Transmisión de #rabia de persona-persona mediante trasplante de órganos sólidos

Aunque el virus de la rabia suele transmitirse por mordeduras o arañazos de mamíferos, también se han documentado casos de transmisión entre humanos a través de trasplantes de órganos o tejidos. Entre 1978 y 2013, en Estados Unidos se registraron tres eventos de este tipo que afectaron a nueve receptores.

En enero de 2025, médicos en Ohio detectaron un caso sospechoso de rabia en un paciente que había recibido un trasplante de riñón y falleció 51 días después. El CDC confirmó que la infección provenía del órgano trasplantado. La investigación mostró que el donante fallecido había sido arañado por una mofeta seis semanas antes de morir.

Aunque no se trasplantaron otros órganos, tres personas recibieron injertos de córnea del mismo donante. Mientras se evaluaba el riesgo, estos pacientes se sometieron a la extracción preventiva del injerto y recibieron profilaxis posexposición (PEP). Ninguno desarrolló síntomas de rabia.

El CDC detectó ARN del virus en una muestra archivada del riñón del donante, confirmando la transmisión. Además, se identificaron 370 personas potencialmente expuestas durante la atención del donante o del receptor; 46 de ellas recibieron recomendación de PEP.

El caso destaca la importancia de consultar tempranamente a las autoridades de salud pública cuando un posible donante ha tenido una mordedura o arañazo reciente de un animal susceptible a rabia, especialmente si presenta encefalopatía aguda. Esto puede prevenir donaciones infectadas o permitir intervenciones rápidas para proteger a los receptores.

Earnest R, Carter KK, Margrey SF, et al. Human-to-Human Rabies Transmission via Solid Organ Transplantation from a Donor with Undiagnosed Rabies — United States, October 2024–February 2025. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2025;74:600–605. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7439a1

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