Comparación de la eficacia de filtración de diferentes mascarillas faciales frente a aerosoles

Antecedentes: la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) puede propagarse a través de aerosoles que contienen virus (≤ 5 μm) y gotitas más grandes en el aire. La cuantificación de la eficiencia de filtración de diferentes tipos de máscaras y revestimientos para aerosoles que se encuentran dentro del tamaño de partícula más penetrante (80-400 nm) es fundamental para limitar la transmisión viral. El objetivo de nuestro experimento fue comparar la eficacia de filtrado del “mundo real” de diferentes mascarillas faciales para aerosoles finos (350 nm) en simulaciones de laboratorio.

Métodos: Realizamos una prueba de banco simulada que midió la eficiencia de filtrado de las máscaras N95 frente a N99 con revestimiento elastomérico en relación con la generación de aerosoles de referencia (“fondo”). Se colocó una cabeza de maniquí dentro de una cámara y se unió a un simulador de pulmón artificial. Las partículas de tamaño conocido (350 ± 6 nm de diámetro aerodinámico) se aerosolizaron en la cámara mientras se simulaba la respiración en configuraciones fisiológicas de volumen corriente, frecuencia respiratoria y flujo de aire. Se midieron los recuentos de partículas entre la cabeza del maniquí y el simulador de pulmón en la ubicación de la vía respiratoria traqueal.

Resultados: Los recuentos de partículas basales sin filtro (fondo) fueron 2.935 ± 555 (DE) cm − 3, mientras que la máscara N95 (1348 ± 92 cm − 3) y N99 con revestimiento elastomérico (279 ± 164 cm − 3; p <0,0001 ) exhiben recuentos más bajos debido a la filtración.

Conclusión: La eficiencia de filtración de las máscaras N95 (54.1%) y N99 (90.5%) fue menor que la calificación de eficiencia de filtración. Las máscaras N99 con revestimiento elastomérico exhiben una mayor eficacia de filtración que las mascarillas N95 sin revestimiento elastomérico y pueden ser preferidas para contener la propagación de la infección por SARS-CoV-2.

REFERENCIA:

Stahl, Connor et al. “Comparison of the Filtration Efficiency of Different Face Masks Against Aerosols.” Frontiers in Medicine vol. 8 654317. 2 Jul. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.654317

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(MEX) Criterios para el retorno al trabajo de oficina federales

• 
  I.    El regreso a las labores presenciales en las instalaciones físicas de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, de todos aquellos servidores públicos que concluyeron el proceso de inmunización contra el COVID-19, respetando las medidas sanitarias y de sana distancia determinadas por la Secretaría de Salud; en estos casos, antes de su reincorporación, deberá aplicarse una prueba de detección de COVID-19. Lo anterior no implica la exclusión de las medidas determinadas en las fracciones II a IV subsecuentes, para los casos de riesgo por brote de contagios en los centros de trabajo;
• II.    El trabajo a distancia -en aquellos casos en los que sea posible y no se altere el debido cumplimiento de sus funciones- a las personas servidoras públicas que están en lista de espera para concluir su proceso de inmunización; así como a aquellas con discapacidad, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, y personas con enfermedades crónicas consideradas de riesgo por las autoridades de salud, tales como obesidad mórbida, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, enfermedades cerebrovasculares, infección por VIH, enfermedad renal crónica, estados patológicos que requieren inmunosupresión, y cáncer en tratamiento;
• III.    Días de trabajo presencial y a distancia alternados, entre el personal que integra las distintas unidades administrativas, procurando asegurar en todo tiempo las medidas sanitarias recomendadas por la Secretaría de Salud;
• IV.   Para el caso de los días de trabajo presencial, se podrán establecer horarios escalonados para la asistencia a los centros de trabajo, procurando asegurar las medidas sanitarias recomendadas por la Secretaría de Salud;
• V.    El uso de las tecnologías de información y comunicación para la realización de sesiones y reuniones de trabajo, acciones de capacitación y similares a efecto de minimizar el traslado, contacto y riesgo de contagio entre las personas servidoras públicas; y
• VI.   La disponibilidad en el horario laboral de servicios preventivos de salud, medidas de higiene, filtros de supervisión y sana distancia, así como los insumos necesarios acordes con los "Lineamientos Técnicos de Seguridad Sanitaria en el Entorno Laboral" y el "Lineamiento general para la mitigación y prevención de COVID-19 en espacios públicos cerrados".

REFERENCIA:

ACUERDO por el que se determinan los criterios para la administración de los recursos humanos en las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal con el objeto de reducir el riesgo de contagio y dispersión del coronavirus SARS-CoV2.

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Detección y localización de mascarillas faciales móviles en tiempo real

Objetivo: Debido a la pandemia de COVID-19, nuestros hábitos diarios han cambiado repentinamente. Las reuniones están prohibidas e, incluso cuando sea posible salir del hogar por motivos de salud o laborales, es necesario llevar una mascarilla para reducir la posibilidad de contagio. En este contexto, es crucial detectar violaciones por parte de personas que no usan mascarilla.

