Cambio climático para profesionales de salud

2020-10-23

ISBN 978-92-75-12184-9

Autor: Pan American Health Organization

https://doi.org/10.37774/9789275121849

La Organización Panamericana de la Salud se complace en presentar Cambio climático para profesionales de la salud: un libro de bolsillo. Un creciente cuerpo de evidencia muestra los impactos del cambio climático en la salud, por ejemplo, al cambiar la distribución espacial y temporal y la prevalencia de enfermedades sensibles al clima, al aumentar el calor extremo y la magnitud y frecuencia de los eventos meteorológicos, al causar estrés y trastornos mentales. trastornos de la salud, al aumentar la vulnerabilidad de las personas con condiciones preexistentes, entre otros. La gestión de los riesgos para la salud en medio de los efectos del cambio climático requerirá que los sistemas de salud sean capaces de anticipar, prepararse y responder rápidamente y recuperarse de los desafíos existentes y nuevos que plantea el cambio climático.

Este libro de bolsillo ofrece información crítica para permitir que los proveedores de atención médica clínica reconozcan las condiciones médicas relacionadas con el cambio climático, en el momento del parto.

Cambio Climático para Profesionales de la Salud pretende contribuir a la práctica diaria de los profesionales clínicos. Ofrece información actualizada y basada en evidencia sobre aspectos clínicos y epidemiológicos, y medidas de prevención para enfrentar condiciones asociadas a riesgos meteorológicos. Este libro de bolsillo no pretende ser un sustituto de las referencias clásicas de diagnóstico y tratamiento clínico; en cambio, pretende ser una guía de referencia rápida para informar decisiones en el contexto del cambio climático. Además, este compañero clínico se puede utilizar para introducir el tema en los planes de estudios médicos y en los programas de educación médica continua.

A través de esta adición más reciente a la literatura de la OPS sobre el cambio climático y la salud, esperamos que los profesionales clínicos y de salud puedan aumentar el conocimiento sobre el tema y aplicar este conocimiento en los servicios de atención de la salud. Identificar las condiciones de salud potencialmente relacionadas con el cambio climático mejorará la gestión y la seguridad de la atención al paciente, la vigilancia y la notificación de enfermedades sensibles al clima, y aumentará la capacidad de los sistemas de salud para anticipar y prepararse mejor para brindar servicios de salud continuos de alta calidad en un entorno que cambia rápidamente. climatizado

mundo.

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Recursos y referencias sobre lavados de manos OMS

Recursos Higiene de las manos

Los siguientes son recursos complementarios sobre la higiene de las manos. En su mayoría se trata de documentos descargables, pero uno es un enlace al sitio web principal de la OMS. Este recurso está marcado [enlace a página web].

• Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos ayuda en la elaboración de planes de acción locales con miras a abordar el mejoramiento y la sostenibilidad de la higiene de las manos.
• Guía para la elaboración a nivel local: formulaciones recomendadas por la OMS para la desinfección de las manos es una guía práctica para usar en la mesa de trabajo de la farmacia en el momento de preparar la formulación. También resume alguna información técnica básica general.
• Herramientas y recursos de la OMS en materia de higiene de las manos ofrece varias herramientas que se pueden adoptar y adaptar, con el fin de brindar apoyo en las actividades que se emprendan a nivel local para mejorar la higiene de las manos.
• Manual técnico de referencia para la higiene de las manos (se elaboró con el fin de ayudar a los trabajadores sanitarios a introducir las mejoras en su establecimiento de salud como parte de una estrategia multimodal y en conformidad con las Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria.

Posters

• Mis 5 momentos para la higiene de las manos: en la atención a pacientes con heridas posquirúrgicas
• Mira tus manos
• La higiene de las manos y el recorrido del paciente quirúrgico
• ¿Cómo desinfectarse las manos? (fuera del quirófano)
• ¿Cómo lavarse las manos? (fuera del quirófano)

Instrumentos de evaluación

• Marco de autoevaluación de la higiene de las manos 2010 permite realizar de manera sistemática un análisis de la situación sobre las prácticas relacionadas con la higiene de las manos y su promoción en cada centro de atención sanitaria.

Aspectos generales

• Directrices de los componentes básicos de la OMS: En esta publicación se cubren ocho esferas de la prevención y el control de infecciones y se presentan 14 recomendaciones y declaraciones de prácticas óptimas.

• Marco de evaluación de la OMS de la prevención y el control de infecciones: Es una herramienta que ofrece una evaluación inicial de las actividades del programa de prevención y control de infecciones en un centro de atención sanitaria, así como una evaluación continua con el objeto de documentar el progreso.

Los siguientes recursos se encuentran disponibles solo en inglés:

• Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria (2009): Dirigidas a trabajadores sanitarios, administradores de hospitales y a las autoridades sanitarias, presenta un examen minucioso de la evidencia sobre la higiene de las manos en la atención de salud y recomendaciones específicas para mejorar las prácticas y disminuir la transmisión de microorganismos patógenos a los pacientes y los profesionales de salud.
• Protocolo para la evaluación de la tolerabilidad y la aceptabilidad del desinfectante para manos a base de alcohol que se está utilizando o está previsto introducir: Método 1 (revisado en agosto del 2009)
• Protocolo para la evaluación y la comparación de la tolerabilidad y la aceptabilidad de diferentes desinfectantes de manos a base de alcohol: Método 2 (revisado en agosto del 2009)
• Evidencia sobre la higiene de las manos para reducir la transmisión y las infecciones por microorganismos multirresistentes en los entornos de atención de salud: Revisión sistemática de la bibliografía acerca de la higiene de las manos.
• Formulario de observación de la higiene de las manos: Herramienta dirigida a los centros de atención sanitaria para supervisar las prácticas de higiene de las manos en el personal.
• Encuesta sobre el consumo de jabón o de desinfectante para las manos: Herramienta que ofrece una plantilla sencilla para medir el consumo de productos (por ejemplo, jabón y desinfectantes de manos a base de alcohol), asociada con la aplicación de una estrategia de mejoramiento de la higiene de las manos.

Aspectos generales

• Componentes básicos de la OMS: Representa un apoyo a los países en la elaboración y ejecución de sus planes de acción nacionales sobre la resistencia a los antimicrobianos, entre otros aspectos del fortalecimiento de los sistemas de salud.

• Guía sobre el mejoramiento de la prevención y el control de infecciones en los establecimientos de salud: Es un manual práctico que describe cómo ejecutar las Directrices de los componentes básicos.

• Estrategia multimodal de la OMS: Consta de varios elementos (tres o más; generalmente cinco) ejecutados de manera integrada con el fin de orientar la acción y proponer un eje central claro al ejecutor.

