Acumulan 4,057 muertes en personal de salud por #COVID19 en México

La información que se presenta corresponde al análisis de la variable “ocupación” del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad RespiratoriaViral (SISVER). El análisis refleja los casos que refirieron desempeñar una ocupación relacionada a la salud (dentista, enfermero, laboratorista, médico u otro trabajador de la salud). Es importante precisar que la información recabada en SISVER, no permite identificar si el contagio sucedió en el lugar de trabajo, en el hogar o la comunidad; tampoco establecer si el personal de salud se encuentra laborando actualmente en una unidad de atención médica.

REFERENCIA:

• COVID-19 MÉXICO -  PERSONAL DE SALUD 05 DE JULIO DE 2021
• OPCIÓN 2 DE DESCARGA

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Artículos de acceso libre limitado al 29/jul/2021

REVISTA:  Applied Biosafety

IDIOMA:  Inglés

Lea estos artículos de mayor lectura con acceso gratuito hasta el 29 de julio de 2021.

Consideraciones para la bioseguridad y la bioseguridad en el laboratorio durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019: aplicación de la norma ISO 35001: 2019 y los principios de las organizaciones de alta confiabilidad

Donald R. Callihan, Marian Downing, Esmeralda Meyer, Luis Alberto Ochoa, Brian Petuch, Paul Tranchell y David White 

Espera y reutilización a temperatura ambiente para la reducción de la carga biológica del SARS-CoV-2 en los respiradores de máscara con filtro N95

Sylvia J. Smullin, Branden D. Tarlow y el Consorcio N95DECON 

Métodos de peróxido de hidrógeno para descontaminar respiradores de máscara con filtro N95

David Rempel, John Henneman, James Agalloco, Jill Crittenden y el Consorcio N95DECON 

Una revisión de la evidencia reciente sobre el uso de la tecnología de irradiación ultravioleta para desinfectar tanto el aire interior como las superficies

Farhad Memarzadeh 

Comprensión actual de la descontaminación ultravioleta-C de los respiradores de pieza facial con filtro N95

Samantha M. Grist, Alisha Geldert, Anjali Gopal, Alison Su, Halleh B. Balch, Amy E. Herr y el Consorcio N95DECON 

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Efectos adversos de la EPP entre los profesionales sanitarios de cuidados intensivos

Introducción: Para evitar la exposición al SARS-COV-2, los profesionales de la salud utilizan equipo de protección personal (EPP) mientras tratan a los pacientes con COVID-19. Estudios anteriores han revelado los efectos adversos (EA) del EPP en los trabajadores de la salud (TS); sin embargo, ninguna revisión se ha centrado en los EA del EPP en los trabajadores sanitarios en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Esta revisión tuvo como objetivo identificar los EA del EPP en los trabajadores sanitarios que trabajan en las UCI durante la pandemia de COVID-19.

Métodos: Se realizó una revisión de alcance. MEDLINE, CINAHL, la literatura mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre COVID-19 e Igaku-chuo-zasshi (una base de datos médica japonesa), Google Scholar, medRxiv y la investigación abierta del Health Research Board (HRB) se realizaron desde el 25 de enero -28, 2021. Los datos extraídos incluyeron el nombre del autor (es), el año de publicación, el país, el idioma, el título del artículo, el nombre de la revista, el tipo de publicación, la metodología del estudio, la población, el resultado y los hallazgos clave.

Resultados: La búsqueda inicial identificó 691 artículos y resúmenes. Se incluyeron veinticinco artículos en el análisis. El análisis comprendió cuatro temas clave: estudios que se centraban en el dolor de cabeza relacionado con el EPP, los trastornos de la voz, las manifestaciones cutáneas y diversos EA del EPP. La mayoría de EA de los trabajadores sanitarios en UCI fueron inducidos por el uso prolongado de mascarillas.

Conclusión: Los EA de los EPP entre los trabajadores sanitarios en UCI incluyeron calor, dolores de cabeza, lesiones cutáneas, malestar en el pecho y disnea. Los estudios centrados en enfermedades específicas se centraron en lesiones cutáneas. Además, muchos EA fueron inducidos por el uso prolongado de máscaras.

REFERENCIA:

Unoki T, et al. Adverse Effects of Personal Protective Equipment Among Intensive Care Unit Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic: A Scoping Review. SAGE Open Nurs. 2021 Jun 17;7:23779608211026164. doi: 10.1177/23779608211026164. PMID: 34212076; PMCID: PMC8216406.

