Desinfección de materiales médicos contaminados con priones

Las enfermedades por priones o encefalopatía espongiforme transmisible, es parte de una familia de desórdenes neurodegenrativos progresivos que afecta a humanos y animales. Estas enfermedades se caracterizan por prolongados periodos de incubación y pérdida neurológica, entre otras. Los priones no pueden ser considerados microorganismos, ya que son proteínas, pero son capaces de originar enfermedad en un nuevo hospedero, por lo que el desarrollo de procedimientos de desinfección son de suma importancia. Los priones están considerados en un grupo de riesgo 3. La hoja de seguridad para el manejo de priones recomienda instalaciones de contención tipo 3 para su manejo. Los priones presentan una inusual resistencia a la descontaminación química y física. Usualmente se incineran los materiales y desechos contaminados, pero cuando hablamos de instrumental médico, la incineración no es la primera opción. A continuación les presento un par de documentos, que tratan los métodos de descontaminación útiles y dos referencias sobre la transmisión de priones por aerosoles.

• Guideline for Disinfection and Sterilization of Prion-Contaminated Medical Instruments
• Novel methods for disinfection of prion-contaminated medical devices (Abstract)
• Aerosol and nasal transmission of chronic wasting disease in cervidized mice
• Aerosols Transmit Prions to Immunocompetent and Immunodeficient Mice (Agregado 14-Ene-2011)

The Personal Protective Technology Program at NIOSH

Pueden leer el siguiente libro en línea, gratis, en inglés y descargar el archivo PDF.
Description. Maintaining the health and safety of workers in the United States and globally is accomplished in part by reducing hazardous exposures through the use of personal protective equipment. Personal protective technologies (PPT) include respirators worn by construction workers and miners; protective clothing, respirators, and gloves worn by firefighters and mine rescue workers; and respirators and protective clothing worn by healthcare workers. An estimated 5 million workers are required to wear respirators in 1.3 million U.S. workplaces. For some occupations, such as firefighting, the worker's protective equipment is the only form of protection against life-threatening hazards; for other workers, the PPT is a supplement to ventilation and other environmental, engineering, or administrative hazard controls. In the United States, federal responsibility for civilian worker PPT is integral to the mission of the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). This book examines the NIOSH Personal Protective Technology Program (PPT Program) and specifically focuses on the relevance and impact of this program in reducing hazardous exposures and improving worker health and safety.
Status: Available Now
Size: 214 pages, 7 x 10
Publication Year:2008

VIDEO: Patrones de flujo en las Cabinas de Bioseguridad y de flujo laminar

Les comparto un video sobre flujos de aire en cabinas que hicieron en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Muy bueno, sobretodo me encantó lo del hielo seco en agua caliente! Nota: lo de A/B3 ya no se usa!!!. Edgar Sevilla

Microbio que tiene una respuesta tóxica

Investigadores cuestionan la ciencia detrás de la vida basada en arsénico. Por Alla Katsnelson

Días después del anuncio de una cepa bacteriana que aparentemente usa arsénico en lugar de fósforo para producir su DNA y otras biomoléculas – una habilidad desconocida en cualquier otro organismo -, algunos científicos están cuestionando este hallazgo y el cómo fue comunicado al público. Muchos están de acuerdo con que esta bacteria realiza una gran hazaña al sobrevivir en altas concentraciones de arsénico en el lago Mono en California y en el laboratorio; Sin embargo, se sugiere que en realidad no está utilizando arsénico, sino que en realidad está acumulándolo y/o empleando cada posible molécula de fósforo para pelear con la toxicidad del arsénico. Por esto, es muy prematuro decir que representa una nueva forma de vida. Continúa (en inglés) => Nature 2010; 468,741. Published online 7 December  

Unintended spread of a biosafety level 2 recombinant retrovirus

La contaminación de líneas celulares de vertebrados con retrovirus ha sido anteriormente documentado. Aunque tales contaminantes virales pueden ser fácilmente identificados por PCR, es imposible realizar un análisis de todos los potenciales contaminantes. Por esto, exploramos dos métods para identificar contaminaciones virales en líneas celulares, sin el previo conocimiento del tipo de contaminantes.
Stang A, Petrasch-Parwez E, Brandt S, et al. Retrovirology. 2009 Sep 22;6:86.
http://www.retrovirology.com/content/6/1/86

Sobre el uso de agujas de seguridad

Algunas recomendaciones de la Asociación Americana de Enfermería.
http://www.needlestick.org/
Y una lista larga de documentos relacionados al uso de agujas de seguridad y la transmisión de patógenos por sangre. Editado por OSHA
http://www.osha.gov/SLTC/bloodbornepathogens/index.html

La inhalación de nanopartículas puede resultar en efectos dañinos a la salud

NIOSH realiza una investigación para determinar si las nanopartículas ocasionan daños a la salud de los trabajadores expuestos. Para esto, ratones son expuestos en un ambiente controlado, a la inhalación de nanopartículas, y estudian los efectos de esta exposición despues de 1,7 y 28 días.

