Riesgos de la infección por el virus de la viruela del simio en niños
El virus de la viruela del mono (MPXV) ha atraído la atención mundial en vista del brote actual en varios países que afecta a regiones no endémicas, incluidos varios países europeos, Canadá, EE. UU. y Australia, y sin vínculos epidemiológicos conocidos con entornos endémicos en la mayoría de los casos. El primer caso humano jamás diagnosticado de infección por MPXV fue en 1970 en un bebé varón en la República Democrática del Congo (RDC, anteriormente conocida como Zaire), y desde entonces se han presentado casos predominantemente en África occidental y central. Los datos limitados disponibles de brotes anteriores sugieren que los niños pueden correr un mayor riesgo de formas graves de la enfermedad con posibles complicaciones, como sepsis, encefalitis y muerte. Jezek et al. informó sobre las características clínicas y los resultados de 282 pacientes con viruela símica entre 1980 y 1985 en la República Democrática del Congo; El 90% de los pacientes tenían menos de 15 años (el más joven tenía un mes). Entre los pacientes no vacunados, la mortalidad en su estudio fue del 11 %, pero fue más alta en los niños más pequeños con un 15 %. En un estudio retrospectivo de un brote de viruela del simio en EE. UU. en 2003 (debido al clado de África Occidental) asociado con perros de las praderas importados, el primer brote ocurrió fuera de una región endémica, el setenta y uno por ciento (24/34) de los casos fueron en adultos. Sin embargo, los pacientes pediátricos ingresaron en la unidad de cuidados intensivos a una tasa significativamente más alta que los adultos (50 % frente a 9 %, p = 0,02) y los pacientes más graves del brote fueron dos niños pequeños cuyas complicaciones incluyeron absceso retrofaríngeo y encefalopatía. Sin embargo, es importante señalar que la epidemiología específica por edad de la viruela del simio ha cambiado con el tiempo; la mediana de edad de presentación ha evolucionado desde niños pequeños (4 años en la década de 1970) hasta adultos jóvenes (21 años) en 2010-2019.
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