COVID19

Con la pandemia de COVID-19, el uso de equipos de protección personal (EPP) se ha convertido en 'la nueva normalidad'. Tanto las mascarillas quirúrgicas como las mascarillas N95 con protector facial se usan ampliamente en entornos de atención médica para reducir la transmisión del virus, pero el uso de estas mascarillas tiene un impacto negativo en la percepción del habla. Por lo tanto, se recomiendan máscaras transparentes para resolver este dilema. Sin embargo, faltan estudios cuantitativos sobre el efecto del EPP en la percepción del habla. Este estudio tiene como objetivo comparar el efecto sobre la percepción del habla de diferentes tipos de EPI (mascarillas quirúrgicas, mascarillas N95 con protector facial y máscaras transparentes) en entornos de atención médica, para oyentes con audición normal en la modalidad audiovisual o solo auditiva. Los estímulos del habla en mandarín tipo Bamford-Kowal-Bench (BKB) fueron grabados digitalmente por un maniquí G.R.A.S KEMAR sin y con máscaras (máscaras quirúrgicas, máscaras N95 con protector facial y máscaras transparentes). Se crearon dos variantes de visualización de video (con o sin señales visuales) y se etiquetaron en las grabaciones de audio correspondientes. La grabación del habla y el video se presentaron a los oyentes simultáneamente en cada una de las cuatro condiciones: habla no atenuada con señales visuales (sin máscara); máscara quirúrgica habla atenuada sin señales visuales; Mascarilla N95 con protector facial atenuación del habla sin señales visuales; y la máscara transparente atenuó el habla con señales visuales. Se midió la relación señal/ruido para el umbral de 50 % de puntajes correctos (SNR50) en ruido para cada condición en presencia del balbuceo de cuatro hablantes. Veinticuatro sujetos completaron el experimento. Los espectros acústicos obtenidos de todos los tipos de máscaras se atenuaron principalmente a altas frecuencias, más allá de los 3 kHz, pero en diferentes grados. Los umbrales medios de SNR50 de las dos condiciones solo auditivas (máscara quirúrgica y máscara N95 con protector facial) fueron más altos que los de las condiciones audiovisuales (sin máscara y máscara transparente). Los umbrales de SNR50 en las condiciones de máscara quirúrgica fueron significativamente más bajos que los de las máscaras N95 con protector facial. No se observó diferencia significativa entre las dos condiciones audiovisuales. Los resultados confirman que usar una mascarilla quirúrgica o una mascarilla N95 con protector facial tiene un impacto negativo en la percepción del habla. Sin embargo, el uso de una máscara transparente mejoró la percepción del habla a un nivel similar al de la condición sin máscara para los oyentes jóvenes con audición normal.
REFERENCES:

Zhou P, Zong S, Xi X, Xiao H. Effect of wearing personal protective equipment on acoustic characteristics and speech perception during COVID-19. Appl Acoust. 2022 Jul 22;197:108940. doi: 10.1016/j.apacoust.2022.108940. Epub ahead of print. PMID: 35892074; PMCID: PMC9304077.

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Control de partículas en el aire en procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de #COVID19

Objetivo: Mapear las estrategias técnicas y gerenciales para el manejo y reducción de la producción de partículas en el aire en entornos de procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de Covid-19.
Método: Scoping review, según la metodología del Instituto Joana Briggs, con base en documentos indexados en MEDLINE, BVS, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus, Web of Science y literatura gris, publicados en portugués, inglés o español. Se consideraron todos los estudios de revistas científicas indexadas y recomendaciones publicadas por agencias internacionales o asociaciones académicas desde 2019 hasta enero de 2022. Los hallazgos se resumieron y analizaron utilizando estadísticas descriptivas y síntesis narrativa.
Resultados: Se seleccionaron 22 estudios, de los cuales 19 fueron publicados en inglés, dos en español, uno en portugués, con predominio de revisiones bibliográficas. Los hallazgos se clasificaron en recomendaciones para el entorno, el equipo y la técnica quirúrgica.
Conclusión: La revisión mapeó las estrategias técnicas y gerenciales para el manejo y reducción de la producción de partículas en el aire en entornos de procedimientos quirúrgicos. Envuelven desde el uso de equipo de protección personal, entrenamiento, modalidad anestésica, manipulación de vía aérea, hasta la ejecución de la técnica quirúrgica.
REFERENCIA:

Laguardia GCA, Püschel VAA, Oliveira PP, Faria LR, Cavalcante RB, Coelho ADCO, Santos KBD, Carbogim FDC. Control of airborne particles in surgical procedures during the Covid-19 pandemic: scoping review. Rev Esc Enferm USP. 2022 Jul 22;56:e20210579. English, Portuguese. doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0579en. PMID: 35899926.

