Anticipando el riesgo biológico: herramientas para la política estratégica de biocustodia

Las herramientas de inteligencia artificial (IA) plantean posibilidades interesantes para hacer avanzar la investigación científica, biomédica y de salud pública. Al mismo tiempo, estas herramientas han suscitado inquietudes sobre su potencial para contribuir a amenazas biológicas, como las de los patógenos y las toxinas. En este informe se describen las vías que dan lugar a daños biológicos, con o sin IA, y una serie de herramientas de gobernanza y medidas de mitigación para abordarlas.

Steph Batalis. Anticipating Biological Risk: A Toolkit for Strategic Biosecurity Policy. December 2024

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Guía sobre la reglamentación para el transporte de sustancias infecciosas, 2023-2024

Descripción general

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ofrece una guía práctica para facilitar el cumplimiento de las normas internacionales aplicables al transporte de sustancias infecciosas por todos los medios de transporte, incluidas las actualizaciones que entrarán en vigor el 1 de octubre de 2023. Este documento integral proporciona información detallada sobre la clasificación, identificación, embalaje, marcado, etiquetado, documentación y refrigeración de sustancias infecciosas para garantizar su entrega segura.

La edición 2023-2024 reemplaza la versión anterior publicada en 2021, lo que garantiza que las partes interesadas, como los transportistas, los proveedores de embalajes, los transportistas y los receptores, tengan la información más actualizada. La guía incluye procedimientos esenciales y mejores prácticas para manipular sustancias infecciosas, destacando la importancia de la capacitación y la competencia de todo el personal involucrado en el proceso de transporte.

WHO Team:

Biosecurity & Health Security Protection (BSP), 

Epidemic and Pandemic Preparedness and Prevention (EPP), 

Public Health Laboratory Strengthening (PHL)

>> Guidance on regulations for the transport of infectious substances, 2023–2024 <<

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Microcefalia por virus Oropouche (OROV)

Antecedentes: La fiebre de Oropouche, una enfermedad causada por orthobunyavirus endémica en la Amazonia brasileña, ha causado muchas epidemias febriles. En 2024, una epidemia de fiebre de Oropouche se propagó en Brasil, con más de 7930 casos notificados entre el 1 de enero y el 31 de agosto. Las infecciones en embarazadas han sugerido la posibilidad de consecuencias fetales negativas, por lo que realizamos pruebas a recién nacidos con microcefalia para detectar patógenos congénitos conocidos y el virus de Oropouche (OROV).

Métodos: En esta serie de casos, evaluamos casos históricos de bebés nacidos con microcefalia, artrogriposis y otras malformaciones congénitas sin una causa confirmada y sus madres para detectar posibles infecciones congénitas por OROV. La población del estudio consistió en bebés nacidos en Brasil con muestras de 2015-21 y 2024. Se analizaron el suero y el líquido cefalorraquídeo (LCR) de esta serie de casos para detectar: ​​sífilis, toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple, VIH, zika, dengue y chikungunya. A los individuos que dieron negativo para estos patógenos se les realizó la prueba de OROV. Las pruebas de patógenos incluyeron ELISA y pruebas de inhibición de la hemaglutinación para anticuerpos y RT-PCR para ARN del virus.

Resultados: Analizamos 68 muestras de 65 casos históricos de malformaciones congénitas y tres casos de 2024. Todos los casos eran de diez estados de Brasil. Tres casos históricos dieron positivo para OROV y 62 casos históricos dieron negativo. Los tres casos de 2024 dieron positivo para OROV. De los casos positivos, cinco eran mujeres y uno era hombre. No se analizaron todos los patógenos de cada caso, y algunos no tenían muestras maternas disponibles. Uno de los recién nacidos (caso 6) murió a los 47 días de edad y las muestras de tejido se analizaron mediante RT-PCR en tiempo real, histopatología y ensayos de inmunohistoquímica. Otro recién nacido murió en 2016, pero no había muestras post mortem disponibles. Se detectó OROV IgM en cinco de cinco muestras de LCR de recién nacidos y cinco de cinco muestras de suero de recién nacidos. Cuatro de cinco muestras de suero materno fueron positivas para OROV IgM. Una de cuatro muestras de LCR de recién nacidos (caso 6 a la edad de 44 días) fue OROV positiva por RT-PCR cuantitativa en tiempo real y 0 de cuatro muestras de suero de recién nacidos fueron positivas, al igual que 0 de tres muestras de suero materno. El caso 6 tuvo cambios tisulares importantes del cerebro macroscópicamente y microscópicamente, incluidos cambios necróticos y apoptóticos de neuronas, microglia y astrocitos, vacuolización y atrofia tisular. Se detectó ARN de OROV en cerebro, pulmones, riñón, LCR y líquido pleural; Se encontraron antígenos de OROV en el sistema nervioso central, el hígado, los riñones, el corazón y los pulmones, principalmente en las neuronas y la microglia, y también en las células endoteliales, lo que sugiere vasculitis.

Interpretación: Detectamos IgM de OROV en seis de los 68 recién nacidos con microcefalia de causa desconocida. Un bebé que murió tenía ARN y antígeno de OROV en varios tejidos, incluido el cerebro. La posibilidad de transmisión vertical de OROV y el potencial daño fetal debe investigarse con urgencia. La evidencia presentada aquí no confirma completamente la transmisión vertical o las malformaciones congénitas debido a OROV, pero la detección exhaustiva de casos y la investigación detallada de la infección materna o fetal por OROV es una prioridad.

das Neves Martins FE, Chiang JO, Nunes BTD, et al. Newborns with microcephaly in Brazil and potential vertical transmission of Oropouche virus: a case series. Lancet Infect Dis. Published online October 15, 2024. doi:10.1016/S1473-3099(24)00617-0

Schwartz DA, Dashraath P, Baud D. Oropouche Virus (OROV) in Pregnancy: An Emerging Cause of Placental and Fetal Infection Associated with Stillbirth and Microcephaly following Vertical Transmission. Viruses. 2024;16(9):1435. Published 2024 Sep 9. doi:10.3390/v16091435

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Aerosolización de bacilos de Mycobacterium tuberculosis en clínicas

Este estudio investigó la transmisión potencial de la bacteria Mycobacterium tuberculosis (Mtb) en diferentes etapas de la tuberculosis pulmonar (TB). Se midieron los niveles de Mtb viable en el aire exhalado por pacientes con sospecha de TB durante seis meses.

