#VIDEO: Coronavirus mRNA Vaccine Safety and Efficacy

https://www.youtube.com/watch?v=OvPg6PMI-q0

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Mensajes de salud pública sobre las mascarillas al comienzo de la pandemia de #COVID19

Al principio de la pandemia de COVID-19, los canadienses enfrentaron mucha ambigüedad en los mensajes de salud pública en torno al uso de mascarillas. Dado que los mensajes de salud pública juegan un papel fundamental en la provisión de directivas durante una crisis de salud, este estudio examina las opiniones de los canadienses sobre los primeros mensajes que recibieron con respecto a la protección personal, especialmente en torno al uso de mascarillas, con el objetivo de identificar posibles mejoras para fortalecer la salud futura. mensajería. Se realizaron nueve entrevistas de grupos focales en línea con 47 canadienses. Estas conversaciones naturales se centraron en las opciones de equipos de protección personal (EPP), fuentes de información de salud pública relevantes para las mascarillas y consejos a las autoridades canadienses para mejorar los mensajes de salud pública sobre el uso de mascarillas. Las respuestas se importaron a NVivo para su análisis temático. Se identificaron cuatro metatemas de relevancia. A pesar de demostrar confianza en la evidencia científica y las autoridades de salud pública, las inconsistencias en los mensajes de salud pública generaron confusión e indujeron desconfianza hacia los profesionales de la salud. Además, se identificaron varios déficits de información relacionados con la eficacia científica, el uso seguro y la eliminación de máscaras. Enraizados en la lealtad a los trabajadores de la salud, estos canadienses evitaron el uso de máscaras de grado médico durante la escasez de PPE para garantizar un suministro suficiente para los trabajadores médicos. Los hallazgos enfatizan que se debe priorizar la coherencia en los mensajes de salud pública, con los cambios necesarios claramente justificados y explicados. Debería llegar al público más información sobre los beneficios científicos y el uso adecuado de las máscaras. Las recomendaciones de salud pública deben basarse en pruebas, ser simples, transparentes y realistas en las circunstancias actuales para guiar a los canadienses a tomar decisiones de protección personal más informadas en una pandemia que evoluciona rápidamente.
REFERENCIA:
Zhang YSD, et al. Public Health Messages About Face Masks Early in the COVID-19 Pandemic: Perceptions of and Impacts on Canadians. J Community Health. 2021 Feb 20. doi: 10.1007/s10900-021-00971-8. Epub ahead of print. PMID: 33611755.

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El efecto del tratamiento térmico en la viabilidad y detección del #SARSCoV2

El desarrollo de protocolos de diagnóstico seguros para trabajar con muestras clínicas de SARS-CoV-2 en el nivel de bioseguridad 2 (BSL2) requiere comprender el efecto del tratamiento térmico en la viabilidad del SARS-CoV-2 y la sensibilidad de la RT-PCR posterior. En este estudio, calentar SARS-CoV-2 / England / 2/2020 a 56 ° C y 60 ° C durante 15, 30 y 60 min redujo el título del virus entre 2,1 y 4,9 log10 ufp / ml (según lo determinado por el ensayo de placa) . No se produjo una inactivación completa y hubo una variabilidad significativa entre las repeticiones. El virus viable se detectó mediante ensayo de placa después del tratamiento térmico a 80 ° C durante 15 o 30 min, pero no 60 o 90 min. Después del tratamiento térmico a 80 ° C durante 60 min, el virus infeccioso solo se detectó mediante un cultivo de virus más sensible. No se detectó ningún virus viable después de calentar a 80 ° C durante 90 min o 95 ° C durante 1 o 5 min. La sensibilidad de la RT-PCR no se vio comprometida por el calentamiento a 56 ° C y 60 ° C. Sin embargo, la sensibilidad de la RT-PCR se redujo (aumento ≥3 del valor Ct) después de calentar el virus a 80 ° C durante 30 min o más, o 95 ° C durante 1 o 5 min. En resumen, encontramos que la eficacia de la inactivación por calor varía mucho según la temperatura y la duración. Por tanto, la validación local de la inactivación por calor y sus efectos posteriores es esencial para las pruebas moleculares.
REFERENCIA:
Burton, Jane et al. The effect of heat-treatment on SARS-CoV-2 viability and detection. Journal of virological methods, vol. 290 114087. 28 Jan. 2021, doi:10.1016/j.jviromet.2021.114087

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Acciones de salud pública para controlar las nuevas variantes de # SARSCoV2

Informes recientes sugieren que algunas variantes genéticas del SARS-CoV-2, como B.1.1.7, podrían ser más transmisibles y se están extendiendo rápidamente por todo el mundo. Dado que la aparición de variantes más transmisibles podría exacerbar la pandemia, proporcionamos orientación de salud pública para una mayor vigilancia y medidas para reducir la transmisión comunitaria.
REFERENCIA:

Grubaugh ND, et al. Public health actions to control new SARS-CoV-2 variants. Cell. 2021 Jan 29:S0092-8674(21)00087-8. doi: 10.1016/j.cell.2021.01.044. Epub ahead of print. PMID: 33581746; PMCID: PMC7846239.

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Evidencia y magnitud de los efectos de los cambios meteorológicos en la transmisión del #SARSCoV2

ESTACIONALIDAD: f. Relación de dependencia con respecto a un período de tiempo concreto; p. ej. con respecto a una estación del año. (RAE.ES)

NOTA: La estacionalidad viral es un efecto conocido, particularmente en la transmisión de virus respiratorios, y se refiere al aumento del número de casos duranto el invierno, y la disminución durante el verano. Está descrito para muchos virus, incluyendo virus sincicial respiratorio (RSV), influenza, rhinovirus, y otras especies de coronavirus.