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Efecto del respirador N95 sobre la respuesta fisiológica de oxígeno y dióxido de carbono

Durante la pandemia de COVID-19, los respiradores N95 se usaban comúnmente en muchas situaciones. Los problemas respiratorios por el uso prolongado de respiradores se discutieron en muchos estudios, que muestran resultados variados. A partir de los resultados no concluyentes, la revisión sistemática y el metanálisis actuales discernieron los efectos del respirador N95 al evaluar los cambios de oxígeno y dióxido de carbono en actividades físicas de intensidad alta y baja a moderada en una población sana. Se identificaron trece estudios para su inclusión en el estudio. En las actividades físicas de alta intensidad, nuestro metanálisis mostró una saturación de oxígeno más baja en el límite y una presión parcial de dióxido de carbono más alta, pero la saturación de oxígeno no cambió en la actividad física de baja a moderada. El uso de respiradores N95 podría afectar estadísticamente los cambios fisiológicos de dióxido de carbono y oxígeno en la actividad física de alta intensidad entre participantes sanos, pero esto puede no ser clínicamente significativo. Algunos usuarios que tengan ciertas condiciones de salud, como problemas respiratorios, deben ser informados de los síntomas clínicos relacionados con hipercarbia e hipoxia para la detección temprana de efectos adversos de los respiradores N95.
REFERENCIA:

Wangsan K, Sapbamrer R, Sirikul W, Panumasvivat J, Surawattanasakul V, Assavanopakun P. Effect of N95 Respirator on Oxygen and Carbon Dioxide Physiologic Response: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 15;19(14):8646. doi: 10.3390/ijerph19148646. PMID: 35886496; PMCID: PMC9316293.

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Se acerca la enfermedad del virus de Marburgo

Se informaron dos casos del mortal Marburgvirus en Ghana, lo que podría ser una nueva alerta mundial de virus después de COVID-19 y la nueva viruela del simio. Hasta el momento, no existe vacuna ni tratamiento para la enfermedad del virus de Marburg, que es una enfermedad con una tasa de mortalidad tan alta como la del ébola. Aunque ahora las infecciones humanas con Marburgvirus ocurrieron principalmente en África, se informaron dos brotes en Europa durante los últimos 55 años. Una preocupación es que la globalización pueda promover su transmisión viral global, tal como sucedió con COVID-19. El estudio actual ha resumido brevemente la etiología, la epidemiología y los síntomas clínicos del Marburgvirus, así como el desarrollo de vacunas y tratamientos experimentales para prevenir y controlar este virus.

REFERENCIA:

• Zhao F, He Y, Lu H. Marburg virus disease: A deadly rare virus is coming. Biosci Trends. 2022 Jul 31. doi: 10.5582/bst.2022.01333. Epub ahead of print. PMID: 35908851.
• CDC marburg virus website 
• History of Marburg Virus Disease (MVD) Outbreaks 
• WHO marburg disease
  

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Patogenicidad y virulencia del virus de Marburgo

El virus de Marburg (MARV) ha sido una gran preocupación desde 1967, con dos brotes importantes que ocurrieron en 1998 y 2004. La infección por MARV provoca fiebre hemorrágica grave, que causa disfunción orgánica y muerte. La exposición a murciélagos frugívoros en cuevas y minas, y la transmisión de persona a persona tuvieron un papel importante en la amplificación de los brotes de MARV en los países africanos. La alta tasa de mortalidad de hasta el 90% exige un amplio estudio de las enfermedades por MARV (MVD) que se corresponden con la infección por MARV. Dado que los brotes grandes son raros para MARV, las investigaciones clínicas a menudo son inadecuadas para proporcionar los datos sustanciales necesarios para determinar el tratamiento de la enfermedad MARV. Por lo tanto, una revisión general puede contribuir a minimizar las limitaciones asociadas con la investigación médica futura y mejorar el manejo clínico de la MVD. En esta revisión, buscamos analizar y amalgamar información significativa sobre las epidemias, la fisiopatología y los enfoques de manejo de la enfermedad MARV para proporcionar una mejor comprensión de este virus mortal y la infección asociada.

REFERENCIA:
Abir MH, et al. Pathogenicity and virulence of Marburg virus. Virulence. 2022 Dec;13(1):609-633. doi: 10.1080/21505594.2022.2054760. PMID: 35363588; PMCID: PMC8986239.

