Enfermedad por el virus de Marburgo: un resumen para los médicos

Objetivos: este artículo resume las contramedidas para la enfermedad por el virus de Marburg, centrándose en la patogenia, las características clínicas y el diagnóstico. Hay un énfasis en las terapias y vacunas que han demostrado, a través de su evaluación en primates no humanos (NHP) y/o en humanos, potencial para su uso en una situación de emergencia.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica estandarizada sobre vacunas y tratamientos para la enfermedad del virus de Marburg, con un enfoque en los datos de primates humanos y no humanos publicados en los últimos cinco años. Más detalles sobre los métodos que se utilizaron se resumen en un documento de métodos complementario.
Resultados: El estudio identificó seis tratamientos y cuatro plataformas de vacunas que han demostrado, a través de su eficacia en NHP, un beneficio potencial para tratar o prevenir infecciones en humanos.
Conclusión: Se proporcionan resúmenes breves de las contramedidas de Marburg para dar al médico ocupado una ventaja en la revisión de la literatura si se enfrenta a un paciente con la enfermedad por el virus de Marburg. También se proporcionan enlaces a otras fuentes autorizadas de información.
REFERENCIAS:

Kortepeter MG, Dierberg K, Shenoy ES, Cieslak TJ; Medical Countermeasures Working Group of the National Ebola Training and Education Center's (NETEC) Special Pathogens Research Network (SPRN). Marburg virus disease: A summary for clinicians. Int J Infect Dis. 2020 Oct;99:233-242. doi: 10.1016/j.ijid.2020.07.042. Epub 2020 Aug 3. PMID: 32758690; PMCID: PMC7397931.

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Detección de #Monkeypox (MPX, viruela del simio) en muestras de saliva, semen y otros

Hasta el 11 de julio de 2022, se han confirmado más de 9.000 casos de viruela símica (MPX) en 57 países. El análisis de siete casos diagnosticados en el Reino Unido entre 2018 y 2021 reveló una detección prolongada de ADN del virus MPX en hisopos nasofaríngeos, orina y muestras de sangre. Además, un informe de cuatro casos en Italia del brote actual detectó ADN de MPX en semen, heces y saliva. Nuestro objetivo fue caracterizar la excreción viral para comprender mejor el posible papel de los diferentes fluidos corporales en la transmisión de enfermedades e investigamos la presencia de ADN del virus MPX en muestras de saliva, hisopo rectal, hisopo nasofaríngeo, semen, orina y heces de 12 pacientes con MPX en Barcelona, España.
REFERENCIA:
Aida Peiró-Mestres et al. Frequent detection of monkeypox virus DNA in saliva, semen, and other clinical samples from 12 patients, Barcelona, Spain, May to June 2022. Euro Surveill. 2022;27(28):pii=2200503. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.28.2200503

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Un llamado urgente para pensar globalmente y actuar localmente sobre los plásticos desechables de los vertederos bajo y después de la pandemia de #covid19

Los vertederos y la eliminación ilegal de desechos han aumentado para hacer frente a los desechos potencialmente infecciosos de COVID-19, particularmente en los países en desarrollo, lo que agrava la contaminación plástica y las amenazas ambientales inherentes a la salud humana y animal. Se estima que 3,5 millones de toneladas métricas de mascarillas (equivalentes a 601 contenedores TIR) se han depositado en vertederos en todo el mundo en el primer año, con el potencial de aumentar los residuos sólidos municipales plásticos en un 3,5 %, alterar la composición del biogás y liberar 2,3 × 1021 microplásticos a lixiviados o ambientes adyacentes, en los próximos años. Este documento revisa los desafíos planteados en el escenario de la pandemia en los vertederos y analiza las posibles implicaciones ambientales y de salud que podrían alejarnos de los objetivos sostenibles de la ONU para 2030. Además, destaca algunas tecnologías innovadoras para mejorar la gestión de residuos (desde la recolección hasta la eliminación, reducción de residuos, esterilización) y mitiga la fuga de plástico (enfoques de control de emisiones, aplicación de herramientas biotecnológicas y de monitoreo/computación) que pueden allanar el camino hacia la recuperación ambiental. COVID-19 eventualmente disminuirá, pero si no se toman medidas a corto plazo hacia políticas plásticas efectivas, reemplazo de plásticos por alternativas sostenibles (por ejemplo, plásticos de base biológica), mejora de los flujos de gestión de desechos (priorizando enfoques flexibles y descentralizados), y una mayor conciencia y responsabilidad del público en general, las partes interesadas, las industrias; pronto alcanzaremos un punto de inflexión en los entornos naturales de todo el mundo.

Patrício Silva AL, et al. An urgent call to think globally and act locally on landfill disposable plastics under and after covid-19 pandemic: Pollution prevention and technological (Bio) remediation solutions. Chem Eng J. 2021 Dec 15;426:131201. doi: 10.1016/j.cej.2021.131201. Epub 2021 Jul 10. PMCID: PMC9248071.

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Sistema de gestión de información de laboratorio #COVID19

Antecedentes: Dado que la cantidad de estudios a gran escala que involucran a múltiples organizaciones que producen datos ha aumentado constantemente, se necesita un sistema integrado para un formato interoperable común. En respuesta a la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se están realizando varios esfuerzos globales para desarrollar vacunas y terapias. Por lo tanto, estamos observando una explosión en la proliferación de datos de COVID-19, y la interoperabilidad es muy solicitada en múltiples instituciones que participan simultáneamente en la investigación de la pandemia de COVID-19.
Resultados: En este estudio, se adoptó un enfoque de sistema de gestión de información de laboratorio (LIMS) para gestionar sistemáticamente varios datos de ensayos no clínicos de COVID-19, incluida la mortalidad, los signos clínicos, el peso corporal, la temperatura corporal, el peso de los órganos, el título viral (replicación viral y ARN viral) e histopatología multiorgánica, de múltiples instituciones basadas en una interfaz web. El objetivo principal del sistema implementado es integrar, estandarizar y organizar los datos recopilados de laboratorios en múltiples institutos para las pruebas de eficacia no clínica de COVID-19. Seis instituciones de nivel 3 de bioseguridad animal demostraron la viabilidad de nuestro sistema. Se demostraron beneficios sustanciales al maximizar la investigación no clínica colaborativa de alta calidad.
Conclusiones: Esta plataforma LIMS se puede utilizar para futuros brotes, lo que conduce a un desarrollo acelerado de productos médicos a través de la gestión sistemática de datos extensos de estudios no clínicos en animales.