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Importancia: La intensidad y duración de la pandemia de COVID-19, y la planificación necesaria para equilibrar las preocupaciones de salvar vidas y evitar el colapso económico, podrían depender significativamente de si la transmisión del SARS-CoV-2 es sensible a los cambios estacionales.

Objetivo: La hipótesis es que el aumento de la temperatura reduce la transmisión de CoV-2 del SARS y puede ayudar a retrasar el aumento de casos con el tiempo.

Configuración: Cincuenta países representativos del Hemisferio Norte que cumplían criterios específicos tenían suficientes datos meteorológicos y de casos de COVID-19 para su análisis.

Métodos: La regresión se utilizó para encontrar la relación entre el logaritmo del número de casos de COVID-19 y la temperatura a lo largo del tiempo en 50 países representativos. Para resumir la variabilidad día-día y reducir la dimensionalidad, seleccionamos una medida robusta, Coeficiente de tiempo (CT), para cada ubicación. Los coeficientes de regresión resultantes se utilizaron luego en una regresión multivariable contra covariables meteorológicas, a nivel de país y demográficas.

Resultados: La temperatura media diaria mínima mostró la correlación más fuerte con el recíproco de CT (que puede considerarse como una tasa asociada con el tiempo de duplicación) para los casos confirmados (R2 ajustado = 0,610, p = 1,45E-06). Se encontró una correlación similar utilizando la mediana del punto de rocío diario, que era muy colineal con la temperatura y, por lo tanto, no se utilizó en el análisis. La correlación entre la temperatura media mínima y la tasa de aumento del logaritmo de casos confirmados fue 47% y 45% mayor que para los casos de muerte y los casos recuperados de COVID-19, respectivamente. Esto sugiere que la influencia principal de la temperatura está en la transmisión del SARS-CoV-2 más que la morbilidad del COVID-19. Con base en la correlación entre la temperatura y la tasa de aumento de COVID-19, se puede estimar que, entre el rango de 30 a 100 grados Fahrenheit, un aumento de un grado se asocia con una disminución del 1%, y una disminución de un grado podría estar asociado con un aumento del 3,7% en la tasa de aumento del registro de casos confirmados diarios. Este modelo del efecto de la disminución de las temperaturas solo se puede verificar con el tiempo a medida que la pandemia avanza a través de los meses más fríos.

Conclusiones: Los resultados sugieren que los meses de verano boreal están asociados con tasas más lentas de transmisión de COVID-19, de acuerdo con el comportamiento de un virus respiratorio estacional. El conocimiento de la estacionalidad de COVID-19 podría resultar útil en la planificación local para las reducciones por etapas, las intervenciones sociales y ayudar a prepararse para el momento del posible resurgimiento de la pandemia durante los meses más fríos.

REFERENCIAS:

1. Kaplin A, et al. Evidence and magnitude of the effects of meteorological changes on SARS-CoV-2 transmission. PLoS One. 2021 Feb 17;16(2):e0246167. doi: 10.1371/journal.pone.0246167. PMID: 33596214.
2. Neher Richard A. et al. Potential impact of seasonal forcing on a SARS-CoV-2 pandemic. Swiss Med Wkly. 2020;150:w20224 . DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2020.20224
3. Price RHM et al. Association between viral seasonality and meteorological factors. Scientific Reports volume 9, Article number: 929 (2019) 

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Síndrome de burn-out en internistas españoles durante el brote de #COVID19 y factores asociados: encuesta transversal.

Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar el impacto del brote de COVID-19 sobre la salud mental y el síndrome de burn out en internistas españoles y los factores que podrían estar relacionados con su aparición.

Diseño: Realizamos un estudio observacional, transversal, descriptivo para el cual diseñamos una encuesta que se distribuyó en mayo de 2020.

Entorno: incluimos a internistas que trabajaron en España durante el brote de COVID-19.

Participantes: Un total de 1015 internistas respondieron a la encuesta. De esos, el 62,9% eran mujeres.

Resultados: De 1015 personas, el 58,3% presentaba un alto agotamiento emocional, el 61,5% tenía un alto nivel de despersonalización y el 67,6% refirió una baja realización personal. El 40,1% presentaba los 3 criterios descritos, y por tanto síndrome de burn-out. El síndrome de burn-out se relacionó de forma independiente con el manejo de pacientes con SARS-CoV-2 (HR: 2,26; IC 95% 1,15 a 4,45), la falta de disponibilidad de equipo de protección personal (HR: 1,41; IC del 95%: 1,05 a 1,91), mayor responsabilidad (HR: 2,13; IC del 95%: 1,51 a 3,01), no haber recibido compensación económica por el trabajo de horas extraordinarias (HR: 0,43; IC del 95%: 0,31 a 0,62), no haber descansado después de turnos de 24 horas (HR: 1,61; IC del 95%: 1,09 a 2,38), no haber tenido vacaciones en los 6 meses previos (HR: 1,36; IC del 95%: 1,01 a 1,84), consumo de sueño píldoras (HR: 1,83; IC del 95%: 1,28 a 2,63) y mayor consumo de alcohol (HR: 1,95; IC del 95%: 1,39 a 2,73).

