Contaminación ambiental en las salas de aislamiento de pacientes con COVID-19 con neumonía grave

Antecedentes: Identificar el alcance de la contaminación ambiental del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) es esencial para el control y la prevención de infecciones. El alcance de la contaminación ambiental no se ha investigado completamente en el contexto de pacientes con enfermedad grave por coronavirus (COVID-19).
Objetivo: investigar la contaminación ambiental por SARS-CoV-2 en las salas de aislamiento de pacientes con COVID-19 grave que requieren ventilación mecánica o terapia de oxígeno de alto flujo.
Métodos: Recolectamos muestras de hisopos ambientales y muestras de aire de las salas de aislamiento de tres pacientes con COVID-19 con neumonía grave. El paciente 1 y el paciente 2 recibieron ventilación mecánica con un sistema de succión cerrado, mientras que el paciente 3 recibió oxigenoterapia de alto flujo y ventilación no invasiva. Se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR) para detectar el SARS-CoV-2; Se realizaron cultivos virales para muestras no negativas en rRT-PCR.
Hallazgos: De las 48 muestras de hisopos recolectadas en las habitaciones del Paciente 1 y del Paciente 2, solo las muestras de las superficies externas de los tubos endotraqueales dieron positivo para SARS-CoV-2 mediante rRT-PCR. Sin embargo, en la habitación del Paciente 3, 13 de las 28 muestras ambientales (fómites, estructuras fijas y salida de ventilación en el techo) arrojaron resultados positivos. Las muestras de aire fueron negativas para SARS-CoV-2. Se identificaron virus viables en la superficie del tubo endotraqueal del Paciente 1 y siete sitios en la habitación del Paciente 3.
Conclusión: La contaminación ambiental del SARS-CoV-2 puede ser una vía de transmisión viral. Sin embargo, podría minimizarse cuando los pacientes reciben ventilación mecánica con un sistema de succión cerrado. Estos hallazgos pueden proporcionar evidencia para pautas para el uso seguro de equipo de protección personal.
REFERENCIA:
Ahn, Jin Young et al. Environmental contamination in the isolation rooms of COVID-19 patients with severe pneumonia requiring mechanical ventilation or high-flow oxygen therapy. The Journal of Hospital Infection, 21 Aug. 2020, doi:10.1016/j.jhin.2020.08.014

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