Yoon S, et al. Laboratory information management system for COVID-19 non-clinical efficacy trial data. Lab Anim Res. 2022 Jun 28;38(1):17. doi: 10.1186/s42826-022-00127-2. PMID: 35765097; PMCID: PMC9238008.

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Autopsia en cadáveres positivos a #COVID19: apertura de la cavidad torácica para reducir la propagación de aerosoles

Objetivos: Tras la llegada de la pandemia de COVID-19, la mayoría de los países han modificado algunas de sus regulaciones relacionadas con la salud. Sin embargo, esto no ha sido en el caso de la autopsia de difuntos porque tiene un aspecto legal. Por lo tanto, los proveedores de atención médica, a sabiendas o sin saberlo, enfrentaron la amenaza de exposición al COVID-19 de esos cadáveres. Introducir una técnica de autopsia que reduzca la propagación de gotitas, especialmente en aquellas morgues donde el mecanismo de bioseguridad no está altamente equipado.
Métodos: La validez de la nueva incisión se logró a través del cálculo del Índice de Validez de Contenido de Escala (SCVI) tomando los aportes de 17 especialistas forenses. Los sujetos para la nueva técnica fueron seleccionados de los pacientes que dieron positivo en RTPCR para COVID-19 o que clínica o radiológicamente mostraban características de COVID-19.
Resultados: El procedimiento de disección finalizó logrando el SCVI en 0,92. Se abordó la cavidad torácica a través de la cavidad abdominal abriendo el diafragma y diseccionando el contenido del tórax usando un cuchillo de hoja larga.
Conclusiones: La ventaja de este enfoque es que el cirujano de autopsia y los patólogos no tienen que abrir la cavidad torácica diseccionando el esternón y, por lo tanto, la posibilidad de infección por gotitas se vuelve casi nula. Esta técnica es completa, simple, requiere menos tiempo y favorece la recolección de muestras, e incluso reduce la posibilidad de filtración de fluidos corporales después de un examen post mortem.

Das S, Roy A, Das R. New autopsy technique in COVID-19 positive dead bodies: opening the thoracic cavity with an outlook to reduce aerosol spread. J Clin Pathol. 2022 Jun 14:jclinpath-2022-208173. doi: 10.1136/jclinpath-2022-208173. Epub ahead of print. PMID: 35701143; PMCID: PMC9240445.

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Desarrollo de un plan integral de biocustodia

Las Directrices Canadienses de Bioseguridad han sido desarrolladas por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) y la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos (CFIA) como una serie continua de documentos de orientación temáticos sobre bioseguridad.

En Canadá, la mayoría de las instalaciones donde se manipulan y almacenan toxinas o patógenos de animales terrestres y humanos están reguladas por la PHAC y la CFIA en virtud de la Ley de toxinas y patógenos humanos (HPTA), las Regulaciones de toxinas y patógenos humanos (HPTR), la Ley de salud de los animales ( HAA), y las Regulaciones de Salud Animal (HAR). Las instalaciones reguladas están obligadas a desarrollar y mantener un plan de bioseguridad, de acuerdo con los requisitos establecidos en el Estándar Canadiense de Bioseguridad (CBS), 2da Edición. El Manual Canadiense de Bioseguridad (CBH, por sus siglas en inglés), segunda edición, tiene como objetivo brindar a las partes interesadas apoyo y orientación sobre cómo realizar evaluaciones de riesgos de biocustodia y los componentes centrales de un plan sólido de biocustodia para abordar adecuadamente los riesgos de biocustodia con los patógenos y toxinas en su poder. La directriz Desarrollo de un plan integral de biocustodia elabora una serie de temas de biocustodia presentados en el CBH y sirve como un recurso para las partes interesadas que buscan información adicional y orientación para establecer un plan de biocustodia más detallado y sólido.

DESCARGA 

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Día internacional libre de bolsas de plástico: 4/jul/2022

Imaginemos un día habitual. Vas al súper o al mercado para hacer tus compras, adquieres verduras, fruta, algún producto de limpieza, entre otras cosas y lo depositas en tu carrito. Regresas a casa para guardar todo y te deshaces de por lo menos cinco o más bolsas de plástico o las guardas junto con el resto que has acumulado para su uso o simplemente las desechas.

Lo anterior es tan común y rutinario que si lo dimensionamos a las cifras de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT), sobre la producción de bolsas plásticas, se calcula que globalmente cada año se utilizan 500 billones, de éstas la mitad se utiliza una sola vez. El tiempo promedio de uso de una bolsa de plástico es de 12 a 15 minutos.

REFERENCIA PROFECO

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Contaminación en sistemas acuáticos por equipos de protección personal (EPP) #COVID19.

Durante la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), el equipo de protección, como máscaras, guantes y protectores, se ha vuelto obligatorio para prevenir la transmisión del coronavirus de persona a persona. Sin embargo, el uso excesivo y el abandono de equipos de protección está agravando el creciente problema del plástico en el mundo. Además, los equipos de protección anteriores pueden eventualmente descomponerse en microplásticos y entrar al medio ambiente. Aquí revisamos la amenaza de los desechos plásticos y microplásticos asociados a los equipos de protección para el medio ambiente, los animales y la salud humana, y revelamos el ciclo de los microplásticos asociados a los equipos de protección. Los puntos principales son los siguientes: 

1. El equipo de protección COVID-19 es la fuente emergente de desechos plásticos y microplásticos en el medio ambiente. 
2. los desechos plásticos y microplásticos asociados con los equipos de protección contaminan los ambientes acuáticos, terrestres y atmosféricos. 
3. El equipo de protección desechado puede dañar a los animales al atraparlos, enredarlos e ingerirlos, y los microplásticos derivados también pueden causar efectos adversos en la salud de los animales y las personas. 
4. También proporcionamos varias recomendaciones y prioridades de investigación futura para el medio ambiente sostenible. 