Conclusiones: Durante el brote de COVID-19, el 40,1% de los médicos de Medicina Interna en España presentaban síndrome de burn-out, que se relacionaba de forma independiente con la asistencia a pacientes con SARS-CoV-2, el exceso de trabajo sin compensación y el miedo a ser contagioso. a sus familiares. Por lo tanto, es imperativo iniciar programas para prevenir y tratar el agotamiento en los médicos de primera línea durante el brote de COVID-19.

REFERENCIAS

Macía-Rodríguez C, et al. Burn-out syndrome in Spanish internists during the COVID-19 outbreak and associated factors: a cross-sectional survey. BMJ Open. 2021 Feb 11;11(2):e042966. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042966. PMID: 33574150.

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Desarrollo de la vacuna contra el coronavirus: del SARS y el MERS al #COVID19

El síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) es un nuevo tipo de coronavirus que causa la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), que ha sido la pandemia más desafiante de este siglo. Teniendo en cuenta su alta mortalidad y su rápida propagación, se necesita con urgencia una vacuna eficaz para controlar esta pandemia. Como resultado, los sectores académico, industrial y gubernamental están trabajando estrechamente para desarrollar y probar una variedad de vacunas a un ritmo sin precedentes. En esta revisión, describimos las características biológicas esenciales del coronavirus que son importantes para el diseño de vacunas. Además, resumimos las conclusiones clave de los estudios de vacunación anteriores del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) y el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), destacando los pros y los contras de cada estrategia de inmunización. Finalmente, con base en estas experiencias de vacunación previas, discutimos el progreso reciente y los desafíos potenciales del desarrollo de la vacuna COVID-19.
REFERENCIA:

Li YD, et al. Coronavirus vaccine development: from SARS and MERS to COVID-19. J Biomed Sci. 2020 Dec 20;27(1):104. doi: 10.1186/s12929-020-00695-2. PMID: 33341119; PMCID: PMC7749790.

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Comprendiendo la eficacia de la vacuna #COVID19

FRAGMENTO
Los ancianos y las personas con comorbilidades corren un mayor riesgo de enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19). Una vacuna segura y eficaz podría ayudar a proteger a estos grupos de dos formas distintas: protección directa, donde los grupos de alto riesgo se vacunan para prevenir enfermedades, y protección indirecta, donde aquellos en contacto con individuos de alto riesgo son vacunados para reducir la transmisión. Las campañas de vacunación contra la influenza inicialmente se dirigieron a los ancianos, en un esfuerzo por la protección directa, pero más recientemente se han centrado en la población en general, en parte para mejorar la protección indirecta. Dado que las vacunas contra la influenza inducen respuestas inmunitarias más débiles y de menor duración en los ancianos que en los adultos jóvenes, aumentar la protección indirecta puede ser una estrategia más eficaz. Se desconoce si lo mismo ocurre con las vacunas COVID-19.

REFERENCIA:

Lipsitch M, Dean NE. Understanding COVID-19 vaccine efficacy. Science. 2020 Nov 13;370(6518):763-765. doi: 10.1126/science.abe5938. Epub 2020 Oct 21. PMID: 33087460.

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Estrategia Nacional de Vacunación (México)

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Conocimientos, actitudes y prácticas de los trabajadores de la salud con respecto a los EPP para la prevención de #COVID19

Propósito: El conocimiento adecuado, la actitud positiva y la práctica adecuada del equipo de protección personal por parte de los trabajadores de la salud son necesarios para obtener protección contra la infección por COVID-19. Pero esta área aún no se ha explorado. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica (CAP) con respecto a los equipos de protección personal (EPI) entre los trabajadores de la salud, junto con una encuesta de los posibles determinantes.

Sujetos y métodos: Para este estudio transversal, se realizaron encuestas en línea y fuera de línea entre una muestra de 393 trabajadores de la salud de cinco distritos diferentes de Bangladesh. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario autoadministrado validado que consta de cinco secciones (sociodemografía, información relacionada con el trabajo, conocimientos, actitud y práctica). Se aplicó regresión logística progresiva paso a paso multivariada para encontrar factores significativos asociados con la buena actitud y la práctica utilizando SPSS versión 25.

Resultados: La edad promedio de los 393 participantes fue de 28,9 ± 5,2 años con una proporción hombre-mujer de uno. De ellos, el 99,5% (n = 391) tenía buenos conocimientos, el 88,8% (n = 349) tenía una actitud positiva y el 51,7% (n = 203) tenía buenas prácticas en materia de EPI. Los resultados revelaron que ser médico y vivir en casa se asociaron significativamente con una actitud positiva. Si bien no ser médico, tener una educación inferior, trabajar en hospitales privados y usar el transporte de oficina se asociaron con buenas prácticas con respecto al EPP.

Conclusión: Los hallazgos demostraron que los trabajadores de la salud tenían un buen conocimiento general y una actitud positiva, pero una mala práctica con respecto al EPP. Este estudio también destacó los factores que influyen en KAP hacia el PPE que deben abordarse en futuros programas de educación, concienciación y asesoramiento.

REFERENCIA:

Hossain, Mohammad Ali et al. Healthcare Workers' Knowledge, Attitude, and Practice Regarding Personal Protective Equipment for the Prevention of COVID-19. Journal of Multidisciplinary Healthcare vol. 14 229–238. 2 Feb. 2021, doi:10.2147/JMDH.S293717
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#Puzzle / crucigrama / Feliz y seguro 14 de febrero !

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La protección respiratoria es efectiva únicamente si:

• se utiliza el respirador adecuado,
• éste se encuentra disponible cuando lo necesita, y
• usted sabe cuándo y cómo ponérselo y quitárselo y lo ha guardado y lo mantiene en condiciones de funcionamiento según las instrucciones del fabricante.