Materiales y métodos: Por estas razones, en este artículo, presentamos un método destinado a detectar automáticamente si las personas están usando una mascarilla. Diseñamos un enfoque de aprendizaje por transferencia mediante la explotación del modelo MobileNetV2 para identificar violaciones de máscara facial en secuencias de imágenes / video. Además, el enfoque propuesto puede localizar el área relacionada con la detección de la máscara facial con una probabilidad relativa.

Resultados: Para evaluar la efectividad del enfoque propuesto, evaluamos un conjunto de datos compuesto por 4095 imágenes relacionadas con personas que usan y no usan mascarillas, obteniendo una precisión de 0.98 en la detección de mascarillas.

Discusión y conclusión: El análisis experimental muestra que el método propuesto se puede explotar con éxito para la detección de violaciones de máscara facial. Además, destacamos que está trabajando también en un dispositivo con capacidad computacional limitada y es capaz de procesar imágenes y videos en tiempo real, lo que hace que nuestra propuesta sea aplicable al mundo real.

REFERENCIA:

Mercaldo F, Santone A. Transfer learning for mobile real-time face mask detection and localization. J Am Med Inform Assoc. 2021 Jul 14;28(7):1548-1554. doi: 10.1093/jamia/ocab052. PMID: 33713140; PMCID: PMC7989332.

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Infección por priones (Creutzfeldt-Jakob) diagnosticada 7,5 años después de la exposición ocupacional

FRAGMENTO: 

Divulgamos un caso de variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) que se relacionó plausiblemente con exposición ocupacional accidental en un técnico que había manipulado muestras murinas contaminadas con el agente que causa encefalopatía espongiforme bovina (EEB) 7.5 años antes. En mayo de 2010, cuando la paciente tenía 24 años, trabajaba en un laboratorio de investigación de priones, donde manipulaba secciones congeladas de cerebro de ratones transgénicos que sobreexpresaban la proteína priónica humana con metionina en el codón 129. Los ratones habían sido infectados con un forma de EEB adaptada a las ovejas. Durante este proceso, apuñaló su pulgar a través de un doble par de guantes de látex con los extremos afilados de unas pinzas curvas utilizadas para manipular las muestras. Se notó sangrado en el lugar de la punción.

• Variant Creutzfeldt–Jakob Disease Diagnosed 7.5 Years after Occupational Exposure. N Engl J Med 2020; 383:83-85. DOI: 10.1056/NEJMc2000687

Cinco instituciones públicas de investigación en Francia han impuesto una moratoria de 3 meses al estudio de los priones, una clase de proteínas infecciosas que se pliegan mal y que causan enfermedades cerebrales fatales, después de que un trabajador de laboratorio jubilado que manejaba priones en el pasado fuera diagnosticado con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. (CJD), la enfermedad priónica más común en humanos. Se está llevando a cabo una investigación para averiguar si el paciente, que trabajaba en un laboratorio dirigido por el Instituto Nacional de Investigación para la Agricultura, la Alimentación y el Medio Ambiente (INRAE), contrajo la enfermedad en el trabajo. Sin embargo, el informe de los inspectores del gobierno concluyó que el accidente de Jaumain no fue único. Hubo al menos 17 accidentes entre los aproximadamente 100 científicos y técnicos en Francia que trabajaron con priones en la década anterior, cinco de los cuales se apuñalaron o cortaron con jeringas o cuchillas contaminadas. Otro técnico del mismo laboratorio tuvo un accidente por punción digital con priones en 2005, pero hasta ahora no ha desarrollado síntomas de vCJD.

• France issues moratorium on prion research after fatal brain disease strikes two lab workers
• Suspension provisoire des travaux sur les prions dans les laboratoires de recherche publics français

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Una cabina de prueba #COVID19 de filtro de aire de partículas de alta eficiencia

En marzo de 2020, la demanda de pruebas de COVID-19 y la escasa disponibilidad de equipo de protección personal (PPE) fueron preocupaciones para Mass General Brigham (MGB) en Boston. En respuesta, una unidad de innovación hospitalaria contrató a médicos, diseñadores e ingenieros de primera línea para diseñar una solución para las pruebas de pacientes ambulatorios para mejorar el rendimiento y conservar el PPE. El resultado fue una cabina de protección personal de presión positiva, filtrada por aire y partículas de alta eficiencia con 6 puertos ergonómicos para guantes llamados Hexapod. La eficiencia se obtuvo mediante el uso de 3 compartimentos para pacientes, 1 de los cuales era accesible para sillas de ruedas, para cada individuo que obtenía muestras de hisopos. El modelo final estuvo en uso en 28 días . La formación de nuevos usuarios normalmente requería menos de 30 minutos. Evaluamos la utilidad de los hexápodos para las pruebas de COVID-19. Figure 1.  Hexapod Personal Protection Booth.