Links relacionados:

1. http://www.cdc.gov/niosh/docs/2010-158/?s_cid=3ni7d2TW1010290207

2. Prácticas de seguridad para el uso de la nanotecnología en el lugar de trabajo

3. http://www.cdc.gov/niosh/docs/2010-158/pdfs/NanotechParticles.pdf

4. http://www.cdc.gov/niosh/blog/nsb082409_nano.html

5. Exposure to nanoparticles is related to pleural effusion, pulmonary fibrosis and granuloma

6. Health Effects of Nanoparticles Una amplia revisión sobre los diversos tipos de nanopartículas y sus efectos en la salud

VIDEO: No Escape. Danger of Confined Space

A chemical fire erupts deep in a hydroelectric plant tunnel, trapping five workers.

Accident Description: On October 2, 2007, five people were killed and three others injured when a fire erupted 1,000 feet underground in a tunnel at Xcel Energy Company's hydroelectric power plant in Georgetown, Colorado, located approximately 45 miles west of Denver. The fatally injured workers were trapped deep underground during an operation to coat the inside of the tunnel with epoxy using highly flammable solvents. The tunnel is several thousand feet long and connects two reservoirs with electricity-generating turbines. See the Video and FINAL REPORT
Producer/Producing Agency: Chemical Safety Board

Language: English

Running Time: 15:37

NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards CD ROM

La NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards (NPG) contiene información general (en inglés) de higiene industrial sobre cientos de productos químicos para trabajadores, empleadores y profesionales de la salud. Presenta información clave y abreviada de productos químicos o subgrupos, que son usualmente encontrados en áreas de trabajo. Esta información puede ser de utilidad para los usuarios, para reconoccer y tomar medidas de los riesgos químicos ocupacionales.

Equipo de protección individual el manejo medicamentos peligrosos

Los trabajadores del sector de la salud que manipulan medicamentos peligrosos enfrentan el riesgo de contraer cáncer o trastornos reproductivos así como de presentar erupciones cutáneas. NIOSH recomienda que los empleadores proporcionen equipo de protección individual adecuado (EPI) para proteger al personal que manipula medicamentos peligrosos en el lugar de trabajo.
http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/wp-solutions/2009-106_sp/default.html

1° de Diciembre, 3 años, >100,000 visitas

Esta vez escribo para agradecerles las visitas al blog, por haberse suscrito a nuestro grupo google, y por tolerar mis arranques mañaneros de búsquedas en la red. Mi intención con este blog ha sido el de proveer de información en español de utilidad para la aplicación de la seguridad biológica en los lugares donde se manejan microorganismos, aunque el idioma ha sido en muchas ocasiones, la principal barrera.
El primer post en este blog fué realizado el 1-Dic-2007.

Para Enero de 2011, rebasaremos oficialmente las 100,000 visitas desde Marzo de 2008. Aunque es posible que ya lo hayamos hecho, porque los primeros 4 meses de vida del blog, no fueron apropiadamente registrados, y el blogger sólo me dice que ya andamos en las 111,000. Nuestras principales visitas provienen de México, Colombia y Perú, pero tengo registradas visitas de todos los continentes. Pueden ver la Gráfica de visitas por países con la lista de los primeros 10 países. Y apartir de entonces nos hemos expandido a otras redes en Facebook, Twitter, Flickr y por supuesto, la página oficial de la AMexBio. En el blog, he realizado un pequeño resumen sobre la asociación, pero los invito a visitar la página oficial amexbio.org.

Agradezco tambien las aportaciones recibidas, los documentos compartidos, las preguntas realizadas, que todas ellas nos han servido para seguir buscando información. Trato de responderlas, aunque en ocasiones hemos tenido problemas, simplemente porque no existen documentos relacionados o específicos. Ojalá que de esas 100,000 visitas, 1 de cada 10 hayan encontrado al menos un documento de utilidad.

Saludos a todos.

http://seguridadbiologica.blogspot.com

Sobre el uso de luz UV como germicida en cabinas de bioseguridad

La radiación ultravioleta (UV) es una forma de radiación no ionizante que ha sido utilizada como germicida. Sin embargo, sus efectos germicidas reales son controversiales, porque dependen de diversos factores como la distancia, la longitud de onda, la energía, entre otras. Aquí les muestro tres documentos publicados por la Asociación Americana de Seguridad Biológica, acerca del uso de luz ultravioleta en Cabinas de Seguridad Biológica.