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Inactivación de virus en agua mediante filtros de grafeno inducidos por láser

El interés en la patogenia, detección y prevención de infecciones virales ha aumentado ampliamente en muchos campos de investigación durante el año pasado. El desarrollo de tecnología de tratamiento de agua para combatir la infección viral por inactivación o desinfección podría desempeñar un papel clave en la prevención de infecciones en lugares donde las fuentes de agua potable están contaminadas biológicamente. El grafeno inducido por láser (LIG) tiene efectos superficiales antimicrobianos y antiincrustantes principalmente debido a sus propiedades electroquímicas y textura, y se han utilizado filtros de agua basados ​​en LIG para la inactivación de bacterias. Sin embargo, aún no se ha explorado la actividad antiviral de los filtros basados ​​en LIG. Aquí mostramos que los filtros LIG también tienen efectos antivirales al aplicar potencial eléctrico durante la filtración del modelo prototípico de Vaccinia poxvirus. Esta actividad antiviral de los filtros LIG se comparó con su actividad antibacteriana, que mostró que se requerían voltajes más altos para la inactivación de virus en comparación con la de bacterias. La generación de especies reactivas de oxígeno, junto con los efectos eléctricos superficiales, jugó un papel en el mecanismo de inactivación del virus. Esta nueva propiedad de LIG destaca su potencial de uso en el tratamiento de agua y aguas residuales para la desinfección electroquímica de diversos microorganismos patógenos, incluidos bacterias y virus.
REFERENCIA

Barbhuiya NH, Singh SP, Makovitzki A, et al. Virus Inactivation in Water Using Laser-Induced Graphene Filters. Materials (Basel). 2021;14(12):3179. Published 2021 Jun 9. doi:10.3390/ma14123179
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Mascarillas faciales desechables #COVID19: un precursor de la síntesis de bioproductos valiosos

La mascarilla desechable se ha convertido en un equipo de protección personal obligatorio para evitar contraer COVID-19. Con el aumento significativo en su uso, su impacto ambiental adverso se está convirtiendo en una fuente de preocupación. Las mascarillas faciales desechables están hechas de polímeros termoplásticos y, por lo tanto, se pueden convertir de manera segura en valiosos bioproductos. Este documento discutió la posibilidad de convertir máscaras faciales contaminadas o de desecho en bioproductos valiosos, que esencialmente eliminarán la transmisión secundaria del coronavirus y las preocupaciones de contaminación ambiental.

REFERENCIA:

Oginni O. COVID-19 disposable face masks: a precursor for synthesis of valuable bioproducts [published online ahead of print, 2021 Jul 1]. Environ Sci Pollut Res Int. 2021;1-3. doi:10.1007/s11356-021-15229-y

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Variantes víricas y sus efectos en las vacunas contra la #COVID19

Fragmento:

Cuando un virus circula ampliamente en una población infectando a muchos individuos aumenta la probabilidad de que aparezcan mutaciones. Cuantas más oportunidades tiene el virus para propagarse, más se replica y, por ende, mayor es la probabilidad de que sufra variaciones. En su mayor parte, las mutaciones víricas afectan poco o nada a la capacidad de un virus para infectar y causar síntomas. Sin embargo, en función del lugar del material genético del virus en el que se producen, estos cambios pueden afectar a las propiedades del virus, como su capacidad de transmisión (por ejemplo, puede propagarse más fácilmente) y la gravedad de los síntomas de la infección (es decir, la enfermedad es más o menos grave).

Continúa siendo fundamental poner freno a la propagación desde su origen. Las medidas que hemos venido aplicando hasta ahora para reducir la transmisión —como lavarse las manos a menudo, llevar mascarilla, mantener el distanciamiento físico con otras personas y evitar los lugares concurridos o cerrados― continúan contribuyendo a reducir la probabilidad de que aparezcan nuevas variantes porque dificultan que el virus se transmita y, por ende, se le conceden menos oportunidades para mutar.

REFERENCIA:

Variantes víricas y sus efectos en las vacunas contra la COVID-19

CDC Variants and Genomic Surveillance for SARS-CoV-2

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Comparación del marco regulatorio del ensayo clínico con vacunas que contienen OGMs