REFERENCE:

Olson KR, Butler SJ, Blanchfield BB, et al. Association of a High-Efficiency Particulate Air Filter COVID-19 Testing Booth With Testing Capacity, Cost Per Test Acquired, and Use of Personal Protective Equipment. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2117698. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.17698

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Evolución histórica y características de filtrado de máscaras y respiradores en odontología

Objetivos: En la actualidad, es muy importante identificar la literatura disponible sobre el uso de mascarillas y respiradores analizando su evolución histórica en el campo médico. Además, se deben tener en cuenta las principales características de filtrado de las más utilizadas debido a la pandemia actual de SARS-CoV-2. Por tanto, el propósito de esta revisión de la literatura es describir la evolución cualitativa que han experimentado las mascarillas y respiradores junto con sus diferentes características.

Materiales y métodos: esta revisión de la literatura se realizó entre septiembre y diciembre de 2020. Se identificaron artículos de PubMed Central, Scopus y Web of Science. Se utilizaron las siguientes palabras clave: "COVID-19", "odontología" y "máscaras". Estos términos MeSH se combinaron con los operadores booleanos "Y" y "O".

Resultados: Encontramos 36 artículos en PubMed Central, 21 en Scopus y 17 en Web of Science, que incluyeron revisiones, ensayos clínicos, descriptivos y experimentales.

Conclusión: La aparición de nuevos patógenos conduce a la mejora continua de máscaras y respiradores. Se determinó que para el campo dental, los respiradores con características de filtración superiores al 95%, como FFP3, N100, N95 y KN95, están indicados además de sus procesos de descontaminación y reutilización.

REFERENCIA:

Ramírez A, et al. Historical Evolution and Filtering Characteristics of Masks and Respirators in Dentistry in the Context of COVID-19: A Literature Review. J Int Soc Prev Community Dent. 2021 Jun 10;11(3):248-255. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_22_21. PMID: 34268186; PMCID: PMC8257016.

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(MEX) Lineamiento para la metodología de cálculo del semáforo de riesgo epidémico #COVID19

La estimación de riesgos es el proceso de analizar las probabilidades y consecuencias  de un evento derivado de la exposición a los riesgos identificados. El proceso de estimación de riesgos es interactivo, inicia al detectar un evento y es continuo hasta que el evento se da por terminado.

La magnitud y temporalidad de la epidemia de la enfermedad infecciosa por el virus SARS-CoV-2, que causa la enfermedad COVID-19, son heterogéneas entre distintas ciudades, municipios, zonas metropolitanas y estados y naciones.

En México son autoridades sanitarias: el Presidente de la República, el Consejo de Salubridad General, la Secretaría de Salud y los gobiernos de las entidades federativas.

El semáforo de riesgo epidémico COVID-19 es de observancia general y de orden público en todas las entidades federativas. Las entidades federativas son las obligadas a mantener actualizados los sistemas de información para la vigilancia y atención de la emergencia sanitaria.

La estimación de riesgos se lleva a cabo de forma semanal, pero se publicará de forma quincenal. En caso de que el riesgo se incremente en una semana, se comunicará a la entidad federativa de que se trate para que instrumente las medidas correspondientes al nivel de riesgo del que se trate.

REFERENCIAS:

(MEX) Lineamiento para la metodología de cálculo del semáforo de riesgo epidémico #COVID19. Versión 6. 23/jul/2021

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#Mascarillas: una crisis de microplásticos que se avecina

Las mascarillas desechables de un solo uso se han utilizado como medida preventiva contra la pandemia de COVID-19 en curso. Sin embargo, muchos investigadores han encontrado evidencia de que estas mascarillas se están vertiendo en lagos, ríos y vertederos de basura abiertos. Las mascarillas tienen el potencial de liberar fibras microplásticas al medio ambiente; un fenómeno que ha sido poco investigado. Además, las fibras microplásticas compuestas por plásticos tienen el potencial de afectar la flora y la fauna de muchos ecosistemas. En este estudio preliminar, investigamos cuántas fibras microplásticas habían sido liberadas al agua por las mascarillas estándar KF-AD, KF94, quirúrgicas y FFP1, que son las mascarillas estándar más ampliamente disponibles en Corea del Sur. El cuerpo de agua de nuestra investigación se agitó mecánicamente durante 24, 48 y 72 h. Los resultados mostraron que la mayoría de las capas de las mascarillas están compuestas de polipropileno. Las mascarillas quirúrgicas y estándar KF94 liberaron el mayor número de fibras microplásticas. Además, en las condiciones de nuestra investigación, una sola mascarilla puede liberar al menos 47 fibras microplásticas por día (por ejemplo, la máscara estándar KF-AD), lo que puede conducir a la liberación de al menos 1381 millones de fibras microplásticas por día en total en Corea del Sur si El 70% de la población urbana usa una sola máscara todos los días. Además, las fibras microplásticas liberadas aumentaron significativamente cuando el tiempo de agitación se extendió de 24 a 48 h. Este hallazgo sugiere que es probable que el número de fibras microplásticas liberadas aumente drásticamente.