Por lo tanto, se debe dar mucha importancia a los posibles equipos de protección asociados a la contaminación por plásticos y microplásticos para proteger el medio ambiente, los animales y los seres humanos.

Yang S, Cheng Y, Liu T, Huang S, Yin L, Pu Y, Liang G. Impacto de los desechos de equipos de protección contra el COVID-19 en el medio ambiente, los animales y la salud humana: una revisión. Environ Chem Lett. 2022 1 de julio: 1–20. doi: 10.1007/s10311-022-01462-5. Epub antes de la impresión. PMCID: PMC9247942.

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Una descripción general de la gestión de desechos biomédicos durante una pandemia como la #COVID19

En medio de COVID-19, el mundo ha pasado por una reforma ambiental en términos de ríos limpios y cielos azules, mientras que la generación de gestión de desechos biomédicos se ha convertido en una gran amenaza para todo el mundo, especialmente en las naciones en desarrollo. La gestión adecuada de los desechos biomédicos se ha convertido en una preocupación principal en todo el mundo en la era de la pandemia de COVID-19, ya que puede afectar en gran medida al medio ambiente y a los organismos vivos. El problema ha aumentado mucho debido a las generaciones inesperadas de desechos biomédicos peligrosos que requieren una atención extraordinaria. En este documento, se han discutido los impactos y los desafíos futuros de la gestión de residuos sólidos, especialmente la gestión de residuos biomédicos en el medio ambiente y los seres humanos en medio de la pandemia de COVID-19. El documento también recomienda algunas pautas para manejar la mayor parte de los desechos médicos para la protección de la salud humana y el medio ambiente. El documento resume mejores prácticas de gestión de los desechos, incluida la optimización del proceso de decisión, la infraestructura, la mejora de los métodos de tratamiento y otras actividades relacionadas con los desastres biológicos como el COVID-19. Como se logró en el pasado para la desinfección viral, el uso de rayos UV con las precauciones adecuadas también se puede explorar para la desinfección de COVID-19. Para la gestión de residuos biomédicos, el tratamiento térmico de residuos puede ser una alternativa, ya que puede generar energía además de reducir el volumen de residuos en un 80-95%. El Banco Asiático de Desarrollo observó que se generaron desechos biomédicos adicionales en un rango de 154 a 280 toneladas por día durante el pico de la pandemia de COVID-19 en megaciudades asiáticas como Manila, Yakarta, Wuhan, Bangkok, Hanoi, Kuala Lumpur.
REFERENCIA:
Kanwar, V S et al. “An overview for biomedical waste management during pandemic like COVID-19.” International journal of environmental science and technology : IJEST, 1-16. 6 Jun. 2022, doi:10.1007/s13762-022-04287-5

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Efectos fisiológicos del uso del respirador N95 en el personal médico durante jornadas laborales prolongadas

Objetivo: El objetivo del estudio actual fue determinar las anomalías en el intercambio de gases y los cambios fisiológicos entre los trabajadores de la salud durante un turno de 4 horas en el departamento de emergencias (ED) mientras usaban el respirador N95.
Métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico. Las comparaciones de mediciones pareadas se realizaron utilizando una prueba de rango con signo de pares emparejados de Wilcoxon no paramétrica. Resultados: Se incluyeron cuarenta y un sujetos. El uso prolongado del respirador N95 se asoció con una disminución significativa del pH plasmático (7,35 mmHg frente a 7,34 mmHg, P = 0,02), PvO2 (23,2 mmHg frente a 18,6 mmHg, P < 0,001) y un aumento simultáneo de EtCO2 (32,5 mmHg frente a 38,5 mmHg, p < 0,0001). Los niveles de PvCO2 y bicarbonato no difirieron. No se observaron cambios significativos en la frecuencia cardíaca o la saturación de oxígeno.
Conclusión: El uso de un respirador N95 durante períodos prolongados por parte de profesionales de la salud puede provocar cambios en el intercambio de gases. Queda por determinar la importancia clínica de estos cambios. Aunque el efecto protector de los respiradores N95 está bien definido, los impactos fisiológicos potenciales del uso del respirador durante largos turnos de trabajo aún no se han determinado. Según los resultados de nuestro estudio, el uso prolongado del respirador N95 por parte de los profesionales de la salud está asociado con efectos fisiológicos en el intercambio de gases. Las variables cardiorrespiratorias no se vieron afectadas.

Shechtman, L et al. Physiological Effects of Wearing N95 Respirator on Medical Staff During Prolong Work Hours in Covid-19 Departments, J Occup Envir Med June 2022 - Volume 64 - Issue 6 - p e378-e380

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#LIBRO: Orígenes, mundos y vida. Una estrategia para la ciencia planetaria y la astrobiología 2023-2032

La próxima década de ciencia planetaria y astrobiología es tremendamente prometedora. La nueva investigación ampliará nuestra comprensión de los orígenes de nuestro sistema solar, cómo se forman y evolucionan los planetas, en qué condiciones puede sobrevivir la vida y dónde encontrar entornos potencialmente habitables en nuestro sistema solar y más allá. Orígenes, mundos y vida: una estrategia decenal para la ciencia planetaria y la astrobiología 2023-2032 destaca preguntas científicas clave, identifica misiones prioritarias y presenta una estrategia de investigación integral que incluye tanto la defensa planetaria como la exploración humana. Este informe también recomienda formas de apoyar la profesión, así como las tecnologías y la infraestructura necesarias para llevar a cabo la ciencia.

