Estrategias de detección eficaces para la detección de viajeros COVID-19 asintomáticos

El método cuantitativo de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa que utiliza hisopos nasofaríngeos (NPS RT-qPCR) se considera el estándar de referencia para el diagnóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sin embargo, cuando se utiliza NPS RT-qPCR en estaciones de cuarentena de aeropuertos con mucho tráfico, existen limitaciones en la capacidad de prueba, el tiempo, la tolerancia de los viajeros y la disponibilidad de equipo de protección personal para los oficiales de cuarentena. Por lo tanto, se necesita una alternativa viable para evaluar a los viajeros entrantes, especialmente cuando el número de pasajeros aumenta con la reanudación de las actividades comerciales, turísticas y económicas. Para explorar alternativas a NPS RT-qPCR, recolectamos muestras nasofaríngeas, nasales anteriores y saliva cronológicamente durante los días 1-7 de viajeros aéreos COVID-19 asintomáticos que estaban en cuarentena en una instalación designada, y luego comparamos los resultados de las pruebas de 9 diferentes métodos, que comprenden RT-qPCR (incluido el método de referencia), amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) y pruebas de antígeno cualitativas y cuantitativas. Evaluamos la sensibilidad de 97 muestras por día de forma independiente para evaluar a los viajeros asintomáticos independientemente de la fecha de la prueba y el período de estado asintomático al ingresar. La sensibilidad de las diferentes pruebas varió del 46,6% al 81,0%, pero mejoró del 72,7% al 100,0% cuando la carga viral fue> 104 copias / muestra en NPS RT-qPCR. Así, la mayoría de los viajeros asintomáticos de alto riesgo con mayor carga viral serían detectados por las pruebas evaluadas. Las pruebas cuantitativas de antígenos con muestras de saliva mostraron una sensibilidad del 90,9% y proporcionaron resultados más rápidos, y deberían ser una alternativa aceptable a NPS RT-qPCR en estaciones de cuarentena de aeropuertos con mucho tráfico. Discutimos las implicaciones de nuestros hallazgos exploratorios para establecer una estrategia de prueba completa y factible para COVID-19 entre los pasajeros aéreos.
REFERENCIA:

Norizuki M, et al. Effective screening strategies for detection of asymptomatic COVID-19 travelers at airport quarantine stations: Exploratory findings in Japan. Glob Health Med. 2021 Apr 30;3(2):107-111. doi: 10.35772/ghm.2020.01109. PMID: 33937574; PMCID: PMC8071686.

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