Guía para el control de infecciones asociadas a la atención a la salud

Escrita por expertos internacionales en los campos de control de infecciones y epidemiología hospitalaria, la Guía para el Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Saludde ISID reúne los principios e intervenciones más recientes que permitirán reducir la tasa de infección y el impacto de las consecuencias asociadas con ella para los pacientes, sus familias y los sistemas de salud, que incluyen: hospitalizaciones más largas; discapacidad a largo plazo; aumento de la resistencia antimicrobiana; mayores costos financieros y muertes innecesarias.

A medida que aumenta la importancia del campo de la prevención de infecciones y la ciencia que lo respalda continúa evolucionando, los objetivos de esta Guía son facilitar la implementación de medidas efectivas de prevención y control en los diferentes niveles de recursos para mejorar la calidad de la atención de salud, minimizar el riesgo, salvar vidas, reducir costos y limitar el uso de antibióticos para combatir estas infecciones a menudo prevenibles en todo el mundo.

La Guía está dividida en cuatro partes. Haga clic en cada capítulo para acceder a su contenido:

1. PREVENCIÓN DE INFECCIONES EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO

Agua del hospital

Aislamiento de enfermedades transmisibles

Alimentos: Consideraciones para el control de infecciones hospitalarias

Áreas de laboratorio

Áreas de pacientes y limpieza ambiental

Atuendo del personal de atención médica en entornos no quirúrgicos

Control de infecciones en obstetricia

Departamento de urgencias y áreas de recepción

Desinfección en el entorno hospitalario

Desviación positiva en la prevención de infecciones

Estrategias horizontales y verticales de control de infecciones

La farmacia

Gestión de residuos

Higiene de manos

Monitoreo de la higiene de las manos

Nuevas tecnologías para la prevención de infecciones

Paquetes para la prevención de infecciones y prácticas seguras

Preparación del paciente para la cirugía

Problemas de organización y registro, incluyendo epidemias

El quirófano

Reutilización de dispositivos desechables

El trabajador de la salud como fuente de transmisión

2. RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS Y OPTIMIZACIÓN DE SU USO

Optimización de antimicrobianos en el entorno hospitalario

Papel del laboratorio de microbiología en el control de infecciones

Resistencia a los antibióticos

3. INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL

Infecciones del torrente sanguíneo

Diarrea

Infección del tracto urinario Adquirida en el hospital

Infecciones de la piel y tejidos blandos

Neumonía

Ventilación mecánica

4. PATÓGENOS DE RELEVANCIA EPIDEMIOLÓGICA 

Difteria, tétanos y tos ferina

Enterobacterias resistentes a carbapenem

Patógenos entéricos bacterianos: Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Escherichia coli y otros

Sarampión

Tuberculosis

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#LIBRO: La Edición del Genoma Humano (INGLÉS)

Publication Info

328 pages | 6 x 9 
ISBNs: 

• Paperback: 978-0-309-45288-5
• Ebook: 978-0-309-45291-5

DOI: https://doi.org/10.17226/24623 

La edición del genoma es una nueva herramienta poderosa para realizar alteraciones precisas en el material genético de un organismo. Los recientes avances científicos han hecho que la edición del genoma sea más eficiente, precisa y flexible que nunca. Estos avances han provocado una explosión de interés en todo el mundo sobre las posibles formas en que la edición del genoma puede mejorar la salud humana. La velocidad a la que se están desarrollando y aplicando estas tecnologías ha llevado a muchos formuladores de políticas y partes interesadas a expresar su preocupación sobre si existen sistemas apropiados para gobernar estas tecnologías y cómo y cuándo el público debe participar en estas decisiones.
La Edición del Genoma Humano considera preguntas importantes sobre la aplicación humana de la edición del genoma, que incluyen: equilibrar los beneficios potenciales con riesgos no intencionados, gobernar el uso de la edición del genoma, incorporar los valores sociales en las aplicaciones clínicas y las decisiones políticas, y respetar las diferencias inevitables entre naciones y culturas que moldear cómo y si usar estas nuevas tecnologías. Este informe propone criterios para la edición de líneas germinales heredables, proporciona conclusiones sobre la necesidad crucial de educación pública y participación, y presenta 7 principios generales para la gobernanza de la edición del genoma humano.

REFERENCE:
National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2017. Human Genome Editing: Science, Ethics, and Governance. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/24623.