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¿Quieres ver las respuestas? Búscalas aquí    😂

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Inactivación del #SARSCoV2 mediante oxidación electroquímica

La inactivación completa del SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019, es de importancia clave para interrumpir la transmisión del virus, pero actualmente se realiza mediante el uso de desinfectantes biológicamente o ambientalmente peligrosos. En este documento, informamos una estrategia electroquímica ecológica y eficiente para inactivar el SARS-CoV-2 utilizando hidróxido de óxido de níquel formado in situ como catalizador de ánodo y carbonato de sodio como electrolito. A un voltaje de 5 V, los virus del SARS-CoV-2 se pueden inactivar rápidamente con una eficiencia de desinfección que alcanza el 95% en solo 30 sy el 99,99% en 5 min. El análisis de espectrometría de masas y los cálculos teóricos indican que las especies reactivas de oxígeno generadas en el ánodo pueden oxidar las cadenas peptídicas e inducir la escisión del esqueleto peptídico del dominio de unión al receptor de la glicoproteína espiga del SARS-CoV-2 y, por lo tanto, inhabilita el virus. Esta estrategia proporciona un enfoque sostenible y altamente eficiente para la desinfección de los aerosoles virulíferos y las aguas residuales del SARS-CoV-2.
REFERENCIA
Tu, Yunchuan et al. Inactivating SARS-CoV-2 by electrochemical oxidation. Science bulletin, 10.1016/j.scib.2020.12.025. 30 Dec. 2020, doi:10.1016/j.scib.2020.12.025
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Pandemia de #COVID19: el agua, el saneamiento y la higiene (WASH) como medida de control crítica sigue siendo un desafío importante en los países de bajos ingresos

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) es responsable de la enfermedad respiratoria mortal llamada enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), una emergencia de salud pública mundial en curso que ha sido declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Revisamos la literatura sobre la transmisión y el control del SARS-CoV-2 y discutimos los desafíos de enfocarse en el agua, el saneamiento y la higiene (WASH) como medidas críticas de control en los países de bajos ingresos. Se ha informado de una prevalencia significativamente mayor de infección por SARS-CoV-2 y muertes relacionadas con COVID-19 en los Estados Unidos de América y otros países de ingresos altos en Europa y Asia, independientemente de las instalaciones médicas avanzadas en esos países. En contraste, se han documentado tasas de morbilidad y mortalidad relacionadas con COVID-19 mucho más bajas en muchos países de bajos ingresos, a pesar de tener cargas socioeconómicas comparativamente más altas e instalaciones médicas subóptimas. Para el 29 de septiembre de 2020 se habían reportado más de un millón de muertes. El mismo día, el total acumulado de morbilidad relacionada con COVID-19 para África fue de 35,954 con el 3,5% de las muertes relacionadas con COVID-19 a nivel mundial. Presentamos argumentos a favor de las tasas de morbilidad y mortalidad relativamente bajas de COVID-19 en muchos países de bajos ingresos y discutimos la importancia crítica de WASH para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas como COVID-19. Observamos que las recomendaciones clave presentadas por la Organización Mundial de la Salud para controlar eficazmente la pandemia han sido difíciles de implementar en países de bajos ingresos. Concluimos que la pandemia refuerza los pronunciamientos anteriores de que las medidas WASH adecuadas y efectivas son cruciales para la salud pública y recomendamos una coordinación más estrecha entre los sectores de salud pública y WASH.
REFERENCIA

Donde, Oscar Omondi et al. COVID-19 pandemic: Water, sanitation and hygiene (WASH) as a critical control measure remains a major challenge in low-income countries. Water research vol. 191 (2021): 116793. doi:10.1016/j.watres.2020.116793

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Inactivación por calor del #SARSCoV2

Las muestras de medio de cultivo celular, nasofaríngeas y de suero enriquecidas con SARS-CoV-2 se sometieron a inactivación por calor durante varios períodos de tiempo, que van desde 30 sa 60 min. Nuestros resultados mostraron que el SARS-CoV-2 podría inactivarse en menos de 30 min, 15 min y 3 min a 56 ° C, 65 ° C y 95 ° C, respectivamente. Estos datos podrían ayudar a los trabajadores de laboratorio a mejorar sus protocolos al manejar el virus en condiciones de bioseguridad.
REFERENCIA:
Batéjat, Christophe et al. Heat inactivation of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. Journal of biosafety and biosecurity vol. 3,1 (2021): 1-3. doi:10.1016/j.jobb.2020.12.001

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Riesgo de transmisión de gotitas infecciosas en el proceso de propagación física en diferentes momentos