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El virus de la viruela del mono: la biología familiar importa #monkeypox

El virus de la viruela del mono (MPXV) está estrechamente relacionado con el infame virus variola (viruela), que causa una enfermedad de erupción febril en humanos similar a la viruela, pero más leve. En el siglo XX, la viruela del simio humano había sido principalmente una enfermedad zoonótica rara confinada a áreas boscosas en África occidental y central. Sin embargo, el número de casos y el rango geográfico han aumentado significativamente en este siglo, coincidiendo con la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna contra la viruela en la población mundial. El brote de viruela del simio humano en varios países desde mayo de 2022 ha sido inusual en su gran número de casos y la ausencia de vínculos directos con países endémicos, lo que genera preocupación por un posible cambio en el patrón de transmisión de la viruela del simio que podría representar una amenaza global mayor. Aquí, revisamos aspectos de la biología del MPXV que son relevantes para la evaluación de riesgos y la preparación para una epidemia de viruela símica, con énfasis en el progreso reciente en la comprensión del rango de huéspedes del virus, el potencial evolutivo y los objetivos de neutralización.
REFERENCIAS:

Xiang Y, White A. Monkeypox virus emerges from the shadow of its more infamous cousin: family biology matters. Emerg Microbes Infect. 2022 Dec;11(1):1768-1777. doi: 10.1080/22221751.2022.2095309. PMID: 35751396; PMCID: PMC9278444.

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Investigación de COVID-19 asociado a la atención médica en hospitales franceses

Objetivos: A pesar de la rápida implementación de procedimientos de prevención y control de infecciones y el uso de equipos de protección personal dentro de los establecimientos de salud, se han informado muchos casos de transmisión nosocomial de COVID-19. Nuestro objetivo fue estimar la frecuencia y el impacto de la COVID-19 asociada a la atención médica (HA-COVID-19) y evaluar la contribución de la secuenciación del genoma completo (WGS) en la investigación de grupos.
Métodos: Estimamos la frecuencia y la mortalidad de las infecciones por HA-COVID-19 del 1 de septiembre al 30 de noviembre de 2020, con un enfoque en la evolución de los casos de COVID-19 asociado a la comunidad hospitalizados (CA-COVID-19) y los casos detectados entre los trabajadores de la salud. (TS) dentro del Grupo Hospitalario Universitario Sorbonne (París, Francia). Examinamos a fondo 12 grupos a través de investigaciones epidemiológicas y WGS.
Resultados: En general, se informaron 209 casos de HA-COVID-19. La evolución de la incidencia de HA-COVID-19 se correlacionó estrechamente con la incidencia de CA-COVID-19 y COVID-19 entre los trabajadores sanitarios. Durante el período de estudio, el 13,9 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 se infectaron en el hospital y la tasa de mortalidad a 30 días de HA-COVID-19 fue del 31,5 %. La transmisión nosocomial de SARS-CoV-2 condujo a grupos que involucraban tanto a pacientes como a trabajadores de la salud. WGS permitió la exclusión de un tercio de los casos asignados inicialmente a un grupo.
Conclusiones:  El análisis WGS combinado con investigaciones epidemiológicas integrales es esencial para comprender las rutas de transmisión y adaptar la respuesta de PCI para proteger tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud.
REFERENCIA:

Leducq V, et al. Investigation of healthcare-associated COVID-19 in a large French hospital group by whole-genome sequencing. Microbiol Res. 2022 Jul 22;263:127133. doi: 10.1016/j.micres.2022.127133. Epub ahead of print. PMID: 35901580.

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Cambios en las arrugas y poros de la piel debido al uso prolongado de mascarillas

Antecedentes: La propagación de COVID-19 ha hecho que el uso de máscaras sea esencial. Con la expectativa de que el uso prolongado de mascarillas cambiaría las características de la piel, este estudio investigó los cambios en las arrugas y los poros de la piel causados ​​por el uso prolongado de mascarillas y si el uso de humectantes tiene o no un efecto sobre cualquier cambio. 

Materiales y métodos:
Las participantes del estudio fueron 20 mujeres a las que se les indicó que usaran una máscara durante al menos 6 horas al día durante 4 semanas. Se obtuvieron mediciones de las arrugas y los poros de la piel antes y después de las 4 semanas de uso de la máscara. Los efectos de la aplicación de un humectante se evaluaron mediante la aplicación de humectante dentro del área de uso de la máscara. Completaron un cuestionario sobre cambios en la piel al final del período de estudio. 

Resultados:
Después de usar la máscara durante 4 semanas, hubo un aumento significativo de las arrugas y los poros de la piel; ambas variables disminuyeron significativamente en las áreas de la piel donde se había aplicado un humectante. Los resultados de la encuesta basada en un cuestionario indicaron que los participantes del estudio consideraron que el uso prolongado de una máscara había afectado su piel. 

Conclusión:
El uso de una máscara durante períodos prolongados aumenta las arrugas y los poros de la piel y el uso de una crema hidratante al usar la máscara ayuda a reducir este problema.

REFERENCIAS:

Park M, Kim H, Kim S, Lee J, Kim S, Byun JW, Hwang-Bo J, Park KH. Changes in skin wrinkles and pores due to long-term mask wear. Skin Res Technol. 2021 Sep;27(5):785-788. doi: 10.1111/srt.13019. Epub 2021 Feb 27. PMID: 33638266; PMCID: PMC8014490.