• Manual práctico provisional que respalda la ejecución nacional de las directrices de la OMS sobre los componentes básicos de los Programas de Prevención y Control de Infecciones: Es un recurso que tiene como objetivo fortalecer los programas de prevención y control de infecciones y mejorar la calidad y la seguridad de los servicios de salud, mediante la introducción de programas de prevención y control de infecciones integrados basados en la evidencia y adaptados al contexto local.

• Informe sobre la carga de las infecciones endémicas relacionadas con la atención sanitaria en todo el mundo: Presenta la evidencia disponible a partir de las publicaciones científicas sobre la carga endémica de los tipos más frecuentes de infecciones relacionadas con la atención sanitaria y aporta una evaluación de las diferencias epidemiológicas entre los países, según el nivel de ingresos. El informe procura además destacar los obstáculos y las brechas principales en la evaluación de la magnitud de la carga mundial por estas enfermedades y encontrar las soluciones y perspectivas futuras para el mejoramiento.

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Estándar Canadiense de Bioseguridad, Tercera Edición

Download in PDF format
(7.74 MB, 166 pages)
Organization: Public Health Agency of Canada
Published: 2022-11
Cat.: HP45-7/2022E-PDF
ISBN: 978-0-660-45739-0
Publication Number: 220463

En Canadá, el manejo o almacenamiento de patógenos o toxinas humanas del grupo de riesgo 2 (RG2), RG3 y RG4 está regulado por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) en virtud de la Ley de toxinas y patógenos humanos (HPTA) y la Ley de patógenos y toxinas humanas. Reglamento de Toxinas (HPTR). En virtud de la Ley de Salud de los Animales (HAA) y las Regulaciones de la Salud de los Animales (HAR), el PHAC y la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos (CFIA) regulan la importación de patógenos animales o parte de uno (por ejemplo, toxina), animales de forma natural o experimental. expuesto a un patógeno animal o parte de uno (p. ej., toxina), y productos o subproductos animales (p. ej., tejido, suero), u otros organismos portadores de un patógeno animal o parte de uno (p. ej., toxina).

El Estándar Canadiense de Bioseguridad (CBS) del Gobierno de Canadá, tercera edición, 2022 es el estándar nacional para las instalaciones donde se manipulan o almacenan toxinas y patógenos humanos y animales terrestres regulados. La primera edición de las Normas y directrices de bioseguridad canadienses, publicada en 2013, se desarrolló para actualizar y armonizar tres normas y directrices canadienses de bioseguridad existentes para el diseño, la construcción y el funcionamiento de instalaciones en las que se manipulan o almacenan materiales regulados:

•     Directrices sobre bioseguridad en el laboratorio, tercera edición, 2004
•     Normas de contención para instalaciones veterinarias, primera edición, 1996
•     Estándares de contención para laboratorios, instalaciones para animales y salas de autopsias que manejan agentes de enfermedades priónicas, primera edición, 2005

La tercera edición de la CBS amplía el enfoque basado en el riesgo, la evidencia y el desempeño de la segunda edición. Se han revisado los requisitos para aclarar la intención subyacente de bioseguridad y/o bioprotección, y para eliminar las redundancias cuando sea posible.

https://www.canada.ca/en/public-health/services/canadian-biosafety-standards-guidelines/third-edition.html
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Viruela del simio después de una lesión ocupacional por pinchazo con una pústula

Presentamos un caso de viruela del simio en un médico después de una lesión ocupacional por pinchazo de una pústula. Este caso destaca el riesgo de transmisión ocupacional y las manifestaciones de la enfermedad después de la transmisión percutánea: un período de incubación corto, seguido de una lesión solitaria en el sitio lesionado y luego de síntomas sistémicos.

Caldas JP, Valdoleiros SR, Rebelo S, Tavares M. Monkeypox after Occupational Needlestick Injury from Pustule. Emerg Infect Dis. 2022 Dec;28(12):2516-2519. doi: 10.3201/eid2812.221374. Epub 2022 Oct 17. PMID: 36252152.

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Directrices de Tianjin en materia de biocustodia para códigos de conducta de los científicos

Los avances en las ciencias biológicas aportan bienestar a la humanidad, pero esos mismos avances podrían ser utilizados indebidamente, en particular para el desarrollo y la proliferación de armas biológicas. Para fomentar una cultura de responsabilidad y protegerse contra este tipo de usos indebidos, se insta a todos los científicos, organismos de investigación y gobiernos a que incorporen elementos de las Directrices de Tianjin en materia de biocustodia para códigos de conducta de los científicos en sus prácticas, protocolos y reglamentos nacionales e institucionales. El objetivo principal es evitar el uso indebido de la investigación en biociencia sin obstaculizar los resultados beneficiosos, de acuerdo con los artículos y normas de la Convención sobre las Armas Biológicas y para progresar en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU.

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Informe de progreso de infecciones asociadas a la atención médica nacional y estatal de 2021, USA

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) se comprometen a proteger a los pacientes y al personal de atención médica de los eventos adversos de atención médica y a promover la seguridad, la calidad y el valor en la prestación de atención médica. La prevención de las infecciones asociadas a la atención médica (HAI, por sus siglas en inglés) es una prioridad principal para los CDC y sus socios en la salud pública y la atención médica. El Informe de progreso anual de infecciones asociadas a la atención médica (HAI) nacionales y estatales de 2021 proporciona un resumen de HAI seleccionadas en cuatro entornos de atención médica: hospitales de cuidados intensivos (ACH), hospitales de acceso crítico (CAH), centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF) y largo plazo. hospitales de agudos (LTACH). Los datos de los CAH se proporcionan en las tablas técnicas detalladas, pero no en el informe en sí. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) asignan la designación de CAH a los hospitales con 25 o menos camas para pacientes hospitalizados de cuidados agudos y que mantienen una estadía promedio anual de 96 horas o menos para pacientes de cuidados agudos. Los IRF incluyen hospitales, o parte de un hospital, que brindan servicios de rehabilitación intensivos utilizando un enfoque de equipo interdisciplinario. Los LTACH brindan tratamiento a pacientes que generalmente están muy enfermos y permanecen, en promedio, más de 25 días. Para ver los datos de HAI de hospitales individuales, LTACH e IRF, consulte CMS Care Compare

Este informe, junto con las tablas técnicas detalladas, proporciona datos a nivel nacional y estatal sobre la incidencia de HAI durante 2021. El informe está diseñado para ser accesible a muchas audiencias. Los informes nacionales y estatales de HAI estarán disponibles para su visualización, descarga e impresión desde el Portal de resistencia a los antibióticos y seguridad del paciente. Para conocer métodos, referencias y definiciones detallados, consulte el Apéndice técnico y el Glosario de este informe. Para obtener más información, visite el sitio web de informes de datos de infecciones asociadas a la atención médica de los CDC.