Las gotitas proporcionan un medio de transmisión bien conocido en la epidemia de COVID-19, y el tamaño de las partículas está estrechamente relacionado con la clasificación de la ruta de transmisión. Sin embargo, el término "aerosol" cubre la mayoría de los tamaños de partículas de partículas suspendidas debido a la asimetría de información en diferentes disciplinas, lo que puede dar lugar a malentendidos en la selección de estrategias de prevención y control de epidemias para el público. En esta revisión, el momento en que un paciente exhala estas gotitas se tomó como tiempo inicial. Luego, se analizaron todas las cargas virales disponibles y la distribución numérica de las gotitas exhaladas, y el modelo de evaporación de las gotitas en el aire se combinó con el modelo de deposición de núcleos de gotitas en el tracto respiratorio. Por último, se resumió por primera vez la perspectiva de que la propagación física afecta el riesgo de transmisión de gotas de diferentes tamaños en diferentes momentos. Los resultados mostraron que, aunque la distribución de las gotas exhaladas estaba dominada por gotas pequeñas, el volumen de las gotas era proporcional a la tercera potencia del diámetro de las partículas, lo que significa que la carga viral de una gota de 100 μm era aproximadamente 106 veces la de una gota de 1 μm en el tiempo inicial. Además, las gotas exhaladas se ven afectadas por el calor y la transferencia de masa de la evaporación, la fracción de agua, la concentración de sal y el equilibrio ácido-base (la fracción de agua> 98%), lo que las lleva a cambiar rápidamente, y la condición de supervivencia viral también se deteriora dramáticamente. . El tiempo requerido para que el diámetro inicial (do) de una gota se contraiga hasta el diámetro de equilibrio (de, aproximadamente el 30% del do) es aproximadamente proporcional a la segunda potencia del diámetro de partícula, tomando solo unos pocos milisegundos para una gota de 1 μm pero cientos de milisegundos para una gota de 10 µm; en otras palabras, los virus transportados por las gotas grandes pueden conservarse tanto como sea posible. Finalmente, los núcleos de gotitas infecciosas pueden ser inhalados por la población susceptible a través de rutas de contacto diferentes y aleatorias, y los núcleos de gotitas con mayor tamaño se descomponen más fácilmente en partículas diminutas debido a la colisión acelerada en una vía aérea compleja, que puede depositarse en la parte superior. riesgo de la región alveolar. Durante la transmisión de la enfermedad, el tamaño de las partículas de las gotitas infecciosas varía ampliamente y el riesgo de transmisión varía significativamente en diferentes nodos de tiempo; por lo tanto, el término difuso "aerosol" no es propicio para analizar el riesgo de exposición a enfermedades. Las recomendaciones para las estrategias de prevención y control de epidemias son: 1) Las gotas grandes son el principal conflicto en la transmisión de enfermedades; por lo tanto, incluso si inicialmente están bloqueados por una máscara casera, contiene significativamente la epidemia. 2) La fase temprana del contacto, como el contacto cercano y la transmisión a corto alcance, tiene el mayor riesgo de infección; por lo tanto, el distanciamiento social puede evitar que la población susceptible inhale virus activos. 3) El riesgo de la ruta fomite depende del tiempo en contacto con virus infecciosos; por lo tanto, es importante promover buenos hábitos de salud (incluido el lavado frecuente de manos, no frotarse los ojos, la etiqueta al toser, la normalización de la limpieza de superficies), aunque no se recomiendan medidas de desinfección ciegas y excesivas. 4) En comparación con las gotas grandes, las gotas pequeñas tienen un mayor número pero transportan menos virus y son más propensas a morir por evaporación.
REFERENCIA:
Mao, N et al. Transmission risk of infectious droplets in physical spreading process at different times: A review. Building and environment vol. 185 (2020): 107307. doi:10.1016/j.buildenv.2020.107307

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Registro de los ADULTOS MAYORES de 60 años para la vacunación contra #COVID19

Le comparto el link para el registro de los adultos mayores para la vacunación contra COVID.

https://mivacuna.salud.gob.mx/index.php

Consideraciones para la bioseguridad en el laboratorio durante la pandemia #COVID19: ISO 35001:2019

Antecedentes: La evaluación de riesgos es una herramienta fundamental para evaluar patógenos emergentes como el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 debido a la limitada información disponible sobre patógenos y las enfermedades que causan. Las industrias adoptan marcos únicos para la evaluación de riesgos, por ejemplo, la gestión de riesgo biológico ISO 35001: 2019 para laboratorios y otras organizaciones relacionadas proporciona herramientas para identificar, evaluar, controlar y monitorear los riesgos asociados con materiales biológicos peligrosos. Industrias como la aeroespacial se conocen como organizaciones de alta confiabilidad (HRO) porque deben equilibrar las operaciones de alto riesgo con resultados catastróficos mínimos. Los HRO se centran en cinco principios básicos: preocupación por las fallas, reticencia a simplificar, sensibilidad a las operaciones, resistencia y deferencia a la experiencia para evaluar y gestionar el riesgo.

Resultados: En la presente discusión, las prácticas descritas en la norma ISO 35001 y el modelo HRO se aplican a los desafíos actuales que enfrentan los laboratorios de todo el mundo. Los laboratorios que procesan muestras conocidas o desconocidas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), prueban candidatos a vacunas COVID-19, propagan el coronavirus-2 asociado al síndrome respiratorio agudo severo o validan ensayos de diagnóstico se benefician de la implementación de tales prácticas. Los principios extrapolados del HRO también ayudan a ilustrar la importancia de los procesos de extremo a extremo para garantizar resultados exitosos.

Resumen: La seguridad en el lugar de trabajo se ve reforzada por la participación de todas las partes interesadas, desde el liderazgo superior hasta los trabajadores de primera línea. Los resultados de alta calidad, medidos por la falta de incidentes, accidentes, lesiones o cuasi accidentes, son las consecuencias positivas de seguir estrictamente los procedimientos operativos estándar y la comunicación oportuna de los riesgos y las dificultades. La adopción de un marco sistemático para identificar y gestionar los riesgos planteados por patógenos emergentes da como resultado una mayor seguridad en el lugar de trabajo y procesos y productos de mayor calidad.