REFERENCIA:

Dissanayake J, et al. Facemasks: A Looming Microplastic Crisis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 1;18(13):7068. doi: 10.3390/ijerph18137068. PMID: 34281005; PMCID: PMC8297027.

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Nadie estará a salvo hasta que todos lo estén

Nadie estará a salvo hasta que todos lo estén 

by United Nations Development Programme 

on Exposure


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Lecciones aprendidas en la educación de las profesiones de la salud durante la pandemia #COVID19, Parte 1

Durante la pandemia de COVID-19, los profesionales de la salud se adaptaron, innovaron y aceleraron para satisfacer las necesidades de los estudiantes, los pacientes y la comunidad. Para examinar y aprender de estas experiencias, el Foro Global sobre Innovación en la Educación Profesional de la Salud de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina convocó una serie de talleres, el primero de los cuales fue un taller virtual de un día el 3 de diciembre de 2020.

El primer taller exploró las lecciones aprendidas en los grandes desafíos que enfrenta la educación en profesiones de la salud (HPE) derivados de la pandemia COVID-19 y cómo esas experiencias positivas y negativas podrían informar el desarrollo de mejoras sostenibles en el valor, la eficacia y el impacto de HPE. Educadores, estudiantes, administradores y profesionales de la salud compartieron ideas, historias y datos en un esfuerzo por discutir el futuro de HPE aprendiendo de experiencias pasadas. Los temas incluyeron: evaluación de la educación en línea; innovaciones en educación interprofesional y oportunidades de aprendizaje dentro de los determinantes sociales de la salud y la salud mental; efectos sobre la educación clínica y preclínica; cambios regulatorios y de acreditación que afectan a HPE; y estrés y carga de trabajo en estudiantes y profesores. Esta publicación resume las presentaciones y los paneles de discusión del taller.

REFERENCIA:

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2021. Lessons Learned in Health Professions Education During the COVID-19 Pandemic, Part 1: Proceedings of a Workshop. Washington, DC: The National Academies Press. 

Publication Info:  84 pages | 6 x 9

Paperback,  ISBN: 978-0-309-68254-1

DOI: https://doi.org/10.17226/26210

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#WEBINAR: Bioseguridad animal durante la pandemia de #COVID19

REGISTRO:  http://amexbio.org/webinars

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Reapertura de escuelas durante la pandemia de COVID-19: priorización de la salud, la equidad y las comunidades

La pandemia de COVID-19 ha presentado desafíos sin precedentes para el sistema educativo K-12 de la nación. La prisa por frenar la propagación del virus provocó el cierre de escuelas en todo el país, con poco tiempo para garantizar la continuidad de la instrucción o para crear un marco para decidir cuándo y cómo reabrir las escuelas. Los estados, distritos y escuelas ahora están lidiando con las preguntas complejas y de alto riesgo de reabrir los edificios escolares y cómo operarlos de manera segura si vuelven a abrir. Estas decisiones deben basarse en la evidencia más actualizada sobre el virus SARS-CoV-2 que causa COVID-19; sobre los impactos del cierre de escuelas en los estudiantes y las familias; y sobre las complejidades del funcionamiento de los edificios escolares mientras persiste la pandemia.

Reapertura de escuelas K-12 durante la pandemia COVID-19: Priorizar la salud, la equidad y las comunidades brinda orientación sobre la reapertura y el funcionamiento de las escuelas primarias y secundarias para el año escolar 2020-2021. Las recomendaciones de este informe están diseñadas para ayudar a los distritos y las escuelas a afrontar con éxito las complejas decisiones relacionadas con la reapertura de los edificios escolares, mantenerlos abiertos y operarlos de manera segura.

REFERENCIA:

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2020. Reopening K-12 Schools During the COVID-19 Pandemic: Prioritizing Health, Equity, and Communities. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25858.

Publication Info:   114 pages | 6 x 9

ISBNs:  Paperback: 978-0-309-68007-3;    Ebook: 978-0-309-68010-3

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La vacuna COVID-19 controla rápidamente la transmisión del #SARSCoV2 en centros de atención a largo plazo

Fondo: Los residentes de centros de atención a largo plazo (LTCF, por sus siglas en inglés) representan una parte importante de las muertes por COVID-19 en todo el mundo. Medir la efectividad de la vacuna entre los más vulnerables en estos entornos es esencial para monitorear y mejorar las estrategias de mitigación.