Los participantes se dividieron en tres grupos: Grupo A (TB confirmada por prueba molecular), Grupo B (TB no confirmada) y Grupo C (sin diagnóstico de TB). Todos los grupos fueron evaluados en cuatro momentos: al inicio, a las 2 semanas, a los 2 meses y a los 6 meses.

Los resultados mostraron que, sorprendentemente, todos los grupos liberaron Mtb viable en el aire exhalado, incluso aquellos sin diagnóstico confirmado de TB. La cantidad de Mtb liberada disminuyó con el tiempo en todos los grupos, pero persistió en aproximadamente el 30% de los participantes, independientemente del tratamiento.

Estas observaciones sugieren que personas sin diagnóstico de TB podrían contribuir significativamente a la transmisión de la enfermedad. Se necesitan más estudios para confirmar esta hipótesis.

Patterson B, Dinkele R, Gessner S, et al. Aerosolization of viable Mycobacterium tuberculosis bacilli by tuberculosis clinic attendees independent of sputum-Xpert Ultra status. Proc Natl Acad Sci U S A. 2024 Mar 19;121(12):e2314813121. doi: 10.1073/pnas.2314813121. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38470917; PMCID: PMC10962937.

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ZOONOSIS: virus Oropouche

El virus Oropouche (género Orthobunyavirus, familia Peribunyaviridae) es un virus transmitido por artrópodos que infecta a varias especies de animales y a seres humanos, principalmente en América del Sur. A pesar de que se lo describió como un patógeno humano hace más de 60 años, se han logrado pocos avances en los aspectos ecológicos y patológicos de este patógeno. Sin embargo, con la reciente propagación viral hacia el norte, llegando a Haití y Cuba, ha estado recibiendo más atención, como lo demuestra el creciente número de artículos de investigación relevantes. Este artículo de comentario proporciona un resumen de los posibles reservorios naturales y la expansión de las regiones endémicas en el contexto de Una Salud. Se revisan y discuten los aspectos clínicos de la infección humana con base en la evidencia más reciente. El artículo revisa brevemente la investigación sobre la virología molecular y la patología, destacando preguntas sin respuesta cruciales para la comprensión integral de esta enfermedad viral, que impone una carga significativa a las poblaciones afectadas.

Jurado-Cobena E. OROPOUCHE VIRUS: MORE QUESTIONS THAN ANSWERS. Zoonoses (Burlingt). 2024;4(1):24. doi:10.15212/zoonoses-2024-0006

OPS: Preguntas y respuestas sobre el virus Oropouche

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#Video: OPS Seminario virtual: Integridad científica y conducta responsable en la investigación

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Microbios y patógenos asociados a los camarones

La acuicultura de camarones ha crecido rápidamente en las últimas tres décadas. Sin embargo, la acuicultura de alta densidad junto con la degradación ambiental ha provocado un aumento en la incidencia de infecciones en los camarones. Por lo tanto, es fundamental diseñar e implementar estrategias efectivas para predecir, diagnosticar y controlar la propagación de infecciones en los camarones, así como para garantizar la bioseguridad y la sostenibilidad de la industria alimentaria. Con los recientes avances en biotecnología, se ha prestado más atención al desarrollo de nuevas herramientas terapéuticas prometedoras con potencial para prevenir la aparición de enfermedades y gestionar mejor la salud de los camarones. Además, debido al advenimiento de las plataformas de secuenciación de próxima generación (NGS), se ha hecho posible analizar la base genética de la susceptibilidad o resistencia de diferentes poblaciones de camarones a las infecciones y cómo se podría lograr una acuicultura sostenible libre de enfermedades en los camarones.

Bhassu S, Shama M, Tiruvayipati S, Soo TCC, Ahmed N, Yusoff K. Microbes and pathogens associated with shrimps - implications and review of possible control strategies. Front Mar Sci. 2024;11:1397708. doi:10.3389/fmars.2024.1397708

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Directrices de Tianjin en materia de #biocustodia para códigos de conducta de los científicos

#AdvancingBiosecurity

Los avances en las ciencias biológicas aportan bienestar a la humanidad, pero esos mismos avances podrían ser utilizados indebidamente, en particular para el desarrollo y la proliferación de armas biológicas. Para fomentar una cultura de responsabilidad y protegerse contra este tipo de usos indebidos, se insta a todos los científicos, organismos de investigación y gobiernos a que incorporen elementos de las Directrices de Tianjin en materia de biocustodia para códigos de conducta de los científicos en sus prácticas, protocolos y reglamentos nacionales e institucionales. 

El objetivo principal es evitar el uso indebido de la investigación en biociencia sin obstaculizar los resultados beneficiosos, de acuerdo con los artículos y normas de la Convención sobre las Armas Biológicas y para progresar en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU.

>> Directrices de Tianjin en materia de #biocustodia para códigos de conducta de los científicos <<

Advancing Global Biosecurity Governance through the Promotion of the Tianjin Biosecurity Guidelines

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Factores que influencían los dispositivos automáticos de monitoreo de polen

Este estudio analiza cómo los factores meteorológicos y los contaminantes del aire afectan el rendimiento de los dispositivos automáticos de monitoreo de polen. Para ello, se aprovechó la campaña de intercomparación EUMETNET Autopollen COST ADOPT-intercomparison realizada en Munich, Alemania, durante la temporada de polen de 2021.