REFERENCIA;

https://www.cdc.gov/hai/data/portal/progress-report.html

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Características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con infección humana por viruela del simio en México

ANTECEDENTES
La viruela humana del simio, una zoonosis históricamente endémica en el oeste y Sudáfrica, ha provocado un brote mundial impulsado por la transmisión de persona a persona que ha resultado en una emergencia de salud pública internacional. Los casos de viruela del simio endémicos y en brotes pueden diferir en sus poblaciones afectadas, características clínicas y resultados. Por lo tanto, es crucial perfilar los casos del brote actual de viruela del simio en todo el mundo.
METODOS
Realizamos un estudio observacional basado en la vigilancia a nivel nacional del 24 de mayo al 5 de septiembre de 2022. Los pacientes que cumplieron con la definición clínica operativa de viruela del simio o contactos cercanos sintomáticos de casos confirmados fueron evaluados mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Los datos clínicos se recogieron con un formulario estandarizado de reporte de casos. Reportamos las características epidemiológicas, sociodemográficas y clínicas de los casos confirmados.
RECOMENDACIONES
Se analizaron quinientos sesenta y cinco casos humanos confirmados de viruela del simio; El 97,2% eran hombres, de los cuales el 59,5% se identificaron como hombres que tienen sexo con hombres, y el 54,5% tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La mediana de edad fue de 34 años. Todos los pacientes excepto uno presentaron erupción cutánea (99,8 %), el 78,9 % presentó fiebre y el 47,8 % notificó mialgia. El área anogenital fue la más comúnmente afectada por el exantema (49,6%), y la proctitis se presentó en el 6,2% de los pacientes. Seis pacientes requirieron hospitalización, de los cuales uno falleció por causas no relacionadas con la viruela del simio.
INTERPRETACIÓN
El brote de viruela del simio de 2022 en México está provocado principalmente por hombres de mediana edad que tienen relaciones sexuales con hombres, de los cuales una gran proporción son personas que viven con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Las características clínicas, como la alta proporción de lesiones anogenitales, sugieren que el contacto sexual es un mecanismo de transmisión fundamental en este brote.
REFERENCIA:

Núñez I., et al. Epidemiological and clinical characteristics of patients with human monkeypox infection in Mexico: A nationwide observational study. Lancet November 09, 2022 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100392

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Cargas virales en muestras clínicas de hombres con infección por el virus de la viruela del simio

Evidencia antes de este estudio
La literatura científica sobre la viruela del simio se remonta a la década de 1970, pero los artículos sobre diagnóstico virológico son más recientes y los datos sobre la detección del virus de la viruela del simio (MPXV) en sitios anatómicos particulares son escasos. Se realizaron búsquedas en PubMed con los términos "monkeypox AND (shedding OR garganta OR orofaringe OR nasofaringe OR saliva OR ano OR orina OR semen OR sangre OR plasma)" para artículos publicados desde el inicio de la base de datos hasta el 31 de julio de 2022, sin restricciones de idioma. También revisamos los informes epidemiológicos de la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Casi todos los casos notificados antes de la actual epidemia de viruela del simio en Europa y EE. UU. no incluían hallazgos sobre la distribución de MPXV en el cuerpo humano, excepto una serie de siete casos notificados recientemente por colegas ingleses, que proporcionan datos longitudinales sobre la detección de MPXV en la piel, sangre y orina. No hay cohortes prospectivas publicadas con muestreo repetido en el tiempo. Desde el comienzo del brote actual (abril de 2022), los datos más notables incluyen dos series de casos de viruela del simio. La presencia de MPXV en el semen se ha investigado al menos en una muestra de nueve y 32 pacientes, con tasas de positividad que van del 78 % al 91 %. Los informes sobre la detección de MPXV en el tracto respiratorio superior (incluidas la garganta y la nasofaringe) son escasos, así como sobre la detección de MPXV en otros sitios anatómicos como el ano, la sangre y la orina. La publicación reciente más informativa es de colegas españoles, que muestra una detección casi constante de MPXV en hisopos anales y orales, y una detección inconsistente en muestras de orina (n = 12 pacientes). Los datos sobre la sangre son muy pocos. No encontramos ninguna serie de casos de viruela símica con muestreo múltiple sistemático a lo largo del tiempo.

Valor añadido de este estudio
Nuestra serie de casos es representativa del brote actual de infección por MPXV, que se está propagando entre hombres que tienen sexo con hombres en países no endémicos. La alta prevalencia de lesiones anales y genitales sugiere que el contacto sexual es la vía de transmisión. Presentamos datos sobre las cargas virales de MPXV de 50 hombres franceses con viruela del simio confirmada, a quienes se tomaron muestras de piel, garganta, ano, sangre, orina y semen en el momento del diagnóstico, y 14 días después para 24 de estos hombres. Encontramos una alta proporción de hisopos orales y anales positivos para MPXV (71–77 %), una menor proporción de muestras de sangre y orina positivas (22–31 %) y poco más de la mitad de muestras de semen positivas en el momento del diagnóstico. Las cargas virales de MPXV fueron altas en la piel y el ano, intermedias en la garganta y el semen, y bajas en la sangre y la orina. La eliminación viral pareció ser relativamente rápida, y la mayoría de las muestras resultaron negativas para MPXV en 14 días.

Implicaciones de toda la evidencia disponible
La detección de MPXV en altas concentraciones en la región anal, en la boca y en el semen es consistente con las prácticas sexuales potencialmente involucradas en la propagación del virus entre hombres que tienen sexo con hombres, además del contacto con la piel relacionado con relaciones sexuales o proximidad no sexual. Estos datos deben ser popularizados y difundidos en la comunidad de hombres que tienen sexo con hombres, con el objetivo de promover conductas sociales y sexuales seguras para frenar la epidemia.

REFERENCIA:

Palich R, et al. Viral loads in clinical samples of men with monkeypox virus infection: a French case series. Lancet Infect Dis. 2022 Sep 29:S1473-3099(22)00586-2. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00586-2. Epub ahead of print. PMID: 36183707; PMCID: PMC9534074.

