La dispersión de enterobacterias resistentes a carbapenem en el drenaje

FONDO: Los lavabos, las trampas de desechos y los drenajes de los hospitales pueden albergar enterobacterias resistentes a los carbapenem (CRE).
OBJETIVO: Para investigar la dispersión de CRE en los lavabos en los que el agua que sale del grifo fluye directamente hacia el desagüe y desde las cuencas de lavado de manos clínicas con el desagüe en la parte posterior. También se evaluó el efecto de las tasas de drenaje rápido y lento.
MÉTODOS: Las trampas de desechos, que se sabe están colonizadas con CRE, se tomaron de un hospital y se instalaron dentro de un sistema modelo de laboratorio. También se instalaron nuevas trampas de desechos y se inocularon artificialmente con CRE. El potencial para que las bacterias se dispersen de los lavabos se evaluó utilizando muestreadores de aire de ciclón y / o placas de sedimentación.
RESULTADOS: Cuando las trampas de desechos se contaminaron artificialmente y la colonización de CRE se limitó al agua de la trampa de desechos, se dispersaron significativamente menos bacterias de los lavabos que drenaron rápidamente (P = 0.004) y / o de los lavabos de drenaje trasero (P = 0.002). Cuando las trampas de desechos se contaminaron naturalmente y la CRE colonizó la trampa, las tuberías y el drenaje, hubo una interacción significativa entre el drenaje del lavabo y la posición del drenaje (P <0.001). Cuando el drenaje fue lento, la dispersión de los lavabo de drenaje trasero fue casi 30 veces menor que la de los lavabos con el drenaje debajo del grifo (P <0,001). Cuando el drenaje fue rápido, los lavabos de drenaje trasero volvieron a liberar comparativamente menos CRE, aunque, en este caso, la diferencia no fue estadísticamente significativa (P = 0.7). Salpicaduras contaminadas viajaron hasta 1 m del fregadero.
CONCLUSIÓN: Las tasas de drenaje lentas y los diseños de lavabos con el desagüe directamente debajo del grifo aumentan el riesgo de que la CRE esté presente en las trampas de desagües y desagües que contaminan el ambiente de la sala.
REFERENCIA:
Aranega-Bou, P et al. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae dispersal from sinks is linked to drain position and drainage rates in a laboratory model system. The Journal of hospital infection vol. 102,1 (2019): 63-69. doi:10.1016/j.jhin.2018.12.007

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