REFERENCIA:
Applied Biosafety JAN 2021.

https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/apb.20.0068
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Profilaxis para #COVID19: una revisión sistemática

Antecedentes: si bien el panorama de los candidatos a vacunas y tratamientos contra el nuevo coronavirus (COVID-19) se ha revisado sistemáticamente, los candidatos a profilaxis siguen sin explorar.

Objetivos: Mapear el candidato profiláctico pre y post exposición (PrEP y PEP) para COVID-19.

Fuentes de datos: PubMed / Medline, Embase, registros de ensayos clínicos del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas y de la Plataforma de Registro de Ensayos Clínicos Internacionales y MedRxiv.

Criterios de elegibilidad del estudio y participantes: todos los estudios en humanos o animales y ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en humanos que informan datos primarios sobre candidatos profilácticos contra COVID-19, excluidos los estudios centrados en poblaciones clave.

Intervenciones: PrEP y PEP candidata a COVID-19.

Métodos: revisión sistemática (RS) y síntesis cualitativa de los estudios y ECA de COVID-19 PrEP y PEP complementados con la búsqueda de MedRxiv y PubMed y Embase de estudios que informan los resultados de los ECA desde la finalización de la búsqueda de la RS.

Resultados: identificamos 13 estudios (de 2119 registros de la base de datos) y 117 ECA (de 5565 ECA en los registros) que cumplían los criterios de inclusión. Los estudios no controlados aleatorios informaron sobre estudios transversales que utilizaron hidroxicloroquina (HCQ) en humanos (n = 2) o informaron sobre estudios en animales (n = 7), la mayoría de los cuales utilizaron anticuerpos. Los cinco ECA completados se centraron en el uso de HCQ como PrEP o PEP y estos y los estudios transversales no informaron ningún efecto profiláctico. La mayoría de los ECA en curso evaluaron el HCQ u otros candidatos existentes, incluidas las vacunas no relacionadas con el SARS-CoV-2, los ant (retro) virales o el uso de vitaminas y suplementos.

Conclusiones: El mensaje clave de los estudios completos y los ECA parece ser que el HCQ no funciona, hay poca evidencia con respecto a otros compuestos y todos los ECA que utilizan candidatos distintos al HCQ aún están en curso. Queda por verse si la cartera de moléculas existentes que se están evaluando en ECA identificará una profilaxis exitosa contra COVID-19 o si existe la necesidad de desarrollar nuevos candidatos.

REFERENCIA

Smit M, Marinosci A, Agoritsas T, Ford N, Calmy A. Prophylaxis for COVID-19: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2021 Jan 18:S1198-743X(21)00040-9. doi: 10.1016/j.cmi.2021.01.013. Epub ahead of print. PMID: 33476807; PMCID: PMC7813508.

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Papel de los aerosoles en interiores para la transmisión viral del #COVID19

La relación entre la contaminación atmosférica al aire libre por material particulado y la morbilidad y mortalidad de las infecciones por coronavirus 2019 (COVID-19) se reveló recientemente, pero el papel de los aerosoles en interiores es poco conocido. Dado que las personas pasan la mayor parte de su tiempo en interiores, los aerosoles en interiores están más cerca de los ocupantes humanos que en exteriores, lo que favorece la transmisión aérea de COVID-19. Por lo tanto, aquí revisamos las características de las partículas de aerosol emitidas por fuentes interiores y cómo la exposición a las partículas afecta las infecciones respiratorias humanas y el transporte de patógenos en el aire. Descubrimos que fumar tabaco, cocinar, limpiar con aspiradora, imprimir con láser, encender velas, espirales para mosquitos e inciensos generan grandes cantidades de partículas, principalmente en el rango ultrafino por debajo de 100 nm. Estas pequeñas partículas permanecen en el aire, se depositan en las regiones más profundas de las vías respiratorias humanas y son difíciles de eliminar por el sistema respiratorio. Como consecuencia, las partículas de aerosol inhaladas pueden inducir efectos adversos a través del estrés oxidativo y la inflamación. Las primeras pruebas epidemiológicas y los estudios en animales han revelado los efectos adversos de la exposición a partículas en las infecciones respiratorias. En particular, las partículas inhaladas pueden dañar los sistemas respiratorios humanos y las funciones inmunes, e inducir la regulación positiva de la enzima convertidora de angiotensina 2, induciendo así una mayor vulnerabilidad a la infección por COVID-19. Además, la coproducción de mediadores de inflamación por la infección por COVID-19 y la exposición a partículas magnifica la tormenta de citocinas y agrava los síntomas en los pacientes. También discutimos el papel de las partículas de aerosol en interiores como portadores de virus. Aunque se propusieron muchas hipótesis, todavía hay poco conocimiento sobre las interacciones entre los artículos en aerosol y las gotas o núcleos de gotas cargados de virus.
REFERENCE:

Chen B, Jia P, Han J. Role of indoor aerosols for COVID-19 viral transmission: a review. Environ Chem Lett. 2021 Jan 13:1-18. doi: 10.1007/s10311-020-01174-8. Epub ahead of print. PMID: 33462543; PMCID: PMC7805572.

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Avances en vacunas de ARNm para enfermedades infecciosas

Durante las últimas dos décadas, ha habido un gran interés en las tecnologías basadas en ARN para el desarrollo de vacunas profilácticas y terapéuticas. Los ensayos preclínicos y clínicos han demostrado que las vacunas de ARNm proporcionan una respuesta inmune segura y duradera en modelos animales y humanos. En esta revisión, resumimos el progreso de la investigación actual sobre las vacunas de ARNm, que tienen el potencial de ser fabricadas rápidamente y convertirse en herramientas poderosas contra las enfermedades infecciosas y destacamos el futuro brillante de su diseño y aplicaciones.
REFERENCIAS

Zhang C, Maruggi G, Shan H, Li J. Advances in mRNA Vaccines for Infectious Diseases. Front Immunol. 2019 Mar 27;10:594. doi: 10.3389/fimmu.2019.00594. PMID: 30972078; PMCID: PMC6446947.