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La rápida evolución de la epidemia de viruela del simio

En 5 meses, una pandemia emergente del virus de la viruela del simio humano (MPXV) ha causado más de 65 000 casos, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a declararla una emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC). Aplicando el lenguaje del exsecretario de Defensa de los Estados Unidos, Donald Rumsfeld, reflexionamos sobre los "conocimientos conocidos", "desconocidos conocidos" y "desconocidos desconocidos" para mejorar la prevención y el tratamiento de esta y futuras pandemias.

El virus de la viruela del mono (MPXV) se caracteriza por lesiones cutáneas dolorosas y fiebre, a veces con linfadenopatía, faringitis y mialgia, y un período prodrómico. Aunque las infecciones son autolimitadas, pueden ocurrir complicaciones graves. En una serie de casos de varios países, el 13 % fue hospitalizado, principalmente por dolor, pero nadie murió. A diferencia de los brotes anteriores de MPXV que fueron zoonóticos y se limitaron principalmente a África, esta pandemia tuvo múltiples introducciones de una variante B.1 de Clade 3 aparentemente más transmisible en Europa occidental y América del Norte y se caracteriza por la transmisión de persona a persona, principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Aunque el contacto directo con lesiones infectadas y fómites parecen ser los factores de riesgo más importantes (Fig. 1), las secreciones respiratorias pueden transmitir MPXV y pueden atravesar la placenta. Podemos esperar una transmisión continua ya que la inmunidad de la población mundial disminuyó tras el cese de la vacunación antivariólica de rutina.

Citation: Strathdee SA, Smith DM, Halbrook M, Mbala-Kingebeni P, Abeles S, Torriani F, et al. (2022) The rapidly evolving monkeypox epidemic: A call to action to leave no one behind. PLoS Med 19(10): e1004128. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004128

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Henipavirus: ¿un problema de salud pública mundial en expansión?

El virus Nipah (NiV) y el virus Hendra (HeV) son virus zoonóticos altamente patógenos del género Henipavirus, familia Paramyxoviridae que causan brotes de enfermedades graves en humanos y también pueden infectar y causar enfermedades letales en una amplia gama de especies de mamíferos. Otro Henipavirus relacionado ha sido identificado muy recientemente en China en pacientes febriles con neumonía, el virus Langya (LayV) de probable origen animal en musarañas. NiV y HeV se identificaron por primera vez como los agentes causantes de enfermedades respiratorias y encefálicas graves en la década de 1990 en Australia y el sur de Asia, con tasas de mortalidad que alcanzan el 90 %. Son responsables de brotes raros y esporádicos sin modalidades de tratamiento aprobadas. NiV y HeV tienen un amplio tropismo celular que contribuye a su alta patogenicidad. A partir de sus hospedadores naturales, los murciélagos, diferentes escenarios propician su desbordamiento a cerdos, caballos y humanos. La enfermedad respiratoria asociada con henipavirus surge de vasculitis e infección de células epiteliales respiratorias, mientras que la neuropatogénesis de la infección por henipavirus aún no se conoce por completo, pero parece surgir de mecanismos duales de enfermedad vascular e infección directa del parénquima cerebral. Esta breve revisión ofrece una descripción general de los mecanismos directos e indirectos de la patogenicidad de HeV y NiV y su interacción con el sistema inmunológico humano, así como las principales estrategias virales para subvertir tales respuestas.

Quarleri J, Galvan V, Delpino MV. Henipaviruses: an expanding global public health concern? Geroscience. 2022 Oct 11:1–13.

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Experiencias durante la pandemia de COVID-19: una encuesta a profesionales de la bioseguridad

Introducción: Los profesionales de la bioseguridad fueron llamados a la acción durante la pandemia del COVID-19. Se les encomendó prescribir medidas para mantener seguros a los trabajadores y a la comunidad, aunque a menudo no tenían información precisa al alcance de la mano. Comprender las experiencias de los profesionales de la bioseguridad puede ayudar a dar forma a nuevos enfoques que podrían promover aún más los objetivos de preparación y resiliencia para futuras pandemias. Este artículo analiza los esfuerzos generales de respuesta de la comunidad de bioseguridad.

Objetivos: El objetivo principal de este artículo es interrogar cuantitativa y cualitativamente las respuestas a una encuesta por correo electrónico enviada a personas con responsabilidades en bioseguridad durante la pandemia de COVID-19. Este artículo cataloga esas respuestas y los diferentes aspectos de cómo los profesionales de la bioseguridad se involucraron en la pandemia. El enfoque de esta investigación fue sobre datos agregados y resultados resumidos.

Resultados: Un total de 609 de 654 encuestados completaron completamente la encuesta, lo que equivale a una tasa de finalización del 93,1 %. Los encuestados eran personas con diferentes niveles de responsabilidades relacionadas con COVID-19 que participaban en la preparación y planificación de emergencias, desarrollaban capacidades de diagnóstico de laboratorio, revisaban ensayos clínicos, desarrollaban pautas de seguridad, redactaban procedimientos de regreso al trabajo y cuarentena, y participaban en comunicados de prensa y comunicaciones. .

Conclusiones: Los profesionales de bioseguridad desempeñaron un papel importante durante la pandemia de COVID-19, desde el desarrollo de protocolos de seguridad para laboratorios hasta la provisión de equipos de protección personal durante una escasez mundial. Experimentaron desafíos al equilibrar su vida hogareña/laboral. Algunos profesionales de la bioseguridad estuvieron muy involucrados en los ensayos clínicos y los esfuerzos de vacunación, pero la mayoría no lo estuvo. En general, hubo diferencias significativas en la forma en que los profesionales de bioseguridad participaron en los esfuerzos de respuesta a la pandemia.

Gillum D, Wyneken H, Fletcher J, Nubbe K, Vogel KM. Experiences During the COVID-19 Pandemic: A Survey of Biosafety Professionals. Appl Biosaf. 2022 Sep 1;27(3):127-143. doi: 10.1089/apb.2022.0012. Epub 2022 Sep 14. PMID: 36196094; PMCID: PMC9526473.

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La virología del virus de la viruela del simio humano (hMPXV)

Descrito por primera vez en 1958, el virus de la viruela del simio humano (hMPXV) es un patógeno zoonótico descuidado estrechamente relacionado con el virus de la viruela. El virus generalmente se propaga a través del contacto cercano con el animal o humano infectado y ha sido endémico principalmente en partes del continente africano. Sin embargo, con el reciente aumento del comercio, el turismo y los viajes, el virus ha provocado brotes en países fuera de África. El brote reciente en 2022 ha sido desconcertante dada la falta de conexión epidemiológica y la posible transmisión sexual del virus. Además, existe una comprensión limitada de los mecanismos estructurales y patogénicos que emplea el virus para invadir las células huésped. De ahora en adelante, es fundamental comprender el aparato de trabajo que rige las interacciones virales-inmunes para desarrollar modalidades terapéuticas y profilácticas efectivas. Por lo tanto, en la presente breve comunicación, resumimos los hallazgos de investigación informados anteriormente con respecto a la virología del virus de la viruela del simio humano.