La producción y fabricación de nuevas vacunas ha revolucionado la tecnología recombinante. Varias asociaciones reguladoras están comprometidas con la evaluación de un ensayo clínico con organismos genéticamente modificados. En la actualidad, se necesitan vacunas seguras y eficaces para controlar las diversas enfermedades emergentes que son una de las principales causas de mortalidad. En realidad, la mayoría de las vacunas plantean preocupaciones de bioseguridad con respecto al bienestar humano. La “Oficina Federal de Medio Ambiente” es la autoridad competente para las evaluaciones de riesgos ambientales en Suiza. Gene Technology Act 2000 es la directriz fundamental que proporciona la información necesaria para llevar a cabo los ensayos clínicos con vacunas que contienen organismos modificados genéticamente. Además, el marco regulatorio para los “ensayos clínicos con vacunas que contienen organismos modificados genéticamente” es estricto y está parcialmente armonizado en Suiza, la Unión Europea y Australia. En este estudio, nos ocupamos principalmente de los aspectos regulatorios del "ensayo clínico con organismos genéticamente modificados" que contienen la vacuna en tres regiones. Esta revisión incluye varios aspectos como la ética, pautas relacionadas con los ensayos clínicos de vacunas con organismos genéticamente modificados.
REFERENCIA:
Jose J, Pai S. Comparison of regulatory framework of clinical trial with genetically modified organism-containing vaccines in the Europe, Australia, and Switzerland. Clin Exp Vaccine Res. 2021;10(2):93-105. doi:10.7774/cevr.2021.10.2.93

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Evaluación de los métodos de estabilidad e inactivación de #SARSCoV2

El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 es el agente causante de la enfermedad respiratoria aguda COVID-19, que se ha convertido en una preocupación mundial debido a su rápida propagación. El trabajo de laboratorio con SARS-CoV-2 en un entorno de laboratorio se calificó al nivel de bioseguridad 3 (BSL-3) nivel de biocontención. Sin embargo, ciertas aplicaciones de investigación, en particular en biología molecular, requieren una desnaturalización incompleta de las proteínas, lo que podría causar problemas de seguridad al manipular muestras contaminadas. En este estudio, evaluamos los tampones de lisis que se utilizan comúnmente en los laboratorios de biología molecular por su capacidad para inactivar el SARS-CoV-2. Además, se analizó la estabilidad viral en medios de cultivo celular a 4 ° C y en superficies de vidrio y plástico en exhibición utilizadas en el entorno de laboratorio. Además, evaluamos métodos de inactivación químicos y no químicos, incluida la inactivación por calor, la luz UV-C, la adición de etanol, acetona-metanol y PFA, que podrían usarse como un paso de inactivación posterior en caso de inactivación insuficiente. Se infectaron células susceptibles Caco-2 y Vero con SARS-CoV-2 pretratado y se determinó la dosis de infección del cultivo de tejidos 50 (TCID50) usando tinción con violeta cristal y microscopía. Además, los lisados ​​de las células infectadas y el virus que contenía el sobrenadante se sometieron a análisis de RT-qPCR. Hemos encontrado que el tiocianato de guanidina y la mayoría de los tampones de lisis que contienen detergentes probados fueron eficaces en la inactivación de SARS-CoV-2, sin embargo, el tampón de lisis M-PER que contenía un detergente patentado no logró inactivar el virus. En conclusión, se requiere una evaluación cuidadosa de los métodos de inactivación utilizados, especialmente para los tampones no desnaturalizantes. Es posible que sean necesarios pasos de inactivación adicionales antes de retirar las muestras virales lisadas de BSL-3.

REFERENCIA:
Widera, Marek et al. Evaluation of stability and inactivation methods of SARS-CoV-2 in context of laboratory settings. Medical microbiology and immunology, 1–10. 1 Jul. 2021, doi:10.1007/s00430-021-00716-3
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VIDEO: Lavado de manos

DOS TIPOS:

• Lavado de manos con agua y jabón
• Higiene de manos con alcohol gel 70%.

DURACIÓN:   

• Al menos, 30 segundos.

EFICACIA: 

• Eliminan >99% de los gérmenes presentes en nuestras manos. Disminuye la transmisión de enfermedades

CUÁNDO REALIZARLO:

• Después de retirarse el equipo de protección personal 
• Al estar en contacto con personas.
• Si las manos son visiblemente contaminadas 
• Después de hacer limpieza.
• Después de ir al baño y usar objetos compartidos.