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Gene editing using CRISPR/Cas9: implications for dual-use and biosecurity

We have read with interest the recent paper by Kang, et al (2017), addressing clinical and ethical issues related to the safe and responsible use of CRISPR/Cas. The authors provide a number of important considerations about the current capabilities offered by this novel gene-editing tool, including germ line editing in embryos, and potential diverse uses in adult human applications. The authors posit that the tool in of itself does not represent a threat, and that periodic assessment will ensure its responsible use. We agree, but with caveat: namely, that any tool that imparts great capability also involves at least some risk, if not threat, that the power conferred by such capacity can be used to leverage or evoke a variety of ends. This deviation of intent is a principal concern of dual-use research and its applications.
REFERENCE:
DiEuliis, Diane, and James Giordano. Gene editing using CRISPR/Cas9: implications for dual-use and biosecurity. Protein & cell vol. 9,3 (2018): 239-240. doi:10.1007/s13238-017-0493-4

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Arthropod Containment Guidelines, Version 3.2

The Arthropod Containment Guidelines are a product of the work of the American Committee of Medical Entomology, a subcommittee of the American Society of Tropical Medicine and Hygiene. The guidelines provide a reference for research laboratories to assess risk and establish protocols for the safe handling of arthropod vectors of human and animal disease agents. The guidelines were originally published in 2004 and have been updated here to reflect the spectrum of vector taxa under investigation, and the demands of working with vector arthropods in the context of the Select Agent Rule.
REFERENCIA:
American Committee Of Medical Entomology American Society Of Tropical Medicine And Hygiene. Arthropod Containment Guidelines, Version 3.2. Vector borne and zoonotic diseases (Larchmont, N.Y.) vol. 19,3 (2019): 152-173. doi:10.1089/vbz.2018.2431

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#CIENInarios Conferencia: "LOS CONFLICTOS DE LA RESPONSABILIDAD".

#CIENInarios Conferencia de Bioseguridad: "LOS CONFLICTOS DE LA RESPONSABILIDAD". Sean G. Kaufman. 10 a 12 hrs. Viernes Agosto 30, 2019. Auditorio Dr. Fernando Rébora Gutiérrez. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Calzada de Tlalpan 4502, Col. Sección XVI, Tlalpan, CDMX. 14080.

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An unusual case of bovine anthrax in the canton of Jura, Switzerland in 2017

Background: Anthrax caused by Bacillus anthracis is a zoonotic disease mainly affecting herbivores. The last Swiss outbreak was over 20 years ago. We describe a recent anthrax outbreak involving two cows from the same herd. One cow was designated as a peracute clinical case with sudden death and typical lung lesions, while the other cow presented with protracted fever and abortion.
Case presentation: On April 29th 2017, a 3.5-year-old Montbéliard dairy cow was found dead while out at pasture with haemorrhage from the nose. The veterinarian suspected pneumonia and performed a necropsy on site. Subsequently, a lung and liver sample were sent to the laboratory. Unexpectedly, Bacillus anthracis was isolated, a pathogen not found in Switzerland for decades. Several days later, a second cow from the same farm showed signs of abortion after protracted fever. Since these symptoms are not typical for anthrax, and the bacteria could not be demonstrated in blood samples from this animal, a necropsy was performed under appropriate biosafety measures. Subsequently, Bacillus anthracis could be isolated from the placenta and the sublumbal lymph nodes but not from the blood, liver, spleen and kidney. The outbreak strain (17OD930) was shown to belong to the lineage B.Br.CNEVA, the same as Swiss strains from previous outbreaks in the region. We speculate that the disease came from a temporarily opened cave system that is connected to an old carcass burial site and was flushed by heavy rainfall preceding the outbreak.
Conclusion: Even in countries like Switzerland, where anthrax is very rare, new cases can occur after unusual weather conditions or ground disturbance. It is important for public officials to be aware of this risk to avoid possible spread.
REFERENCE: Gobeli Brawand S, et al. An unusual case of bovine anthrax in the canton of Jura, Switzerland in 2017. BMC Vet Res. 2019 Jul 29;15(1):265. doi: 10.1186/s12917-019-1996-4. PubMed PMID:
31357988.

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El plástico nuevo afecta el crecimiento de las pulgas de agua