La campaña permitió comparar varios dispositivos automáticos (Plair Rapid-E, Hund-Wetzlar BAA500, OPC Alphasense, KH-3000 Yamatronics, Swisens Polenos, PollenSense APS, FLIR IBAC2, DMT WIBS-5, Aerotape Sextant) con cuatro trampas Hirst manuales, bajo las mismas condiciones ambientales.

Los resultados mostraron una correlación significativa entre las condiciones climáticas y la concentración de polen en el aire. Además, los dispositivos demostraron su capacidad para proporcionar datos significativos bajo las condiciones de medición. Sin embargo, la fuerza de esta correlación varió entre los dispositivos, lo que sugiere diferencias en su diseño, algoritmos o sensores.

Se observó que diferentes algoritmos aplicados al mismo conjunto de datos produjeron diferentes resultados de concentración, lo que resalta la importancia del diseño del algoritmo en estos sistemas (monitor + algoritmo).

Por otro lado, no se encontró una influencia significativa de los contaminantes del aire en las concentraciones de polen. Esto sugiere que cualquier diferencia potencial en el efecto sobre los sistemas podría requerir concentraciones de contaminación del aire más altas o interacciones más complejas.

En conclusión, la aplicación de dispositivos en tiempo real en entornos urbanos debería centrarse en el algoritmo asociado que clasifica los taxones de polen. El impacto de la contaminación del aire, aunque no debe excluirse, es de menor importancia siempre que los niveles de contaminación sean similares a los de una gran ciudad europea como Munich.

González-Alonso M, Oteros J, Widmann M, et al. Influence of meteorological variables and air pollutants on measurements from automatic pollen sampling devices. Sci Total Environ. 2024 Jun 25;931:172913. doi: 10.1016/j.scitotenv.2024.172913. Epub 2024 May 1. PMID: 38697521.

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Guía de programas de formación en higiene ocupacional

En múltiples sectores económicos, la población trabajadora está expuesta en mayor o menor grado a agentes y factores de riesgo en su lugar de trabajo que pueden afectar su salud y bienestar. El deterioro de la salud, la incapacidad temporal o permanente, e incluso la pérdida de la vida no solamente causan un sufrimiento humano inaceptable, sino que también, con frecuencia, tienen un impacto importante en la economía del núcleo familiar, de las empresas y de la sociedad en general. La higiene ocupacional, como ciencia de la anticipación, el reconocimiento, la evaluación, la prevención y control de los riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral, es una disciplina fundamental para proporcionar condiciones de trabajo saludables y seguras. Sin embargo, su desarrollo en los países de América Latina y el Caribe ha sido limitado, entre otros factores, por falta de programas educativos adecuados y consecuentemente la falta de profesionales competentes en este campo. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) considera que la formación de profesionales de alto nivel, con capacidad de prevenir y controlar adecuadamente los riesgos laborales, es necesaria para proteger la salud y el bienestar de la población trabajadora. En concordancia con su visión, la OPS publica esta guía a fin de que sirva de orientación para el establecimiento de programas de formación académica en higiene ocupacional, y el fortalecimiento de los ya existentes. Asimismo, la presente publicación proporciona los elementos fundamentales a partir de los cuales las instituciones educativas pueden establecer sus planes de estudios y modalidades de formación.

La higiene ocupacional en América Latina y el Caribe: una guía para establecer programas de formación académica

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Cartel de advertencia sobre acceso a laboratorios

El personal debe poder evacuar rápidamente y de manera segura en caso de emergencia, evitando al mismo tiempo el acceso no autorizado a los materiales biológicos valiosos sensibles.

La señalización  puede generar conflictos entre la biosalud y la biocustodia. Tradicionalmente, los signos de peligro biológico indicaban los agentes presentes en el laboratorio. Sin embargo, para proteger mejor los materiales biológicos valiosos sensibles, se recomienda limitar la información en los signos a nivel de bioseguridad, el nombre y teléfono del investigador responsable, y los contactos de emergencia.

>> DESCARGA EL EDITABLE EN pptx <<

(ARCHIVO POWER POINT, TAMAÑO CARTA)

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Una perspectiva de la ciencia del riesgo y la seguridad sobre el principio de precaución

El principio de precaución es muy discutido como política para gestionar los riesgos y los problemas de seguridad. Se suele afirmar que es paralizante, acientífico y que fomenta una cultura del miedo irracional. La bibliografía sobre riesgos y seguridad contiene numerosos trabajos que apoyan estas afirmaciones, pero también argumentos que respaldan el principio. El presente artículo pretende contribuir a este debate investigando el principio a la luz de lo que aquí se denomina ciencia contemporánea del riesgo y la seguridad. Se revisan creencias comunes sobre el principio. Se obtienen nuevas perspectivas aclarando los fundamentos del riesgo y la seguridad necesarios para entender la motivación, la aplicabilidad y las limitaciones del principio. El documento concluye que el principio de precaución sólo es pertinente cuando las incertidumbres y los riesgos son considerables y científicos. La confusión surge cuando el principio se mezcla con la idea básica de la gestión de riesgos de dar peso a las incertidumbres para gestionar el riesgo con prudencia. Bien entendido y aplicado, el principio de precaución puede alinearse con el análisis de decisiones y otros métodos científicos.