Lansiaux E, Jain N, Laivacuma S, Reinis A. The virology of human monkeypox virus (hMPXV): A brief overview. Virus Res. 2022 Sep 19;322:198932. doi: 10.1016/j.virusres.2022.198932. Epub ahead of print. PMID: 36165924.

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Prácticas de bioseguridad al trabajar con murciélagos

Introducción: El trabajo de campo con murciélagos es una importante contribución a muchas áreas de investigación en biología y ecología ambiental, así como en microbiología. Trabajar con murciélagos presenta peligros tales como mordeduras y rasguños, y la posibilidad de exposición a patógenos infecciosos como el virus de la rabia. También expone a los investigadores a muchos otros peligros potenciales inherentes al trabajo de campo, como las condiciones ambientales, las respuestas de emergencia demoradas o las condiciones de trabajo desafiantes.

Métodos: este artículo analiza las consideraciones para un proceso exhaustivo de evaluación de riesgos en torno al trabajo de campo con murciélagos, las consideraciones de salud antes y después del trabajo, y profundiza en consideraciones específicas para áreas relacionadas con preocupaciones de bioseguridad: capacitación, equipo de protección personal, consideración de seguridad en el campo. métodos, descontaminación y residuos. También aborda cuestiones legales y éticas relacionadas que se encuentran fuera del ámbito de la bioseguridad, pero que deben abordarse durante el proceso de planificación.

Discusión: Aunque el punto central de este artículo es el trabajo de campo con murciélagos ubicado en el norte y centro de América, los principios y prácticas discutidos aquí son aplicables al trabajo de campo con murciélagos en otros lugares, así como al trabajo de campo con otras especies animales, y deben promover consideraciones cuidadosas de cómo realizar el trabajo de campo de manera segura para proteger tanto a los investigadores como a los animales

Alvaro Aguilar-Setién, et al. Biosafety Practices When Working with Bats: A Guide to Field Research Considerations.Applied Biosafety.Sep 2022.169-190.http://doi.org/10.1089/apb.2022.0019

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XIV Simposio internacional de bioseguridad y biocustodia

amexbio.org

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Principio precautorio

La finalidad del principio precautorio (PP) es proteger a los seres humanos y al medio ambiente de los riesgos que entraña la actividad humana mediante el ejercicio de un control anterior al daño (medidas preventivas). El PP ofrece un enfoque racional de la gestión satisfactoria y éticamente justificada de los riesgos inciertos para la salud pública, la sociedad o el medio ambiente. Apunta a utilizar lo mejor de la ‘ciencia de los sistemas ‘ de los procesos complejos a fin de adoptar las decisiones más sabias. El PP ha de complementar, pero no reemplazar necesariamente, las demás estrategias de gestión que distan mucho de ser capaces de enfrentar la incertidumbre y la ignorancia científicas en gran escala: 

‘Cuando la actividad humana pueda conducir a un daño moralmente inaceptable que sea científicamente plausible pero incierto, deberán adoptarse medidas para evitar o disminuir ese daño.’

 Referencias:

1. The Precautionary Principle. Still Only One Earth: Lessons from 50 years of UN sustainable development policy
2. UNESCO: Informe del Grupo de Expertos sobre el principio precautorio
3. Principio precautorio en salud pública
4. The Precautionary Principle Also Applies to Public Health Actions 
   

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Hoja de seguridad de patógenos: #Monkepox

Hoja de datos de seguridad de patógenos - Sustancias infecciosas

 

Virus de la viruela del mono (español, PDF)

FUENTE: PSDS CANADA (inglés)

 
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#WEBINAR: Monkeypox, the state of the science

24 ago 2022 Get insights into the state of the science of monkeypox, the disease's epidemiology, prevention options and more in this Aug. 18 webinar from APHA and the National Academy of Medicine. Learn more about monkeypox at www.apha.org/Topics-and-Issues/Communicable-Disease/Monkeypox

 



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Riesgos de la infección por el virus de la viruela del simio en niños

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El virus de la viruela del mono (MPXV) ha atraído la atención mundial en vista del brote actual en varios países que afecta a regiones no endémicas, incluidos varios países europeos, Canadá, EE. UU. y Australia, y sin vínculos epidemiológicos conocidos con entornos endémicos en la mayoría de los casos. El primer caso humano jamás diagnosticado de infección por MPXV fue en 1970 en un bebé varón en la República Democrática del Congo (RDC, anteriormente conocida como Zaire), y desde entonces se han presentado casos predominantemente en África occidental y central. Los datos limitados disponibles de brotes anteriores sugieren que los niños pueden correr un mayor riesgo de formas graves de la enfermedad con posibles complicaciones, como sepsis, encefalitis y muerte. Jezek et al. informó sobre las características clínicas y los resultados de 282 pacientes con viruela símica entre 1980 y 1985 en la República Democrática del Congo; El 90% de los pacientes tenían menos de 15 años (el más joven tenía un mes). Entre los pacientes no vacunados, la mortalidad en su estudio fue del 11 %, pero fue más alta en los niños más pequeños con un 15 %. En un estudio retrospectivo de un brote de viruela del simio en EE. UU. en 2003 (debido al clado de África Occidental) asociado con perros de las praderas importados, el primer brote ocurrió fuera de una región endémica, el setenta y uno por ciento (24/34) de los casos fueron en adultos. Sin embargo, los pacientes pediátricos ingresaron en la unidad de cuidados intensivos a una tasa significativamente más alta que los adultos (50 % frente a 9 %, p = 0,02) y los pacientes más graves del brote fueron dos niños pequeños cuyas complicaciones incluyeron absceso retrofaríngeo y encefalopatía. Sin embargo, es importante señalar que la epidemiología específica por edad de la viruela del simio ha cambiado con el tiempo; la mediana de edad de presentación ha evolucionado desde niños pequeños (4 años en la década de 1970) hasta adultos jóvenes (21 años) en 2010-2019.

Lampejo T. Risks of monkeypox virus infection in children. J Med Virol. 2022 Aug 19. doi: 10.1002/jmv.28080. Epub ahead of print. PMID: 35986499.