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Valoración de los respiradores y mascarillas más vendidas

Antecedentes: la pandemia de COVID-19 provocó una alta demanda de protección respiratoria, provocó escasez de respiradores aprobados y la producción de protección respiratoria alternativa. Para aumentar la conciencia pública a través de la comunidad científica, se evaluaron los respiradores y máscaras más vendidos en el minorista en línea líder de los Estados Unidos, Amazon.com.
Métodos: Se evaluaron diez respiradores y máscaras, 5 equipos de protección facial (FPE) y 5 máscaras faciales de tela (CFM) en comparación con el estándar N95. Se establecieron dos grupos con la intención de comparar todas las mascarillas entre sí. La eficiencia fraccionaria y la caída de presión se midieron y compararon con los estándares del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). Además, se desarrollaron factores de calificación para protección, comodidad y asequibilidad que la comunidad científica puede utilizar para difundir fácilmente entre los consumidores la selección de la protección respiratoria adecuada.
Resultados: Dos FPE proporcionaron una eficiencia aceptable (>95 %) similar al N95, mientras que los productos restantes estuvieron por debajo o muy por debajo de los estándares de NIOSH. Todos los productos proporcionaron caídas de presión dentro de los estándares de NIOSH (≤35 mmH20) que oscilaron entre 2,3 y 10,3 mmH20. Los factores de clasificación muestran que los CFM tienen una protección mínima y el N95 tiene una comodidad y asequibilidad promedio en comparación con todos los productos.

Conclusión: el N95 sigue siendo la mejor protección respiratoria y, en el caso de la próxima pandemia transmitida por el aire, los FPE podrían servir como protección alternativa adecuada contra la propagación viral.

REFERENCIA:

Chaaban O, Balanay JAG, Sousan S. Assessment of best-selling respirators and masks: Do we have acceptable respiratory protection for the next pandemic? Am J Infect Control. 2022 Jul 25:S0196-6553(22)00536-3. doi: 10.1016/j.ajic.2022.06.024. Epub ahead of print. PMID: 35901992.

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Viruela del mono, animales salvajes y un gran problema potencial #Monkeypox

Un nuevo brote del virus de la viruela símica (MPV) está ocurriendo actualmente en varias regiones del mundo. Desde principios de mayo de 2022, se han notificado 3040 casos a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en todo el mundo. Fuera de su base "endémica" habitual en África, hasta ahora el virus se ha detectado en 47 países, incluso en Europa, América, Oceanía y Asia, donde la viruela del simio es poco común o no se ha informado anteriormente. El 25 de junio de 2022, el Comité de Emergencias de la OMS declaró que el brote no constituye actualmente una emergencia de salud pública de importancia internacional, pero reconoció por unanimidad la naturaleza de emergencia del evento y que controlar una mayor propagación requerirá una respuesta enérgica. Recientemente, se han confirmado nuevos casos de infección por MPV en Corea, Singapur y Taiwán, China. Por lo tanto, una mejor comprensión de MPV y una vigilancia mejorada son esenciales para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
REFERENCIA:
Tian-Zhang Song, Yong-Tang Zheng. Monkeypox, wild animals, and potential big problem. Zoological Research, 2022, 43(4): 612-614. doi: 10.24272/j.issn.2095-8137.2022.217    shu


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Guía de abordaje de casos #monkeypox (viruela del simio)

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Características clínicas y virológicas de los primeros casos humanos de viruela del simio en Alemania #monkeypox

Antecedentes: La viruela del simio es una infección zoonótica por ortopoxvirus endémica en África central y occidental. En mayo de 2022, se informaron infecciones de viruela del simio en humanos, incluida la transmisión de persona a persona, en un brote en varios países de Europa y América del Norte.
Presentaciones de casos: Aquí presentamos los dos primeros casos de infección por viruela del simio en humanos diagnosticados en Alemania. Presentamos hallazgos clínicos y virológicos, incluida la detección de ADN del virus de la viruela símica en sangre y semen. La presentación clínica y el historial médico de nuestros pacientes sugieren contacto físico cercano durante las interacciones sexuales como vía de infección.
Conclusión: La viruela del simio requiere un diagnóstico rápido y una pronta respuesta de salud pública. La enfermedad debe ser considerada en la situación actual, especialmente el diagnóstico diferencial de erupción vesicular o pustulosa, particularmente en pacientes con contactos sexuales frecuentes. Lo que es más importante, es esencial concienciar a todos los profesionales de la salud para el rápido y correcto reconocimiento y diagnóstico de esta enfermedad, que probablemente todavía no se notifica en Europa (Adler et al. en Lancet Infect Dis https://doi.org/10.1016 /s1473-3099(22)00228-6 , 2022).
REFERENCE:
Noe S, et al. Clinical and virological features of first human monkeypox cases in Germany. Infection. 2022 Jul 11:1–6. doi: 10.1007/s15010-022-01874-z. Epub ahead of print. PMID: 35816222; PMCID: PMC9272654.