A risk and safety science perspective on the precautionary principle

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Parásitos de peces de ornato comercializados en México

El comercio de peces de ornato silvestres y de granja es una industria que genera importantes beneficios económicos en todo el mundo. Reportamos la fauna parasitaria de peces de ornato marinos y de agua dulce importados de diez tiendas mayoristas de acuarios de dos importantes localidades de México: Mercado Morelos en la Ciudad de México y Mérida en el estado de Yucatán. Entre febrero de 2016 y marzo de 2020, se examinaron un total de 631 peces en busca de parásitos, de los cuales 66 especies pertenecen a 19 familias de peces marinos de ornato y 22 especies de 9 familias de peces de agua dulce de ornato. En los peces marinos se recuperaron 12 especies de parásitos pertenecientes a tres taxones: 7 Digenea, 3 Monogenea y 2 Nematoda. En los peces de agua dulce se encontraron cuatro especies de parásitos pertenecientes a cuatro taxones: Protozoos, Digenea, Nematoda y Cestoda. La infección de determinadas especies de peces por parásitos específicos osciló entre el 0,20% y el 4,55%. Los monogéneos Neobenedenia girellae y Pseudempleurosoma haywardi fueron los parásitos más prevalentes. La prueba de correlación de rangos de Spearman mostró una asociación significativa entre diversas prácticas de bioseguridad del acuario, como la ausencia de una zona de cuarentena, las bajas tasas de intercambio de agua, la falta de tratamientos profilácticos, la eliminación inadecuada de los peces muertos y la desinfección insuficiente del agua y el equipo con la prevalencia de N. girellae y P. haywardi. Este conocimiento puede ayudar en el desarrollo de estrategias de manejo efectivas para promover la salud de las poblaciones de peces ornamentales importados, minimizar los brotes de enfermedades y asegurar el crecimiento sustentable de esta industria en México.

Paredes-Trujillo A, Cano Rufino L, Hernández-Pérez A. Parasites of veterinary importance of ornamental fish commercialized in Mexico. Vet Parasitol Reg Stud Reports. 2024 Nov;56:101134. doi: 10.1016/j.vprsr.2024.101134. Epub 2024 Oct 16. PMID: 39550201.

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Gestión del inventario de material quirúrgico e instrumental estéril

Los quirófanos se consideran una importante fuente de ingresos, así como la principal fuente de residuos y costes, entre los departamentos del hospital. Cualquier ahorro de costes en los quirófanos tendrá una amplia repercusión financiera. En las últimas décadas, muchos investigadores y profesionales han realizado estudios para abordar la cuestión de la gestión de los suministros e instrumentos quirúrgicos, que se ven muy afectados por las preferencias de los cirujanos. El objetivo de este artículo es presentar una revisión actualizada de la investigación en el campo de la gestión de inventarios de material e instrumental quirúrgico. Hemos analizado la bibliografía de forma sistemática y organizado los artículos identificados en dos grupos: los publicados por investigadores científicos que desarrollan técnicas de optimización y los publicados por profesionales que exponen sus observaciones sobre los problemas actuales en el quirófano. También identificamos las futuras líneas de investigación que conduzcan a la reducción de los costes de inventario en quirófano.

Ahmadi E, Masel DT, Metcalf AY, Schuller K. Inventory management of surgical supplies and sterile instruments in hospitals: a literature review. Health Syst (Basingstoke). 2018 Jul 18;8(2):134-151. doi: 10.1080/20476965.2018.1496875. PMID: 31275574; PMCID: PMC6598505.

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Ética y gobernanza de la inteligencia artificial para la salud

La Inteligencia Artificial (IA) se refiere a la capacidad de los algoritmos integrados en sistemas y herramientas para aprender de los datos de modo que puedan realizar tareas automatizadas sin necesidad de que un humano programe explícitamente cada paso. La IA generativa es una categoría de técnicas de IA en la que los algoritmos se entrenan en conjuntos de datos que pueden utilizarse para generar nuevos contenidos, como texto, imágenes o vídeo. Esta guía aborda un tipo de IA generativa, los grandes modelos multimodales (LMM), que pueden aceptar uno o más tipos de datos de entrada y generar diversos resultados que no se limitan al tipo de datos introducidos en el algoritmo. Se ha pronosticado que los LMM tendrán un amplio uso y aplicación en la atención sanitaria, la investigación científica, la salud pública y el desarrollo de fármacos. Los LMM también se conocen como «modelos de fundamentos de propósito general», aunque aún no se ha demostrado si los LMM pueden cumplir una amplia gama de tareas y propósitos.

Ethics and governance of artificial intelligence for health: Guidance on large multi-modal models

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Pronóstico de las concentraciones de polen a escala mundial

El cambio climático antropogénico está afectando la fenología floral y las características temporales y espaciales del polen aeroalérgico. Para mejorar la precisión de las previsiones de polen, este estudio utiliza modelos de aprendizaje profundo (DL) y CatBoost (CB) para predecir la concentración diaria total de polen hasta 14 días antes en 23 ciudades de los cinco continentes.

Los modelos consideran parámetros ambientales proyectados, concentraciones recientes (1, 2 y 4 semanas) y variables explicativas ambientales pasadas y futuras. Los mejores resultados se obtuvieron para Ciudad de México y Santiago, mientras que los más débiles fueron para Brisbane y Seúl.

Las variables ambientales más importantes para determinar la concentración diaria total de polen son, en orden decreciente: la concentración diaria total de polen pasada, la temperatura futura a 2 m, la temperatura pasada a 2 m, la temperatura del suelo pasada a 28-100 cm de profundidad y la temperatura del suelo pasada a 0-7 cm de profundidad.

Este estudio contribuye al desarrollo y mejora de la precisión de las previsiones de polen atmosférico.

Makra L, Coviello L, Gobbi A, et al. Forecasting daily total pollen concentrations on a global scale. Allergy. 2024 Aug;79(8):2173-2185. doi: 10.1111/all.16227. Epub 2024 Jul 12. PMID: 38995241.