1. Use of Ultraviolet Lights in Biological Safety Cabinets
2. Use of Ultraviolet Lights in Biological Safety Cabinets.
   

   A Contrarian View
3. Position Paper on the Use of Ultraviolet Lights in Biological Safety Cabinets

Salud ocupacional y control de infecciones en el sector salud

El presente curso fué desarrollado por la Organización Mundial de la Salud. Contiene 5 Módulos de aprendizaje y un examen de evaluación al final. Los temas están relacionados al control de infecciones, la higiene de manos, el uso de equipo de protección personal, sobre la exposición, limpieza y aislamiento. Es una gran introducción para personal de nuevo entrenamiento y estudiantes, y tardará aproximadamente de 25-45 minutos en terminarlo.

Situación de la epidemia de Cólera en Haití (23 noviembre 2010)

El presente reporte  de la Organización Mundial de la Salud contiene información actualizada acerca de los casos de Cólera en Haití y República Dominicana. En Haiti el total de atenciones médicas por cólera registradas asciende a 5.778, con 2.140 hospitalizaciones y 95 fallecidos (87 a nivel de los servicios de salud y 8 a nivel de la comunidad) lo que arroja una tasa de letalidad a nivel de los servicios de salud de 4,1%. Mientras en República Dominicana, el Centro Nacional de Enlace de la Republica Dominicana informó sobre la confirmación de un caso importado de cólera en un hombre de 32 años que fue hospitalizado por presentar un síndrome diarreico agudo. Posteriormente, otros dos casos fueron confirmados, todos ellos residentes de Santo Domingo.

Responsible Research with Biological Select Agents and Toxins

Pueden leer el siguiente libro en línea, gratis, en inglés:
Description: The effort to understand and combat infectious diseases has, during the centuries, produced many key advances in science and medicine--including the development of vaccines, drugs, and other treatments. A subset of this research is conducted with agents that, like anthrax, not only pose a severe threat to the health of humans, plants, and animals but can also be used for ill-intended purposes. Such agents have been listed by the government as biological select agents and toxins. The 2001 anthrax letter attacks prompted the creation of new regulations aimed at increasing security for research with dangerous pathogens. The outcome of the anthrax letter investigation has raised concern about whether these measures are adequate.
Responsible Research with Biological Select Agents and Toxins evaluates both the physical security of select agent laboratories and personnel reliability measures designed to ensure the trustworthiness of those with access to biological select agents and toxins. The book offers a set of guiding principles and recommended changes to minimize security risk and facilitate the productivity of research. The book recommends fostering a culture of trust and responsibility in the laboratory, engaging the community in oversight of the Select Agent Program, and enhancing the operation of the Select Agent Program.
Committee on Laboratory Security and Personnel Reliability Assurance Systems for Laboratories Conducting Research on Biological Select Agents and Toxins
Board on Life Sciences
Division on Earth and Life Studies
NATIONAL RESEARCH COUNCIL OF THE NATIONAL ACADEMIES
THE NATIONAL ACADEMIES PRESS, 2009

Medidas de seguridad en la manipulación de medicamentos tóxicos por personal de medicina veterinaria

Resumen
Los empleados del sector de la medicina veterinaria que trabajan donde se manipulan medicamentos tóxicos pueden enfrentar riesgos para la salud. Muchos de estos trabajadores proporcionan tratamientos a animales domésticos (principalmente perros y gatos), pero también a animales grandes, como los caballos, con medicamentos antineoplásicos y otros fármacos que pueden ser tóxicos para los seres humanos. NIOSH recomienda establecer un programa que proporcione medidas adecuadas de protección para el personal de medicina veterinaria que esté expuesto a medicamentos tóxicos.

En Inglés

The 2010 Guide for the Care and Use of Laboratory Animals

Ya pueden leer en línea, gratis, en inglés:
A respected resource for decades, the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals has been updated by a committee of experts, taking into consideration input from the scientific and laboratory animal communities and the public at large. The Guide incorporates new scientific information on common laboratory animals, including aquatic species, and includes extensive references. It is organized around major components of animal use:

• Key concepts of animal care and use.
• Animal care and use program.
• Animal environment, husbandry, and management.
• Veterinary care.
• Physical plant.