Los materiales plásticos de laboratorio afectan los parámetros vitales de la pulga de agua Daphnia magna. El principal factor responsable se define como "novedad (nuevo)" de los materiales. D. magna juvenil fueron criados individualmente en; a) tubos nuevos de polipropileno de 50 ml estándar de laboratorio, y; b) tubos idénticos que habían sido lavados y aireados durante varias semanas. La novedad tuvo efectos significativos sobre el crecimiento y la fecundidad de D. magna. Los tubos nuevos causaron una maduración tardía, una reproducción reducida y un crecimiento reducido en comparación con los tubos lavados y reutilizados de la misma marca comercial. Los resultados indican que la novedad de los tubos tiene efectos inhibidores o tóxicos sobre D. magna. A menudo, los plásticos de laboratorio están destinados a un solo uso debido a las demandas de esterilidad. La novedad puede ser un factor de confusión importante en los resultados de la investigación y no debe ser ignorada. Los utensilios de plástico desechables pueden tener un costo aparentemente ignorado e inducir efectos adversos en organismos y sistemas de pruebas biológicas. Los hallazgos presentados acentúan la necesidad continua de una conciencia general sobre los factores de confusión derivados del entorno del laboratorio material. Según los hallazgos actuales, los autores sugieren que los plásticos destinados a ser utilizados en investigaciones sensibles pueden necesitar ser lavados y aireados antes de su uso.
REFERENCIAS:
Cuhra, Marek et al. In plastico: laboratory material newness affects growth and reproduction of Daphnia magna reared in 50-ml polypropylene tubes. Scientific reports vol. 7 46442. 20 Apr. 2017, doi:10.1038/srep46442
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Effects of tyrosol and farnesol on Candida albicans biofilm

The present in vitro study examined the effects of the quorum-sensing molecules farnesol and tyrosol on the development of Candida albicans biofilm in order to elucidate their role as novel adjuvants in oral hygiene. The investigation was conducted in C. albicans ATCC 10231 and C. albicans isolates from dentures and was performed in flat-bottomed 96-well polystyrene plates. Yeast growth and their capacity to form biofilms were evaluated following 24 and 48 h incubations at 37°C in Sabouraud broth supplemented with 0.001–3 mM farnesol and/or 1–20 mM tyrosol. Yeast growth was assessed by turbidimetry and biofilms were quantitated by crystal violet staining, under aerobic and anaerobic conditions. The viability of the fungal cells was controlled by the culture of planktonic cells and by examination of the biofilms using fluorescence microscopy following staining with fluorescein diacetate and ethidium bromide. Farnesol at 3 mM exerted a stronger action when added at the beginning of biofilm formation (>50% inhibition) than when added to preformed biofilms (<10% inhibition). Similarly, tyrosol at 20 mM had a greater effect on biofilm formation (>80% inhibition) than on preformed biofilms (<40% inhibition). Despite significant reductions in attached biomass, yeast growth varied little in the presence of the investigated molecules, as corroborated by the turbidimetry, culture of supernatants on solid culture medium followed by counting of colony-forming units and viability tests using fluorescence microscopy. At the highest tested concentration, the molecules had a greater effect during the initial phases of biofilm formation. The effect of farnesol during anaerobiosis was not significantly different from that observed during aerobiosis, unlike that of tyrosol during anaerobiosis, which exhibited slightly reduced yeast biofilm inhibition. In conclusion, the present study demonstrated the specific anti-biofilm effect, independent of fungicidal or fungistatic action, of farnesol and tyrosol, as tested in C. albicans ATCC 10231 and 6 strains isolated from dentures. Prior to suggesting the use of these molecules for preventive purposes in oral hygiene, further studies are required in order to clarify the metabolic pathways and cellular mechanisms involved in their antibiofilm effect, as well as the repercussions on the oral microbiome.
REFERENCE:
Sebaa, Sarra et al. Effects of tyrosol and farnesol on Candida albicans biofilm. Molecular medicine reports vol. 19,4 (2019): 3201-3209. doi:10.3892/mmr.2019.9981

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Cobertura de vacunación en niños menores de siete años en México

Objetivo. Evaluar la cobertura de vacunación en menores de siete años. Material y métodos. Estudio basado en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016. Resultados. La cobertura de esquema completo en los niños menores de un año fue de 51.7% [rango: de 67.6%, para la vacuna pentavalente (PV), a 93.9%, para la vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG, tuberculosis)]; en los de 12-23 meses fue de 53.9% [rango: de 68.5%, para la vacuna triple viral (SRP, sarampión, rubeola y parotiditis), a 98.3%, para la BCG], y en los de 24-35 meses, de 63.2% [rango: de 85.3%, para la vacuna contra neumococo, a 98.6%, para la BCG]. En niños de seis años, la cobertura de una dosis de SRP fue de 97.8%, y para dos dosis, de 50.7%. Sólo 2.2% de los niños de seis años no estaban vacunados. Las variables asociadas con esquema incompleto fueron edad de 2-5 meses, madre menor de 20 años o hablante de lengua indígena. Conclusiones. Debe mejorarse el reclutamiento de recién nacidos al programa de vacunación, así como su seguimiento, hasta completar el esquema, aprovechando los contactos con los servicios de salud para vacunarlos.
VACUNAS:

• Bacillus Calmette-Guerin (BCG): tuberculosis.
• Pentavalente (PV): difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis y Haemophilus Influenzae tipo b. 
• Triple viral (SRP, MMR1): sarampión, rubeola y parotiditis.
• HB: vacuna contra la hepatitis B
• Pnm: vacuna conjugada de neumococo
• RV: vacuna contra rotavirus
• DPT: vacuna triple bacteriana: difteria, pertussis, tétanos.