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Sistema de control de inventario para el suministro de fármacos

Diversos factores, como el aumento del gasto sanitario, imponen una presión cada vez mayor para mejorar la eficiencia de la industria sanitaria. La ingeniería industrial y la investigación operativa pueden utilizarse eficazmente con este fin. Este artículo examina la optimización de los costes de inventario de un hospital en el que la farmacia central asume el papel de responsable central de la toma de decisiones sobre la compra de medicamentos y su distribución a las salas internas. Se han desarrollado estrategias de control de inventarios que integran mecanismos basados en la combinatoria y el control de inventarios clásico con el fin de optimizar los costes de inventario de la logística de medicamentos. El trabajo desarrollado incluye en el modelo de decisión también una independencia parcial de decisión de los pabellones y los requisitos especiales de la entrega de medicamentos. Se presentan resultados y pruebas de la implementación del modelo en datos reales para evaluar la bondad de la herramienta ofrecida y discutir su potencial aplicación real.

Stecca G, Baffo I, Kaihara T. Design and operation of strategic inventory control system for drug delivery in healthcare industry, IFAC-PapersOnLine 2016, Volume 49, Issue 12, Pages 904-909, ISSN 2405-8963, https://doi.org/10.1016/j.ifacol.2016.07.890.

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Patógenos endémicos prioritarios de la OMS para el desarrollo (I+D) de vacunas 2030

Antecedentes: Hasta la fecha, no se han identificado sistemáticamente las prioridades mundiales de I+D de nuevas vacunas para los patógenos endémicos. Como parte de la Agenda de Inmunización 2030 (IA2030), hemos identificado sistemáticamente los patógenos endémicos prioritarios para la I+D de nuevas vacunas basándonos en los valores de las partes interesadas nacionales y regionales para abordar esta necesidad.

Métodos: Se utilizaron encuestas MCDA dirigidas a responsables políticos y partes interesadas en la inmunización en cada región de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para ponderar ocho criterios de priorización. Aplicando esas ponderaciones a los datos regionales sobre patógenos se obtuvieron las listas regionales de los diez patógenos más importantes, cuyo objetivo es informar las deliberaciones regionales sobre las prioridades de I+D. Las listas regionales de los diez patógenos más importantes se combinaron en una lista global de prioridades de IA2030. Para orientar la I+D, se identificaron casos de uso de nuevas vacunas y anticuerpos monoclonales, y se clasificaron en función de las actividades necesarias para acelerar el progreso.

Conclusiones: En cinco de las seis regiones de la OMS, las muertes anuales en niños menores de cinco años y la contribución a la resistencia a los antimicrobianos fueron los criterios más ponderados. La forma en que los participantes ponderaron los criterios no estuvo asociada a su región, características biográficas o áreas de especialización. Cinco patógenos fueron prioridades comunes en todas las regiones: M tuberculosis, VIH-1, K pneumoniae, S aureus y E coli patógena extraintestinal . Seis patógenos eran prioritarios en regiones concretas. Combinando las listas regionales de los diez primeros se obtuvo una lista global de 17 patógenos prioritarios para la I+D de nuevas vacunas. Se identificaron 34 casos de uso distintos para nuevos productos dirigidos a estos patógenos. Aunque la mayoría pertenecen a la categoría de «Desarrollo avanzado de productos», diez pertenecen a la categoría de «Investigación» y siete a la de «Preparación para la aplicación».

Interpretación: Estas prioridades para la I+D de nuevas vacunas ayudarán a las partes interesadas a responder mejor a las necesidades regionales y nacionales. Los casos de uso informarán la I+D y permitirán el seguimiento de la I+D en el marco de IA2030.

• Hasso-Agopsowicz, Mateusz et al. Identifying WHO global priority endemic pathogens for vaccine research and development (R&D) using multi-criteria decision analysis (MCDA): an objective of the Immunization Agenda 2030. eBioMedicine 105424.
• WHO study lists top endemic pathogens for which new vaccines are urgently needed.
  

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Directrices sobre Competencias y Planes de Estudio para los Trabajadores Comunitarios de Sanidad Animal

Las Directrices se han diseñado para que sean exhaustivas y abarquen todas las competencias que los TCSA puedan necesitar a lo largo del tiempo. Por consiguiente, cuando elaboren un programa de  formación para TCSA utilizando este documento, los usuarios deben comenzar por enumerar las  competencias que se espera que los aprendices hayan adquirido al final de la formación y deben  mencionar los módulos o unidades que sean relevantes para sus necesidades.

El presente documento es un plan de estudios basado en competencias: cada competencia corresponde a resultados del aprendizaje específicos que deberán alcanzarse para garantizar que los TCSA adquieran las competencias esperadas.

>> Directrices sobre Competencias y Planes de Estudio para los Trabajadores Comunitarios de Sanidad Animal <<

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Fiebre del valle bajo el cambio climático en USA

Este artículo explora la relación entre el cambio climático y la Fiebre del Valle (FV), una infección pulmonar potencialmente mortal causada por hongos del género Coccidioides.

El aumento de eventos climáticos extremos como tormentas de polvo y sequías, asociados al cambio climático, ha contribuido a la mayor propagación de la FV. En California, por ejemplo, los casos de FV se han quintuplicado entre 2001 y 2021.

El estudio destaca los mecanismos que impulsan la propagación de la FV y analiza las tendencias en los estados endémicos bajo un clima cambiante. Se recomienda realizar más investigaciones sobre la FV y su relación con el polvo y el clima, especialmente en estados como Nevada.

Identificar las regiones que requieren más investigación puede ayudar a realizar predicciones más precisas, diseñar mejores estrategias de mitigación, enviar advertencias oportunas y proteger la salud pública.