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2022. Origins, Worlds, and Life: A Decadal Strategy for Planetary Science and Astrobiology 2023-2032. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/26522.
800 pages | 8.5 x 11 | Paperback
ISBN: 978-0-309-47578-5
DOI: https://doi.org/10.17226/26522

    WEBINAR:

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Evaluación numérica de mascarillas para la prevención de la transmisión aérea de #COVID19

La pandemia de COVID-19 ha obligado a los gobiernos de todo el mundo a aplicar diversas medidas preventivas para la salud pública. Una de las medidas más efectivas es el uso de mascarillas faciales, que juegan un papel vital en el bloqueo de la transmisión de gotas y aerosoles. Para comprender el mecanismo de protección de las máscaras faciales, especialmente en ambientes interiores, aplicamos una técnica de dinámica de fluidos computacional para predecir la vida útil de las gotitas para la tos. Por lo tanto, podemos evaluar el riesgo de exposición en una habitación ventilada donde una persona infectada usa una máscara facial o no. Nos enfocamos en la evaporación dinámica y la difusión de gotitas en un proceso de tos humana, que es una de las principales causas de la propagación del virus. Encontramos que usar una máscara facial puede reducir efectivamente la masa total y el diámetro medio de Sauter de las gotitas residuales después de una sola tos. La concentración masiva de gotitas portadoras de virus en la habitación ventilada disminuye 201, 43 786 y 307 060 veces, lo que corresponde al uso de mascarillas de algodón, mascarillas quirúrgicas y mascarillas N95, respectivamente. Sin embargo, la distancia máxima de viaje del 80% de las gotas es insensible al uso o no de una máscara facial. Por lo tanto, las gotas residuales se distribuyen ampliamente debido a la influencia del flujo de aire interior. Además, estudiamos los riesgos de exposición a aerosoles en diferentes áreas de la habitación y descubrimos que se producen altas concentraciones de aerosoles en la línea de corriente a través de una persona infectada, especialmente junto a la persona dentro de 1,5 m. Esto sugiere fuertemente una distancia social a pesar de que la mayoría de las gotas se filtran con máscaras faciales. Este estudio explica el impacto de las máscaras faciales y el flujo de aire en los riesgos de exposición en interiores e inspira aún más las posibles medidas para la salud pública, por ejemplo, ninguna persona debe sentarse cerca de la abertura del suministro de aire.

REFERENCIA:
Liu, Jiaxing et al. “Numerical evaluation of face masks for prevention of COVID-19 airborne transmission.” Environmental science and pollution research international vol. 29,29 (2022): 44939-44953. doi:10.1007/s11356-022-18587-3

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Preparación de gel antibacterial tecnología #PROFECO

Guía para la elaboración a nivel local: formulaciones recomendadas por la OMS para la desinfección de las manos

En la Parte A se ofrecen indicaciones prácticas
para la preparación de la formulación por los
farmacéuticos. Podría ser útil colocar este texto
en la pared del local utilizado para la elaboración.

La Parte B es un resumen de información técnica
básica, tomado de la publicación Directrices de
la OMS sobre higiene de las manos en la atención
sanitaria (2009). En ella, el lector encontrará
información importante sobre seguridad y costos,
así como información sobre los dispensadores
y la distribución.
PÁGINA 1 DE 9

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Vacunación #COVID19 para niños de 11 años en la #CDMX

Esta semana inicia la vacunación de niños de 5 a 11 años en la ciudad de México. 

Esta semana de lunes a viernes comienzala aplicación de la vacuna contra COVID-19 para niños de 11 años de edad y aquellos que cumplan 11 años durante 2022. Es decir que hayan nacidos entre el 27 de junio de 2010 y el 31 de diciembre de 2011
Conforme vayan llegando las vacunas a la Ciudad estaremos anunciando las fechas para el resto de los niños de 5 a 10 años de edad.
IMPORTANTE: Durante esta semana estarán anunciando las fechas para la segunda dosis de vacuna para jóvenes de 12 a 14 años de edad vacunados en la Ciudad de México. Permanece atento a los anuncios oficiales. FUENTE: SALUD CDMX

¿Qué necesito para ser vacunado?

 Primera dosis para niños de 11 años de edad y aquellos que cumplan 11 años durante 2022:

1. Tener 11 años de edad o cumplirlos durante 2022
2. Fecha de nacimiento entre el 27 de junio de 2010 y el 31 de diciembre de 2011
3. Ir acompañado de un adulto
4. Te solicitamos en medida de lo posible respetar el dia de vacunación de acuerdo al calendario
5. Te recomendamos acudir con el expediente descargable desde mivacuna.salud.gob.mx impreso y prellenado.

¿Cuándo debo vacunarme?

Primera dosis para niños de 11 años de edad y aquellos que cumplan 11 años durante 2022

Primera letra del primer apellido	Fecha de cita
A,B,C	Lunes 27 de junio
D,E,F,G	Martes 28 de junio
H,I,J,K,L,M	Miércoles 29 de junio
N,Ñ,O,P,Q,R	Jueves 30 de junio
S,T,U,V,W,X,Y,Z	Viernes 1 de julio