Métodos: Evaluamos el efecto precoz de la administración de la vacuna BNT162b2-mRNA a mayores de 64 años residentes en LTCF en Cataluña, España. Monitoreamos todas las infecciones y muertes documentadas por SARS-CoV-2 entre los residentes de LTCF una vez que más del 70% de ellos estaban completamente vacunados (febrero-marzo de 2021). Desarrollamos un marco de modelado basado en la relación entre la comunidad y la transmisión de LTCF durante el período previo a la vacunación (julio-diciembre de 2020). Calculamos la reducción total de infecciones y muertes documentadas por SARS-CoV-2 entre los residentes de LTCF a lo largo del tiempo, así como la reducción en la transmisión detectada para todos los LTCF. Comparamos las observaciones verdaderas con las predicciones contrafácticas.

Resultados: Estimamos que una vez que más del 70% de la población de LTCF esté completamente vacunada, el 74% (58-81%, IC del 90%) de las muertes por COVID-19 y el 75% (36-86%, IC del 90%) de todas las muertes documentadas esperadas Se previenen las infecciones entre los residentes de LTCF. Además, la transmisión detectable entre los residentes de LTCF se reduce hasta en un 90% (76–93%, IC del 90%) en relación con la transmisión esperada en la comunidad.

Conclusiones: Nuestros hallazgos proporcionan evidencia de que la vacunación de alta cobertura es la intervención más efectiva para prevenir la transmisión y muerte del SARS-CoV-2 entre los residentes de LTCF. La vacunación generalizada podría ser una vía factible para controlar la pandemia de COVID-19 condicionada a factores clave como el escape, el despliegue y la cobertura de la vacuna.

REFERENCIA:

De Salazar, P.M., Link, N.B., Lamarca, K. et al. High coverage COVID-19 mRNA vaccination rapidly controls SARS-CoV-2 transmission in long-term care facilities. Commun Med 1, 16 (2021). 

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Materiales vestibles con sensores de biología sintética incrustados para la detección de biomoléculas

La integración de la biología sintética en los dispositivos portátiles podría ampliar las oportunidades para el monitoreo no invasivo del estado fisiológico, los estados de enfermedad y la exposición a patógenos o toxinas. Sin embargo, el funcionamiento de circuitos sintéticos generalmente requiere la presencia de bacterias vivas diseñadas, lo que ha limitado su aplicación en dispositivos portátiles. Aquí informamos sobre sustratos y textiles ligeros y flexibles funcionalizados con circuitos sintéticos liofilizados y libres de células, incluidas herramientas basadas en CRISPR, que detectan metabolitos, sustancias químicas y firmas de ácidos nucleicos de patógenos. Los dispositivos portátiles se activan tras la rehidratación de eventos de exposición acuosa e informan la presencia de objetivos moleculares específicos mediante cambios colorimétricos o mediante una red de fibra óptica que detecta salidas fluorescentes y luminiscentes. Los límites de detección de ácidos nucleicos rivalizan con los métodos de laboratorio actuales, como la PCR cuantitativa. Demostramos el desarrollo de una mascarilla con un sensor CRISPR liofilizado para la detección no invasiva y portátil de SARS-CoV-2 a temperatura ambiente en 90 minutos, sin necesidad de la intervención del usuario más que presionar un botón.

REFERENCIA:

Nguyen, P.Q., Soenksen, L.R., Donghia, N.M. et al. Wearable materials with embedded synthetic biology sensors for biomolecule detection. Nat Biotechnol (2021). https://doi.org/10.1038/s41587-021-00950-3

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Aceptación y vacilación a la vacunación #COVID19 en países de ingresos bajos y medianos

La aceptación generalizada de las vacunas COVID-19 es crucial para lograr una cobertura de inmunización suficiente para poner fin a la pandemia mundial; sin embargo, pocos estudios han investigado las actitudes de vacunación contra COVID-19 en países de bajos ingresos, donde la vacunación a gran escala apenas está comenzando. Analizamos la aceptación de la vacuna COVID-19 en 15 muestras de encuestas que cubren 10 países de ingresos bajos y medianos (PIBM) en Asia, África y América del Sur, Rusia (un país de ingresos medianos altos) y los Estados Unidos, incluido un total de 44.260 personas. Encontramos una disposición considerablemente mayor para recibir una vacuna COVID-19 en nuestras muestras de países de bajos ingresos y medianos (media 80,3%; mediana 78%; rango 30,1 puntos porcentuales) en comparación con los Estados Unidos (media 64,6%) y Rusia (media 30,4%). La aceptación de la vacuna en los países de ingresos bajos y medianos se explica principalmente por el interés en la protección personal contra COVID-19, mientras que la preocupación por los efectos secundarios es la razón más común de vacilación. Los trabajadores de la salud son las fuentes de orientación más confiables sobre las vacunas COVID-19. La evidencia de esta muestra de países de ingresos bajos y medianos sugiere que priorizar la distribución de vacunas en el Sur global debería generar grandes beneficios en el avance de la cobertura de inmunización mundial. Las campañas de vacunación deben centrarse en traducir los altos niveles de aceptación declarada en captación real. Los mensajes que destacan la eficacia y seguridad de las vacunas, entregados por los trabajadores de la salud, podrían ser efectivos para abordar cualquier duda restante en los PIBM analizados.
REFERENCE

Solís Arce, J.S., Warren, S.S., Meriggi, N.F. et al. COVID-19 vaccine acceptance and hesitancy in low- and middle-income countries. Nat Med (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01454-y

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#Covid19 ha redefinido la transmisión aérea

FRAGMENTO:

Más de un año después de la pandemia del covid-19, todavía estamos debatiendo el papel y la importancia de la transmisión por aerosol para el SARS-CoV-2, que recibe solo una mención superficial en algunas pautas de control de infecciones.