REFERENCIA:

• DÍAZ-ORTEGA, José Luis et al. Cobertura de vacunación y proporción de esquema incompleto en niños menores de siete años en México. Salud Pública de México, [S.l.], v. 60, n. 3, may-jun, p. 338-346, mayo 2018. ISSN 1606-7916. Fecha de acceso: 12 ago. 2019. Disponible en: http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8812/11589. doi:http://dx.doi.org/10.21149/8812.
• OPS OMS | Vacunas | Datos, mapas y estadísticas

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Pathogen Safety Data Sheets: Measles virus

Measles virus is a negative-sense, single stranded RNA virus, which belongs to morbillivirus genus in the Paramyxoviridae family. It consists of a helical nucleocapsid, 100-300 nm in diameter, surrounded by an envelope. The envelope is lined by matrix proteins and carries transmenbrane hemaglutinin and fusion glycoproteins which are the virulence factors.
Before vaccine introduction in 1963 in United States, 130 million cases and 7-8 million deaths were estimated to be due to measles and 95-98% of children were infected. Endemic in metropolitan centers, measles became epidemic every 2-3 years primarily in late winter and early spring and spread by waves to smaller cities and rural area, where it was more severe. Mortality declined in the first half of twentieth century due to life quality improvement. In the 1960’s, vaccine introduction allowed substantial reduction of both incidence and mortality due to measles. Resurgence of disease in 1989-1991 was due to low vaccination coverage amongst certain populations in industrialized countries. Measles is considered eliminated in the Americas and Europe, however occasional outbreaks occur due to imported cases and unvaccinated populations. Measles is still a common disease in developing countries.
REFERENCE:
Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Measles virus


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LIBRO: Pablo tiene #sarampión

Pablo está enfermo, tiene sarampión. No podrá volver a la escuela ni salir a jugar hasta que sus células aprendan a defenderlo del virus que lo enfermó. Pero, qué es un virus? cómo se contagia y por qué son importantes las vacunas?

Puede descargarse en:
https://redvirologia.org/wp-content/uploads/2018/11/Pablopagina.pdf

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Guía práctica de eliminación del sarampión

 

El sarampión es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo. En 2016, hubo 89,780 muertes por sarampión en todo el mundo. La vacunación contra el sarampión redujo la mortalidad mundial en un 84% entre 2000 y 2016. En 2016, aproximadamente un 85% de la población infantil mundial recibió a través de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampión antes de cumplir un año de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%. Se estima que entre 2000 y 2016, la vacuna contra el sarampión evitó unos 20,4 millones de muertes, lo que la convierte en una de las mejores inversiones en salud pública. Una vez que se adquiere la infección, no existe ningún tratamiento antiviral específico contra el virus del sarampión.
El virus del sarampión es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas infectadas. El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas es activo y contagioso hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un individuo infectado desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición del exantema.
Caso confirmado de sarampión:

• Confirmado como sarampión o rubéola por prueba inmunoenzimática disponible en el comercio (EIA) para detectar la presencia de anticuerpos IgM específicos contra sarampión 
• Confirmado mediante el aislamiento del virus del sarampión y/o
• Vinculado epidemiológicamente a otro caso confirmado por laboratorio (se establecerá el vínculo epidemiológico sí ocurrió cualquier contacto entre el caso sospechoso y el caso confirmado por laboratorio en cualquier momento durante el mes anterior a la aparición de la erupción cutánea).

FUENTE:

• Datos Básico del Sarampión, OPS
• Definición de caso de sarampión
• Ficha de investigación de sarampión/rubéola
• Sarampión: Alertas y actualizaciones epidemiológicas en Latinoamérica.
• Guía práctica de eliminación del sarampión: Manual de instrucciones detalladas sobre cómo establecer e implementar las actividades encaminadas a eliminar el sarampión, OPS.