Unidades de vacunación

Alcaldía	Unidad
ÁLVARO OBREGÓN	C.S. T-III "MANUEL ESCONTRÍA" Frontera 15 S/N , Colonia San Ángel, C.P. 01000
ÁLVARO OBREGÓN	C. S. T-III "MINAS DE CRISTO" Prolongación Rio Becerra S/N, Colonia Minas de Cristo Rey, C.P. 01419
AZCAPOTZALCO	C. S. T-III "GALO SOBERÓN Y PARRA" Calzada Camarones 485, Colonia Sindicato Mexicano de Electricistas, C.P. 02060
AZCAPOTZALCO	C. S. T-III "DR. MANUEL MARTÍNEZ BAEZ" Avenida El Rosario 34, Colonia San Martín Xochinahuac, C.P. 02110
AZCAPOTZALCO	CMF Cuitlahuac
BENITO JUÁREZ	C. S. T-III "PORTALES" Calzada San Simón 94, Colonia San Simón Ticumac, C.P. 03660
BENITO JUÁREZ	C. S. T-III "MIXCOAC" Rembrandt 32, Colonia Nonoalco Mixcoac, C.P. 03910
COYOACÁN	C. S. T-III "MARGARITA CHORNÉ Y SALAZAR" Avenida División del Norte 2986, Colonia Atlántida, C.P. 04370
COYOACÁN	C. S.T-III "DR. GUSTAVO A. ROVIROSA PÉREZ" San Gabriel 517 Esq. San Alberto, Colonia Pedregal de Santa Úrsula, C.P.04600
CUAJIMALPA	C. S. T-III "CUAJIMALPA" Avenida Cerrada de Juárez S/N, Colonia Cuajimalpa, C.P. 05000
CUAJIMALPA	C.S. T-III " LA NAVIDAD" Calle 25 de diciembre S/N entre Baltazar y Estrella de Belén, Colonia La Navidad, C.P. 05210
CUAUHTÉMOC	C. S. T-III "JOSÉ MARIA RODRÍGUEZ" Calzada San Antonio Abad 350, Colonia 06850
CUAUHTÉMOC	CLÍNICA DE ESPECIALIDADES NO. 4 Francisco Diaz Covorruvias 23, Colonia San Rafael, C.P. 06470
CUAUHTÉMOC	ISSSTE Clínica de Medicina Familiar Sta. Maria
GUSTAVO A. MADERO	C. S. T-III "DR. GABRIEL GARZÓN COSSA" Oriente 85 S/N entre Norte 72-A y Norte 74, Colonia La Joya, C.P. 07890
GUSTAVO A. MADERO	C. S. T-III "DR. RAFAEL RAMÍREZ SUÁREZ" Avenida Montevideo 555 esq. 17 de Mayo, Colonia San Bartolo Atepehuacan, C.P. 07730
GUSTAVO A. MADERO	UMF 20 Calz. Vallejo 675, Magdalena de las Salinas, Gustavo A. Madero, 07760 Ciudad de México
IZTACALCO	C. S. T-III "DR. JOSÉ ZOZAYA" Corregidora 135 esq. Plutarco Elías Calles, Colonia Santa Anita, C.P. 08300
IZTACALCO	C. S. T-III "DR. MANUEL PESQUEIRA" Avenida Sur 16 245 esq. Oriente, Colonia Agrícola Oriental, C.P. 08500
IZTAPALAPA	C. S. T-III "CHINAMPAC DE JUÁREZ" Avenida Telecomunicaciones S/N, Colonia Chinampac de Juárez, C.P. 09225
IZTAPALAPA	C. S. T-III "DR. RAFAEL CARRILLO " Guadalupe Victoria 32, Colonia Barrio San Lucas, C.P. 09000
IZTAPALAPA	Clinica de Especialidades Leonardo y Nicolas Bravo
MAGDALENA CONTRERAS	C.S. T-III "OASIS" Avenida San Jeronimo 2625, Colonia Pueblo San Bernabé Ocotepec, C.P: 10300
MAGDALENA CONTRERAS	C. S. T-III "DR. ÁNGEL DE LA GARZA BRITO" Avenida San Jerónimo s/n esq. Nogal, Colonia Pueblo Nuevo Alto, C.P. 10640
MIGUEL HIDALGO	C. S. T-III "MÉXICO -ESPAÑA" Avenida Mariano Escobedo 148, Colonia Anáhuac, C.P. 11320
MIGUEL HIDALGO	C. S. T-III "DR. ÁNGEL BRIOSO VASCONCELOS" Benjamín Hill 14, colonia Condesa, 06140
MILPA ALTA	C. S. T-III "GASTÓN MELO" Avenida Dr. Gastón Melo s/n, Pueblo San Antonio Tecomitl, C.P. 12100
MILPA ALTA	C. S. T-III "SAN PABLO OZTOTEPEC" Matamoros y Rojo Gómez s/n, Pueblo San Pablo Oztotepec, C.P. 12400
TLÁHUAC	UMF 162, Av. Tlahuac No 5662, Los Olivos, Tláhuac, 13360 Ciudad de México, CDMX
TLÁHUAC	C. S. T-II "13 DE SEPTIEMBRE" Cisnes s/n entre Adalberto Tejeda, Colonia Los Olivos, C.P. 13210
TLÁHUAC	C. S. T-III "SAN FRANCISCO TLALTENCO" Andrés Quinta Roo s/n esq. General Carlos A. Vidal, Pueblo San Francisco Tlaltenco, C.P. 13400
TLALPAN	C. S. T-III "DR. JOSÉ CASTRO VILLAGRANA" Carraco s/n esq. Coapa, Colonia Toriello Guerra, C.P. 14050
TLALPAN	C. S. T-III "DR. DAVID FRAGOSO LIZALDE" Cedral s/n esq. David Fragoso Lizalde, Colonia San Pedro Mártir, C.P. 14650
TLALPAN	CMF Tlalpan
VENUSTIANO CARRANZA	C. S. T-III " BEATRIZ VELASCO DE ALEMÁN" Avenida Eduardo Molina s/n esq. Peluqueros, Colonia 20 de noviembre, C.P. 15300
VENUSTIANO CARRANZA	C. S. T-III " DR. JUAN DUQUE DE ESTRADA" Oriente 170 154 esq. 4° Cerrada de oriente 168, Colonia Moctezuma 2a. Sección, C.P. 15500
XOCHIMILCO	C. S. T-III "XOCHIMILCO" Avenida Juárez 2 esq. Pino, entre Pino y Josefa Ortiz de Domínguez, Barrio San Juan, C.P. 16000
XOCHIMILCO	C. S. T-III "TULYEHUALCO" Avenida Rio Ameca s/n, Barrio San Sebastián Tulyehualco, C.P. 16730
Todas	CENCIS Marina (Solo de lunes a jueves

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Conduciendo una evaluación de riesgos de biocustodia

En Canadá, las instalaciones donde se manipulan y almacenan toxinas o patógenos humanos de los grupos de riesgo 2, 3 y 4 están reguladas por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) en virtud de la Ley de toxinas y patógenos humanos (HPTA) y las Regulaciones de toxinas y patógenos humanos. (HPTR). La importación de patógenos animales, animales infectados, productos o subproductos animales (p. ej., tejido, suero) u otras sustancias que puedan transportar un patógeno animal o partes del mismo (p. ej., toxina) están reguladas por la PHAC o la Inspección de Alimentos de Canadá. (CFIA) bajo la Ley de Salud de los Animales (HAA) y las Regulaciones de Salud de los Animales (HAR).