REFERENCIA:

Howard MH, Sayes CM, Giesy JP, Li Y. Valley fever under a changing climate in the United States. Environ Int. Published online October 11, 2024. doi:10.1016/j.envint.2024.109066

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La NOM-012-SSA3-2012 como guía para los comités de bioseguridad

La Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012 es un conjunto de reglas y lineamientos establecidos por el gobierno mexicano para garantizar la seguridad y la ética en la realización de investigaciones que involucran a seres humanos. En términos más simples, es como un manual de buenas prácticas que deben seguir todos los científicos que realizan estudios en salud en nuestro país.

¿Por qué es importante la bioseguridad en investigación?

La bioseguridad es fundamental en cualquier laboratorio, pero adquiere una relevancia especial cuando se trabaja con muestras biológicas, microorganismos o sustancias que pueden representar un riesgo para la salud humana o el medio ambiente. La NOM-012-SSA3-2012 establece los criterios necesarios para prevenir accidentes, contaminaciones y la propagación de enfermedades infecciosas durante la investigación.

¿Cómo aplica la NOM-012-SSA3-2012 a los laboratorios de investigación?

Esta norma abarca diversos aspectos relacionados con la bioseguridad en los laboratorios, entre ellos:

• Diseño y construcción de instalaciones: Los laboratorios deben cumplir con ciertos requisitos de diseño y construcción para garantizar un adecuado flujo de aire, sistemas de ventilación y contención de agentes biológicos.
• Equipamiento: Es necesario contar con el equipo de protección personal (EPP) adecuado, como batas, guantes, mascarillas y gafas de seguridad, así como con equipos de laboratorio especializados para manipular muestras biológicas de manera segura.
• Manejo de muestras: La norma establece procedimientos específicos para el manejo, almacenamiento y transporte de muestras biológicas, con el fin de minimizar el riesgo de exposición a agentes infecciosos.
• Capacitación del personal: Todo el personal que trabaja en un laboratorio debe recibir capacitación en bioseguridad para conocer los riesgos asociados a su trabajo y las medidas preventivas a seguir.
• Emergencias: Se deben establecer protocolos de emergencia para responder de manera efectiva ante cualquier incidente que pueda ocurrir en el laboratorio, como derrames de sustancias peligrosas o accidentes con material biológico.

La NOM-012-SSA3-2012 como guía para los comités de bioseguridad

La NOM-012-SSA3-2012 actúa como un faro que ilumina el camino de los comités de bioseguridad, proporcionándoles un marco de referencia sólido y detallado para sus funciones.

¿Cómo influye la norma en las actividades de estos comités?

• Evaluación de riesgos: La norma establece criterios específicos para evaluar los riesgos asociados a cada proyecto de investigación. Los comités deben analizar meticulosamente los protocolos de investigación, identificando los posibles peligros biológicos, químicos y físicos, así como los riesgos para los participantes.
• Aprobación de protocolos: Basándose en la evaluación de riesgos y en los criterios establecidos en la norma, los comités deciden si aprueban o rechazan los protocolos de investigación. La norma garantiza que solo aquellos proyectos que cumplan con los estándares de seguridad sean autorizados.
• Supervisión de la investigación: Una vez aprobados los protocolos, los comités de bioseguridad deben realizar un seguimiento continuo de la investigación, asegurándose de que se cumplan todas las medidas de seguridad establecidas. La norma proporciona los lineamientos necesarios para llevar a cabo esta supervisión.
• Capacitación: La norma enfatiza la importancia de la capacitación del personal involucrado en la investigación. Los comités de bioseguridad deben asegurarse de que los investigadores, el personal técnico y los participantes reciban la capacitación adecuada en materia de bioseguridad.
• Investigación de incidentes: En caso de que ocurra algún incidente relacionado con la bioseguridad, los comités deben investigar las causas y tomar las medidas correctivas necesarias para prevenir que se repita. La norma proporciona un marco para la investigación de incidentes.

Ejemplos concretos de la aplicación de la norma:

• Evaluación de riesgos en proyectos con patógenos: La norma establece niveles de bioseguridad para diferentes tipos de agentes infecciosos, lo que permite a los comités evaluar el riesgo asociado a cada proyecto y determinar las medidas de contención necesarias.
• Revisión de los consentimientos informados: La norma exige que los consentimientos informados sean claros y concisos, y que los participantes comprendan los riesgos y beneficios de la investigación. Los comités de bioseguridad deben verificar que los consentimientos cumplan con estos requisitos.
• Supervisión del manejo de residuos biológicos: La norma establece normas específicas para el manejo, almacenamiento y disposición final de los residuos biológicos. Los comités deben asegurarse de que se cumplan estos requisitos para prevenir la contaminación.

En resumen, la NOM-012-SSA3-2012 es una herramienta indispensable para los comités de bioseguridad, ya que les proporciona un marco de referencia claro y detallado para garantizar la seguridad y la ética en la investigación en salud. Al cumplir con esta norma, los comités contribuyen a proteger la salud de los investigadores, de los participantes y de la población en general.

• NORMA Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012, Que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos.

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Métodos de detección de la infección por priones en líneas celulares humanas

Las pruebas de detección de priones en cultivos celulares están disponibles y siguen desarrollándose. 

Ensayos celulares:

• Ensayo de infección celular por priones (PICA): Este ensayo consiste en infectar líneas celulares con priones y monitorizar los cambios en la morfología celular, la proliferación y la expresión de proteínas.
• Amplificación cíclica del mal plegamiento de proteínas (PMCA): La PMCA es una técnica que amplifica la conversión de la proteína priónica normal (PrPc) en su forma anormal e infecciosa (PrPsc). Puede utilizarse para detectar niveles muy bajos de priones en muestras de cultivos celulares.