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Riesgo de adquisición de SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud según exposición acumulada del paciente y tipo de mascarilla preferida

Los trabajadores de la salud (TS) corren un mayor riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2, lo que plantea la cuestión de las medidas de protección adecuadas. Aunque la evidencia científica sobre el beneficio del respirador frente a las mascarillas quirúrgicas es escasa, un estudio anterior sugirió que las mascarillas con respirador (es decir, FFP2) pueden ofrecer protección adicional a los trabajadores de la salud con exposición frecuente a pacientes con COVID-19. En este estudio de seguimiento, analizamos el riesgo de SARS-CoV-2 para los trabajadores de la salud en función de la exposición acumulada a pacientes con COVID-19 y evaluamos si este riesgo puede modularse mediante el uso de respiradores en comparación con mascarillas quirúrgicas.
REFERENCIAS:

Dörr T, Haller S, Müller MF, et al. Risk of SARS-CoV-2 Acquisition in Health Care Workers According to Cumulative Patient Exposure and Preferred Mask Type. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2226816. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.26816

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Estado actual de las vacunas contra la viruela del simio #monkeypox

La OMS certificó la erradicación de la viruela natural en 1980, pero debido a las preocupaciones por la amenaza del bioterrorismo y los brotes de viruela del mono a principios del siglo XXI, se autorizaron vacunas adicionales contra la viruela basadas en vaccinia.

REFERENCIA:

Gruber MF. Current status of monkeypox vaccines. NPJ Vaccines. 2022 Aug 17;7(1):94. doi: 10.1038/s41541-022-00527-4. PMID: 35977979.

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Objetos de alto contacto y contaminación de superficies en un hogar de personas con viruela del mono

Para evaluar la presencia y el grado de contaminación de la superficie de los objetos domésticos con los que los pacientes de viruela símica entraron en contacto, el UDHHS tomó muestras de objetos en el hogar de los pacientes. Los pacientes identificaron objetos y superficies de alto contacto para el muestreo; los pacientes también describieron las actividades de limpieza y desinfección realizadas dentro del hogar durante su enfermedad y los lugares dentro del hogar donde pasaron una cantidad considerable de tiempo mientras estaban enfermos. Los pacientes se habían aislado en su hogar durante 20 días antes de que se ingresara a su hogar para el muestreo. Los pacientes aún tenían síntomas en el momento en que UDHHS recolectó muestras de su hogar. La temperatura en la casa de dos pisos osciló entre 20,6 °C (69 °F) y 23,9 °C (75 °F) durante el período de aislamiento. La guía de limpieza y descontaminación específica de los CDC para la viruela del simio se compartió con los ocupantes en el momento en que se limpiaron las superficies de las casas.

REFERENCIA:

Pfeiffer JA, Collingwood A, Rider LE, et al. High-Contact Object and Surface Contamination in a Household of Persons with Monkeypox Virus Infection — Utah, June 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 19 August 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7134e1.

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Mecanismos de evasión inmune y patogénesis del #henipavirus

El henipavirus Nipah (NiV) y el henipavirus Hendra (HeV) son paramixovirus zoonóticos emergentes que causan brotes graves de enfermedades en humanos y ganado, principalmente en Australia, India, Malasia, Singapur y Bangladesh. Ambos son virus transmitidos por murciélagos y en humanos sus tasas de mortalidad pueden alcanzar el 60% en el caso del HeV y el 92% para el NiV, siendo así dos de los virus más mortales conocidos para humanos. Varios factores, incluido un gran tropismo celular y un amplio potencial zoonótico, contribuyen a su alta patogenicidad. Esta revisión proporciona una descripción general de los mecanismos de patogenicidad de HeV y NiV y proporciona un resumen de sus interacciones con los sistemas inmunitarios de sus diferentes especies de huéspedes, incluidos sus huéspedes naturales, murciélagos, cerdos, caballos y humanos, así como en animales de experimentación. modelos Una mejor comprensión de las interacciones entre los henipavirus y sus huéspedes podría facilitar el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y vacunas contra estos virus reemergentes.
REFERENCIA:

Lawrence P, Escudero-Pérez B. Henipavirus Immune Evasion and Pathogenesis Mechanisms: Lessons Learnt from Natural Infection and Animal Models. Viruses. 2022 Apr 29;14(5):936. doi: 10.3390/v14050936. PMID: 35632678; PMCID: PMC9146692.

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Viruela del mono: aumenta la preocupación por la inequidad de las vacunas #MONKEYPOX

Expertos en salud mundial, incluidos altos funcionarios de la Organización Mundial de la Salud, han expresado su preocupación de que la inequidad en materia de vacunas que facilitó la propagación y evolución del SARS-CoV-2 pueda repetirse con la última amenaza viral, la viruela del mono.
Aunque muchas naciones han introducido campañas de detección y educación para detener la propagación del virus de la viruela del simio, el número de casos sigue aumentando. El virus ya se ha detectado en 75 países, la mayoría de los cuales no habían informado casos antes de marzo de este año. Estados Unidos tiene el brote más grande del mundo, con más de 6600 casos en 48 estados. Anteriormente, los casos de viruela del simio eran raros fuera de África central y occidental, donde la enfermedad es endémica.
Entre el 25 y el 31 de julio se reportaron un total de 5206 casos en todo el mundo, dice la OMS, un 18,7% más que la semana anterior. Los casos han aumentado un 166 % desde que la OMS publicó su último informe sobre la situación de la viruela del simio el 6 de julio y ha llegado a muchos países que antes no se habían visto afectados. Dado que los esfuerzos de rastreo de contactos no lograron detener los brotes, la OMS declaró la viruela del simio una emergencia de salud pública de interés internacional (PHEIC, por sus siglas en inglés) el 23 de julio, con la esperanza de estimular una mayor acción.
REFERENCIA:

Taylor L. Monkeypox: Concerns mount over vaccine inequity. BMJ. 2022 Aug 8;378:o1971. doi: 10.1136/bmj.o1971. PMID: 35940615.