La siguiente figura muestra la jerarquía de documentos utilizada por el PHAC y la CFIA para supervisar sus operaciones de bioseguridad y bioprotección. Cada nivel de la pirámide corresponde a un tipo de documento, con documentos aumentando en orden de precedencia moviéndose hacia arriba. Las leyes y reglamentos se encuentran en la parte superior de la pirámide, ya que son los documentos que transmiten las autoridades legales de PHAC y CFIA. El material de orientación y las piezas técnicas se encuentran en la parte inferior de la pirámide, ya que están destinados a resumir recomendaciones e información científica únicamente.

Este documento de orientación fue desarrollado por el PHAC y la CFIA como parte de una serie continua de publicaciones electrónicas que amplían los conceptos de bioseguridad y bioprotección discutidos en la edición actual del Manual Canadiense de Bioseguridad (CBH), el documento complementario del Estándar Canadiense de Bioseguridad. (CBS). La guía Realización de una evaluación de riesgos de bioseguridad proporciona una metodología para evaluar los riesgos de bioseguridad para las instalaciones donde se manipulan y almacenan patógenos y toxinas humanos y animales. Esta directriz tiene por objeto ayudar a las partes reguladas a cumplir los requisitos especificados en la CBS, pero no debe interpretarse como requisitos. Las partes reguladas pueden elegir enfoques alternativos para cumplir con los requisitos especificados en el CBS.

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Cefalea relacionada con EPP en trabajadores de la salud durante la pandemia de #COVID19 en México

Antecedentes y objetivo: Las cefaleas relacionadas con el uso de equipos de protección personal (EPP) podrían afectar el desempeño laboral del personal de salud. Nuestro objetivo fue describir la prevalencia y los factores de riesgo de las cefaleas relacionadas con los EPI, en el personal de un hospital terciario especializado en enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
Métodos: En este estudio de encuesta transversal, invitamos a los trabajadores de la salud del centro de referencia de COVID-19 en México (22 de mayo al 19 de junio de 2020) a responder un cuestionario de estructura estandarizada sobre las características del dolor de cabeza relacionado con el EPP de nueva aparición o la exacerbación de Trastorno de cefalea primaria. Se invitó a los participantes independientemente de si tenían un dolor de cabeza actual para evitar sesgos de selección. Este es el análisis principal de estos datos.
Resultados: Se analizaron 268 sujetos, 181/268 (67,5%) mujeres, 177/268 (66%) enfermeras, edad media 28 años. La prevalencia de cefalea relacionada con el EPP fue de 210/268 (78,4%). Los factores de riesgo independientes fueron ocupación distinta al médico (OR 1,59, IC 95% 1,20-2,10), edad > 30 años (OR 2,54, IC 95% 1,25-5,14) y sexo femenino (OR 3,58, IC 95% 1,86-6,87) . En el seguimiento de 6 meses, el 13,1% de los sujetos evolucionan a cefalea crónica, con el estrés como factor predictivo de riesgo.
Conclusión: La frecuencia de cefalea asociada a EPP es alta y un subgrupo podría evolucionar a cefalea crónica. Son necesarios más estudios para mejorar el conocimiento sobre esta condición.
REFERENCIA:

Dominguez-Moreno R, et al.. Headache related to personal protective equipment in healthcare workers during COVID-19 pandemic in Mexico: baseline and 6-month follow-up. Int Arch Occup Environ Health. 2022 Jun 18. doi: 10.1007/s00420-022-01895-z. Epub ahead of print. PMID: 35716173.

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Evaluación de riesgos de bioseguridad y control de riesgos del laboratorio clínico

Antecedente: Si se utiliza una solución de conservación de ácido nucleico que contiene inactivadores virales, el riesgo de bioseguridad en el proceso de detección del ácido nucleico del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) será bajo. Los pacientes infectados con SARS-CoV-2 son enviados a hospitales designados para su tratamiento en China, excepto para la detección de ácido nucleico de SARS-CoV-2, también se pueden realizar otras pruebas de laboratorio, como cultivos bacterianos, mientras los pacientes están siendo tratados. Sin embargo, además de las pruebas de ácido nucleico, es posible que se ignoren los riesgos de bioseguridad en las pruebas de estos artículos para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Por lo tanto, identificamos y evaluamos los riesgos en estos procesos de detección y formulamos medidas de control adecuadas, pero no excesivas, para el riesgo de bioseguridad, para mejorar la eficiencia del trabajo y prevenir accidentes de bioseguridad.
Métodos: Los riesgos de bioseguridad en todas las pruebas de laboratorio para pacientes con COVID-19 fueron identificados y evaluados de acuerdo a la severidad del riesgo y probabilidad de ocurrencia. Posteriormente, se formularon las medidas de control de riesgo de bioseguridad correspondientes de acuerdo al riesgo identificado. A continuación, se realizó un seguimiento del riesgo.
Resultados: Se identificaron y evaluaron más de 32 riesgos en todo el proceso de pruebas de laboratorio, siendo aceptable el riesgo residual luego de la implementación de las medidas de control.
Conclusión: La evaluación de riesgos de bioseguridad de los laboratorios en hospitales designados para el tratamiento de COVID-19 debe volver a implementarse antes de analizar muestras de pacientes con COVID-19. La gestión de riesgos mediante el monitoreo de riesgos es aún más importante, ya que puede prevenir la ocurrencia de incidentes de bioseguridad y puede mejorar continuamente la gestión de riesgos.
REFERENCIA:

Long, Yongpei et al. “Biosafety risk assessment and risk control of clinical laboratory in designated hospitals for treating COVID-19 in Chongqing, China.” American journal of infection control, S0196-6553(22)00470-9. 4 Jun. 2022, doi:10.1016/j.ajic.2022.05.028


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Respuesta a pandemias en instalaciones de cuidados intensivos