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Próximos eventos #AMEXBIO

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La interfaz entre COVID-19 y las infecciones bacterianas asociadas a la atención médica

Existe un número creciente de informes de infecciones bacterianas adquiridas por pacientes con COVID-19 grave después del ingreso hospitalario. Los patógenos resistentes a los antibióticos que causan infecciones asociadas a la atención médica (HAI) en pacientes con COVID-19 incluyen Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), Enterobacterales resistentes a carbapenémicos productores de metalo-β-lactamasa de Nueva Delhi (NDM-CRE), Carbapenem- Acinetobacter baumannii resistente (CR-Ab), β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) Klebsiella pneumoniae y enterococos resistentes a la vancomicina (VRE). COVID-19 ha impactado las HAI bacterianas de varias maneras con un aumento en la incidencia de NDM-CRE y CR-Ab informado en algunos sitios hospitalarios en comparación con antes de la pandemia. Las pautas recomendadas para la administración de antimicrobianos en el tratamiento de pacientes con COVID-19 se discuten con respecto a la minimización del uso empírico de antibióticos de amplio espectro. Otros estudios han informado una disminución en los casos de MRSA y VRE que se ha atribuido a prácticas mejoradas de prevención y control de infecciones (IPC) introducidas para minimizar la propagación intrahospitalaria de COVID-19.
REFERENCIA

O’Toole, Ronan F.. “The interface between COVID-19 and bacterial healthcare-associated infections.” Clinical Microbiology and Infection, 7 Jun. 2021, doi:10.1016/j.cmi.2021.06.001

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El modelo del queso suizo de la prevención

En 1990, James Reason, PhD, introdujo el "Modelo de queso suizo" que se ha adoptado para mejorar la seguridad en muchas industrias. En cualquier entorno laboral, existen riesgos inherentes. La mayoría de las veces, estos riesgos nunca se toman en cuenta porque existen salvaguardas para prevenirlos. Estas salvaguardas están representadas en su modelo como múltiples capas de queso suizo. Sin embargo, todo proceso tiene "agujeros" que, en las circunstancias adecuadas, pueden alinearse y dar lugar a un error, accidente o "peligro", como lo describió Reason.

La pandemia de COVID-19 requiere múltiples capas de protección para mantener seguro el lugar de trabajo. Estas capas de queso suizo sirven como protección para su organización y su gente. Cuando se usan juntos de manera consistente, los agujeros (o debilidades) en cualquier capa de protección deben compensarse con los puntos fuertes de otra capa de intervención. Según el modelo de Reason, cuantas más capas de intervenciones efectivas se implementen, es menos probable que su empresa contribuya a la propagación de COVID-19. Por ejemplo, cubrirse la cara puede ralentizar la propagación del COVID-19 y ayudar a evitar que los portadores presintomáticos lo transmitan a otras personas sin saberlo. Sin embargo, ninguna mascarilla es 100% efectiva. Mantenerse a 6 pies (1,5 mts) de otras personas en su lugar de trabajo es una forma eficaz de reducir la transmisión del virus, pero no siempre es posible. El equipo de limpieza y desinfección es extremadamente importante, pero es imposible mantener una superficie completamente desinfectada entre limpiezas. Lavarse las manos con frecuencia es esencial para prevenir la propagación del virus y es solo un elemento de una estrategia más amplia de prevención de infecciones. Alentar a sus empleados a recibir la vacuna COVID-19 cuando sean elegibles ayudará a las comunidades a desarrollar inmunidad colectiva. Si bien cualquiera de estas intervenciones no es perfecta, cuando se usa junto con una gama más amplia de prácticas de seguridad, el riesgo de transmisión de COVID-19 se reduce significativamente.

REFERENCIA:

RETURN TO WORK AMID COVID-19: A Cleveland Clinic Guide

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Guía para la prevención, preparación y la gestión de emergencias en el contexto del #COVID19

La contingencia sanitaria por el COVID-19 ha demandado el despliegue del Estado mexicano, destinando para ello una vasta cantidad de recursos humanos, materiales y económicos.

En este contexto, la Coordinación Nacional de Protección Civil (CNPC) ha participado proactivamente con el sector salud en las sesiones del Consejo de Salubridad General, así como en las sesiones conjuntas del Comité Nacional de Seguridad en Salud y el Comité Nacional de Emergencias.

Adicionalmente, promovió la implementación del Sistema de Comando de Incidentes (SCI), herramienta funcional para la administración y organización de los elementos humanos y equipos especializados, a fin de coordinar las acciones del Gobierno Federal para la atención de la emergencia sanitaria.

Derivado de lo anterior, el 20 de marzo de 2020 se i
nstaló el Mando Unificado (MU), cuya Secretaría Técnica está a cargo de la CNPC. El MU sesiona diariamente para coordinar la respuesta institucional que se da a esta emergencia.

Dadas las características geográficas de nuestro país, así como la temporalidad de dicha contingencia, es importante recordar que existen amenazas naturales y antrópicas que se presentan recurrentemente en el territorio nacional, motivo por el cual podrían coexistir diferentes emergencias a lo largo de la pandemia del COVID-19.

Por ello, la CNPC cuenta con personal capacitado y preparado para atender específicamente las eventualidades que se presenten durante dicha epidemia.

