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martes, 23 de marzo de 2021

Seguridad del transporte médico aéreo de pacientes con #COVID19

Objetivo
: El transporte médico aéreo de pacientes con enfermedad conocida o sospechada por coronavirus 2019 (COVID-19) probablemente representa una exposición de alto riesgo para los miembros de la tripulación, ya que las cabinas de los aviones son bastante pequeñas, lo que resulta en un contacto personal cercano. Se desconoce el riesgo real para los miembros de la tripulación médica.
Métodos: Llevamos a cabo un estudio retrospectivo, exento de la junta de revisión institucional, del transporte médico aéreo de pacientes con COVID-19 conocido o presunto por 8 programas en la región de Four Corners para determinar el número de COVID-19 sintomático entre los miembros de la tripulación médica aérea en comparación tiempo total de exposición. Todos los programas utilizaron equipo de protección personal (EPP) de rutina similar, incluidas máscaras N-95 y protección para los ojos. El tiempo de exposición total se consideró desde el momento del primer contacto con el paciente hasta el traspaso al hospital receptor.
Resultados: Hubo 616 transportes aéreos: 62% por ala fija y 38% por aeronave de ala de rotor entre el 15 de marzo y el 6 de septiembre de 2020. Entre los pacientes transportados, 407 (66%) fueron confirmados COVID + y 209 (34%) fueron bajo investigación. El tiempo de contacto con el paciente osciló entre 38 y 432 minutos con un promedio de 140 minutos. El tiempo total de exposición del equipo médico fue de 2924 horas; el tiempo de exposición a los pacientes confirmados con COVID + fue de 2008 horas. Solo el 30% de los pacientes estaban intubados y el resto no tenía oxígeno (8%), cánula nasal de bajo flujo (42%), mascarilla (11%), cánula nasal de alto flujo (4,5%) y presión positiva continua en las vías respiratorias. o presión positiva binivel en las vías respiratorias (3,5%). Dos miembros de la tripulación de vuelo de 108 desarrollaron COVID que se presume relacionado con el trabajo.
Conclusiones: El transporte médico aéreo de pacientes con COVID-19 conocido o sospechado que utilizan EPP de rutina se considera eficaz para proteger a los miembros de la tripulación médica, incluso cuando los pacientes no están intubados. Esto tiene implicaciones para el personal de atención médica en cualquier entorno que involucre el cuidado de pacientes con COVID-19 en espacios igualmente confinados.
REFERENCIA:
Braude D, et al. Safety of air medical transport of patients with COVID-19 by personnel using routine personal protective equipment. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021 Mar 5;2(2):e12389. doi: 10.1002/emp2.12389. PMID: 33728418; PMCID: PMC7934067.

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