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La inmunobiología del virus Nipah

El virus Nipah (NiV) es un paramixovirus zoonótico altamente letal que surgió en Malasia en 1998. Es un patógeno humano capaz de causar infecciones respiratorias graves y encefalitis. El reservorio natural de NiV, los murciélagos frugívoros Pteropus, sigue siendo una fuente continua de virus para futuros brotes, aunque la infección en los murciélagos es en gran medida asintomática. NiV provoca enfermedades graves en varias especies de mamíferos. En los brotes recientes de NiV en humanos en Bangladesh e India, se han observado transmisiones tanto de murciélagos a humanos como de humanos a humanos. Se ha demostrado que NiV interfiere con la respuesta inmune innata a través de la señalización de interferón tipo I, lo que promueve la diseminación viral y previene la respuesta antiviral. Los estudios de inmunidad humoral en pacientes infectados con NiV y modelos animales han demostrado que se produjeron anticuerpos específicos de NiV tras la infección y que fueron protectores. Los estudios sobre la respuesta de la inmunidad celular a la infección por NiV en modelos humanos y animales también encontraron que la respuesta inmune adaptativa, específicamente las células T CD4+ y CD8+, se estimulaba con la infección por NiV. Las vacunas experimentales y las estrategias terapéuticas desarrolladas han proporcionado información sobre los requisitos inmunológicos para el desarrollo de contramedidas médicas exitosas contra el NiV. Esta revisión resume la comprensión actual de la patogenia de NiV y las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas inducidas por la infección.
REFERENCIA:

Liew YJM, et al. The Immunobiology of Nipah Virus. Microorganisms. 2022 Jun 6;10(6):1162. doi: 10.3390/microorganisms10061162. PMID: 35744680; PMCID: PMC9228579.

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Efectos ambientales adversos de las mascarillas desechables debido al uso excesivo

El uso generalizado de mascarillas desechables como estrategia preventiva para abordar la transmisión del virus SARS-CoV-2 ha sido una preocupación ambiental clave desde que comenzó la pandemia. Esto ha dado lugar a una nueva forma de contaminación sin precedentes por la eliminación incorrecta de mascarillas, que libera cantidades significativas de metales pesados ​​y productos químicos tóxicos, además de compuestos orgánicos volátiles (COV). Por lo tanto, este estudio monitoreó la liberación de metales pesados, COV y microfibras de máscaras faciales desechables sumergidas a diferentes pH (4, 7 y 12), para simular distintas condiciones ambientales. En los lixiviados analizados se encontró plomo (3.238% ppb), cadmio (0.672 ppb) y cromo (0.786 ppb). Por pirólisis, se identificaron 2,4-dimetilhept-1-eno y 4-metilheptano como los COV producidos por las muestras. La morfología degradada químicamente en las imágenes FESEM proporcionó evidencia adicional de que los metales pesados ​​tóxicos y los compuestos orgánicos volátiles se habían lixiviado de las máscaras faciales sumergidas, observándose una mayor degradación en las muestras sumergidas a un pH de 7 y superior. Se considera que los resultados comunican el peligro comparable de degradar pasivamente las máscaras faciales desechables y la liberación de micro o nanofibras en el medio ambiente marino. La toxicidad de ciertos metales pesados ​​y productos químicos liberados de las mascarillas descartadas justifica protocolos de fabricación mejores y más sólidos y una mayor conciencia pública sobre la eliminación responsable para reducir el impacto adverso en la ecología y la salud humana.
REFERENCIA:

Hui Li AS, et al. Adverse environmental effects of disposable face masks due to the excess usage. Environ Pollut. 2022 Sep 1;308:119674. doi: 10.1016/j.envpol.2022.119674. Epub 2022 Jun 27. PMID: 35772616; PMCID: PMC9233961.

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Características clínicas, hospitalización y muertes por viruela del simio #monkeypox

Introducción: En mayo de 2022 comenzó en Europa un brote multinacional de viruela símica (MPX), lo que llevó a la evaluación como una posible emergencia de salud pública de interés internacional (PHEIC) el 23 de junio de 2022. Algunos estudios observacionales han caracterizado parcialmente las características clínicas, las hospitalizaciones y las muertes. . Sin embargo, no se han publicado revisiones sistemáticas de este brote de MPX.
Métodos: Realizamos una revisión sistemática con metanálisis, utilizando cinco bases de datos para evaluar las características clínicas, las hospitalizaciones, las complicaciones y las muertes de los casos confirmados o probables de MPX. Se incluyeron estudios observacionales, informes de casos y series de casos. Realizamos un metanálisis del modelo de efectos aleatorios para calcular la prevalencia agrupada y el intervalo de confianza del 95 % (IC del 95 %). Además, realizamos un análisis de subgrupos según los continentes y un análisis de sensibilidad excluyendo los estudios clasificados como de alto riesgo de sesgo.
Resultados: Se incluyeron un total de 19 artículos, utilizando solo 12 artículos en la síntesis cuantitativa (metanálisis). Para 1958 pacientes, erupción cutánea (93 %, IC 95 % 80–100 %), fiebre (72 %, IC 95 % 30–99 %), prurito (65 %, IC 95 % 47–81 %) y linfadenopatía (62 %, 47-76%), fueron las manifestaciones más prevalentes. Entre los pacientes, el 35% (IC 95% 14-59%) fueron hospitalizados. Alrededor del 4% (95% IC 1-9%) de los pacientes hospitalizados tuvieron desenlaces fatales (tasa de letalidad, CFR).
Conclusión: MPX se está extendiendo rápidamente, con un tercio de los pacientes hospitalizados, pero menos del 5% con desenlaces fatales. A medida que este virus zoonótico se propaga a nivel mundial, los países deben preparar urgentemente los recursos humanos, la infraestructura y las instalaciones para tratar a los pacientes de acuerdo con las pautas emergentes y la información clínica más confiable.
REFERENCIA:

Benites-Zapata VA, et al. Clinical features, hospitalisation and deaths associated with monkeypox: a systematic review and meta-analysis. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2022 Aug 10;21(1):36. doi: 10.1186/s12941-022-00527-1. PMID: 35948973; PMCID: PMC9364300.

CDC SIGNOS Y SINTOMAS VIRUELA DEL MONO

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Virus emergentes: transmisión entre especies de murciélagos

Las enfermedades infecciosas emergentes, especialmente si son causadas por virus transmitidos por murciélagos, afectan significativamente la salud pública y la economía global. Existe una necesidad urgente de comprender el mecanismo de transmisión entre especies, particularmente a los humanos. genética viral; factores del huésped, incluidos polimorfismos en los receptores; y la dinámica ecológica, ambiental y poblacional son parámetros importantes a considerar. Aquí, describimos la taxonomía, la distribución geográfica y los rasgos únicos de los murciélagos asociados con su importancia como reservorios de virus. Luego, resumimos el origen, los huéspedes intermediarios y la comprensión actual de la transmisión entre especies del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV), SARS-CoV-2, Nipah, Hendra, Ébola, virus de Marburgo y rotavirus. Finalmente, se examinan las interacciones moleculares de las proteínas de la superficie viral con los receptores de la célula huésped y se realiza una comparación de estas interacciones en humanos, huéspedes intermediarios y murciélagos. Esto descubre mutaciones adaptativas en la proteína del pico del virus que facilitan la transmisión entre especies y los factores de riesgo asociados con la aparición de nuevos virus en los murciélagos.