A fin de fortalecer las acciones del SINAPROC e identificar los recursos necesarios para prever reservas estratégicas, la CNPC emite la presente guía con objeto de tener las posibilidades de realizar tareas de prevención, preparación, gestión y respuesta ante emergencias y desastres derivados de fenómenos naturales o generados por causas humanas en el contexto de la epidemia provocada por el COVID-19.

Guía para la prevención, preparación y la gestión de emergencias en el contexto del COVID-19

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Dolor de cabeza relacionado con el uso de EPP durante la pandemia de #COVID19

Propósito de la revisión: El dolor de cabeza asociado al equipo de protección personal (EPP) es un trastorno de dolor de cabeza secundario inusual que ocurre predominantemente en los trabajadores de la salud como consecuencia de la colocación de respiradores protectores, mascarillas y / o anteojos. La apreciación de esta entidad es importante dadas las importantes ramificaciones sobre la salud ocupacional de los trabajadores de la salud y, además, podría tener un impacto en las personas que viven con trastornos de dolor de cabeza preexistentes.

Hallazgos recientes: Ha habido un renovado interés y reconocimiento de los dolores de cabeza asociados con el EPP entre los profesionales de la salud, en gran parte provocados por la pandemia de COVID-19 en curso que ha asediado los sistemas de salud en todo el mundo. Los dolores de cabeza de novo asociados al EPP pueden presentarse con características migrañosas o de tipo tensional y pueden verse como un subtipo de dolor de cabeza por compresión externa. El pronóstico del trastorno es generalmente favorable, dado que la mayoría de los dolores de cabeza son de corta duración sin secuelas a largo plazo. Se han postulado varias etiologías para explicar el desarrollo de estos dolores de cabeza. En particular, estos dolores de cabeza pueden afectar la salud ocupacional y el desempeño laboral de los trabajadores de la salud.

Resumen: En esta revisión, discutimos la epidemiología, las características clínicas, la etiopatogenia probable, el manejo y el pronóstico de las cefaleas asociadas al EPP en el contexto de la pandemia de COVID-19. Se proponen direcciones futuras para la investigación y el desarrollo de EPP.

REFERENCIAS:

Ong, Jonathan J Y et al. “Headache Related to PPE Use during the COVID-19 Pandemic.” Current pain and headache reports vol. 25,8 53. 15 Jun. 2021, doi:10.1007/s11916-021-00968-x

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CLINICAL CONTAINMENT OF INFECTIOUS DISEASES CONFERENCE 2021

All the information in:   http://amexbio.org/sibb/ 

Abstract submission, Deadline, June 30th 2021:  http://amexbio.org/sibb/trabajos-libres/

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Recurso para la identificación y control de calidad de líneas celulares

La identificación errónea de la línea celular, la contaminación y la mala anotación afectan la reproducibilidad científica. Aquí describimos medidas simples para detectar o evitar la contaminación cruzada, presentamos un marco para la anotación de la línea celular vinculada a la repetición corta en tándem y los perfiles de polimorfismo de un solo nucleótido, y proporcionamos un catálogo de líneas celulares sinónimos. Este recurso permitirá a nuestra comunidad erradicar el uso de líneas mal identificadas y generar datos fiables basados en células.
REFERENCE:

Yu M, et al. A resource for cell line authentication, annotation and quality control. Nature. 2015 Apr 16;520(7547):307-11. doi: 10.1038/nature14397. PMID: 25877200.

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Actividad anti-SARS-CoV-2 de máscaras quirúrgicas infundidas con sales de amonio cuaternario

La pandemia de SARS-CoV-2 ha puesto de relieve la necesidad de un equipo de protección personal (EPP) protector y eficaz. La investigación ha demostrado que el SARS-CoV-2 puede sobrevivir con equipo de protección personal, como las máscaras quirúrgicas de uso común. Se necesitan métodos para inactivar virus en material contaminado. Mostramos aquí que la inclusión de compuestos desinfectantes virales durante la fabricación de máscaras quirúrgicas inactiva una dosis alta (hasta 1 × 105 ufp) de SARS-CoV-2 vivo y auténtico en cuestión de minutos.
REFERENCIA:

Selwyn GS, Ye C, Bradfute SB. Anti-SARS-CoV-2 Activity of Surgical Masks Infused with Quaternary Ammonium Salts. Viruses. 2021 May 22;13(6):960. doi: 10.3390/v13060960. PMID: 34067345.