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Vacunas de ARNm: una nueva era en vacunología

Las vacunas de ARNm representan una alternativa prometedora a los enfoques de vacunas convencionales debido a su alta potencia, capacidad de desarrollo rápido y potencial de fabricación de bajo costo y administración segura. Sin embargo, su aplicación ha estado restringida hasta hace poco por la inestabilidad y la entrega ineficaz in vivo de ARNm. Los avances tecnológicos recientes han superado en gran medida estos problemas, y múltiples plataformas de vacunas de ARNm contra enfermedades infecciosas y varios tipos de cáncer han demostrado resultados alentadores tanto en modelos animales como en humanos. Esta revisión proporciona una descripción detallada de las vacunas de ARNm y considera las direcciones y los desafíos futuros en el avance de esta plataforma de vacunas prometedora para un uso terapéutico generalizado.
REFERENCIA:
Pardi, Norbert et al. mRNA vaccines - a new era in vaccinology. Nature reviews. Drug discovery vol. 17,4 (2018): 261-279. doi:10.1038/nrd.2017.243

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Seguridad y eficacia de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) contra el #SARSCoV2 (Oxford-AstraZeneca)

Antecedentes

Una vacuna segura y eficaz contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), si se implementa con una alta cobertura, podría contribuir al control de la pandemia de COVID-19. Evaluamos la seguridad y eficacia de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 en un análisis intermedio agrupado de cuatro ensayos.

Métodos

Este análisis incluye datos de cuatro ensayos controlados aleatorios, ciegos y en curso realizados en el Reino Unido, Brasil y Sudáfrica. Los participantes de 18 años o más fueron asignados al azar (1: 1) a la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 o al control (vacuna antimeningocócica conjugada de los grupos A, C, W e Y o solución salina). Los participantes en el grupo ChAdOx1 nCoV-19 recibieron dos dosis que contenían 5 × 1010 partículas virales (dosis estándar; cohorte SD / SD); un subconjunto del ensayo del Reino Unido recibió media dosis como primera dosis (dosis baja) y una dosis estándar como segunda dosis (cohorte LD / SD). El análisis de eficacia principal incluyó COVID-19 sintomático en participantes seronegativos con un hisopo positivo en la prueba de amplificación de ácido nucleico más de 14 días después de una segunda dosis de vacuna. Los participantes se analizaron de acuerdo con el tratamiento recibido, con un corte de datos el 4 de noviembre de 2020. La eficacia de la vacuna se calculó como 1 - riesgo relativo derivado de un modelo de regresión de Poisson robusto ajustado por edad. Los estudios están registrados en ISRCTN89951424 y ClinicalTrials.gov, NCT04324606, NCT04400838 y NCT04444674.

Recomendaciones

Entre el 23 de abril y el 4 de noviembre de 2020, se inscribieron 23 848 participantes y 11 636 participantes (7548 en el Reino Unido, 4088 en Brasil) se incluyeron en el análisis de eficacia primario provisional. En los participantes que recibieron dos dosis estándar, la eficacia de la vacuna fue 62 · 1% (95% CI 41 · 0-75 · 7; 27 [0 · 6%] de 4440 en el grupo ChAdOx1 nCoV-19 vs 71 [1 · 6%] de 4455 en el grupo de control) y en los participantes que recibieron una dosis baja seguida de una dosis estándar, la eficacia fue del 90 · 0% (67 · 4–97 · 0; tres [0 · 2%] de 1367 vs 30 [2 · 2%] de 1374; pinteracción = 0 · 010). La eficacia global de la vacuna en ambos grupos fue del 70,4% (IC del 95,8%: 54,8-80,6; 30 [0,5%] de 5807 frente a 101 [1,7%] de 5829). Desde 21 días después de la primera dosis, hubo diez casos hospitalizados por COVID-19, todos en el brazo de control; dos fueron clasificados como COVID-19 grave, incluida una muerte. Hubo 74 341 meses-persona de seguimiento de seguridad (mediana 3 · 4 meses, IQR 1 · 3–4 · 8): 175 eventos adversos graves ocurrieron en 168 participantes, 84 eventos en el grupo ChAdOx1 nCoV-19 y 91 en el grupo de control. Tres eventos se clasificaron como posiblemente relacionados con una vacuna: uno en el grupo ChAdOx1 nCoV-19, uno en el grupo de control y uno en un participante que permanece enmascarado a la asignación del grupo.

Interpretación

ChAdOx1 nCoV-19 tiene un perfil de seguridad aceptable y se ha encontrado que es eficaz contra COVID-19 sintomático en este análisis intermedio de ensayos clínicos en curso.

Fondos

Investigación e Innovación del Reino Unido, Institutos Nacionales de Investigación en Salud (NIHR), Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias, Fundación Bill y Melinda Gates, Fundación Lemann, Rede D'Or, Fundación Brava y Telles, Centro de Investigación Biomédica de Oxford NIHR, Thames Valley y South Midland's Red de Investigación Clínica de NIHR y AstraZeneca.