Técnicas de biología molecular:

• Western Blotting: Esta técnica puede utilizarse para detectar la presencia de PrPsc en lisados celulares.
• Inmunohistoquímica: Esta técnica puede utilizarse para visualizar la localización de la PrPsc en células y tejidos.
• Ensayo inmunoenzimático (ELISA): ELISA puede utilizarse para cuantificar la cantidad de PrPsc en una muestra.

Conversión Quaking-Induced en Tiempo Real (RT-QuIC):

• RT-QuIC es una técnica sensible que puede detectar niveles muy bajos de priones en fluidos biológicos, incluido el líquido cefalorraquídeo (LCR). Aunque se utiliza principalmente para el diagnóstico clínico, también puede adaptarse para estudios en cultivos celulares.

Retos y orientaciones futuras:

Aunque estas técnicas han hecho avanzar nuestra comprensión de las enfermedades priónicas, todavía existen retos en la detección de priones en cultivos celulares, especialmente a niveles bajos. Los investigadores trabajan continuamente para desarrollar ensayos más sensibles y específicos.

Aplicaciones potenciales

Las pruebas de detección de priones basadas en cultivos celulares tienen diversas aplicaciones, entre ellas:

• Descubrimiento de fármacos: Identificación de compuestos que puedan inhibir la replicación o toxicidad del prión.
• Investigación básica: Estudio de los mecanismos de propagación y neurotoxicidad de los priones.
• Herramientas de diagnóstico: Desarrollo de pruebas de diagnóstico más sensibles y específicas para las enfermedades priónicas.

Es importante señalar que la investigación sobre priones implica rigurosos protocolos de bioseguridad debido a la naturaleza infecciosa de los priones.

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Los avances en biotecnología han permitido el desarrollo de diversas terapias biológicas para el tratamiento de enfermedades humanas. Debido a que estos productos pueden contener o estar fabricados a partir de materiales de origen humano o animal (como el ganado bovino), es crucial evaluar su seguridad y garantizar la ausencia de agentes infecciosos, especialmente los priones, que son altamente resistentes a la eliminación y causan enfermedades fatales en humanos.

El uso de materiales biológicos contaminados con priones, como la hormona de crecimiento humano, ha provocado numerosos casos de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob iatrogénica. Por lo tanto, es esencial realizar pruebas de detección de priones en células y materiales biológicos.

En este estudio, se demuestra la utilidad de la técnica de Amplificación Cíclica de Plegamiento Erróneo de Proteínas (PMCA) como herramienta de detección de priones humanos (vCJD) y bovinos (BSE) en un producto candidato de terapia celular humana. Primero, se demostró la alta sensibilidad de la PMCA para detectar una sola célula infectada con priones. Para ello, se utilizaron células RKM7 infectadas crónicamente con priones murinos RML. Diluciones seriadas de un cultivo celular infectado mostraron que la PMCA permitía la amplificación de priones a partir de una muestra compuesta por una sola célula.

A continuación, se determinó que el rendimiento de la PMCA era robusto y no se veía comprometido por la adición de grandes cantidades de células no infectadas a la reacción. Finalmente, para demostrar la aplicación práctica de esta tecnología, se analizó una línea celular humana en desarrollo para uso terapéutico y se encontró que era negativa para priones vCJD y BSE en la prueba de PMCA.

Estos hallazgos demuestran que la tecnología PMCA tiene una sensibilidad y especificidad incomparables para la detección de priones, lo que la convierte en un procedimiento ideal de control de calidad en la producción de terapias biológicas.

REFERENCES:

• Baranová, S., Moško, T., Brůžová, M. et al. Detection of prions in matching post-mortem skin and cerebrospinal fluid samples using second-generation real-time quaking-induced conversion assay. Sci Rep 14, 6294 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-56789-6
• Lyon A, Mays CE, Borriello F, Telling GC, Soto C, Pritzkow S. Application of PMCA to screen for prion infection in a human cell line used to produce biological therapeutics. Sci Rep. 2019 Mar 19;9(1):4847. doi: 10.1038/s41598-019-41055-x. PMID: 30890734; PMCID: PMC6424962.
• Figgie, M.P., Jr.; Appleby, B.S. Clinical Use of Improved Diagnostic Testing for Detection of Prion Disease. Viruses 2021, 13, 789. https://doi.org/10.3390/v13050789

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Sistemas de control de inventarios

La gestión de inventarios, también conocida como gestión de la cadena de suministro, es un proceso crucial para los hospitales.  Ayuda a hacer un seguimiento de los suministros médicos, las recetas y otros productos sanitarios. La gestión de inventarios puede ayudar a mejorar la eficiencia, ahorrar tiempo y dinero, y garantizar una atención al paciente de alta calidad. 

He aquí algunos tipos de sistemas de control de inventario utilizados en los hospitales:

• Software de gestión de inventarios. Realiza un seguimiento del número de artículos de inventario, medicamentos y otros materiales médicos en stock. Este software puede ayudar a garantizar que estos artículos estén siempre disponibles. 
• Sistemas automatizados de gestión de inventarios. Utiliza tecnologías y herramientas para rastrear y localizar el inventario y los dispositivos. Estos sistemas pueden ayudar a agilizar la cadena de suministro del hospital. 
• Sistema de inventario permanente. Utiliza cálculos digitales y seguimiento de datos de transacción a transacción en tiempo real. Este sistema actualiza periódicamente los cambios en el inventario y realiza los pedidos oportunos para los artículos que se agotan. 
• Gestión centralizada del inventario. Incluye procesos de seguimiento del inventario permanente, compras, pedidos y pagos. 
• Inteligencia artificial. Utiliza soluciones basadas en IA para supervisar y realizar un seguimiento de los niveles de inventario en tiempo real. Esto puede mejorar la calidad de la prestación sanitaria. 