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High risk for latent tuberculosis infection among medical residents and nursing students in India

Defining occupational latent tuberculosis infection (LTBI) risk among healthcare workers is needed to support implementation of prevention guidelines. Prospective cohort study of 200 medical residents and nursing students in India was conducted May 2016—December 2017. Tuberculin skin test (TST) and QuantiFERON TB Gold Test-in-tube (QFT-GIT) were performed at study entry and 12 months. Primary outcome was incident LTBI (≥10mm TST induration and/or ≥0.35IU/mL QFT-GIT) at 12 months; secondary outcomes included baseline LTBI prevalence and risk factors for incident and prevalent LTBI using Poisson regression. Among 200, [90 nursing students and 110 medical residents], LTBI prevalence was 30% (95% CI, 24–37); LTBI incidence was 26.8 (95% CI, 18.6–37.2) cases per 100 person-years and differed by testing method (28.7 [95% CI, 20.6–38.9] vs 17.4 [95% CI, 11.5–25.4] cases per 100 person-years using TST and QFT-GIT, respectively). Medical residents had two-fold greater risk of incident LTBI than nursing students (Relative Risk, 2.16; 95% CI, 1.05–4.42). During study period 6 (3%) HCWs were diagnosed with active TB disease. Overall, median number of self-reported TB exposures was 5 (Interquartile Range, 1–15). Of 60 participants with prevalent and incident LTBI who were offered free isoniazid preventive therapy (IPT), only 2 participants initiated and completed IPT. High risk for LTBI was noted among medical residents compared to nursing students. Self-reported TB exposure is underreported, and uptake of LTBI prevention therapy remains low. New approaches are needed to identify HCWs at highest risk for LTBI.
REFERENCE: Kinikar, Aarti et al. High risk for latent tuberculosis infection among medical residents and nursing students in India. PloS one vol. 14,7 e0219131. 8 Jul. 2019, doi:10.1371/journal.pone.0219131

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Optical microscopic study of surface morphology and filtering efficiency of face masks

Background: Low-cost face masks made from different cloth materials are very common in developing countries. The cloth masks (CM) are usually double layered with stretchable ear loops. It is common practice to use such masks for months after multiple washing and drying cycles. If a CM is used for long time, the ear loops become stretched. The loop needs to be knotted to make the mask loop fit better on the face. It is not clear how washing and drying and stretching practices change the quality of a CM. The particulate matter (PM) filtering efficiency of a mask depends on multiple parameters, such as pore size, shape, clearance, and pore number density. It is important to understand the effect of these parameters on the filtering efficiency.
Methods: We characterized the surface of twenty different types of CMs using optical image analysis method. The filtering efficiency of selected cloth face masks was measured using the particle counting method. We also studied the effects of washing and drying and stretching on the quality of a mask.
Results: The pore size of masks ranged from 80 to 500 μm, which was much bigger than particular matter having diameter of 2.5 μm or less (PM2.5) and 10 μm or less (PM10) size. The PM10 filtering efficiency of four of the selected masks ranged from 63% to 84%. The poor filtering efficiency may have arisen from larger and open pores present in the masks. Interestingly, we found that efficiency dropped by 20% after the 4th washing and drying cycle. We observed a change in pore size and shape and a decrease in microfibers within the pores after washing. Stretching of CM surface also altered the pore size and potentially decreased the filtering efficiency. As compared to CMs, the less frequently used surgical/paper masks had complicated networks of fibers and much smaller pores in multiple layers in comparison to CMs, and therefore had better filtering efficiency. This study showed that the filtering efficiency of cloth face masks were relatively lower, and washing and drying practices deteriorated the efficiency. We believe that the findings of this study will be very helpful for increasing public awareness and help governmental agencies to make proper guidelines and policies for use of face mask.
REFERENCIA: Neupane, Bhanu Bhakta et al. Optical microscopic study of surface morphology and filtering efficiency of face masks. PeerJ vol. 7 e7142. 26 Jun. 2019, doi:10.7717/peerj.7142

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Síndrome de la rana hervida: Ebola en RDC, un año después

El brote de la enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo (RDC), de la cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue notificada por primera vez el 1 de agosto de 2018, ahora se acerca al primer aniversario de su detección inicial. En la cuarta reunión del Comité de Emergencia de la OMS con respecto a esta epidemia el 17 de julio, el Director General de la OMS, por recomendación del Comité, declaró una Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional (PHEIC). ¿Cuáles fueron las condiciones que llevaron al Comité a recomendar la declaración en este punto, después de que 3 reuniones anteriores no lograron el mismo resultado a pesar de las múltiples llamadas para tal anuncio? (Nuzzo e Inglesby, 2018; Klain y Lucey, 2019) Y ahora que se ha declarado, ¿cuáles son los mejores enfoques para responder?

REFERENCIA:
McLellan S, et al. Ebola in the DRC one year later - Boiling the frog? Int J Infect Dis. 2019 Jul 19;85:212-213.