ANTECEDENTES: Para garantizar la continuidad de los servicios y mitigar el aumento de pacientes y las infecciones nosocomiales durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los hospitales de cuidados intensivos deben realizar ajustes operativos significativos. Aquí, identificamos y discutimos las prioridades y estrategias administrativas clave utilizadas por un gran hospital comunitario ubicado en Ontario, Canadá.
METODOS: Guiados por un enfoque descriptivo cualitativo, realizamos un análisis temático de toda la documentación relacionada con COVID-19 discutida por el centro de operaciones de emergencia (COE) del hospital durante la primera ola de la pandemia. Luego solicitamos estrategias operativas de un grupo multidisciplinario de líderes hospitalarios para construir una narrativa para cada tema.
RSULTADOS: Surgieron siete temas recurrentes críticos para la respuesta pandémica del hospital: 1) Estructura organizacional: se adoptó una estructura EOC modificada para aumentar la interoperabilidad departamental y la conciencia situacional; 2) Planificación de la capacidad: Design Thinking guió decisiones rápidas de infraestructura para cumplir con los requisitos de aumento; 3) Salud ocupacional y seguridad en el lugar de trabajo: un equipo multidisciplinario proporcionó pruebas de ajuste de respiradores, adjudicación de ausencias críticas y necesidades de bienestar; 4) Recursos humanos/planificación de la fuerza laboral: las nuevas estrategias de planificación, contratación y redistribución de la fuerza laboral abordaron la escasez de personal; 5) Equipo de protección personal (EPP): la conservación del EPP requería un abastecimiento proactivo de proveedores tradicionales y no tradicionales; 6) Respuesta de la comunidad: se activaron asociaciones locales para desviar a los pacientes a través de un centro de evaluación y tratamiento sin derivación, apoyar los hogares de atención a largo plazo y de retiro, y establecer un hospital de campaña de 70 camas; y 7) Comunicación corporativa: una sólida estrategia de comunicación proporcionó acceso oportuno y transparente a información en rápida evolución.
CONCLUSIÓN: La preparación operativa de un hospital comunitario para el COVID-19 se vio respaldada por la interoperabilidad, el aprovechamiento de la experiencia y las asociaciones internas y externas, la resolución creativa de problemas y el desarrollo de herramientas novedosas para apoyar las iniciativas comunitarias y de salud ocupacional.
REFERENCIA:

McLean, Jesse et al. “Pandemic Responsiveness in an Acute Care Setting: A Community Hospital’s Utilization of Operational Resources During COVID-19.” Journal of Multidisciplinary Healthcare vol. 15 1309–1321. 14 Jun. 2022, doi:10.2147/JMDH.S361896


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#WHO #video Viruela del simio #monkeypox

Monkeypox outbreak: What we need to know  #WHO 

https://www.youtube.com/watch?v=2PUW9hfS-Gw

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Viruela del simio (monkeypox virus, #MPXV)

La viruela del simio es un ortopoxvirus zoonótico que incidentalmente causa una enfermedad en humanos similar a la viruela, aunque con una mortalidad notablemente menor. Este virus es clínicamente relevante porque es endémico en África occidental y central, con brotes en el hemisferio occidental relacionados con el comercio de mascotas exóticas y los viajes internacionales. Esta actividad revisa la evaluación y el manejo de las infecciones de viruela del simio en humanos y destaca el papel del equipo interprofesional en el cuidado de los pacientes con esta afección y la minimización de los brotes de la enfermedad.

Objetivos:

•      Describir la epidemiología de la viruela del simio.
•      Revise la presentación de un paciente infectado con viruela del simio.
•      Identificar las complicaciones comunes de la viruela del simio.
•      Resuma el papel del equipo interprofesional de atención médica en las medidas de prevención y mitigación de la enfermedad de la viruela del simio.
  

REFERENCIAS

• Pathogen safety data sheet. Monkeypox. Health Canada
• Moore M, Zahra F. Monkeypox. [Updated 2022 May 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574519/  

  • Monkeypox Virus in Nigeria: Infection Biology, Epidemiology, and Evolution. Viruses. 2020 Nov; 12(11): 1257. 

   
  

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Prácticas de bioseguridad y patrones de uso de antibióticos en granjas de México

México es uno de los principales países productores de aves de corral del mundo. Dos desafíos importantes que enfrenta actualmente la industria avícola son el uso responsable y juicioso de los antimicrobianos y la posible aparición de brotes de enfermedades infecciosas. Por ejemplo, se han producido brotes repetidos del subtipo H7N3 del virus de la influenza aviar altamente patógena en aves de corral desde su primera detección en México en 2012. Ambos desafíos pueden abordarse mediante buenas prácticas de manejo y la aplicación de medidas de bioseguridad en la granja. Los objetivos de este estudio fueron: (i) evaluar las medidas de bioseguridad practicadas en diferentes tipos de granjas avícolas en México, y (ii) recopilar información sobre el uso de antimicrobianos. Se realizó un estudio transversal a través de entrevistas en finca en 43 granjas avícolas. Se realizó un análisis de correspondencia múltiple para caracterizar las granjas en función de su patrón de prácticas de bioseguridad y uso de antimicrobianos. Se identificaron tres conglomerados de fincas utilizando un análisis de conglomerados jerárquicos aglomerativos. En cada conglomerado predominó un tipo específico de finca. Las medidas de bioseguridad que diferenciaron significativamente las fincas visitadas, permitiendo así su aglomeración, fueron: el uso de equipo de protección personal (por ejemplo, cubrebocas, gorros para el cabello y protección para los ojos), la exigencia de un protocolo de higiene antes y después de ingresar a la finca, la uso de ropa de trabajo exclusiva por parte del personal y visitantes, presencia de pediluvio en la entrada al galpón y estrategia de disposición de los muertos. Cuanto más estrictas sean las medidas de bioseguridad en las granjas dentro de un grupo, menos granjas usarán antimicrobianos. Las granjas con más violaciones de bioseguridad utilizaron antimicrobianos considerados de importancia crítica para la salud pública. Estos hallazgos podrían ser útiles para comprender cómo orientar estrategias para reforzar el cumplimiento de las prácticas de bioseguridad identificadas como críticas según el tipo de granja. Concluimos brindando ciertas recomendaciones para mejorar las medidas de bioseguridad en la granja.
REFERENCIA:
Ornelas-Eusebio, Erika et al. “Characterization of commercial poultry farms in Mexico: Towards a better understanding of biosecurity practices and antibiotic usage patterns.” PloS one vol. 15,12 e0242354. 1 Dec. 2020, doi:10.1371/journal.pone.0242354