La confusión ha emanado de la terminología tradicional introducida durante el último siglo. Esto creó divisiones mal definidas entre la transmisión de "gotas", "aerotransportadas" y "núcleos de gotas", lo que llevó a malentendidos sobre el comportamiento físico de estas partículas. Básicamente, si puede inhalar partículas, independientemente de su tamaño o nombre, está inhalando aerosoles. Aunque esto puede suceder a larga distancia, es más probable cuando está cerca de alguien, ya que los aerosoles entre dos personas están mucho más concentrados a corta distancia, más bien como estar cerca de alguien que está fumando.

REFERENCIAS:

1. Julian W Tang, Linsey C Marr, Yuguo Li,  Stephanie J Dancer. COVID-19 has redefined airborne transmission. BMJ 2021;373:n913 | doi: 10.1136/bmj.n913
2. The 60-Year-Old Scientific Screwup That Helped Covid Kill

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Recomendaciones para el uso de EPP en procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de #SARSCoV2

Desde que la Enfermedad del Coronavirus 2019 fue clasificada como una pandemia por la Organización Mundial de la Salud en 2019, se han propuesto muchas medidas para reducir los riesgos y las posibilidades de contaminación por el nuevo coronavirus. En este contexto, el uso de equipos de protección personal es muy importante, especialmente en entornos hospitalarios y situaciones que involucran a la salud, ya que el grado de exposición es notablemente mayor entre el subgrupo de profesionales de la salud. El objetivo de este artículo es proponer una hoja de ruta para la secuencia de uso de equipos de protección personal para procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de coronavirus. Las recomendaciones se basaron en la política de salud pública de Brasil y las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Se presentan cinco hojas de ruta para las secuencias de PPE para los procedimientos que se realizan con más frecuencia: colocación de catéteres venosos centrales; colocación de catéteres que requieren radioscopia; cirugías abiertas; angiografía diagnóstica y terapéutica y apósitos.

REFERENCIA
Carvalho AAG, Aidar ALES, Dos Santos BC, et al. Recommendations for use of personal protective equipment (PPE) in surgical procedures during the SARS-Cov pandemic. J Vasc Bras. 2021;20:e20200044. Published 2021 Jun 16. doi:10.1590/1677-5449.200044

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Mascarillas faciales para prevenir la transmisión de #COVID19

Fondo: Con base en el estado de la pandemia mundial de COVID-19, existe una necesidad urgente de evaluar sistemáticamente la efectividad del uso de máscaras para proteger la salud pública de la infección por COVID-19.

Métodos:  Se consultó la declaración de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis para informar sobre esta revisión sistemática. Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la efectividad del uso de mascarillas para prevenir la propagación del SARS-CoV-2. Los artículos relevantes se recuperaron de PubMed, Web of Science, ScienceDirect, Cochrane Library y Chinese National Knowledge Infrastructure, VIP (Chinese) database. No hubo restricciones de idioma. Este estudio fue registrado en PROSPERO con el número CRD42020211862.

Resultados: Se incluyeron un total de 6 estudios, que involucraron a 4 países, después de que se realizaron búsquedas en un total de 5.178 artículos elegibles en bases de datos y referencias. En general, el uso de una máscara se asoció con una reducción significativa del riesgo de infección por COVID-19 (OR = 0,38, IC del 95%: 0,21-0,69, I2 = 54,1%). Para el grupo de trabajadores de la salud, se demostró que las mascarillas tienen un riesgo reducido de infección en casi un 70%. El análisis de sensibilidad mostró que los resultados fueron sólidos.

Conclusiones: Los resultados de esta revisión sistemática y metanálisis apoyan la conclusión de que el uso de una máscara podría reducir el riesgo de infección por COVID-19. Se necesitan ensayos aleatorios sólidos en el futuro para proporcionar mejores pruebas para estas intervenciones.

REFERENCIA:

Li, Yanni et al. Face masks to prevent transmission of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. American journal of infection control vol. 49,7 (2021): 900-906. doi:10.1016/j.ajic.2020.12.007

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Acumulan 4,057 muertes en personal de salud por #COVID19 en México

La información que se presenta corresponde al análisis de la variable “ocupación” del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad RespiratoriaViral (SISVER). El análisis refleja los casos que refirieron desempeñar una ocupación relacionada a la salud (dentista, enfermero, laboratorista, médico u otro trabajador de la salud). Es importante precisar que la información recabada en SISVER, no permite identificar si el contagio sucedió en el lugar de trabajo, en el hogar o la comunidad; tampoco establecer si el personal de salud se encuentra laborando actualmente en una unidad de atención médica.