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Evaluation of the virucidal efficacy of disinfectant wipes

Background: The use of disinfectant wipes in hospitals is increasing over the last years. These wipes should be able to inactivate microorganisms including viruses on environmental surfaces and to prevent their transfer to clean areas. The European norm (EN) 16615:2015 describes a wiping process over four fields starting on the contaminated field 1 followed by fields 2–4 and back to the starting point (4-field test). This test method exclusively describes killing and transfer of vegetative bacteria and fungi by disinfectant wipes without measuring virucidal activities. Therefore, it was the aim of this study to use the existing test methodology additionally to evaluate virus inactivation by wipes.
Methods: The 4-field test was performed with four commercially available disinfectant wipes including the examination of the active solutions of these wipes with a reference wipe. Murine norovirus (MNV) as surrogate of human noroviruses, adenovirus (AdV) type 5 and polyomavirus SV40 (SV40) were chosen as test viruses.
Results: The per acetic acid (PAA)-based wipe (wipe A) was able to inactivate all three test viruses resulting in a four log10 reduction on test field 1, whereas the quaternary ammonium compound (QAC)-based products (wipes B and C) failed to reach such reduction. Both QAC-based wipes were able to inactivate SV40 and only the active solution of wipe B was effective against MNV. Another wipe with 2-propanol as active ingredient (wipe D) was not able to show a sufficient efficacy against all three test viruses. There was a good agreement between the results of the wipes and the corresponding fluids showing no influence of the material of wipes.Tests with the 2-propanol-based wipe D showed a transfer of all test viruses to the non-contaminated test fields 2–4. SV40 was additionally transferred by the QAC-based wipe C with 0.78% active ingredients to these additional fields. In all other cases no virus transfer to test fields 2–4 was observed. Finally, no virus could be detected in the PAA-based wipe A after usage in the 4-field test in contrast to the other wipes examined.
Conclusions: The successful performance of a 4-field test with viruses demonstrated that the existing wiping method with bacteria and fungi can be used in addition for measuring virucidal efficacy. The virus-inactivating properties of surface disinfectants could be evaluated therefore with a test simulating practical conditions with mechanical action resulting in more reliable data than the existing quantitative suspension tests and/or a carrier test without any mechanical action.

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REFERENCE: Becker B, et al. Evaluation of the virucidal efficacy of disinfectant wipes with a test method simulating practical conditions. Resistance & Infection Control. volume 8, Article number: 121 (2019)

28 de Julio #WorldHepatitisDay #Hepatitis

1. La hepatitis viral B y C es un importante asesino infeccioso, sin embargo, la mayoría de los líderes mundiales y el público no lo saben.
2. A pesar de esta situación, se puede hacer mucho: la hepatitis se puede prevenir, diagnosticar, tratar y manejar bien.
3. Sin embargo, la mayoría de las personas que viven con hepatitis (más del 80%) no tienen acceso a pruebas o tratamiento.
4. Al mismo tiempo, las personas se están infectando nuevamente debido a la falta de servicios de prevención.
5. Lograr la eliminación de la hepatitis para 2030 requerirá un aumento importante en la financiación de los servicios de prevención, prueba y tratamiento de la hepatitis como parte del logro de la cobertura de salud universal.
6. Los países deben garantizar que los planes nacionales de prueba y tratamiento de la hepatitis incluyan fondos e inversiones dedicados.
7. Los países deben buscar los mejores precios para medicamentos y diagnósticos.
8. Invertir en la hepatitis es una decisión inteligente para lograr resultados de salud más amplios.
9. Invertir en las pruebas y el tratamiento de la hepatitis significa prevenir el cáncer de hígado. Las infecciones crónicas de los virus de la hepatitis B y C pueden no mostrar síntomas durante un período prolongado, a veces años o décadas. Dañan lenta y silenciosamente el hígado, y eventualmente causan cáncer.
10. En el Día Mundial de la Hepatitis 2019, únase a la causa para ayudar a 325 millones de personas. Detener la ignorancia y el abandono de la hepatitis viral: comparta información al respecto. Edúquese y eduque a otros para conocer los riesgos de la hepatitis viral y acceda a los servicios de pruebas. Si le han diagnosticado hepatitis B o C, hable con el personal de salud sobre el posible tratamiento, monitoreo o terapia curativa. Si se detecta a tiempo, el riesgo de enfermedades crónicas y financieras

http://www.worldhepatitisday.org/

https://www.who.int/campaigns/world-hepatitis-day/2019

=>  MATERIALES DE LA CAMPAÑA  <=

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Estabilidad de las soluciones de hipoclorito de sodio