The Guide for the Care and Use of Laboratory Animals provides a framework for the judgments required in the management of animal facilities. This updated and expanded resource of proven value will be important to scientists and researchers, veterinarians, animal care personnel, facilities managers, institutional administrators, policy makers involved in research issues, and animal welfare advocates. National Research Council of the National Academies, 2010

Occupational Health and Safety in the Care and Use of Nonhuman Primates

Pueden leer el siguiente libro en línea, gratis, en inglés:
DESCRIPTION: The field of occupational health and safety constantly changes, especially as it pertains to biomedical research. New infectious hazards are of particular importance at nonhuman-primate facilities. For example, the discovery that B virus can be transmitted via a splash on a mucous membrane raises new concerns that must be addressed, as does the discovery of the Reston strain of Ebola virus in import quarantine facilities in the U.S. The risk of such infectious hazards is best managed through a flexible and comprehensive Occupational Health and Safety Program (OHSP) that can identify and mitigate potential hazards. Occupational Health and Safety in the Care and Use of Nonhuman Primates is intended as a reference for vivarium managers, veterinarians, researchers, safety professionals, and others who are involved in developing or implementing an OHSP that deals with nonhuman primates. The book lists the important features of an OHSP and provides the tools necessary for informed decision-making in developing an optimal program that meets all particular institutional needs.

Committee on Occupational Health and Safety in the Care and Use of Nonhuman Primates
Institute for Laboratory Animal Research
Division on Earth and Life Studies
NATIONAL RESEARCH COUNCIL OF THE NATIONAL ACADEMIES

Alcohol como agente desinfectante

Con el término alcohol, nos referiremos a dos compuestos principales usados como agentes desinfectantes: el etanol (C2H5OH) o alcohol etílico, y el isopropanol o alcohol isopropílico ((CH3)2CHOH).

Su principal forma de acción antimicrobiana, es mediante la desnaturalización de las proteínas, permitiendo la ruptura de membranas. La acción microbicida del alcohol a diversas concentraciones ha sido examinada a una amplia variedad de especies, con periodos de exposición de 10 segundos a una hora. A concentraciones de 60%-80%, tanto el etanol como el isopropanol, son potentes agentes virucidas, inactivando casi todas las especies de virus lipofílicos y muchos de los virus hidrofílicos. Tiene una potente actividad antifúngica, incluyendo levaduras.
Los alcoholes no son recomendados para la esterilización de material médico o quirúrgico, debido principalmente a que es incapaz de dañar a microorganismos esporulados y no puede penetrar materiales ricos en proteínas. No se conocen resistencias desarrolladas por la exposición al etanol.
El alcohol es incoloro, pero volátil e inflamable, por lo tanto debe almacenarse en ambientes fríos y bien ventilados. Además se evaporan rápidamente, razón por la cual que es difícil tener periodos extendidos de exposición, a menos de que los materiales se encuentren sumergidos en el alcohol.

Antes de elegir un agente desinfectante, por favor revisa su efectividad para el microorganismo que te interesa.

Referencias:

1. Hojas de seguridad de microorganismos, con las recomendaciones de agentes desinfectantes.
2. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. CDC.
3. Kampf G & Kramer A. Epidemiologic background of hand hygiene and evaluation of the most important agents for scrubs and rubs. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):863-93.
4. Sopwith W, Hart T & Garner P. Preventing infection from reusable medical equipment: a systematic review. BMC Infect Dis. 2002; 2: 4.
5. Ficha Internacional de Seguridad Química para el Etanol.
6. Ficha Internacional de Seguridad Química para el Isopropanol.

Bioseguridad en el espacio

Si ustedes pensaban que la bioseguridad es un asunto terrenal, entonces necesitan ver los problemas que la estación espacial internacional pueden tener, e incluso poner en peligro sus misiones.
Aunque un viaje espacial libre de microorganismos podría pensarse como deseable, en realidad puede ser un problema, ya que muchos microorganismos presentes en el humano son indispensable para la salud; pero por otro lado, la presencia de microorganismos patógenos ponen en riesgo la salud de los astronautas. Por ello, la NASA ha impulsado el desarrollo de varios estudios de investigación sobre el comportamiento de microorganismos en ambientes aislados y los posibles efectos en la salud de los astronautas, entre otros.
Además, se ha encontrado el crecimiento de microorganismos en las estructuras de las estaciones espaciales, dañando y poniendo en riesgo las misiones espaciales. Diversas especies han sido aisladas, por ejemplo en la misión MIR se encontraron  desde Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Aureobasidium, tres especies de levaduras del genero Debaryomyces, Candida, y Rhodotorula; y 4 especies de bacterias de los generos Bacillus, Myxococcus, y Rhodococcus.