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Prevalencia de anticuerpos IgG inducidos por SARS-CoV-2 en adultos asintomáticos en Nuevo León, México

Los estudios poblacionales de seroprevalencia de IgG en individuos asintomáticos en América Latina son escasos. El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia y distribución geográfica de los anticuerpos IgG inducidos por la infección natural por SARS-CoV-2 en adultos asintomáticos, cinco a ocho meses después de que se notificara el primer caso en un estado del noreste de México. Este fue un estudio transversal de base poblacional realizado en Nuevo León durante agosto-noviembre de 2020. Individuos ≥ 18 años sin diagnóstico previo o síntomas sugestivos de COVID-19 fueron examinados consecutivamente en una de las estaciones de metro más concurridas. Asimismo, se realizó una búsqueda de personas elegibles casa por casa, luego de seleccionar sectores geográficos densamente poblados de cada uno de los municipios del área metropolitana (n = 4.495). Se analizaron los anticuerpos IgG contra la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2. La tasa de positividad de anticuerpos IgG fue del 27,1% (IC del 95%: 25,8; 28,4); no hubo diferencias por sexo ni edad (p> 0,05). El análisis por mes mostró un aumento gradual de 11,9% (agosto) a 31,9% (noviembre); la semana 39 tuvo la tasa de positividad más alta (42,2%, IC del 95%: 34,2, 50,7). La mayoría de las personas no tenían evidencia de infección previa por SARS-CoV-2. Se deben fortalecer las medidas preventivas y la promoción de la vacuna COVID-19.

REFERENCIA:

Rodríguez-Vidales EP, et al. PREVALENCE OF IgG ANTIBODIES INDUCED BY THE SARS-COV-2 VIRUS IN ASYMPTOMATIC ADULTS IN NUEVO LEON, MEXICO. J Med Virol. 2021 Jun 7. doi: 10.1002/jmv.27131. Epub ahead of print. PMID: 34101203.

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Safe Extubation of Patients with #COVID19 for Minimizing Aerosolized Droplets

Fondo:

Los trabajadores sanitarios deben estar protegidos durante la extubación de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) debido a la presencia de gotitas en aerosol. En este documento, informamos una técnica para la extubación de un paciente con COVID-19 mientras se minimiza la dispersión de aerosoles.

Reporte de un caso:

Identificamos retrospectivamente un total de 79 pacientes ingresados ​​en nuestro hospital desde febrero de 2020 hasta enero de 2021. Seis de estos pacientes fueron intubados para ventilación mecánica, 2 de los cuales tuvieron que ser extubados. Preparamos una lámina de vinilo transparente en forma de carpa para colocar sobre el paciente, y 2 miembros del personal, ambos con mucha experiencia en el manejo de las vías respiratorias, se pararon fuera de la carpa a cada lado del paciente. Antes de la extubación, confirmamos que el nivel de conciencia del paciente era bueno y que el paciente no presentaba malestar ajustando la dosis de sedantes. Después de la extubación, se colocó una mascarilla quirúrgica en el rostro del paciente.

Conclusión:

Nuestra experiencia indica que este método de extubación en un paciente con COVID-19 podría implementarse de manera segura para proteger a los trabajadores de la salud.

REFERENCIA:

Akatsuka, Masayuki et al. “Safe Extubation of Patients with COVID-19 for Minimizing Aerosolized Droplets.” Journal of primary care & community health vol. 12 (2021): 21501327211013291. doi:10.1177/21501327211013291

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Transmisión de aerosoles de SARS-CoV-2 a través de sistemas de ventilación central

La pandemia de COVID-19 ha generado preocupación por la propagación viral dentro de los edificios. Aunque la transmisión de campo cercano y la propagación infecciosa dentro de habitaciones individuales están bien estudiadas, el impacto de la propagación en aerosol del SARS-CoV-2 a través de sistemas de tratamiento de aire dentro de edificios de varias habitaciones permanece sin explorar. Este estudio evalúa las concentraciones y probabilidades de infección para las fuentes de exposición tanto en el interior como en el exterior del edificio utilizando un modelo bien mezclado en un edificio de varias habitaciones con un sistema de manejo de aire central (sin aire acondicionado terminal compacto). En particular, comparamos la influencia de la filtración, las tasas de cambio de aire y la fracción de aire exterior. Cuando el aire suministrado a las habitaciones comprende tanto aire exterior como aire recirculado, encontramos que la filtración reduce la concentración y la probabilidad de infección más en las habitaciones conectadas. Descubrimos que aumentar la tasa de cambio de aire elimina el virus de la sala de origen más rápido, pero también aumenta la tasa de exposición en las habitaciones conectadas. Por lo tanto, las tasas de cambio de aire más lentas reducen la infectividad en habitaciones conectadas en períodos más cortos. Además, encontramos que es útil aumentar la fracción de aire exterior libre de virus, a menos que el aire exterior sea infeccioso, en cuyo caso la exposición al patógeno en el interior persiste durante horas después de una liberación a corto plazo. Aumentar el aire exterior al 33% o el filtro a MERV-13 reduce la infectividad en las habitaciones conectadas en un 19% o 93% respectivamente, en relación con un filtro MERV-8 con un 9% de aire exterior basado en 100 cuantos / h de 5 μm gotitas, una frecuencia respiratoria de 0,48 m3 / h, y las dimensiones del edificio y el sistema de tratamiento de aire considerados.
REFERENCIA