REFERENCIAS

Voysey M et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet. 2021 Jan 9; 397(10269): 99–111. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32661-1

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Seguridad y eficacia de la vacuna BNT162b2 mRNA #Covid19 (Pfizer-BioNTech)

ANTECEDENTES

La infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo y la enfermedad resultante por coronavirus 2019 (Covid-19) han afectado a decenas de millones de personas en una pandemia mundial. Se necesitan con urgencia vacunas seguras y eficaces.

MÉTODOS

En un ensayo pivotal de eficacia multinacional en curso, controlado con placebo, ciego al observador, asignamos aleatoriamente a personas de 16 años de edad o mayores en una proporción de 1:1 para recibir dos dosis, con 21 días de diferencia, de placebo o de la vacuna candidata BNT162b2 (30 μg por dosis). BNT162b2 es una vacuna de ARN modificado con nucleósidos, formulada con nanopartículas lipídicas, que codifica una proteína espiga de longitud completa del SARS-CoV-2, estabilizada por prefusión y anclada a la membrana. Los criterios de valoración principales fueron la eficacia de la vacuna contra el Covid-19 confirmado por laboratorio y la seguridad.

RESULTADOS

Un total de 43.548 participantes fueron aleatorizados, de los cuales 43.448 recibieron inyecciones: 21.720 con BNT162b2 y 21.728 con placebo. Hubo 8 casos de Covid-19 con inicio al menos 7 días después de la segunda dosis entre los participantes asignados a recibir BNT162b2 y 162 casos entre los asignados a placebo; BNT162b2 fue 95% efectivo en la prevención de Covid-19 (intervalo creíble del 95%, 90,3 a 97,6). Se observó una eficacia similar de la vacuna (generalmente del 90 al 100%) en los subgrupos definidos por edad, sexo, raza, etnia, índice de masa corporal inicial y la presencia de condiciones coexistentes. Entre los 10 casos de Covid-19 grave que comenzaron después de la primera dosis, 9 ocurrieron en receptores de placebo y 1 en un receptor de BNT162b2. El perfil de seguridad de BNT162b2 se caracterizó por dolor a corto plazo de leve a moderado en el lugar de la inyección, fatiga y dolor de cabeza. La incidencia de eventos adversos graves fue baja y similar en los grupos de vacuna y placebo.

CONCLUSIONES

Un régimen de dos dosis de BNT162b2 confirió una protección del 95% contra Covid-19 en personas de 16 años o más. La seguridad durante una mediana de 2 meses fue similar a la de otras vacunas virales. (Financiado por BioNTech y Pfizer; número ClinicalTrials.gov, NCT04368728. Se abre en una nueva pestaña).

REFERENCIA:

Polack FP, et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 31;383(27):2603-2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577. Epub 2020 Dec 10. PMID: 33301246; PMCID: PMC7745181.

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Tiempo óptimo para la administración de segundas dosis de vacunas

El sistema inmunológico puede responder más vigorosamente al segundo contacto con un antígeno dado que al primer contacto. Los protocolos de vacunación generalmente incluyen al menos dos dosis, con el fin de obtener altos títulos de anticuerpos. Queremos analizar la relación entre el tiempo transcurrido desde la primera dosis (cebado) y la segunda dosis (refuerzo) sobre los títulos de anticuerpos. En este artículo, acoplamos experimentos in vivo con simulaciones por computadora para evaluar el efecto de retrasar la segunda inyección. Observamos que es necesario un intervalo de varias semanas entre el cebado y el refuerzo para obtener respuestas óptimas de anticuerpos.
REFERENCIA:

Castiglione F, et al. How the interval between prime and boost injection affects the immune response in a computational model of the immune system. Comput Math Methods Med. 2012;2012:842329. doi: 10.1155/2012/842329. Epub 2012 Sep 11. PMID: 22997539; PMCID: PMC3446774.

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Requisitos de bioseguridad para autopsias de pacientes con #COVID19

La información obtenida de las autopsias de pacientes infectados con patógenos de alto riesgo es un pilar importante en el manejo de una respuesta adecuada a las pandemias, en particular en la fase inicial. Esto se debe al hecho de que la autopsia permite una evaluación eficaz de las comorbilidades para la evaluación del riesgo, así como la identificación de los mecanismos fisiopatológicos y moleculares clave en los órganos que impulsan la gravedad de la enfermedad, que podrían ser objetivos importantes para las intervenciones terapéuticas. En el caso de pacientes que han muerto por infección con patógenos desconocidos, el aislamiento y cultivo de patógenos de los órganos afectados es otra oportunidad importante para una respuesta adecuada a las enfermedades infecciosas (re) emergentes. Sin embargo, la situación de COVID-19 demostró que existían preocupaciones sobre la realización de autopsias debido a los riesgos de bioseguridad. En esta revisión, comparamos los requisitos para los laboratorios de nivel de bioseguridad 3 (BSL-3) de la Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud y resumimos las recomendaciones específicas para el análisis post mortem de pacientes fallecidos por COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Además, describimos en detalle una instalación BSL-3 con protección mejorada del personal y un entorno que ha sido diseñado para realizar autopsias, biobanco de muestras de tejido recolectadas y cultivo de patógenos en casos de infecciones patógenas de alto riesgo e informamos sobre la experiencia. obtenido al operar esta instalación en el contexto de COVID-19.
REFERENCIA:
Loibner, M et al. Biosafety Requirements for Autopsies of Patients with COVID-19: Example of a BSL-3 Autopsy Facility Designed for Highly Pathogenic Agents. Pathobiology : journal of immunopathology, molecular and cellular biology, vol. 88,1 1-9. 9 Dec. 2020, doi:10.1159/000513438

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