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Características epidemiológicas y medidas de control durante el brote de viruela del mono (España) #monkeypox

Durante mayo-junio de 2022, después de una notificación de alerta iniciada por el Reino Unido, se confirmaron más de 4500 casos de viruela símica en todo el mundo, principalmente en la región europea. Se han identificado cadenas de transmisión sin vínculos con países endémicos de la enfermedad, y los casos se han presentado principalmente entre hombres que han tenido sexo con hombres (HSH) en contextos sexuales de alto riesgo.
Durante junio de 2022, España fue uno de los países más afectados por la viruela del simio. Proporcionamos características epidemiológicas de los casos de viruela símica notificados a la Red Nacional de Vigilancia hasta el 4 de julio de 2022, complementada con información obtenida de consultas bilaterales con las Comunidades Autónomas españolas, y las medidas tomadas para responder a esta alerta. No se solicitó aprobación ética porque este estudio describe casos y acciones de salud pública en España relacionados con el brote en varios condados en curso durante junio de 2022. En este informe no se incluyen datos personales identificables de los casos-pacientes ni de ningún contacto.
REFERENCIA

Rodríguez BS, et al. Epidemiologic Features and Control Measures during Monkeypox Outbreak, Spain, June 2022. Emerg Infect Dis. 2022 Jul 12;28(9). doi: 10.3201/eid2809.221051. Epub ahead of print. PMID: 35820165.

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Biosecurity plans

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Enfermedad por el virus de Marburgo: un resumen para los médicos

Objetivos: este artículo resume las contramedidas para la enfermedad por el virus de Marburg, centrándose en la patogenia, las características clínicas y el diagnóstico. Hay un énfasis en las terapias y vacunas que han demostrado, a través de su evaluación en primates no humanos (NHP) y/o en humanos, potencial para su uso en una situación de emergencia.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica estandarizada sobre vacunas y tratamientos para la enfermedad del virus de Marburg, con un enfoque en los datos de primates humanos y no humanos publicados en los últimos cinco años. Más detalles sobre los métodos que se utilizaron se resumen en un documento de métodos complementario.
Resultados: El estudio identificó seis tratamientos y cuatro plataformas de vacunas que han demostrado, a través de su eficacia en NHP, un beneficio potencial para tratar o prevenir infecciones en humanos.
Conclusión: Se proporcionan resúmenes breves de las contramedidas de Marburg para dar al médico ocupado una ventaja en la revisión de la literatura si se enfrenta a un paciente con la enfermedad por el virus de Marburg. También se proporcionan enlaces a otras fuentes autorizadas de información.
REFERENCIAS:

Kortepeter MG, Dierberg K, Shenoy ES, Cieslak TJ; Medical Countermeasures Working Group of the National Ebola Training and Education Center's (NETEC) Special Pathogens Research Network (SPRN). Marburg virus disease: A summary for clinicians. Int J Infect Dis. 2020 Oct;99:233-242. doi: 10.1016/j.ijid.2020.07.042. Epub 2020 Aug 3. PMID: 32758690; PMCID: PMC7397931.

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Detección de #Monkeypox (MPX, viruela del simio) en muestras de saliva, semen y otros

Hasta el 11 de julio de 2022, se han confirmado más de 9.000 casos de viruela símica (MPX) en 57 países. El análisis de siete casos diagnosticados en el Reino Unido entre 2018 y 2021 reveló una detección prolongada de ADN del virus MPX en hisopos nasofaríngeos, orina y muestras de sangre. Además, un informe de cuatro casos en Italia del brote actual detectó ADN de MPX en semen, heces y saliva. Nuestro objetivo fue caracterizar la excreción viral para comprender mejor el posible papel de los diferentes fluidos corporales en la transmisión de enfermedades e investigamos la presencia de ADN del virus MPX en muestras de saliva, hisopo rectal, hisopo nasofaríngeo, semen, orina y heces de 12 pacientes con MPX en Barcelona, España.
REFERENCIA:
Aida Peiró-Mestres et al. Frequent detection of monkeypox virus DNA in saliva, semen, and other clinical samples from 12 patients, Barcelona, Spain, May to June 2022. Euro Surveill. 2022;27(28):pii=2200503. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.28.2200503

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Un llamado urgente para pensar globalmente y actuar localmente sobre los plásticos desechables de los vertederos bajo y después de la pandemia de #covid19