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#Bionews: Se vuelca trailer con 4 tons de cadáveres de perros, gatos y órganos

Se suscitó un accidente en la carretera Ciudad Victoria-Matamoros entre un autobús con pasajeros y un trailer procedente de Querétaro que llevaba cuatro toneladas de perros y gatos muertos, y que se dirigía a Brownsville, Texas, con saldo de un muerto.La unidad llevaba gatos, perros, órganos como corazones y ojos de bovinos, que eran trasladados en recipientes con una capacidad de 200 litros, estaban inmersos en una solución con 90% de agua y 10% de líquido preparado para su preservación. Dijo desconocer cómo se adquieren los animales en la ciudad de Querétaro, ya que él solamente se dedica al traslado

Fuente: noticieros televisa  /  milenio

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Viruela del mono llega a América: confirman primer caso en EU y 13 sospechosos en Canadá

El Departamento de Salud Pública de Massachusetts anunció en una declaración la confirmación de contagio de viruela del mono en un hombre que recientemente viajó a Canadá. Los CDC están investigando todos los posibles contactos del paciente. La Dirección General de Salud (DGS) ha puesto sobre aviso a los profesionales de salud para “identificar eventuales casos sospechosos y notificarlos”. Se cree que puede transmitirse a través de la saliva, excreciones respiratorias, exudado de la lesión o el material de la costra. Las heces, al contener excreción viral, también representan un peligro.

Fuente: El Universal
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Concepto de Biocustodia: Orígenes, Evolución y Perspectivas

Originalmente utilizado en referencia a la gestión de armas biológicas y bioterrorismo, el término biocustodia se utilizó por primera vez en el sector agrícola en la década de 1980 como “la suma de prácticas de gestión de riesgos en la defensa contra amenazas biológicas”. Este término luego fue retomado en diferentes documentos estratégicos de diferentes organizaciones, por lo que coexisten múltiples definiciones y interpretaciones. Esta breve comunicación revisa los orígenes y la evolución del concepto de bioseguridad y analiza las perspectivas futuras de la bioseguridad con respecto al UNA SALUD d y el entorno cambiante.

REFERENCIA:
Renault, Véronique et al. “Biosecurity Concept: Origins, Evolution and Perspectives.” Animals : an open access journal from MDPI vol. 12,1 63. 28 Dec. 2021, doi:10.3390/ani12010063

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Biocustodia en granjas porcinas

La percepción de la importancia de la salud animal y su relación con la bioseguridad se ha incrementado en los últimos años con la aparición y reemergencia de varias enfermedades de difícil control. Esto es particularmente evidente en el caso de la ganadería porcina como lo demuestran los recientes episodios de peste porcina africana o diarrea epidémica porcina. Además, una mejor bioseguridad puede ayudar a mejorar la productividad y puede contribuir a reducir el uso de antibióticos. La bioseguridad se puede definir como la aplicación de medidas destinadas a reducir la probabilidad de introducción (bioseguridad externa) y una mayor propagación de patógenos dentro de la granja (bioseguridad interna). Por lo tanto, la idea clave es evitar la transmisión, ya sea entre granjas o dentro de la granja. Esto implica un conocimiento de la epidemiología de las enfermedades a evitar que no siempre está disponible, pero dado que las vías de transmisión de los patógenos se limitan a unas pocas, es posible implementar acciones efectivas incluso con algunos vacíos en nuestro conocimiento sobre una determinada enfermedad. Para el diseño efectivo de un programa de bioseguridad, los veterinarios deben conocer cómo se transmiten las enfermedades, los riesgos y su importancia, qué medidas de mitigación se consideran más efectivas y cómo evaluar la bioseguridad y sus mejoras. Esta revisión proporciona una fuente de información sobre las medidas de bioseguridad externas e internas que reducen los riesgos en la producción porcina y la relación entre estas medidas y la epidemiología de las principales enfermedades, así como una descripción de algunos sistemas disponibles para el análisis de riesgos y la evaluación de la bioseguridad. . Asimismo, revisa los factores que inciden en la aplicación exitosa de un plan de bioseguridad en una granja porcina.
REFERENCIA:

Alarcón, Laura Valeria et al. “Biosecurity in pig farms: a review.” Porcine health management vol. 7,1 5. 4 Jan. 2021, doi:10.1186/s40813-020-00181-z
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Construcción de biocustodia para biología sintética

El vertiginoso campo de la biología sintética está cambiando fundamentalmente el marco global de bioseguridad. Las regulaciones y estrategias de bioseguridad actuales se basan en paradigmas de gobernanza anteriores para la seguridad orientada a patógenos, la investigación del ADN recombinante y preocupaciones más amplias relacionadas con los organismos genéticamente modificados (OGM). Muchos debates académicos y profesionales de la bioseguridad están, por lo tanto, preocupados de que la biología sintética supere las medidas establecidas de bioseguridad y bioprotección para evitar el uso indebido deliberado y malicioso o involuntario y accidental de los procesos o productos de la biología sintética. Este comentario propone tres estrategias para mejorar la bioseguridad: la seguridad debe tratarse como una inversión en la aplicabilidad futura de la tecnología; los científicos sociales y los responsables de la formulación de políticas deberían participar desde el principio en el desarrollo y la previsión de tecnologías; y la coordinación entre las partes interesadas globales es necesaria para garantizar niveles aceptables de riesgo.

REFERENCIA:

Trump, Benjamin D et al. “Building biosecurity for synthetic biology.” Molecular systems biology vol. 16,7 (2020): e9723. doi:10.15252/msb.20209723


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