REFERENCIA:

• COVID-19 MÉXICO -  PERSONAL DE SALUD 05 DE JULIO DE 2021
• OPCIÓN 2 DE DESCARGA

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Artículos de acceso libre limitado al 29/jul/2021

REVISTA:  Applied Biosafety

IDIOMA:  Inglés

Lea estos artículos de mayor lectura con acceso gratuito hasta el 29 de julio de 2021.

Consideraciones para la bioseguridad y la bioseguridad en el laboratorio durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019: aplicación de la norma ISO 35001: 2019 y los principios de las organizaciones de alta confiabilidad

Donald R. Callihan, Marian Downing, Esmeralda Meyer, Luis Alberto Ochoa, Brian Petuch, Paul Tranchell y David White 

Espera y reutilización a temperatura ambiente para la reducción de la carga biológica del SARS-CoV-2 en los respiradores de máscara con filtro N95

Sylvia J. Smullin, Branden D. Tarlow y el Consorcio N95DECON 

Métodos de peróxido de hidrógeno para descontaminar respiradores de máscara con filtro N95

David Rempel, John Henneman, James Agalloco, Jill Crittenden y el Consorcio N95DECON 

Una revisión de la evidencia reciente sobre el uso de la tecnología de irradiación ultravioleta para desinfectar tanto el aire interior como las superficies

Farhad Memarzadeh 

Comprensión actual de la descontaminación ultravioleta-C de los respiradores de pieza facial con filtro N95

Samantha M. Grist, Alisha Geldert, Anjali Gopal, Alison Su, Halleh B. Balch, Amy E. Herr y el Consorcio N95DECON 

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Efectos adversos de la EPP entre los profesionales sanitarios de cuidados intensivos

Introducción: Para evitar la exposición al SARS-COV-2, los profesionales de la salud utilizan equipo de protección personal (EPP) mientras tratan a los pacientes con COVID-19. Estudios anteriores han revelado los efectos adversos (EA) del EPP en los trabajadores de la salud (TS); sin embargo, ninguna revisión se ha centrado en los EA del EPP en los trabajadores sanitarios en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Esta revisión tuvo como objetivo identificar los EA del EPP en los trabajadores sanitarios que trabajan en las UCI durante la pandemia de COVID-19.

Métodos: Se realizó una revisión de alcance. MEDLINE, CINAHL, la literatura mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre COVID-19 e Igaku-chuo-zasshi (una base de datos médica japonesa), Google Scholar, medRxiv y la investigación abierta del Health Research Board (HRB) se realizaron desde el 25 de enero -28, 2021. Los datos extraídos incluyeron el nombre del autor (es), el año de publicación, el país, el idioma, el título del artículo, el nombre de la revista, el tipo de publicación, la metodología del estudio, la población, el resultado y los hallazgos clave.

Resultados: La búsqueda inicial identificó 691 artículos y resúmenes. Se incluyeron veinticinco artículos en el análisis. El análisis comprendió cuatro temas clave: estudios que se centraban en el dolor de cabeza relacionado con el EPP, los trastornos de la voz, las manifestaciones cutáneas y diversos EA del EPP. La mayoría de EA de los trabajadores sanitarios en UCI fueron inducidos por el uso prolongado de mascarillas.

Conclusión: Los EA de los EPP entre los trabajadores sanitarios en UCI incluyeron calor, dolores de cabeza, lesiones cutáneas, malestar en el pecho y disnea. Los estudios centrados en enfermedades específicas se centraron en lesiones cutáneas. Además, muchos EA fueron inducidos por el uso prolongado de máscaras.

REFERENCIA:

Unoki T, et al. Adverse Effects of Personal Protective Equipment Among Intensive Care Unit Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic: A Scoping Review. SAGE Open Nurs. 2021 Jun 17;7:23779608211026164. doi: 10.1177/23779608211026164. PMID: 34212076; PMCID: PMC8216406.

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Inactivación de virus en agua mediante filtros de grafeno inducidos por láser

El interés en la patogenia, detección y prevención de infecciones virales ha aumentado ampliamente en muchos campos de investigación durante el año pasado. El desarrollo de tecnología de tratamiento de agua para combatir la infección viral por inactivación o desinfección podría desempeñar un papel clave en la prevención de infecciones en lugares donde las fuentes de agua potable están contaminadas biológicamente. El grafeno inducido por láser (LIG) tiene efectos superficiales antimicrobianos y antiincrustantes principalmente debido a sus propiedades electroquímicas y textura, y se han utilizado filtros de agua basados ​​en LIG para la inactivación de bacterias. Sin embargo, aún no se ha explorado la actividad antiviral de los filtros basados ​​en LIG. Aquí mostramos que los filtros LIG también tienen efectos antivirales al aplicar potencial eléctrico durante la filtración del modelo prototípico de Vaccinia poxvirus. Esta actividad antiviral de los filtros LIG se comparó con su actividad antibacteriana, que mostró que se requerían voltajes más altos para la inactivación de virus en comparación con la de bacterias. La generación de especies reactivas de oxígeno, junto con los efectos eléctricos superficiales, jugó un papel en el mecanismo de inactivación del virus. Esta nueva propiedad de LIG destaca su potencial de uso en el tratamiento de agua y aguas residuales para la desinfección electroquímica de diversos microorganismos patógenos, incluidos bacterias y virus.
REFERENCIA