HOJA TÉCNICA:  La desinfección del agua de consumo humano con cloro o los derivados de cloro, es un proceso aceptado a nivel mundial para el suministro de agua de buena calidad bacteriológica. En los países en vías de desarrollo, el abastecimiento regular del desinfectante a ciudades apartadas o comunidades rurales, es un problema al no disponerse de un sistema adecuado de distribución del desinfectante. La producción electrolítica del cloro es un proceso bien conocido en la industria química y actualmente se dispone de pequeñas celdas que han demostrado ser confiables, simples y de bajo costo de operación y mantenimiento. Una opción atractiva para la preparación del desinfectante es el proceso electroquímico, por la posibilidad de producir desinfectantes enérgicos de una manera simple, económica y efectiva. Sin embargo, se conoce que el almacenamiento del hipoclorito de sodio en condiciones inadecuadas favorece el rápido deterioro con la consecuente pérdida de su efectividad en el proceso de desinfección.
REFERENCIA:

• DESCARGA1: ESTABILIDAD DEL HIPOCLORITO DE SODIO GENERADO POR ELECTRÓLISIS. WHO/PAHO.
• DESCARGA 2:  ESTABILIDAD DEL HIPOCLORITO DE SODIO

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Exposición de laboratorio a Coccidioides: lecciones aprendidas en un país no endémico

Coccidioides es un hongo patógeno primario, que infecta a los humanos a través de artroconidias altamente infecciosas, causando una morbilidad considerable, incluidas infecciones diseminadas que amenazan la vida. Debido a la baja dosis infecciosa, el personal de laboratorio podría infectarse durante los procedimientos de diagnóstico. En consecuencia, la coccidioidomicosis se informa como la micosis sistémica adquirida en el laboratorio más frecuente en todo el mundo. Este riesgo se agrava en los países no endémicos, donde el diagnóstico puede no ser sospechoso. Informamos sobre una exposición involuntaria de 44 personas a Coccidioides posadasii en un laboratorio de microbiología clínica en Chile, las medidas de contención después de un diagnóstico rápido con espectrometría de masas de desorción / ionización con láser asistida por matriz y las lecciones aprendidas en un laboratorio de entorno no endémico.
REFERENCIA:
Porte L, et al. Laboratory exposure to Coccidioides: lessons learnt in a non-endemic country. J Hosp Infect. 2019 Mar 16. pii: S0195-6701(19)30110-0. doi: 10.1016/j.jhin.2019.03.006.

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Frecuente detección del virus de leucemia murina en líneas celulares

Propósito: Investigar la frecuencia de la presencia del virus de la leucemia murina xenotrópica (MLV) en líneas celulares humanas establecidas a partir de xenoinjertos de ratón y buscar la evidencia de propagación viral horizontal a otras líneas celulares.
Resultados: Seis de 23 (26%) cultivos de xenoinjerto de ADN de ratón fueron fuertemente positivos para MLV y sus secuencias tenían una homología superior al 99% con cepas de MLV conocidas. Cuatro de los cinco líquidos sobrenadantes disponibles de estos cultivos virales positivos fueron fuertemente positivos para la actividad de RT. Tres de estos líquidos sobrenadantes se estudiaron para confirmar la capacidad de infección de los viriones liberados para otras células de cultivo humano. De las 78 líneas celulares derivadas de no xenoinjertos mantenidas en las instalaciones que contienen el cultivo de xenoinjertos, 13 (17%) fueron positivas para MLV, incluyendo XMRV, una cepa de virus identificada por primera vez en tejidos humanos. Por el contrario, los 50 cultivos mantenidos en una instalación libre de xenoinjerto fueron negativos para las secuencias virales.
Metodología: Examinamos las líneas celulares de tumores de xenoinjerto de siete laboratorios independientes y 128 líneas celulares de tumores no xenoinjertados. Se examinó el ADN de la línea celular para determinar la contaminación del ADN del ratón y mediante 3 ensayos de qPCR Taqman dirigidos a las regiones gag, env o pol de MLV. La secuenciación se utilizó para la identificación de la cepa viral. Los líquidos sobrenadantes se analizaron para determinar la actividad de la transcriptasa inversa (RT).
Conclusiones: Las culturas humanas derivadas del xenoinjerto del ratón frecuentemente contienen y liberan virus MLV xenotrópicos altamente infecciosos. Los laboratorios que trabajan con cultivos humanos derivados de xenoinjertos deben ser conscientes del riesgo de contaminación con virus de ratón humano-tropical potencialmente peligrosos y su propagación horizontal a otros cultivos.