Enlaces relacionados:
http://www.nasa.gov/mission_pages/station/science/experiments/Microbe.html
http://spacebiosciences.arc.nasa.gov/micro2.html
http://science.nasa.gov/science-news/science-at-nasa/2007/11may_locad3/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16212041

La gran explosión de esporas

Sclerotinia sclerotiorum es un patógeno de importancia para la agricultura, dañando principalmente cultivos de papa,  fríjol, lechuga, tomate, apio, coliflor, entre otros. Dentro de su ciclo reproductivo, requiere que las esporas sean propagadas en su entorno, lo cual ha sido inferido por numerosas observaciones y registros fotográficos. Sin embargo Marcus Roper, mediante teoría matemáticas y video de alta resolución, logró grabar el momento en el cual las cerca de 100,000 esporas presentes en los sacos independientes, sean expulsadas en un proceso explosivo y sincronizado. Esta sincronía requiere del sacrificio de una gran cantidad de esporas, pero permite la formación de flujos de aire, y que las esporas que alcancen grandes alturas puedan ser diseminadas. La capacidad de manipular su ambiente, es claramente un factor que incrementa su virulencia, y debería ser considerado en los análisis de riesgo de otras especies.

Enlaces relacionados:
Video: http://www.the-scientist.com/blog/display/57725/
Abstract:

M. Roper, et al., "Dispersal of fungal spores on a cooperatively generated wind," PNAS.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20880834

Segunda enfermedad erradicada?

Después de la viruela (enfermedad de humanos), la peste bovina se convertirá en el 2011, en la segunda enfermedad en la historia en ser erradicada, tal como lo anunció la FAO. La peste bovina, causada por el Rinderpest Virus (de la familia de los Paramixovirus) se propaga por contacto y a través de materiales contaminados, y ha acabado con millones de vacas, búfalos, yaks y sus parientes silvestres, con tasas de mortalidad que en casos extremos se acercan al cien por cien.
La peste bovina no afecta a humanos, pero ha ocasionando graves epidemias y hambruna durante milenios en las zonas en que se presentaron brotes, especialmente en Africa, Asia y Europa. De acuerdo a la FAO, el último brote conocido de peste bovina tuvo lugar en 2001 en Kenia.
Más información:
http://www.fao.org/news/story/es/item/46383/icode/
http://www.fao.org/news/story/es/item/35548/icode/

Día mundial del lavado de manos: 15 de Octubre

Llamado a las Escuelas a establecer un Record Mundial en el Día del Lavado de Manos 2010.
La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, en colaboración con una larga lista de socios, anima a las escuelas de las Américas a establecer un Record Mundial Guinness del mayor número de estudiantes lavándose las manos con jabón y agua al mediodía del viernes, 15 de octubre de 2010.


Para mayor información visite:

www.paho.org/lavadodemanos
http://www.globalhandwashingday.org/En_Espanol.asp
http://www.seguridadbiologica.blogspot.com/ 

Exposiciones a sangre durante procedimientos de emergencia

El personal de respuesta a emergencias se enfrenta a situaciones únicas debido a los entornos incontrolados y a la posible presencia de grandes volúmenes de sangre en la escena. El riesgo de exposición es aún mayor cuando la situación es caótica y hay pacientes que no cooperan o sospechosos de crímenes. Estos trabajadores pueden ser fácilmente expuestos a la sangre y otros líquidos corporales potencialmente infecciosos cuando realizan sus tareas, incluidos los virus de la hepatitis B, de la hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Un programa completo de prevención contra la exposición a microorganismos patógenos transmitidos por la sangre ayudará a proteger a sus empleados. Un Plan para el control de exposiciones por escrito es uno de los componentes de los programas de prevención contra la exposición a microorganismos patógenos transmitidos por la sangre.
Para mayor información visite:
http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2008-115_sp/

Exposiciones de la piel

Son 4 los principales las causas de las enfermedades ocupacionales de la piel:

1. Agentes químicos: (a) irritantes, y (b) sensibilizantes
2. Agentes físicos: (a) temperatura (frío o calor), y (b) radiación (UV/solar radiación)
3. Trauma mecánico: (a) fricción, (b) presión, (c) laceración (d) abrasión y (e) contusión
4. Agentes biológicos: (a) microorganismos (bacterias, hongos, parásitos, etc); (b) alergenos.

En el caso de exposiciones a productos químicos, es importante considerar la capacidad de absorción dérmica. Además, del desarrollo de las dermatitis por contacto.

Para leer más sobre el tema visite:

http://www.cdc.gov/niosh/topics/skin/