Tian J, et al. Emerging viruses: Cross-species transmission of coronaviruses, filoviruses, henipaviruses, and rotaviruses from bats. Cell Rep. 2022 Jun 14;39(11):110969. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110969. Epub 2022 May 30. PMID: 35679864; PMCID: PMC9148931.

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¿Por qué se está expandiendo la transmisión comunitaria de la viruela símica en 2022? #monkeypox

En The Lancet Microbe, Akaninyene Otu y colegas, pidió una acción urgente de salud pública para el brote de viruela del mono de 2022, y señaló que los casos fuera de África desde el 7 de mayo de 2022 han superado el número total de casos detectados fuera de las áreas endémicas desde 1970 hasta el brote actual. La tasa más reciente de infecciones humanas es aún más alarmante cuando consideramos que los casos en los últimos 2 meses superaron con creces el número de casos confirmados o sospechosos de viruela símica humana en todo el siglo XX. La secuenciación realizada por Isidro y sus colegas reveló que el virus de la viruela del mono circulante descendía de un clado muestreado en casos en Nigeria, Singapur, Israel y el Reino Unido entre 2017 y 2019.
Happi y sus colegas describieron un nuevo sistema de clados y le dieron al virus circulante el nombre provisional de virus de la viruela del simio humano 1 (hMPXV1). Además, el análisis del reloj molecular de hMPXV1 de Nextstrain muestra una gran diversidad en los linajes descendientes A.1, A.2, A.1.1 y B.1.
REFERENCIA:

Marty AM. Why is there expanding community transmission of monkeypox in 2022? Lancet Microbe. 2022 Aug 5:S2666-5247(22)00200-2. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00200-2. Epub ahead of print. PMID: 35940185.

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#WEBINAR: Biocustodia y ciberseguridad

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Epidemia de viruela del mono: un recuerdo de la erradicación de la viruela #monkeypox

La aparición de enfermedades microbianas se ha convertido en una gran preocupación para los seres humanos. En el pasado reciente, hemos notado la aparición y el resurgimiento de varios microbios que incluyen coronavirus (coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo {SARS-CoV}, coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio {MERS-CoV}, SARS-CoV-2) , y otros como el virus Zika, el virus Nipah, el virus de la influenza y el virus del Ébola. Se ha observado que estos microbios pasan de los animales a los humanos. Varios de estos microbios que anteriormente estaban restringidos a los animales salvajes ahora se están volviendo responsables de infecciones en humanos y se han extendido a través de las fronteras y han dado lugar a pandemias. Han pasado más de dos años desde el descubrimiento del nuevo virus SARS-CoV-2 responsable de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), y todavía estamos luchando para hacerle frente y llevar una vida normal. Recientemente, el virus de la viruela del simio, que se limitó a los países de África occidental y central y causó infecciones endémicas en monos y humanos, se asoció con infecciones humanas en regiones no endémicas como los Estados Unidos de América (EE. UU.) y más de otros 30 países. Por lo tanto, en este editorial, intentamos poner el foco en el virus de la viruela del simio que actualmente amenaza con causar otra pandemia generalizada.

REFERENCIA:

Bethineedi LD, Kutikuppala LVS, Kandi V. Monkeypox Epidemic: A Throwback From Smallpox Eradication. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26577. doi: 10.7759/cureus.26577. PMID: 35936131; PMCID: PMC9351820.

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Efecto del uso de EPP sobre las características acústicas y la percepción del habla durante la #COVID19

Con la pandemia de COVID-19, el uso de equipos de protección personal (EPP) se ha convertido en 'la nueva normalidad'. Tanto las mascarillas quirúrgicas como las mascarillas N95 con protector facial se usan ampliamente en entornos de atención médica para reducir la transmisión del virus, pero el uso de estas mascarillas tiene un impacto negativo en la percepción del habla. Por lo tanto, se recomiendan máscaras transparentes para resolver este dilema. Sin embargo, faltan estudios cuantitativos sobre el efecto del EPP en la percepción del habla. Este estudio tiene como objetivo comparar el efecto sobre la percepción del habla de diferentes tipos de EPI (mascarillas quirúrgicas, mascarillas N95 con protector facial y máscaras transparentes) en entornos de atención médica, para oyentes con audición normal en la modalidad audiovisual o solo auditiva. Los estímulos del habla en mandarín tipo Bamford-Kowal-Bench (BKB) fueron grabados digitalmente por un maniquí G.R.A.S KEMAR sin y con máscaras (máscaras quirúrgicas, máscaras N95 con protector facial y máscaras transparentes). Se crearon dos variantes de visualización de video (con o sin señales visuales) y se etiquetaron en las grabaciones de audio correspondientes. La grabación del habla y el video se presentaron a los oyentes simultáneamente en cada una de las cuatro condiciones: habla no atenuada con señales visuales (sin máscara); máscara quirúrgica habla atenuada sin señales visuales; Mascarilla N95 con protector facial atenuación del habla sin señales visuales; y la máscara transparente atenuó el habla con señales visuales. Se midió la relación señal/ruido para el umbral de 50 % de puntajes correctos (SNR50) en ruido para cada condición en presencia del balbuceo de cuatro hablantes. Veinticuatro sujetos completaron el experimento. Los espectros acústicos obtenidos de todos los tipos de máscaras se atenuaron principalmente a altas frecuencias, más allá de los 3 kHz, pero en diferentes grados. Los umbrales medios de SNR50 de las dos condiciones solo auditivas (máscara quirúrgica y máscara N95 con protector facial) fueron más altos que los de las condiciones audiovisuales (sin máscara y máscara transparente). Los umbrales de SNR50 en las condiciones de máscara quirúrgica fueron significativamente más bajos que los de las máscaras N95 con protector facial. No se observó diferencia significativa entre las dos condiciones audiovisuales. Los resultados confirman que usar una mascarilla quirúrgica o una mascarilla N95 con protector facial tiene un impacto negativo en la percepción del habla. Sin embargo, el uso de una máscara transparente mejoró la percepción del habla a un nivel similar al de la condición sin máscara para los oyentes jóvenes con audición normal.
REFERENCES:

Zhou P, Zong S, Xi X, Xiao H. Effect of wearing personal protective equipment on acoustic characteristics and speech perception during COVID-19. Appl Acoust. 2022 Jul 22;197:108940. doi: 10.1016/j.apacoust.2022.108940. Epub ahead of print. PMID: 35892074; PMCID: PMC9304077.

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