REFERENCIA:
Zhang, Yu-An et al. Frequent detection of infectious xenotropic murine leukemia virus (XMLV) in human cultures established from mouse xenografts. Cancer biology & therapy vol. 12,7 (2011): 617-28. doi:10.4161/cbt.12.7.15955
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CURSO: Sistema de gestión de incidentes, #PAHO #OPS #WHO #OMS

Toda persona que trabaje en emergencias para la OMS debe conocer el Sistema de Gestión de Incidentes (IMS, por sus siglas en inglés). Este curso se construye sobre las bases del curso introductorio del IMS para proporcionar una mayor comprensión del sistema que utiliza la OMS para organizar y gestionar su respuesta. Deben completarlo todos los miembros actuales y potenciales de los equipos funcionales del IMS, incluido el personal no miembro de la OMS que será desplegado.
REFERENCIA:
Curso Sistema de gestión de incidentes

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Insuficiente reportes del síndrome congénito fatal del zika, México, 2016-2017

Para determinar la integridad de los informes fatales del síndrome de Zika congénito en México, examinamos los datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía de México. Encontramos que se estima que un 50% más de niños murieron por microcefalia atribuible al síndrome de Zika congénito durante 2016-2017 que lo que informó el sistema de vigilancia existente.
REFERENCIA:
Cardenas VM, Paternina-Caicedo AJ, Salvatierra EB. Underreporting of fatal congenital Zika syndrome, Mexico, 2016–2017. Emerg Infect Dis. 2019 Aug [date cited]. https://doi.org/10.3201/eid2508.190106

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Norma ISO 14644-3:2005

Esta parte de la norma ISO 14644 especifica los métodos de prueba para la clasificación designada de limpieza de partículas en el aire y para caracterizar el rendimiento de salas limpias y zonas limpias. Las pruebas de rendimiento se especifican para dos tipos de salas limpias y zonas limpias: aquellas con flujo unidireccional y aquellas con flujo no unidireccional, en tres estados de ocupación posibles: tal como están construidos, en reposo y operativos. Los métodos de prueba recomiendan aparatos de prueba y procedimientos de prueba para determinar los parámetros de rendimiento. Cuando el método de prueba se ve afectado por el tipo de sala limpia o zona limpia, se sugieren procedimientos alternativos. Para algunas de las pruebas, se recomiendan varios métodos y aparatos diferentes para adaptarse a diferentes consideraciones de uso final. Se pueden usar métodos alternativos que no se incluyen en esta parte de ISO 14644 si se basan en un acuerdo entre el cliente y el proveedor. Los métodos alternativos no proporcionan necesariamente medidas equivalentes.
REFERENCIA:
https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:14644:-3:ed-1:en

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Riesgos de los cultivos celulares y recomendaciones de bioseguridad

Durante las últimas tres décadas, el cultivo de células animales ha sido esencial para la investigación biomédica y las actividades biotecnológicas en general. Junto con esta importancia creciente, las preocupaciones de bioseguridad han señalado los riesgos de manipular los cultivos de células animales para la salud humana y el medio ambiente. Una reducción máxima de estos riesgos requiere una evaluación exhaustiva del riesgo de los cultivos celulares utilizados. Esto implica una evaluación de las propiedades intrínsecas del cultivo celular, incluidas las propiedades posteriores adquiridas como resultado de la modificación genética, y la posibilidad de que el cultivo celular se contamine accidental o deliberadamente con patógenos. Este último es un gran peligro asociado con la manipulación de cultivos de células animales, ya que los agentes adventicios pueden ser patógenos y tienen una mejor capacidad para sobrevivir en condiciones desfavorables. En consecuencia, la mayoría de las medidas de contención apuntan principalmente a proteger las células de la contaminación adventicia. Por lo tanto, una evaluación exhaustiva de los riesgos encontrados durante el manejo de cultivos celulares también debe incluir consideraciones con respecto al tipo de manipulación.  Como norma, los cultivos celulares que se sabe que albergan un agente etiológico infeccioso deben manipularse de acuerdo con las medidas de contención recomendadas para el agente etiológico. Con la excepción de los cultivos celulares muy bien caracterizados para los cuales el uso de un gabinete de bioseguridad de tipo II depende del origen de las células, el trabajo con cultivos celulares de origen humano o de primate debe realizarse de manera general y mínima bajo el nivel de contención 2 utilizando un Gabinete de bioseguridad II. En todos los casos, las medidas de contención deben minimizar la contaminación accidental de los cultivos celulares y ofrecer una protección máxima de la salud humana y del medio ambiente.
REFERENCIA:
Pauwels, Katia, et al. “Animal Cell Cultures: Risk Assessment and Biosafety Recommendations.” Applied Biosafety, vol. 12, no. 1, Mar. 2007, pp. 26–38, doi:10.1177/153567600701200105.


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