A continuación se presenta una tabla comparativa de los distintos sistemas de control de inventario utilizados habitualmente en hospitales y laboratorios de investigación para la gestión de muestras biológicas:

Sistemas	Ventajas	Desventajas	Ventajas para muestras	Aplicaciones
Sistemas basados en códigos de barras	Fácil de implementar, rentable, rápida introducción de datos	Requiere escaneado físico, propenso a errores humanos	Seguimiento preciso de la ubicación y el estado de las muestras, actualizaciones de inventario en tiempo real	Almacenamiento, recuperación y seguimiento de muestras
Identificación por radiofrecuencia (RFID)	Captura de datos automatizada, seguimiento en tiempo real, monitorización remota	Mayor coste inicial, posibles interferencias	Mejora de la eficacia, reducción de errores, mayor seguridad	Almacenamiento, seguimiento y cadena de custodia de las muestras
Sistemas de gestión de la información de laboratorio (LIMS)	Gestión integral de muestras, integración con otros sistemas, análisis de datos	Implementación compleja, coste elevado	Base de datos de muestras centralizada, flujos de trabajo automatizados, integridad de los datos	Seguimiento de muestras, pruebas e informes
Cuaderno electrónico de laboratorio (ELN)	Mantenimiento de registros digitales, herramientas de colaboración, análisis de datos	Mayor curva de aprendizaje, posibles riesgos de seguridad	Mejora de la precisión de los datos, reducción del papeleo, mejora de la colaboración	Seguimiento de experimentos, gestión de datos y cumplimiento de la normativa

Consideraciones adicionales para muestras biológicas:

• Sistemas de monitorización de la temperatura: Esenciales para mantener la integridad de la muestra.
• Sistemas de control de la humedad: Importantes para determinados tipos de muestras.
• Sistemas de seguridad: Para proteger muestras sensibles y evitar accesos no autorizados.
• Integración con la automatización del laboratorio: Para un procesamiento y seguimiento de muestras sin fisuras.

El sistema de control de inventario óptimo para su hospital o laboratorio de investigación depende de varios factores, entre los que se incluyen:

• Volumen y diversidad de muestras: El número y los tipos de muestras que maneja.
• Las condiciones de almacenamiento: Los requisitos específicos de temperatura y humedad.
• Cumplimiento de la normativa: El cumplimiento de las normas y reglamentos del sector.
• El presupuesto: Los recursos disponibles para la implantación y el mantenimiento del sistema.
• Conocimientos del personal: El nivel de conocimientos técnicos y formación necesarios.

Si considera detenidamente estos factores, podrá seleccionar el sistema de control de inventario más adecuado para garantizar la gestión y conservación eficaces de sus muestras biológicas.

REFERENCES:

• Everything You Need to Know about Hospital Inventory Management
• What Is Hospital Inventory Management and How Does it Work?
• Inventory Tracking in the Healthcare Industry
• Hospital Inventory Management Software: Best Practices, Features, and Platforms
• Role of Efficient Inventory Management In the HealthCare Industry
• Hospital Inventory Management System
• Inventory System for Medical Supplies
• 5 Top Inventory Management Startups Impacting The Healthcare Industry
• Guide to healthcare inventory management system (2020)

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Salud mental y el bienestar entre el profesorado universitario

En este documento se abordan los problemas de salud mental que enfrenta el profesorado en el ámbito académico. Se reconoce que factores como el ambiente de trabajo exigente, la presión constante por la productividad y el equilibrio entre las responsabilidades personales y profesionales tienen un impacto negativo en la salud mental y el bienestar general de los profesores. Además, se destaca que los cambios estructurales en las instituciones de enseñanza superior, el panorama de investigación en constante evolución y los efectos de la pandemia de COVID-19 han agravado aún más estos problemas. A lo largo del documento se presentan estudios que muestran la prevalencia de trastornos como la ansiedad, la depresión, el estrés y el agotamiento entre el profesorado de diferentes disciplinas académicas y en todos los niveles. Finalmente, se proponen estrategias y recomendaciones para mejorar la salud mental de los profesores, incluyendo el fomento del equilibrio entre la vida laboral y personal y la implementación de intervenciones efectivas.

Hammoudi Halat, D.; Soltani, A.; Dalli, R.; Alsarraj, L.; Malki, A. Understanding and Fostering Mental Health and Well-Being among University Faculty: A Narrative Review. J. Clin. Med. 2023, 12, 4425. https://doi.org/10.3390/jcm12134425

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Depresión, ansiedad e ideación suicida entre estudiantes de doctorado

Se ha descubierto que la depresión y la ansiedad son muy comunes entre los estudiantes de doctorado, según un estudio que analizó 32 artículos de investigación. De los 23,469 estudiantes de doctorado incluidos en los estudios, se calculó que aproximadamente el 24% presentaba síntomas clínicamente significativos de depresión, mientras que el 17% presentaba síntomas de ansiedad. Sin embargo, no se pudo obtener una estimación conjunta de la prevalencia de la ideación suicida debido a las limitaciones de los datos disponibles. Los resultados de este estudio subrayan la importancia de implementar urgentemente programas para monitorear y promover la salud mental de los estudiantes de doctorado. La preocupación por la salud mental de los estudiantes de doctorado ha sido expresada por los administradores universitarios y los médicos de salud mental, pero este estudio es el primero en resumir sistemáticamente la evidencia disponible sobre la depresión, la ansiedad y la ideación suicida en esta población.

Satinsky, E.N., Kimura, T., Kiang, M.V. et al. Systematic review and meta-analysis of depression, anxiety, and suicidal ideation among Ph.D. students. Sci Rep 11, 14370 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-93687-7

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