Los vertederos y la eliminación ilegal de desechos han aumentado para hacer frente a los desechos potencialmente infecciosos de COVID-19, particularmente en los países en desarrollo, lo que agrava la contaminación plástica y las amenazas ambientales inherentes a la salud humana y animal. Se estima que 3,5 millones de toneladas métricas de mascarillas (equivalentes a 601 contenedores TIR) se han depositado en vertederos en todo el mundo en el primer año, con el potencial de aumentar los residuos sólidos municipales plásticos en un 3,5 %, alterar la composición del biogás y liberar 2,3 × 1021 microplásticos a lixiviados o ambientes adyacentes, en los próximos años. Este documento revisa los desafíos planteados en el escenario de la pandemia en los vertederos y analiza las posibles implicaciones ambientales y de salud que podrían alejarnos de los objetivos sostenibles de la ONU para 2030. Además, destaca algunas tecnologías innovadoras para mejorar la gestión de residuos (desde la recolección hasta la eliminación, reducción de residuos, esterilización) y mitiga la fuga de plástico (enfoques de control de emisiones, aplicación de herramientas biotecnológicas y de monitoreo/computación) que pueden allanar el camino hacia la recuperación ambiental. COVID-19 eventualmente disminuirá, pero si no se toman medidas a corto plazo hacia políticas plásticas efectivas, reemplazo de plásticos por alternativas sostenibles (por ejemplo, plásticos de base biológica), mejora de los flujos de gestión de desechos (priorizando enfoques flexibles y descentralizados), y una mayor conciencia y responsabilidad del público en general, las partes interesadas, las industrias; pronto alcanzaremos un punto de inflexión en los entornos naturales de todo el mundo.

Patrício Silva AL, et al. An urgent call to think globally and act locally on landfill disposable plastics under and after covid-19 pandemic: Pollution prevention and technological (Bio) remediation solutions. Chem Eng J. 2021 Dec 15;426:131201. doi: 10.1016/j.cej.2021.131201. Epub 2021 Jul 10. PMCID: PMC9248071.

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Sistema de gestión de información de laboratorio #COVID19

Antecedentes: Dado que la cantidad de estudios a gran escala que involucran a múltiples organizaciones que producen datos ha aumentado constantemente, se necesita un sistema integrado para un formato interoperable común. En respuesta a la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se están realizando varios esfuerzos globales para desarrollar vacunas y terapias. Por lo tanto, estamos observando una explosión en la proliferación de datos de COVID-19, y la interoperabilidad es muy solicitada en múltiples instituciones que participan simultáneamente en la investigación de la pandemia de COVID-19.
Resultados: En este estudio, se adoptó un enfoque de sistema de gestión de información de laboratorio (LIMS) para gestionar sistemáticamente varios datos de ensayos no clínicos de COVID-19, incluida la mortalidad, los signos clínicos, el peso corporal, la temperatura corporal, el peso de los órganos, el título viral (replicación viral y ARN viral) e histopatología multiorgánica, de múltiples instituciones basadas en una interfaz web. El objetivo principal del sistema implementado es integrar, estandarizar y organizar los datos recopilados de laboratorios en múltiples institutos para las pruebas de eficacia no clínica de COVID-19. Seis instituciones de nivel 3 de bioseguridad animal demostraron la viabilidad de nuestro sistema. Se demostraron beneficios sustanciales al maximizar la investigación no clínica colaborativa de alta calidad.
Conclusiones: Esta plataforma LIMS se puede utilizar para futuros brotes, lo que conduce a un desarrollo acelerado de productos médicos a través de la gestión sistemática de datos extensos de estudios no clínicos en animales.

Yoon S, et al. Laboratory information management system for COVID-19 non-clinical efficacy trial data. Lab Anim Res. 2022 Jun 28;38(1):17. doi: 10.1186/s42826-022-00127-2. PMID: 35765097; PMCID: PMC9238008.

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Autopsia en cadáveres positivos a #COVID19: apertura de la cavidad torácica para reducir la propagación de aerosoles

Objetivos: Tras la llegada de la pandemia de COVID-19, la mayoría de los países han modificado algunas de sus regulaciones relacionadas con la salud. Sin embargo, esto no ha sido en el caso de la autopsia de difuntos porque tiene un aspecto legal. Por lo tanto, los proveedores de atención médica, a sabiendas o sin saberlo, enfrentaron la amenaza de exposición al COVID-19 de esos cadáveres. Introducir una técnica de autopsia que reduzca la propagación de gotitas, especialmente en aquellas morgues donde el mecanismo de bioseguridad no está altamente equipado.
Métodos: La validez de la nueva incisión se logró a través del cálculo del Índice de Validez de Contenido de Escala (SCVI) tomando los aportes de 17 especialistas forenses. Los sujetos para la nueva técnica fueron seleccionados de los pacientes que dieron positivo en RTPCR para COVID-19 o que clínica o radiológicamente mostraban características de COVID-19.
Resultados: El procedimiento de disección finalizó logrando el SCVI en 0,92. Se abordó la cavidad torácica a través de la cavidad abdominal abriendo el diafragma y diseccionando el contenido del tórax usando un cuchillo de hoja larga.
Conclusiones: La ventaja de este enfoque es que el cirujano de autopsia y los patólogos no tienen que abrir la cavidad torácica diseccionando el esternón y, por lo tanto, la posibilidad de infección por gotitas se vuelve casi nula. Esta técnica es completa, simple, requiere menos tiempo y favorece la recolección de muestras, e incluso reduce la posibilidad de filtración de fluidos corporales después de un examen post mortem.

