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domingo, 9 de agosto de 2020

Diagnóstico y manejo de COVID-19: una revisión integral

El coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS ‐ CoV) ‐2, un nuevo coronavirus de la misma familia que el coronavirus del síndrome respiratorio del SARS ‐ CoV y del Medio Oriente, se ha extendido por todo el mundo y ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a declarar una pandemia. La enfermedad causada por el SARS ‐ CoV ‐ 2, enfermedad por coronavirus 2019 (COVID ‐ 19), presenta síntomas similares a los de la gripe que pueden volverse graves en personas de alto riesgo. Aquí, proporcionamos una descripción general de las características clínicas conocidas y las opciones de tratamiento para COVID ‐ 19. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en las principales bases de datos online (PubMed, Google Scholar, MEDLINE, UpToDate, Embase y Web of Science) con las siguientes palabras clave: 'COVID ‐ 19', '2019 ‐ nCoV', 'coronavirus' y ' SARS-CoV-2'. Incluimos publicaciones del 1 de enero de 2019 al 3 de abril de 2020 que se centraban en las características clínicas y los tratamientos. Descubrimos que la infección se transmite de persona a persona y a través del contacto con superficies ambientales contaminadas. La higiene de manos es fundamental para prevenir la contaminación. Se recomienda el uso de equipo de protección personal en entornos específicos. Los síntomas principales de COVID ‐ 19 son fiebre, tos, fatiga, disnea leve, dolor de garganta, dolor de cabeza, conjuntivitis y problemas gastrointestinales. La PCR en tiempo real se utiliza como herramienta de diagnóstico mediante hisopos nasales, aspirado traqueal o muestras de lavado broncoalveolar. Los hallazgos de la tomografía computarizada son importantes tanto para el diagnóstico como para el seguimiento. Hasta la fecha, no hay pruebas de ningún tratamiento eficaz para COVID ‐ 19. Las principales terapias que se utilizan para tratar la enfermedad son los medicamentos antivirales, la cloroquina / hidroxicloroquina y la terapia respiratoria. En conclusión, aunque se han propuesto muchas terapias, la cuarentena es la única intervención que parece ser efectiva para disminuir la tasa de contagio. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios diseñados específicamente para determinar la modalidad de tratamiento basada en evidencia más apropiada.
REFERENCIA:
Pascarella, Giuseppe et al. “COVID-19 diagnosis and management: a comprehensive review.” Journal of internal medicine vol. 288,2 (2020): 192-206. doi:10.1111/joim.13091

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