Pease LF, Wang N, Salsbury TI, et al. Investigation of potential aerosol transmission and infectivity of SARS-CoV-2 through central ventilation systems. Build Environ. 2021 Jun 15;197:107633. doi: 10.1016/j.buildenv.2021.107633. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33531734; PMCID: PMC7844370.

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Máscaras faciales contra COVID-19: estándares, eficacia, pruebas y métodos de descontaminación

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus responsable de la enfermedad del nuevo coronavirus 2019 (COVID-19), ha causado una pandemia mundial en una escala no vista en más de un siglo. La creciente evidencia sugiere que las gotitas respiratorias y los aerosoles son probablemente la vía de transmisión más común del SARS-CoV-2. Dado que el virus puede ser transmitido por individuos presintomáticos y asintomáticos, se ha recomendado la mascarilla facial universal como una estrategia sencilla y de bajo costo para mitigar la transmisión del virus. Numerosos gobiernos y agencias de salud pública de todo el mundo han abogado por o han exigido el uso de máscaras en entornos públicos, especialmente en situaciones en las que el distanciamiento social no es posible. Sin embargo, la eficacia de usar una máscara sigue siendo controvertida. Esta revisión interdisciplinaria resume la comprensión actual y de vanguardia del uso de mascarillas contra COVID-19. Cubre tres aspectos principales del uso de mascarillas en medio de la pandemia: estándares de calidad para varias mascarillas faciales y sus mecanismos de filtración fundamentales, métodos empíricos para determinar cuantitativamente la integridad de la mascarilla y la eficiencia de filtración de partículas, y métodos de descontaminación que permiten la reutilización de N95 tradicionalmente desechable y quirúrgico. máscaras. El enfoque se centra en las ciencias físicas y químicas fundamentales detrás de cada aspecto cubierto en esta revisión, proporcionando conocimientos novedosos sobre la comprensión actual del uso de máscaras para frenar la propagación de COVID-19.
REFERENCIA:

Ju, Jerry T J et al. “Face masks against COVID-19: Standards, efficacy, testing and decontamination methods.” Advances in colloid and interface science vol. 292 (2021): 102435. doi:10.1016/j.cis.2021.102435


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El efecto de las mascarillas sobre la función de aclaramiento mucociliar

El objetivo de este estudio fue revelar el efecto del N95 y las mascarillas quirúrgicas sobre la función de aclaramiento mucociliar y las quejas nasosinusales.

Métodos: Se inscribieron sesenta participantes en este estudio, incluidas 30 personas en el grupo de mascarilla N95 y 30 personas en el grupo de mascarilla quirúrgica. Se realizaron dos entrevistas, con tres días de diferencia, con todos los participantes. Se pidió a los participantes que no usaran ninguna máscara antes de la primera entrevista, mientras que se les pidió que usaran la máscara determinada justo antes de la segunda entrevista durante 8 h. En ambas entrevistas, se midieron los tiempos de aclaramiento mucociliar (MCT) y se pidió a los participantes que calificaran diez quejas nasosinusales distintas utilizando una escala analógica visual (EVA). Los datos obtenidos de la primera entrevista se denominaron datos previos a la máscara, los datos obtenidos de la segunda entrevista se denominaron datos posteriores a la máscara. En ambos grupos, las puntuaciones de MCT y EVA antes de la máscara se compararon con las puntuaciones de MCT y EVA después de la máscara.

Resultados: Los MCT posteriores a la mascarilla (media = 13,03 ± 6,05 min) fueron significativamente más largos que los MCT previos a la mascarilla (media = 10,19 ± 4,21 min) en el grupo de mascarilla N95 (p = 0,002). No se encontraron diferencias significativas entre los MCT post-mascarilla y pre-mascarilla (media = 12,05 ± 5,21 min, media = 11,00 ± 5,44 min, respectivamente) en el grupo de mascarilla quirúrgica (p = 0,234). Cuando se compararon las puntuaciones de la EVA después de la mascarilla con las puntuaciones de la EVA antes de la mascarilla, se encontró que el uso de la mascarilla N95 aumentó el bloqueo nasal y la descarga nasal, el uso de la mascarilla quirúrgica aumentó el bloqueo nasal.