Das S, Roy A, Das R. New autopsy technique in COVID-19 positive dead bodies: opening the thoracic cavity with an outlook to reduce aerosol spread. J Clin Pathol. 2022 Jun 14:jclinpath-2022-208173. doi: 10.1136/jclinpath-2022-208173. Epub ahead of print. PMID: 35701143; PMCID: PMC9240445.

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Desarrollo de un plan integral de biocustodia

Las Directrices Canadienses de Bioseguridad han sido desarrolladas por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) y la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos (CFIA) como una serie continua de documentos de orientación temáticos sobre bioseguridad.

En Canadá, la mayoría de las instalaciones donde se manipulan y almacenan toxinas o patógenos de animales terrestres y humanos están reguladas por la PHAC y la CFIA en virtud de la Ley de toxinas y patógenos humanos (HPTA), las Regulaciones de toxinas y patógenos humanos (HPTR), la Ley de salud de los animales ( HAA), y las Regulaciones de Salud Animal (HAR). Las instalaciones reguladas están obligadas a desarrollar y mantener un plan de bioseguridad, de acuerdo con los requisitos establecidos en el Estándar Canadiense de Bioseguridad (CBS), 2da Edición. El Manual Canadiense de Bioseguridad (CBH, por sus siglas en inglés), segunda edición, tiene como objetivo brindar a las partes interesadas apoyo y orientación sobre cómo realizar evaluaciones de riesgos de biocustodia y los componentes centrales de un plan sólido de biocustodia para abordar adecuadamente los riesgos de biocustodia con los patógenos y toxinas en su poder. La directriz Desarrollo de un plan integral de biocustodia elabora una serie de temas de biocustodia presentados en el CBH y sirve como un recurso para las partes interesadas que buscan información adicional y orientación para establecer un plan de biocustodia más detallado y sólido.

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Día internacional libre de bolsas de plástico: 4/jul/2022

Imaginemos un día habitual. Vas al súper o al mercado para hacer tus compras, adquieres verduras, fruta, algún producto de limpieza, entre otras cosas y lo depositas en tu carrito. Regresas a casa para guardar todo y te deshaces de por lo menos cinco o más bolsas de plástico o las guardas junto con el resto que has acumulado para su uso o simplemente las desechas.

Lo anterior es tan común y rutinario que si lo dimensionamos a las cifras de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT), sobre la producción de bolsas plásticas, se calcula que globalmente cada año se utilizan 500 billones, de éstas la mitad se utiliza una sola vez. El tiempo promedio de uso de una bolsa de plástico es de 12 a 15 minutos.

REFERENCIA PROFECO

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Contaminación en sistemas acuáticos por equipos de protección personal (EPP) #COVID19.

Durante la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), el equipo de protección, como máscaras, guantes y protectores, se ha vuelto obligatorio para prevenir la transmisión del coronavirus de persona a persona. Sin embargo, el uso excesivo y el abandono de equipos de protección está agravando el creciente problema del plástico en el mundo. Además, los equipos de protección anteriores pueden eventualmente descomponerse en microplásticos y entrar al medio ambiente. Aquí revisamos la amenaza de los desechos plásticos y microplásticos asociados a los equipos de protección para el medio ambiente, los animales y la salud humana, y revelamos el ciclo de los microplásticos asociados a los equipos de protección. Los puntos principales son los siguientes: 

1. El equipo de protección COVID-19 es la fuente emergente de desechos plásticos y microplásticos en el medio ambiente. 
2. los desechos plásticos y microplásticos asociados con los equipos de protección contaminan los ambientes acuáticos, terrestres y atmosféricos. 
3. El equipo de protección desechado puede dañar a los animales al atraparlos, enredarlos e ingerirlos, y los microplásticos derivados también pueden causar efectos adversos en la salud de los animales y las personas. 
4. También proporcionamos varias recomendaciones y prioridades de investigación futura para el medio ambiente sostenible. 

Por lo tanto, se debe dar mucha importancia a los posibles equipos de protección asociados a la contaminación por plásticos y microplásticos para proteger el medio ambiente, los animales y los seres humanos.

Yang S, Cheng Y, Liu T, Huang S, Yin L, Pu Y, Liang G. Impacto de los desechos de equipos de protección contra el COVID-19 en el medio ambiente, los animales y la salud humana: una revisión. Environ Chem Lett. 2022 1 de julio: 1–20. doi: 10.1007/s10311-022-01462-5. Epub antes de la impresión. PMCID: PMC9247942.