Barbhuiya NH, Singh SP, Makovitzki A, et al. Virus Inactivation in Water Using Laser-Induced Graphene Filters. Materials (Basel). 2021;14(12):3179. Published 2021 Jun 9. doi:10.3390/ma14123179
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Mascarillas faciales desechables #COVID19: un precursor de la síntesis de bioproductos valiosos

La mascarilla desechable se ha convertido en un equipo de protección personal obligatorio para evitar contraer COVID-19. Con el aumento significativo en su uso, su impacto ambiental adverso se está convirtiendo en una fuente de preocupación. Las mascarillas faciales desechables están hechas de polímeros termoplásticos y, por lo tanto, se pueden convertir de manera segura en valiosos bioproductos. Este documento discutió la posibilidad de convertir máscaras faciales contaminadas o de desecho en bioproductos valiosos, que esencialmente eliminarán la transmisión secundaria del coronavirus y las preocupaciones de contaminación ambiental.

REFERENCIA:

Oginni O. COVID-19 disposable face masks: a precursor for synthesis of valuable bioproducts [published online ahead of print, 2021 Jul 1]. Environ Sci Pollut Res Int. 2021;1-3. doi:10.1007/s11356-021-15229-y

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Variantes víricas y sus efectos en las vacunas contra la #COVID19

Fragmento:

Cuando un virus circula ampliamente en una población infectando a muchos individuos aumenta la probabilidad de que aparezcan mutaciones. Cuantas más oportunidades tiene el virus para propagarse, más se replica y, por ende, mayor es la probabilidad de que sufra variaciones. En su mayor parte, las mutaciones víricas afectan poco o nada a la capacidad de un virus para infectar y causar síntomas. Sin embargo, en función del lugar del material genético del virus en el que se producen, estos cambios pueden afectar a las propiedades del virus, como su capacidad de transmisión (por ejemplo, puede propagarse más fácilmente) y la gravedad de los síntomas de la infección (es decir, la enfermedad es más o menos grave).

Continúa siendo fundamental poner freno a la propagación desde su origen. Las medidas que hemos venido aplicando hasta ahora para reducir la transmisión —como lavarse las manos a menudo, llevar mascarilla, mantener el distanciamiento físico con otras personas y evitar los lugares concurridos o cerrados― continúan contribuyendo a reducir la probabilidad de que aparezcan nuevas variantes porque dificultan que el virus se transmita y, por ende, se le conceden menos oportunidades para mutar.

REFERENCIA:

Variantes víricas y sus efectos en las vacunas contra la COVID-19

CDC Variants and Genomic Surveillance for SARS-CoV-2

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Comparación del marco regulatorio del ensayo clínico con vacunas que contienen OGMs

La producción y fabricación de nuevas vacunas ha revolucionado la tecnología recombinante. Varias asociaciones reguladoras están comprometidas con la evaluación de un ensayo clínico con organismos genéticamente modificados. En la actualidad, se necesitan vacunas seguras y eficaces para controlar las diversas enfermedades emergentes que son una de las principales causas de mortalidad. En realidad, la mayoría de las vacunas plantean preocupaciones de bioseguridad con respecto al bienestar humano. La “Oficina Federal de Medio Ambiente” es la autoridad competente para las evaluaciones de riesgos ambientales en Suiza. Gene Technology Act 2000 es la directriz fundamental que proporciona la información necesaria para llevar a cabo los ensayos clínicos con vacunas que contienen organismos modificados genéticamente. Además, el marco regulatorio para los “ensayos clínicos con vacunas que contienen organismos modificados genéticamente” es estricto y está parcialmente armonizado en Suiza, la Unión Europea y Australia. En este estudio, nos ocupamos principalmente de los aspectos regulatorios del "ensayo clínico con organismos genéticamente modificados" que contienen la vacuna en tres regiones. Esta revisión incluye varios aspectos como la ética, pautas relacionadas con los ensayos clínicos de vacunas con organismos genéticamente modificados.
REFERENCIA:
Jose J, Pai S. Comparison of regulatory framework of clinical trial with genetically modified organism-containing vaccines in the Europe, Australia, and Switzerland. Clin Exp Vaccine Res. 2021;10(2):93-105. doi:10.7774/cevr.2021.10.2.93

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