Conclusión: Mientras que el uso de la mascarilla N95 provoca obstrucción nasal y secreción posnasal, el uso de mascarilla quirúrgica provoca una obstrucción nasal. Las máscaras N95 causan deterioro en la función de aclaramiento mucociliar. Pero todos estos efectos son leves. No se ha encontrado que las mascarillas quirúrgicas tengan ningún efecto sobre la función de aclaramiento mucociliar.

REFERENCIA:
Cengiz C, Can İH. The effect of N95 and surgical masks on mucociliary clearance function and sinonasal complaints. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;1-6. doi:10.1007/s00405-021-06838-x

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#COVID19: educar a los trabajadores de la salud sobre el equipo de protección disponible.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad viral que se transmite a través de la propagación por gotitas y posiblemente por el método de aerosol. Las personas mayores tienen un mayor riesgo en comparación con los adultos más jóvenes y los niños debido a la presencia de funciones inmunitarias más débiles. Los trabajadores de la salud también corren un mayor riesgo debido a la proximidad con los casos infectados. Las precauciones adecuadas y las técnicas de higiene de las manos pueden prevenir la transmisión de la enfermedad. Existe una escasez de evidencia sobre cómo manejar la enfermedad; por lo tanto, las medidas de protección pueden ayudar a reducir la propagación de la infección. Este artículo tuvo como objetivo evaluar la medida preventiva y el uso de equipos de protección entre los trabajadores de la salud y los entornos comunitarios.
REFERENCE:
Srivastav, Adarsh Kumar et al. “Safeguarding from COVID-19: educating healthcare workers about the available protective equipment.” Zeitschrift fur Gesundheitswissenschaften = Journal of public health, 1-5. 25 Apr. 2021, doi:10.1007/s10389-021-01530-0

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Estrategias de detección eficaces para la detección de viajeros COVID-19 asintomáticos

El método cuantitativo de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa que utiliza hisopos nasofaríngeos (NPS RT-qPCR) se considera el estándar de referencia para el diagnóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sin embargo, cuando se utiliza NPS RT-qPCR en estaciones de cuarentena de aeropuertos con mucho tráfico, existen limitaciones en la capacidad de prueba, el tiempo, la tolerancia de los viajeros y la disponibilidad de equipo de protección personal para los oficiales de cuarentena. Por lo tanto, se necesita una alternativa viable para evaluar a los viajeros entrantes, especialmente cuando el número de pasajeros aumenta con la reanudación de las actividades comerciales, turísticas y económicas. Para explorar alternativas a NPS RT-qPCR, recolectamos muestras nasofaríngeas, nasales anteriores y saliva cronológicamente durante los días 1-7 de viajeros aéreos COVID-19 asintomáticos que estaban en cuarentena en una instalación designada, y luego comparamos los resultados de las pruebas de 9 diferentes métodos, que comprenden RT-qPCR (incluido el método de referencia), amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) y pruebas de antígeno cualitativas y cuantitativas. Evaluamos la sensibilidad de 97 muestras por día de forma independiente para evaluar a los viajeros asintomáticos independientemente de la fecha de la prueba y el período de estado asintomático al ingresar. La sensibilidad de las diferentes pruebas varió del 46,6% al 81,0%, pero mejoró del 72,7% al 100,0% cuando la carga viral fue> 104 copias / muestra en NPS RT-qPCR. Así, la mayoría de los viajeros asintomáticos de alto riesgo con mayor carga viral serían detectados por las pruebas evaluadas. Las pruebas cuantitativas de antígenos con muestras de saliva mostraron una sensibilidad del 90,9% y proporcionaron resultados más rápidos, y deberían ser una alternativa aceptable a NPS RT-qPCR en estaciones de cuarentena de aeropuertos con mucho tráfico. Discutimos las implicaciones de nuestros hallazgos exploratorios para establecer una estrategia de prueba completa y factible para COVID-19 entre los pasajeros aéreos.
REFERENCIA:

Norizuki M, et al. Effective screening strategies for detection of asymptomatic COVID-19 travelers at airport quarantine stations: Exploratory findings in Japan. Glob Health Med. 2021 Apr 30;3(2):107-111. doi: 10.35772/ghm.2020.01109. PMID: 33937574; PMCID: PMC8071686.

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Próximos eventos AMEXBIO

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