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Una descripción general de la gestión de desechos biomédicos durante una pandemia como la #COVID19

En medio de COVID-19, el mundo ha pasado por una reforma ambiental en términos de ríos limpios y cielos azules, mientras que la generación de gestión de desechos biomédicos se ha convertido en una gran amenaza para todo el mundo, especialmente en las naciones en desarrollo. La gestión adecuada de los desechos biomédicos se ha convertido en una preocupación principal en todo el mundo en la era de la pandemia de COVID-19, ya que puede afectar en gran medida al medio ambiente y a los organismos vivos. El problema ha aumentado mucho debido a las generaciones inesperadas de desechos biomédicos peligrosos que requieren una atención extraordinaria. En este documento, se han discutido los impactos y los desafíos futuros de la gestión de residuos sólidos, especialmente la gestión de residuos biomédicos en el medio ambiente y los seres humanos en medio de la pandemia de COVID-19. El documento también recomienda algunas pautas para manejar la mayor parte de los desechos médicos para la protección de la salud humana y el medio ambiente. El documento resume mejores prácticas de gestión de los desechos, incluida la optimización del proceso de decisión, la infraestructura, la mejora de los métodos de tratamiento y otras actividades relacionadas con los desastres biológicos como el COVID-19. Como se logró en el pasado para la desinfección viral, el uso de rayos UV con las precauciones adecuadas también se puede explorar para la desinfección de COVID-19. Para la gestión de residuos biomédicos, el tratamiento térmico de residuos puede ser una alternativa, ya que puede generar energía además de reducir el volumen de residuos en un 80-95%. El Banco Asiático de Desarrollo observó que se generaron desechos biomédicos adicionales en un rango de 154 a 280 toneladas por día durante el pico de la pandemia de COVID-19 en megaciudades asiáticas como Manila, Yakarta, Wuhan, Bangkok, Hanoi, Kuala Lumpur.
REFERENCIA:
Kanwar, V S et al. “An overview for biomedical waste management during pandemic like COVID-19.” International journal of environmental science and technology : IJEST, 1-16. 6 Jun. 2022, doi:10.1007/s13762-022-04287-5

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Efectos fisiológicos del uso del respirador N95 en el personal médico durante jornadas laborales prolongadas

Objetivo: El objetivo del estudio actual fue determinar las anomalías en el intercambio de gases y los cambios fisiológicos entre los trabajadores de la salud durante un turno de 4 horas en el departamento de emergencias (ED) mientras usaban el respirador N95.
Métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico. Las comparaciones de mediciones pareadas se realizaron utilizando una prueba de rango con signo de pares emparejados de Wilcoxon no paramétrica. Resultados: Se incluyeron cuarenta y un sujetos. El uso prolongado del respirador N95 se asoció con una disminución significativa del pH plasmático (7,35 mmHg frente a 7,34 mmHg, P = 0,02), PvO2 (23,2 mmHg frente a 18,6 mmHg, P < 0,001) y un aumento simultáneo de EtCO2 (32,5 mmHg frente a 38,5 mmHg, p < 0,0001). Los niveles de PvCO2 y bicarbonato no difirieron. No se observaron cambios significativos en la frecuencia cardíaca o la saturación de oxígeno.
Conclusión: El uso de un respirador N95 durante períodos prolongados por parte de profesionales de la salud puede provocar cambios en el intercambio de gases. Queda por determinar la importancia clínica de estos cambios. Aunque el efecto protector de los respiradores N95 está bien definido, los impactos fisiológicos potenciales del uso del respirador durante largos turnos de trabajo aún no se han determinado. Según los resultados de nuestro estudio, el uso prolongado del respirador N95 por parte de los profesionales de la salud está asociado con efectos fisiológicos en el intercambio de gases. Las variables cardiorrespiratorias no se vieron afectadas.

Shechtman, L et al. Physiological Effects of Wearing N95 Respirator on Medical Staff During Prolong Work Hours in Covid-19 Departments, J Occup Envir Med June 2022 - Volume 64 - Issue 6 - p e378-e380

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#LIBRO: Orígenes, mundos y vida. Una estrategia para la ciencia planetaria y la astrobiología 2023-2032

La próxima década de ciencia planetaria y astrobiología es tremendamente prometedora. La nueva investigación ampliará nuestra comprensión de los orígenes de nuestro sistema solar, cómo se forman y evolucionan los planetas, en qué condiciones puede sobrevivir la vida y dónde encontrar entornos potencialmente habitables en nuestro sistema solar y más allá. Orígenes, mundos y vida: una estrategia decenal para la ciencia planetaria y la astrobiología 2023-2032 destaca preguntas científicas clave, identifica misiones prioritarias y presenta una estrategia de investigación integral que incluye tanto la defensa planetaria como la exploración humana. Este informe también recomienda formas de apoyar la profesión, así como las tecnologías y la infraestructura necesarias para llevar a cabo la ciencia.

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2022. Origins, Worlds, and Life: A Decadal Strategy for Planetary Science and Astrobiology 2023-2032. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/26522.
800 pages | 8.5 x 11 | Paperback
ISBN: 978-0-309-47578-5
DOI: https://doi.org/10.17226/26522

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